Главная страница
Навигация по странице:

  • АНТИБИОТИКИ (продолжение).

  • Пенициллины

  • фармакология. Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология


    Скачать 1.35 Mb.
    НазваниеЛекция 1. Общая фармакология. Фармакология
    Анкорфармакология
    Дата26.05.2020
    Размер1.35 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаfarmakologia_vs11e_lektsii.docx
    ТипЛекция
    #125757
    страница38 из 56
    1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   56

    Основные принципы применения антибиотиков.


    1. Точно поставленный диагноз в плане:

      • выяснения локализации очага инфекции;

      • установления типа возбудителя;

      • прогнозирования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

    2. Выбор оптимальной дозы, кратности и пути введения антибиотика.

    3. Выбор оптимального препарата с учетом:

      • особенностей фармакокинетики;

      • особенностей состояния и возраста больного;

      • специфичности антибактериального эффекта (предпочтительнее антибиотики с узким спектром действия).

    4. Установление необходимой продолжительности курса лечения с учетом:

    5. Эффективность лечения следует оценивать в течение первых 3-4 дней, применения препарата.

    6. При отсутствии лечебного эффекта следует решить следующие вопросы:

      • есть ли у больного бактериальная инфекция;

      • правильно ли выбран препарат;

      • нет ли у больного суперинфекции;

      • нет ли аллергической реакции на данный антибиотик;

      • нет ли у больного абсцесса.

    Основные антибиотики или антибиотики выбора – это те антибиотики, которые наиболее эффективны и безопасны при данной инфекции.

    Антибиотики резерва или резервные антибиотики – это антибиотики, которые применяют в случаях, когда основные антибиотики неэффективны или вызывают тяжелые побочные эффекты.
    Профилактика развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

    1. Использование максимальных доз антибиотиков, предпочтительно парентерально и до полного выздоровления;

    2. периодическая замена широко применяемых антибиотиков на новые или резервные;

    3. рациональное комбинирование антибиотиков различных химических групп;

    4. нельзя назначать антибиотики поочередно с перекрестной устойчивостью;

    5. чаще использовать в лечении больных антибиотики с узким спектром противомикробного действия;

    6. избегать назначения антибиотиков, используемых в ветеринарии, а также препаратов, применяемых в промышленном производстве птицы и говядины.

    Побочные эффекты антибиотиков.


    1. Аллергические реакции:

      • зуд;

      • крапивница;

      • ринит;

      • конъюнктивит;

      • отек Квинке;

      • анафилактический шок.

    2. Токсические действия:

    на кровь:

      • апластическая анемия;

      • нейтропения;

      • агранулоцитоз;

      • нарушение свертываемости крови.

    на органы:

      • гепатотоксичность;

      • нефротоксичность;

      • нейротоксичность;

      • действие на органы ЖКТ.




    1. Суперинфекция (дисбактериоз) – это подавление антибиотиками сапрофитной флоры ЖКТ, в результате чего происходит размножение патогенной флоры, нечувствительной к данному антибиотику.

    При пероральном применении антибиотиков в течение 3-4 дней назначаются противогрибковые препараты.

    Лекция №27.



    АНТИБИОТИКИ (продолжение).
    По химическому строению выделяют следующие группы антибиотиков.

    β-лактамные антибиотики.


    К этой группе антибиотиков относятся:

    • пенициллины;

    • цефалоспорины;

    • монобактамы;

    • карбапенемы.

    β–лактамные антибиотики – это вещества, которые содержат в своей структуре четырехчленное кольцо с внутренней амидной (β–лактамной) связью.

    Механизм действия.


    β–лактамы взаимодействуют с ферментами, которые участвуют в процессе синтеза муреина (карбоксипептидаза, транспептидаза), вызывают их ацетилирование, в результате чего наступает необратимый блок синтеза и нарушается образование микробной стенки, что ведет к гибели микроорганизма.
    Пенициллины – это группа антибиотиков, которые являются производными 6- аминопенициллановой кислоты.

    1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   56


    написать администратору сайта