Физиология человека. Косицкий. Литература москва Медицина 1985 Для студентов медицинских институтов
 Скачать 7.39 Mb.
|
|
Для коллектива социалистического общества характерны' отношения сопереживания, эмоциональной теплоты и сочувствия, радости и гордости за достижения каждого. Врач, работающий на производстве, в школе и в любом другом коллективе, не может стоять в стороне^ от вопросов формирования человеческих взаимоотношений в данном коллективе. Он должен активно способствовать созданию здорового «климата», используя для этого все возможности и способы. Но личность формируется не только в производственном коллективе, а гораздо раньше. Огромное значение имеют ранние детские годы. Очень ответственным является период вхождения ребенка в детский коллектив. Неудачи приобщения к коллективу в этом возрасте способствуют формированию таких свойств, которые в будущем могут стать источником серьезных конфликтов с окружающими и даже причиной заболеваний. Неудачи ребенка в налаживании нормальных взаимоотношений со сверстниками способствуют развитию у него повышенной обидчивости, упрямства, озлобленности, которые могут вызвать агрессивное поведение, чувство неуверенности в себе, иногда равнодушие к окружающим. Наиболее частой причиной неудач вхождения в коллектив является недостаточное развитие у ребенка бытовых и игровых навыков, медлительность реакций. Принято считать, что организм ребенка' хрупок, требует особого щажения и • заботы. Это верно, но хрупкий он именно потому, что быстро развивается, созревает и формируется. В течение первых нескольких лет жизни он усваивает информации больше, чем за всю последующую жизнь. Главная забота воспитателей и врачей должна заключаться в том, чтобы облегчить, сбалансировать этот процесс. ' «Щажение» ребенка должно сводиться не к ограничению возможностей его общения с окружающим миром, а к созданию условий постоянного активного взаимодействия со средой обитания, обеспечивающих восприятие и переработку информации, без которой мозг не может развиваться полноценно. (Следует помнить, что недостаточная деятельность или, более того, отсутствие деятельности любой живой системы обрекает ее на снижение функциональных возможностей и гибель.) Нервная система ребенка самой эволюцией предназначена для восприятия и переработки огромного количества информации. Недостаточное удовлетворение этой естественной потребности, равно как и ограничение двигательной активности ребенка, являются пагубными факторами, которые могут нанести значительный ущерб развитию его высшей нервной деятельности. ЗНАЧЕНИЕ ВТОРОЙ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В РАЗВИТИИ АБСТРАКТНОГО МЫШЛЕНИЯ Учение о высшей нервной деятельности позволило раскрыть физиологические закономерности функционирования второй сигнальной системы. Основные законы функционирования оказались общими и для первой, и для второй сигнальной системы. У детей после образования условного рефлекса на какой-либо звуковой или световой сигнал, например на звук звонка или вспыхивание-красной лампы, слова «звонок», «красный цвет» вызывают сразу (без предварительного сочетания с безусловным раздражителем) данный условный рефлекс. Более того, условнорефлекторный ответ возникает, если сам испытуемый произносит это слово вслух или мысленно. При обратном порядке опыта, когда условный рефлекс был выработан на словесный сигнал, т. е. когда условным раздражителем было слово «звонок» или «красная лампа», .условный рефлекс наблюдался при первом же применении в качестве раздражителя звонка или вспыхивание красной лампы,'которые ранее никогда не сочетались с безусловным раздражителем. • Механизм подобных услов.норефлекторных реакций связан с тем, что в процессе обучения речи, т. е. задолго до этих опытов* уже возникли прочные связи между корковыми'пунктами, воспринимающими сигналы от различных предметов, и центрами речи, воспринимающими словесные обозначения предметов. Таким образом, центры речи включаются в образование временных связей в коре мозга человека. В рассмотренных опытах мы' встречаемся с явлениями элективной иррадиации, заключающейся в том, что возбуждение из областей мозга, воспринимающих сигналы первой сигнальной системы, передаются в области, воспринимающие слова,и обратно. Элективная иррадиация является существенно-новым физиологическим принципом, проявляющимся в деятельности второй сигнальной системы и характеризующим ее соотношение с первой. ; Слово воспринимается человеком не просто как отдельный звук или сумма звуков, т. е. звуковой раздражитель, а как определенное понятие, т. е. усваивается его смысловое значение. Если, выработав условный рефлекс на какое-либо слово, например «тропинка», затем заменить его синонимом, например словом «дорожка», то слово-синоним вызывает такую же условнорефлекторную реакцию, как и то слово, на которое был выработан условный рефлекс. Аналогичное явление наблюдалось при замене русского слова, служившего условным раздражителем, тем же по смыслу словом на иностранном языке, знакомым исследуемому. Близкое по звучанию слово, например «дым», при условном рефлексе на слово* «Дом», вызывало