Комплексы и Схемы ЛФК. Косметология
 Скачать 2 Mb.
|
|
Упражнения: для крупных и средних мышечных групп. Темп: медленный и средний. Соотношение к дыхательным- 3:1. Число повторений 4-6 раз. Упражнения на расслабление, равновесие и координацию движений. Время – 20-25 мин. Утренняя гимнастика- ежедневно, 10-12 упражнений, периодически меняющиеся. Тренажеры: ВЭ, бегущая дорожка(темп медленный), шагающий тренажер. При этом АД не более 180/110 , а ЧСС – 110-120. Дозированная ходьба, начиная со2-3 дня- 1-2 км при темпе 80-90 шагов / мин. Массаж: сегменты С7-С2 и Д5-Д1, головы, шеи и воротниковой зоны, время 10-15 мин. 20 процедур. Воздушные ванны:при 18-19 градусах – от 15 до25 мин., купание в открытых водоемах при температуре воды не ниже 18-19 гр. Время – до20 мин. Щадяще- тренирующий режим. Задачи: дальнейшая нормализация АД, активизация обменных процессов, укрепление и тренировка сердечной мышцы, повышение адаптации ССС к физической нагрузке, подготовка к бытовым и профессиональным физическим нагрузкам. ЛГ- более интенсивная., более продолжительная- 30-40 минут, в основном стоя, для отдыха- сидя. Упражнения на все мышечные группы. Амплитуда максимально возможная. Упражнения- наклоны и повороты туловища, головы, упражнения на координацию движений, ОРУ и ДУ (4:1). Упражнения с отягощением- гантели от 0,5 до 1 кг, медицинбол- до 2 кг. Средства- те же, что и в щадящем режиме, но интенсивность и объем нагрузки возрастают. Дозированная ходьба до 3 км, дозированный бег «трусцой» начиная с 30 до 60 м отрезков, чередуя с ходьбой. Воздушные процедуры до 1,5 часов, а купания до 40 мин. Тренажеры , массаж, физ.процедуры. Тренирующий двигательный режим. Задачи: тренировка СС и дыхательной систем, повышение физической работоспособности и выносливости, расширение функциональных возможностей кардиореспираторной системы, адаптация организма к бытовым и трудовым нагрузкам, достижение максимальной индивидуальной физической активности. И.п.- все. Амплитуда- максимальная. Темп- средний. Количество упражнений- 8-10 раз. ОРУ к ДУ- 4:1. Время- 40-60 мин. Гантели от 1,5 до 3 кг, медицинбол-3кг. Широко используются упражнения на координацию движений, равновесие, тренировка вестибулярного аппарата, дыхательные упражнения, элементы спортивных игр (броски , передачи мяча, игра через сетку). Ходьба от 4 до 8 км, темп 4 км/час .Бег – 1-2 км со скоростью 5 км /час. Воздушные процедуры- 2 часа, купание и плавание- 1 час. Летом- велосипед, зимой – лыжи. Санаторно-курортное лечение :ЛФК, физиотерапия, терренкур, аутогенная тренировка, диетотерапия. 1и2 стадии могут лечиться в одном санатории. 3 стадия – санаторно- курортное лечение противопоказано. Лечиться- в зонах мало отличающихся по климатической характеристике от места жительства. Время года- весна , лето и осень. 1-2 стадии –сначала медикаментозная терапия и только при снижении АД используют физические методы лечения. Бальнеотерапия, ЛФК, массаж, электросон, физиотерапия, водолечение. Аэро и гелиотерапия(сон на открытом воздухе).Хорош электросон, ЛФК на открытом воздухе- систематически и длительно в условиях поликлиники. Схема ЛФК при сколиозах № 60. Сколиоз- пргрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси- торсия., а также деформируется таз и грудная клетка. Нарушается деятельность ССС, дыхательной, пищеварительной и других систем – сколиотическая болезнь. Классификация: Дискогенные ( 90 %) сколиозы – нарушение обмена в соединительной ткани, изменение структуры позвонков- ослабевает связь межпозвоночного диска с телами позвонков. В этом месте происходит искривление и смещение диска, смещается студенистое ядро ближе к выпуклой стороне искривления. Дискогенный сколиоз- дисплазия позвонков и межпозвонковых дисков. Статический сколиоз .