срьпа. База КРОК-2 – 2002 (4). Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 3.09 Mb.
|
| * На підставі достовірних ознак смерті | На підставі відсутності пульсу | На підставі відсутності дихання | На підставі відсутності рефлексів | На підставі відсутності руху | |
| Під слизьовою оболонкою шлунку виявлено плямисті крововиливи /плями Вишневського/. Це одна з ознак смерті від? | * Переохолодження | Отруєння сіркою | Отруєння моноксидом вуглецю | Отруєння грибами | Механічної асфіксії |
| На черепі ,в лобній кістці, виявлено круглий отвір діаметром 0,9см з рівномірним воронкоподібним сколом внутрішньої кісткової платівки. Який характер ушкодження ? | * Вогнепальний | Враження електрострумом | Враження тупим знаряддям | Поранення ножем | Враження ріжучим знаряддям |
| Хворий 25 років скаржиться на туман, помірний біль, сльозотечу, світлобоязнь в правому оці. Напередодні звернувся до окуліста в місцевий поліклініці, який поставив діагноз “Кон’юнктивіт правого ока”, призначив закапування альбуциду та левоміцетину. Стан хворого погіршився. При огляді: гострота зору 0,2 не коригується. Блефароспазм, світлобоязнь, підвищене сльозовідділення справа. Перикорнеальна ін’єкція. В центральних відділах рогівки множинні дрібні пухирці в поверхневих шарах, формуючі фігуру дерева. Передня камера середньої глибини, волога прозора, зіниця кругла, в центрі. Золомні середовища прозорі. Очне дно в нормі. Яка тактика лікування хворого? | * Фенкарол, вітамін С, хлористий кальцій 10 \%. Місцево – ацикловір 2-4 р. на добу; с/к ін’єкції лаферон по 200 тис; цитраль 0,1 \% закапування. | Лікування амбулаторно, закапувати офтан-ІДU, вітасик, інтерферон. | Лікування після виявлення етіології процессу. | Закапування тауфону протягом місяця. | Протиалергічна місцева і системна терапія. |
| У дитини у перший тиждень після народження мати помітила спочатку сльозостояння у лівому оці, потім з’явилось виділення особливо вранці, жовтуватого кольору. Під час огляду кожа повік звичайного кольору, слизова оболонка повік, сводів і очного яблука без змін. По кутам очної щілини, серед вій є виділення жовтуватого кольору. При натискані на зону сльозного міхура з сльозних точок витікає виділення жовтуватого кольору. Сльозні точки розміщені посередені інтермаргінального простору, поміж зовнішнього та внутрішнього ребрами. Вкажіть патогенез даного захворювання? | * Залишки ембріональної тканини у природних звуженнях сльозноносових шляхів, уроджена ектопія сльозних точок. | Відсутність сльозних точок. | Виворот сльозних точок. | Запальні стріктури сльозноносових шляхів. | Гонобленорея новонароджених. |
| Пацієнт 55 років під час проходження поточного профілактичного огляду скаржиться на невелике тимчасове затуманення зору, різнокольорові кола при погляді на джерело світла, меректіння цяток перед очима. VIS OD = 1,0, VIS OS = 0,9. При офтальмоскопії – крайова екскавація диску зорового нерва лівого ока. Які міри профілактики данного захворювання? | * Проведення апланаційної тонометрії за Маклаковим. | Промивання сльозних шляхів. | Закраплювання 0,25\% розчину левоміцетину. | Вимірювання міжзіничної відстані. | Застосування сонцезахістних окулярів. |
| Хвора 42-х років скаржиться на періодичні наступи болю та різкого зниження зору у вигляді густого туману та райдуги перед правим оком. Гоніоскопія виявила вузький і місцями закритий куд передньої камери. Який механізм захворювання? | * Відносний зіничний блок з ангулярною блокадою корнем райдужки. | Запальний набряк трабекулярної сітки та складки райдужки з ексудатом. | Новоутворені судини у куті передньої камери. | Колова задня синехія з бомбажем корня райдужки. | У куті передньої камери залишки мезодермальної тканини. |