рефлекс только в. первое время. Очень быстро на такие слова образовывалась дифференцировка и они переставали вызывать условные рефлексы. . " Между различными участками коры мозга и центрами, принимающими участие в актах чтения и письма, в процессе обучения также образуются связи. Поэтому после выработки условного рефлекса на звук звонка надпись «звонок» вызывает у человека умеющего читать, такую же условнорефлекторную реакцию. При исследовании высшей нервной деятельности человека речевые сигналы с успе хом могут быть применены и как безусловные раздражители, на базе которых образуютс] условные рефлексы. Для этого индифферентный раздражитель, например звук звонка сопровождается словесной инструкцией-приказом: «Нажмите на ключ», «Встаньте» «Отдерните руку» и т. п. В результате сочетания индифферентного раздражителя со ело весной инструкцией возникает условный рефлекс, характер которого соответствует ин струкции. Слово является мощным подкреплением, на базе которого могут быть образо . ваны прочные условные рефлексы. Первая и вторая сигнальные системы неотделимы друг от друга.. У человека во восприятия, представления и большинство ощущений обозначаются словом. Из этоп следует, что возбуждения первой сигнальной системы, вызываемые конкретными сигна лами от предметов и явлений окружающего мира, передаются во вторую сигнальную систему. Обособленное функционирование первой сигнальной системы без участия второ! {за исключением патологии) возможно только у ребенка до овладения им речью. Любо обучение и любая творческая деятельность связаны с развитием и совершенствование: второй сигнальной системы. Высшего своего развития она достигает в процессе Познани: •закономерностей природы и общества. Существуют различные формы отражения мыслящим мозгом окружающей действи тельности. Относительно простым является конкретно-чувственное, отражение, которо проявляется ощущениями, восприятиями, представлениями. Несравнимо более сложно абстрактно-обобщенное отражение окружающего мира, проявляющееся логически: мышлением — в понятиях, суждениях-и умозаключениях, возникающих на основе аС страгирующей работы человеческого мозга. Конкретно-чувственное отражение, окружающего мира и состояния самого органиг ма достигается благодаря первой., сигнальной.системе; При этом вначале организ; получает ощущение отдельных свойств предметов и явлений, раздражающих рецепторь В процессе, развития нервной системы механизм ощущений усложняется, вместе с те усложняются и становятся тоньше и точнее сами.ощущения. На основе ощущений возт кают другие формы отражения действительности, в частности восприятие.. В отличие от ощущений восприятие'есть отражение предмета.в целом как совокуп ности его свойств. Предмет воспринимается как единое целое и вместе с тем как нёчт более или менее расчлененное. Это неизбежно связано с аналитико-синтетической дея тельностью коры большого мозга. При восприятии различных свойств предметов и явле ний одновременно происходит возбуждение многих пунктов коры мозга, что влечет, з собой образование между ними временных связей. Временная связь — важнейшее физиологическое, а вместе с.тем и психическое явле ние, то, что в психологии называется ассоциацией. В результате образования временны связей на основе получения многих сигналов от одного и того же предмета (или явления достаточно ощущения о части свойств предмета (или явления), чтобы возникла такая ж реакция, как на предмет или явление в целом. Это следствие генерализации возбуждени в коре'мозга. В процессе дальнейших восприятий происходит дифференцирование - различение отдельных свойств предметов. Сложные восприятия связаны с анализо и синтезом комплексных раздражений, в данный момент действующих на организ1\ Наиболее совершенной формой конкретно-чувственного отражения действитель ности являются представления. В .этом случае возникают конкретные образы предмето и'явлений, ранее воздействовавших на организм. Представление есть образное отраже ние предмета или явления в характеризующей их пространственно-временной связ1 Возникновение Представления—результат анализа,и синтеза в коре мозга следов о сигналов, действовавших ранее. Для формирования представления необходимы высши проявления физиологического анализа и синтеза. Эта форма отражения действител1 ности вырабатывается на основе системности, иначе говоря, динамической стереотипш 3 основе представления лежат цепи ассоциаций, т. е. более сложные временные связи. Следует отметить, что некоторые процессы, относящиеся к конкретно-чувственному отражению, могут быть значительно лучше развиты у животных, чем у человека. Так )бстойт дело с восприятием отдельных звуковых, обонятельных раздражений, которые ' ;ифференцируются животными, например собакой, лучше, чем человеком. Вместе с тем, абстрактно-обобщенное отражение окружающего мира у животных (даже высших) практически отсутствует. Животное не может отвлекаться от непосред- :твенной действительности; оно не способно к абстрагированию и у него нет понятий ) сущности, предметов и явлений. Примером ограниченности мышления животных может служить классический опыт И. ГК Пав- юва, проделанный на шимпанзе. В обезьянник ставили ящик, куда похмещали банан. Перед отверстием зажигали огонь. Чтобы достать банан, обезьяна должна была наполнить кружку водой 13 рядом стоящего бака и залйть огонь. После того как обезьяне несколько раз была показана >та операция, она быстрб приобрела соответствующий навык. Этот же опыт был повторен на плоту, заходившемся на середине пруда. Бак с водой был помещен1 не на этом плоту, а на соседнем. Эбезьяна, для того чтобы затушить огонь и достать;банан, преодолевая большие трудности, перехода на соседний плот и брала там воду из. бака . Тушение,огня в ее представлении было связано : доставанием.