Причина- статический фактор (врожденная или приобретенная асимметрия тела, например, длины нижних конечностей, патологии тазобедренного сустава, врожденной кривошеи, грубые рубцы). Смещается общий центр тяжести. Паралитический сколиоз- асимметричное поражение мышц , формирующих осанку( миопатия, ДЦП, полиомиелит. Морфологическая классификация: Структурный сколиоз- изменена структура позвонков – клиновидная деформация, торсия позвонков. Функциональный-обратимое укорочение и растяжение связок, мышц, асимметрия мышечного тонуса, начальные стадии формирования мышечных контрактур, функциональные блоки межпозвонковых суставов, формирование порочного двигательного стереотипа. Диагностика- осмотр и рентген (стоя и лежа). 1 степень - до 10 градусов, «С» образный. 2 степень - S образный., от10 до 25 градусов. 3 степень – 2 дуги, реберно – позвоночный горб, от 25 до 40 градусов. 4 степень – передний и задний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, более 40 градусов. По форме : 2 группы- простые сколиозы и сложные. Простые – одна дуга, отклонения позвоночника в одну сторону - «С» образные. Бывают локальные- захватывают один отдел позвоночника (шейный, поясничный, грудной) и тотальные- захватывают весь позвоночник, образуя при этом большую дугу. Сложные – 2 или более отклонений в нескольких направлениях: 1- «S» образный с верхней дугой искривления, 2 – в виде вопросительного знака, с верхней дугой искривления вправо, а нижней влево, 3 – 3 изгиба , в шейном, грудном и поясничном отделах. Сколиозы: левосторонние и правосторонние, непрогрессирующие, медленно прогрессирующие и бурно прогрессирующие. Особо опасен пубертатный период. Реабилитация – ЛГ, массаж, лечебное плавание, корсет, гипсовые кроватки, электростимуляция, щадящий двигательный режим. При необходимости назначается традиционная терапия, медикаменты, диета, мануальная терапия. Лечение состоит из 3 звеньев : 1- мобилизация искривленного отдела, 2- коррекция деформации, 3 – стабилизация. ЛФК- ведущая роль в реабилитации! Применяют ОРУ, ДУ и специальные упр.- корригирующие. Корригирующие- симметричные,асимметричные, деторсионные. ОРУ на все мышечные группы, силовые, скоростно – силовые, на равновесие, коррекцию движения, вытяжение и расслабление, с предметами и снарядами 1 степень – ОРУ, ДУ, симметричные корригирующие упражнения. Асимметричные – индивидуально и исключительно редко. 2 степень – ОРУ, ДУ, симметричные упр. По показаниям – асимметричные и деторсионные упражнения. 3-4 степень – весь арсенал физических упр. Противопоказания: упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника ( наклоны, скручивания, повороты) и приводящие к его перерастягиванию (висы). Занятия 3 раза в неделю по 30-45 минут. Подготовительная часть. Ходьба, упражнения в ходьбе- различные движения руками для плечевого пояса и плечевых суставов (махи, круговые движения). Ходьба с подниманием прямых ног, ног, согнутых в коленях, передвижение в приседе, «прыжок лягушки», «ход слона», «шаги медведя», ходьба на пятках, на носках, на наружном крае стопы , перекаты с пятки на носок, ходьба в различном темпе и в различных направлениях (змейкой и спиной вперед). Кратковременный бег. ДУ. Далее- упражнения стоя перед зеркалом: ОРУ для шеи, нижних конечностей и плечевого пояса, для формирования и закрепления навыка правильной осанки, для профилактики и коррекции плоскостопия. Основная часть. Специальные корригирующие упражнения, ДУ, индивидуальные корригирующие, в равновесии, на общую и силовую выносливость мышц брюшного пресса, спины, грудной клетки, способствующие образованию рационального мышечного корсета, упражнения для коррекции деформации ног, упражнения у гимнастической стенки, на гимнастической стенке, подвижные игры. В основе занятия корригирующей гимнастикой – принцип максимальной статической разгрузки позвоночника. И. П. – лежа, стоя в упоре на коленях, коленно- кистевое. Заключительная часть. Упражнения на расслабление, медленная ходьба с сохранением правильной осанки, ДУ. По показаниям индивидуально используется лечение положением. Темп средний