Контрольный тест
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ЕГО ВЕДЕНИЕ Наиболее частым клиническим проявлением тэла является кровохарканье боли в грудной клетке кашель с мокротой одышка шум трения плевры При диффузном токсическом зобе послеоперационная летальность составляет 1% ее нет 3-5% 2% 6-10% В алгоритм профилактики тэла в послеоперационном периоде обычно включают операцию Троянова-Тренделенбурга флебэктомию физиотерапию тугую эластическую компрессию нижних конечностей антикоагулянты, дезагреганты, раннюю лечебную физкультуру Ведение послеоперационного периода у больных неспецифическим язвенным колитом предусматривает снижение дозы гормонов в два раза через день после операции постепенную отмену гормональных препаратов в течение нескольких дней и недель увеличение дозы гормональных препаратов в случае лечения больного до операции стероидными гормонами отмену их сразу же после операции длительное продолжение гормональной терапии ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Исследование, определяющее функциональное состояние клапанного аппарата коммуникантных вен трехжгутовая проба проба Вальсальвы маршевая проба ультрзвуковая эхокардиография сцинтиграфия Цель бинтования нижних конечностей эластическими бинтами в послеоперационном периоде необходимость воздействия на артериальный кровоток профилактика трофических расстройств необходимость профилактики лимфостаза обезболивание профилактика тромбоэмболии легочной артерии, ускорение кровотока по глубоким венам Специальные методы исследования, способные не только подтвердить, но и осуществить топическую диагностику поражения при остром тромбозе глубоких вен левой голени у больной 30 лет МРТ, спиральная компьютерная томография радиоиндикация с меченым фибриногеном, восходящая дистальная функциональная флебография флеботонометрия, функциональные пробы сфигмография капилляроскопия По клиническим признакам у больной острый тромбоз глубоких вен голени. Какие специальные исследования помогут уточнить диагноз трехжгутовая проба, проба Вальсальвы реовазография, холтеровское мониторирование радиоизотопная сцинтиграфия, артериография УЗИ с доплерографией, радиоиндикация меченым фибриногеном капилляроскопия, тромбоэластография ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. ТРОМБОЗЫ И ЭМБОЛИИ Конечная стадия окклюзии артерий нижних конечностей характеризуется мышечной гипертрофией флегмоной гангреной пальцев и стоп выздоровлением мышечной атрофией Для артериальной аневризмы характерно артериальная тромбоэмболия развитие венозной недостаточности сдавление соседних органов спонтанное излечение разрыв Наиболее информативный метод диагностики острой артериальной непроходимости термография сфигмография реовазография аорто – артериография плетизмография Артериальная эмболия сосудов нижних конечностей чаще всего возникает на фоне нарушений ритма сердца тромбофлебита глубоких вен нижней конечности трофических нарушений кожи гипертонической болезни тромбофлебита подкожных вен РАБОТА ХИРУРГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ПОЛИКЛИНИКИ Главным в планировании лечения трофических язв является проведение антибактериальной терапии проведение общеукрепляющей терапии лечение заболевания, приводящего к образованию язвы выполнение оперативного вмешательства проведение стимулирующей терапии Выдедение крови при остром геморрое обусловлено разрывом артериальных сосудов, снабжающих прямую кишку повышением артериального давления портальной гипертензией нарушением артерио-венозного шунтирования в кавернозных структурах аррозией венозных узлов Гидроаденит – это воспаление потовых желез лимфатических сосудов сальных желёз слюнных желез волосяного мешочка Оказывая первую помощь при укусе змеи следует рассечь рану, наложить тугую повязку отсосать яд из раны, наложить повязку, иммобилизировать конечность наложить тугой жгут проксимальнее и дистальнее места укуса прижечь место укуса и наложить мазевую повязку дать обильное питье, приложить холод на рану ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КИСТИ. В клинической картине гнойного бурсита отсутствует следующий признак гиперемия кожи общая гипертермия флюктуация ограничение движений в суставе появление болезненных припухлостей Крепитирующий тендовагинит лечится только массажем консервативно обкалыванием антибиотиками согревающими компрессами хирургическим путем Основной опасностью фурункула лица является угроза развития осложнения со стороны зрения нарушение дыхания за счет отека восходящий лицевой тромбофлебит образование некрозов кожи с последующим грубым рубцеванием выраженная интоксикация Рациональное расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника радиарный в нижней половине молочной железы полуовальный по нижней переходной складке полуовальный над верхним краем молочной железы параареолярный радиарный в верхних квадрантах молочной железы Струмит – это воспаление сальной железы околоушной железы лимфатических сосудов подчелюстной слюнной железы щитовидной железы |