БИЛЕТЫЭК. Кзаменационный билет
 Скачать 1.57 Mb.
|
4.) Продемонстрируйте на фантоме внутримышечное введение 1 дозы иммуноглобулина.Алгоритм внутримышечной инъекцииПриготовьте лекарство, обработайте руки по алгоритму. • Соберите шприц и наберите лекарство по алгоритму. • Обработайте руки. • Уточните у пациента информированность о вводимом лекарственном средстве. Получите согласие на инъекцию. Попросите лечь на топчан. • Вымойте руки. Наденьте перчатки. • Пропальпируйте место инъекции. • Обработайте кожу первым шариком, смоченным в 70° спирте, делая мазки в одном направлении - сверху вниз. • Вторым шариком обработайте место инъекции. • Шарик заложите под мизинец левой руки. • Фиксируйте левой рукой кожу в месте инъекции. • Быстрым движением введите иглу строго перпендикулярно коже, на 3/4 длины. • Перенесите руку на поршень и потяните на себя (при введении масляного раствора), если крови нет, то введите лекарство. • Возьмите шарик из-под мизинца, приложите к месту инъекции и извлеките иглу. • Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая шарик от кожи. • Помогите пациенту встать. Спросите о самочувствии. • Опустите шприц в дезинфицирующий раствор. Снимите перчатки. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9 В гастроэнтерологическое отделение поступила девочка Я. 12 лет с диагнозом: язвенная болезнь желудка. Пациентка предъявляет жалобы на приступообразные боли в эпигастральной области. Боль чаще бывает натощак, «голодная». Беспокоит изжога, тошнота, отрыжка кислым. Стул со склонностью к запорам. Раздражительна, эмоционально неустойчива, сон — беспокойный. Последние 2 месяца боли в животе стали постоянными. Объективно: состояние средней тяжести. Физическое развитие среднее. Отмечаются бледность кожи, синева под глазами. ЧД — 24 в 1 мин., ЧСС 84 ударов в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Язык обложен белым густым налётом, болезненность при пальпации в эпигастральной области. Назначено: 1) Режим палатный 2) Диета М 3) кларитромицин по 500мг 2 раза в день 4) висмута трикалия дицитрат по 1 таб 2р день 5) ФГДС 6) Кровь на антитела к хеликобактерии. Задания: 1. Определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте ваши действия. 2. Перечислите реабилитационные мероприятия для данного пациента. 3. Выпишите направление на антитела к хеликобактерии и расскажите о подготовке к исследованию. 4. Продемонстрируйте взятие крови из периферической вены с помощью системы вакутейнер. 1.)Определите проблемы, сформулируйте цель и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. У пациента нарушены потребности: быть здоровой, выделять, есть,общаться, поддерживать состояние. Проблемы пациента: приступообразные боли в эпигастральной области. Боль чаще бывает натощак, «голодная». Беспокоит изжога, тошнота, отрыжка кислым. Стул со склонностью к запорам. . Язык обложен белым густым налётом, болезненность при пальпации в эпигастральной области. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10 Пациентка В. 26 лет находится третьи сутки в стационаре с диагнозом: «Хронический пиелонефрит в стадии обострения». Жалуется на боли в пояснице усиливающиеся в вертикальном положении, головную боль, учащенное, болезненное мочеиспускание до 8 раз в сутки. Из анамнеза - больна пиелонефритом с детства. Обострения наступают после тяжелой физической работы и после переохлаждения. Неоднократно лечилась в стационаре. Имеет вредные привычки - курит по 0,5 пачки в день. Увлекается фитнесом. Работает на стройке маляром. При объективном исследовании: температура тела 37,4°С; масса тела 54 кг, рост 169 см, ЧДД 18 в 1 минуту, пульс 86 ударов в 1 минуту, АД 140/90 мм рт.ст. (обычно - 120/80мм рт.ст.). Назначено: 1) Режим постельный; 2) Диета № 7; 3) Проба по Нечипоренко; 4) Моча на стерильность; 5) Таблетки нитроксолина по 200 мг 4 раза в день; 6) Раствор папаверина 2% 2 мл внутримышечно 2 раза в день. Задания: 1. Определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте ваши действия. 2. Перечислите реабилитационные мероприятия для данного пациента. 3. Выпишите направление на анализ мочи на стерильность и расскажите о подготовке к исследованию. 4. Продемонстрируйте подмывание пациентки. 1.) Определите проблемы, выделите приоритетные, составьте план вмешательств с учетом назначенного обследования и лечения, мотивируйте ваши действия. Проблемы пациента: - боли в пояснице, - головная боль, - учащенное, болезненное мочеиспускание, - темп 37.4С Потенциальные: хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь , вторичная артериальная гипертония. Приоритетная проблема: дизурия. Цель: пациент отметит уменьшение дизурии. Уменьшение боли
|