и медленный. Двигательные тесты. Для мышц – разгибателей туловища в 7-11 лет – 1-2 мин., в 12-16 лет – 1,5-2,5 мин. Для мышц живота в7-11 лет – 15-20 движений, в 12-16 лет – 25-30 движений в темпе, не превышающем 16 движений в минуту. Лечебное плавание. Брасс на груди с удлиненной паузой скольжения. Кроль, баттерфляй и дельфин в чистом виде – нельзя, только элементы этих стилей. При 1 степени – только симметричные плавательные упражнения: брасс на груди, удлиненная пауза скольжения, кроль на груди для ног. При 2-3 степени – асимметричные исходные положения. Плавание в позе коррекции после освоения техники брасса на груди должно занимать 50% времени. При 4 степени – задача не коррекция деформации, а улучшение общего состояния организма, состояния ССС и ДС .Используется симметричное плавание. Много дыхательных упражнений. Плавание на коротких скоростных отрезках, под строгим контролем. При симптомах нестабильности позвоночника – очень важно совершенствовать технику плавания. Если угол искривления позвоночника в положении лежа и стоя на рентгене очень сильно отличается – исключить при плавании движения позвоночника в перпендикулярном направлении и вращения позвоночника. Для 2-3 степени – и.п. - строго индивидуально в зависимости от типа сколиоза. При грудном сколиозе , с вершиной на 8-9 –м грудном позвонке для снижения компрессии с вогнутой стороны дуги применяют асимметричные и.п. для плечевого пояса: рука с вогнутой стороны сколиоза выносится при плавании вперед. При поясничном (вершина дуги на на 2-3 м поясничных позвонках), грудино-поясничном типе (вершина дуги на 12-м грудном или 1-м поясничном позвонках) сколиоза для коррекции дуги могут быть использованы асимметричные и.п. для тазового пояса: при плавании нога с выпуклой стороны поясничной дуги отводится с фиксацией таза на доске. При комбинированном типе сколиоза с 2 первичными дугами (грудной и поясничный) особое внимание уделяется коррекции грудной дуги. Для лечения нарушений осанки во фронтальной плоскости и диспластического грудино – поясничного сколиоза 1 степени – верховая езда. Конный спорт противопоказан при поясничном сколиозе и при грудино – поясничном сколиозе 1 степени, когда вершина искривления находится ниже 1 и 2 поясничных позвонков, т.к. тренировка подвздошно – поясничных мышц, интенсивно проводящаяся при верховой езде, неблагоприятно влияет на его течение. 3 вида лечения: амбулаторное, лечение в специализированных школах- интернатах и стационарно- санаторное лечение. Виды спорта – плавание, волейбол, лыжи. Схема ЛФК при гинекологических заболеваниях № 61. Задачи: укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна, восстановление правильного положения матки в пред- и послеоперационных периодах. 2 группы гинекологических заболеваний. 1 группа – с оперативным вмешательством. Удаление фибромы , кисты и др. Операции в пределах тазовой области. Операции по поводу внематочной беременности. Недостаточность тазового дна (опущение влагалища). 2 группа - без оперативного вмешательства. Воспалительные заболевания. Неправильное положение матки. Расстройства овориально – менструального цикла. Опущение влагалища. Послеоперационный период – ранний и поздний. Ранний – до снятия швов. Поздний – с момента снятия швов до выписки. Воспалительные заболевания : аднексит- воспаление придатков матки, метроэндометрит – воспаление матки, цервицит – воспаление шейки матки, кольпит – воспаление влагалища, вульвит – воспаление наружных половых органов.Лечение- медикаменты, ЛФК, массаж (вагинальный (проводит врач-гинеколог), вибрационный, сегментарно – рефлекторный и точечный. Загиб матки кзади и кпереди – нарушение тонуса матки, перерастяжение подвешивающего связочного аппарата и мышц тазового дна. Может возникать в результате спаек.Профилактика – своевременное лечение воспалительных заболеваний, не задерживать мочеиспускание. Специальные упражнения при загибе матки кзади.