| Хворий віком 29 років звернувся до окуліста зі скаргами на зниженя зору, періодично виникаючій біль та почервоніння правого ока. Хворіє близько 6 років. При об’єктивному обстеженні встановлено: гострота зору правого ока дорівнює 0,1, не коригується. Перикорнеальна ін’єкція очного яблука. На задній поверхні рогівки – преципітати. Зіниця кругла, синехій немає, райдужка світліша, ніж в лівому оці. У прохідному світлі – помутніння в задній капсулі кришталика та у склистому тілі, через це деталі очного дна виглядають як оповиті туманом. Очне дно без змін. Внутрішньоочний тиск – 29 мм рт.ст. Який діагноз? | * Гетерохромний цикліт Фукса. | Гострий ірідоцикліт, ускладнений офтальмогіпертензією. | Гострий приступ первинної глаукоми. | Глаукомоциклітичний криз. | Синдром Стила. |
| Хворий 25 років скаржиться на туман, помірний біль, сльозотечу, світлобоязнь в правому оці. Напередодні звернувся до окуліста в місцевий поліклініці, який поставив діагноз “Кон’юнктивіт правого ока”, призначив закапування альбуциду та левоміцетину. Стан хворого погіршився. При огляді: гострота зору 0,2 не коригується. Блефароспазм, світлобоязнь, підвищене сльозовідділення справа. Перикорнеальна ін’єкція. В центральних відділах рогівки множинні дрібні пухирці в поверхневих шарах, формуючі фігуру дерева. Передня камера середньої глибини, волога прозора, зіниця кругла, в центрі. Золомні середовища прозорі. Очне дно в нормі. Яка тактика лікування хворого? | * Фенкарол, вітамін С, хлористий кальцій 10 \%. Місцево – ацикловір 2-4 р. на добу; с/к ін’єкції лаферон по 200 тис; цитраль 0,1 \% закапування. | Лікування амбулаторно, закапувати офтан-ІДU, вітасик, інтерферон. | Лікування після виявлення етіології процессу. | Закапування тауфону протягом місяця. | Протиалергічна місцева і системна терапія. |
| У дитини у перший тиждень після народження мати помітила спочатку сльозостояння у лівому оці, потім з’явилось виділення особливо вранці, жовтуватого кольору. Під час огляду кожа повік звичайного кольору, слизова оболонка повік, сводів і очного яблука без змін. По кутам очної щілини, серед вій є виділення жовтуватого кольору. При натискані на зону сльозного міхура з сльозних точок витікає виділення жовтуватого кольору. Сльозні точки розміщені посередені інтермаргінального простору, поміж зовнішнього та внутрішнього ребрами. Вкажіть патогенез даного захворювання? | * Залишки ембріональної тканини у природних звуженнях сльозноносових шляхів, уроджена ектопія сльозних точок. | Відсутність сльозних точок. | Виворот сльозних точок. | Запальні стріктури сльозноносових шляхів. | Гонобленорея новонароджених. |
| Пацієнт 55 років під час проходження поточного профілактичного огляду скаржиться на невелике тимчасове затуманення зору, різнокольорові кола при погляді на джерело світла, меректіння цяток перед очима. VIS OD = 1,0, VIS OS = 0,9. При офтальмоскопії – крайова екскавація диску зорового нерва лівого ока. Які міри профілактики данного захворювання? | * Проведення апланаційної тонометрії за Маклаковим. | Промивання сльозних шляхів. | Закраплювання 0,25\% розчину левоміцетину. | Вимірювання міжзіничної відстані. | Застосування сонцезахістних окулярів. |
| Хвора 42-х років скаржиться на періодичні наступи болю та різкого зниження зору у вигляді густого туману та райдуги перед правим оком. Гоніоскопія виявила вузький і місцями закритий куд передньої камери. Який механізм захворювання? | * Відносний зіничний блок з ангулярною блокадою корнем райдужки. | Запальний набряк трабекулярної сітки та складки райдужки з ексудатом. | Новоутворені судини у куті передньої камери. | Колова задня синехія з бомбажем корня райдужки. | У куті передньої камери залишки мезодермальної тканини. |