Все упражнения по 3-4 раза в медленном и среднем темпе. Опущение и выпадение матки 3 степени. 1. шейка матки во влагалище, но матка смещена книзу. 2.наружный зев шейки в предверии влагалища или ниже его, а тело матки во влагалище – “частичное выпадение”. 3.выпадение всей матки в значительной степени, стенки влагалища вне половой щели. 2-3 степень требуют оперативного вмешательства. ЛФК –только при1 степени. Причины –снижение тонуса и нарушение целостности( разрыв промежности при родах) мышц тазового дна, которые удерживают внутренние половые органы в нормальном положении, расслабление связочного аппарата матки и мышц передней брюшной стенки. Клиника: тянущие боли внизу живота, нарушение мочеиспускания( полное или неполное недержание мочи при кашле, физической нагрузке, подьеме тяжестей), запоры, при3 степени – затруднено мочеиспускание. ЛФК – ОРУ, специальные упражнения на укрепление брюшного пресса и тазового дна. Т.к. основной причиной являются роды, то хороша ЛГ после родов или через 6-8 дней после частичной регенерации тканей в области рубца. Противопоказаны упражнения с натуживанием, широким разведением нижних конечностей. Хорош гинекологический массаж и упр. Из системы ЙОГИ: позы-“ березка,” “ бумеранг”, “плуг”, “кобра” , “рыба”. Схема ЛФК при гипотонической болезни и нейроциркуляторной дистонии № 62. Гипотоническая болезнь –АД ниже 100/60, различают первичную и вторичную артериальные гипотензии. Первичная- 2 варианта: конституционно – наследственная, т.е. физиологическая и как хроническое заболевание с типичной симптоматикой (слабость, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, склонность к обморокам. Вторичная – там где воздействие неблагоприятных факторов (напряженная умственная или физическая работа, шум, интоксикация), а также при инфекционных заболеваниях, анемии, туберкулезе, злокачественных новообразованиях, авитаминозе. 2 вида – гипотонические или спастические реакции. Гипотонические – ЛГ и массаж направлены на повышение тонуса всего организма и повышение сосудистого тонуса.Здесь упражнения со статическим напряжением в сочетании с динамическими и дыхательными упражнениями, можно использовать легкие отягощения – гантели, эспандер. Игры, упражнения игрового характера, скоростно силовой направленности (ускорения, подскоки, прыжки) Спастические реакции – больше упражнений динамического характера, упражнения на расслабление, дыхательные, на координацию движений. Упражнения выполнять ритмично, в медленном темпе. Чаще смешанный вариант гипотонической болезни. Задачи: общее укрепление организма и повышение работоспособности, улучшение психоэмоционального состояния и его устойчивости, выработка и совершенствование прессорной направленности регуляции кровообращения, повышение мышечного тонуса, являющегося мощным регулятором артериального давления, совершенствование координации движений, равновесия. Нейроциркуляторная дистония (НЦД). Причины- наследственная реактивность, иммунные свойства организма, особенности течения обменных процессов, стрессовые состояния и перенесенные инфекции, гиподинамия, курние, злоупотребление алкоголем. Патогенез – психические нарушения, изменения в вегетативной и эндокринной системах, соматические расстройства. Побуждающие моменты – острые и постоянно действующие психогенно – травмирующие факторы, астения и дезаптационные состояния после инфекционных заболваний, жара, холод, загазованность, вибрации, работа с ЭВМ(сильные головные боли, боли в сердце, разбитость). Клиника- сердечные и общеневротические проявления (боли в сердце, нарушение сна, слабость, головокружения, при климаксе- приливы., одышка независимо от физической нагрузки.) При обследовании пульс лабильный, дыхательная аритмия, нарушения ритма- экстрасистолия- дистрофия миокарда. АД и пониженное и умеренно повышенное. Психика угнетена, апатия, нарушения функции дыхания, боли в животе, диспепсия.Самая распространенная форма НЦД – артериальная дистония по гипертоническому типу, т.е. пограничная гипертония. |