| Хворий віком 29 років звернувся до окуліста зі скаргами на зниженя зору, періодично виникаючій біль та почервоніння правого ока. Хворіє близько 6 років. При об’єктивному обстеженні встановлено: гострота зору правого ока дорівнює 0,1, не коригується. Перикорнеальна ін’єкція очного яблука. На задній поверхні рогівки – преципітати. Зіниця кругла, синехій немає, райдужка світліша, ніж в лівому оці. У прохідному світлі – помутніння в задній капсулі кришталика та у склистому тілі, через це деталі очного дна виглядають як оповиті туманом. Очне дно без змін. Внутрішньоочний тиск – 29 мм рт.ст. Який діагноз? | * Гетерохромний цикліт Фукса. | Гострий ірідоцикліт, ускладнений офтальмогіпертензією. | Гострий приступ первинної глаукоми. | Глаукомоциклітичний криз. | Синдром Стила. |
| Головним ведучим патологічним процесом, що розвивається в організмі під впливом високої зовнішньої температури являється | *Тепловий напад | Теплове запаморочення | Теплові судоми | Теплове виснаження | Тепловий набряк кінцівок |
| Параліч дихальних м’язів при непередбаченому ураженні організму електричним струмом може виникнути при силі струму | *25-30 мА | 0,9-3,5 мА | 13-20 мА | 3,5-4,5 мА | 100 і більше мА |
| 50-річний пацієнт вилучений з прісної води з клінікою істиного утоплення: збудження, ціаноз шкіри, дихання часте, на відстані чути шуми в дихальних шляхах, кашель, тахікардія, артеріальна гіпотензія, блювота. Яку головну дію слід передбачити першочергово? | *Негайно звільнити дихальні шляхи | Ввести підшкірно кордіамін для збудження дихального центру | Розпочати масивну інфузійну терапію | Приступити до штучного дихання і закритого масажу серця | Забезпечити інгаляцію кисню |
| Назвіть вірне положення відносно дії на організм тіопентал натрію | *Пригнічує скоротливість міокарду | Визиває збудження ЦНС безпосередньо на початку ін’єкції | Підвищує тонус скелетних м’язів | Розширює зіниці при швидкому введенні | Являється сильним аналгетиком |
| Через 2 години після відновлення серцевої діяльності у хворого, що переніс раптову зупинку серця на тлі геморагічного шоку (крововтрата біля 2,5 л) і знаходиться на ШВЛ, відзначається нестабільна гемодинаміка (АТ — 80/40 — 90/60 мм рт. ст., тахікардія). Це пов’язано з: | *Синдромом “малого серцевого викиду” | Порушенням центральної регуляції | Неадекватним газообміном | Вазоплегією | Неадекватним знеболюванням |
| У хворого з декомпенсованим стенозом привратника завдяки втратам шлункового вмісту розвивається наступний варіант порушень кислотно-лужного стану: | *Метаболічний алкалоз | Респіраторний ацидоз | Метаболічний ацидоз | Респіраторний алкалоз | Не змінюється |
| У хворого з торакальною травмою внаслідок патологічного процесу спричинилося потовщення альвеоло-капілярної мембрани. Дифузія якого газу зменшиться внаслідок цього у більшому ступеню: | *Кисню | Двоокису вуглецю | Дифузія кисню та двоокису вуглецю зменшуються в однаковому ступеню | Потовщення альвеоло-капілярної мембрани не вплине на дифузію газів | Інших газів |
| Доставлено постраждалого із комбінованою важкою травмою і підозрою на ушкодження внутрішніх органів. За традицією постраждалим з больовим синдромом, призначають аналгетичні засоби. Який із препаратів найбільше доцільно застосувати в даній ситуації для зменшення болю і попередження подальшого розвитку больового шоку? | *Ні одного з названих препаратів | Промедол | Морфін | Кетамін | Фторотан |
| |