воды.только из бака, хотя гораздо проще было воспользоваться водой, окружающей 1лот.. Понятие о . воде и ее .свойствах .у обезьяны отсутствует. Она не способна к отвлеченному л обобщенному мышлению. Ее мышление является конкретным; оно ограничено Представлениями. >б единичных предметах и явлениях окружающего мира. Способность мыслить путем абстрактных (отвлеченных) понятий, выражаемых словами, задуманными, произнесенными или написанными (вторая сигнальная система), сделало возможным возникновение абстрактно-обобщенного отражения окружающего мира, которое дает человеку огромные преимущества в познании и использовании явлений природы й является основным отличием его психики от примитивной психики животных. " ЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ЗОН КОРЫ МОЗГА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВТОРОЙ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ «Приурочение динамики к структуре», иначе говоря выяснение значения различных 1ервных структур в тех или иных проявлениях деятельности центральной нервной системы, И. П. Павлов считал одной из важных задач физиологии. Различные проявления шсших нервных функций, связанных с интеллектом человека, имеют определенную юкализацию в мозге, ' Основными методами выяснения локализации нервных структур, ответственных за деятельность второй сигнальной системы являются анатомо.-^клинические наблюдения случаев поражения мозга у человека, сопровождающиеся нарушением узнавания, целе- 1аправленного действия и речи. Важные факты были получены во время нейрохирурги- 1еских операций на головном мозге человека, производимых под местной- анестезией. Три этом при помощи тонких электродов можно раздражать различные, участки мозга i регистрировать ответные реакции организма, в том числе и состояние пСихики испытуемого (по словесному отчету).' Одним из методов является изучение психИКи и поведения человека в условиях >бЫденной жизни в момент непосредственного раздражения различных мозговых струк- ■ур через предварительно вживленные в мозг электроды. (Процедуру проводят Для лёче- 1ия некоторых нервных заболеваний.) Этот метод позволяет регистрировать активность >азличных структур при тех или иных видах психической деятельности и, таким образом, дешифровывать тонкие нейрофизиологические механизмы, обеспечивающие эту деятельность (Н. П. Бехтерева). При исследовании высшей нервной деятельности человека полезным оказалось соче- ' -ание объективных и субъективных, т. е. физиологических и психологических, методов. Таким путем удалось обнаружить неодинаковое значение в функциях второй сигнальной системы левого и правого полушарий головного мозга. Левое полушарие у большинства людей (правшей) является доминирующим, и поражение определенных участков егс (в результате травмы, кровоизлияния или опухоли) влечет за собой нарушение речевьп функций, функций узнавания и целенаправленного' действия, т. е. специфически чело веческих- функций, связанных со второй сигнальной системой. Перерезка мозолистого тела, т. е. всех нервных волокон, соединяющих правое и ле вое полушария мозга (такая операция предпринимается в некоторых случаях для лече ния эпилепсии), не вызывает видимых изменений интеллекта, темперамента и т. д. Одна ко при детальном физиологическом обследовании пациентов с разобщенными полуша риями большого мозга выявлены особенности функции каждого из полушарий. Известно, что правая половина тела проецируется в левое полушарие, а лева5 половина тела — в правое полушарие. Пользуясь этим, у Людей с разобщенными полуша риями, можно посылать те или иные впечатления из окружающего мира изолированш в одно или другое полушарие, вырабатывая при этом изолированно в правом или левои полушарии условные рефлексы и, различные навыки. Подобные исследования позволили выявить,, что у всех правшей (а также у 70^5 левшей) левое полушарие обеспечивает развитие отвлечейного логического мышлени: (восприятие, переработку,- анализ и синтез сигналов второй сигнальной системы) Правое полушарие ответственно за восприятие, переработку, анализ и синтез сигна лов первой сигнальной системы, т. е. непосредственных впечатлений об окружающе: действительности. Подмеченное И. П. Павловым существование, людей «мыслителей и «художников» (т. е. лиц с преобладанием логического или образного типа мышления связано с преобладанием функции соответствующего полушария. : Тесная связь.первой и второй, сигнальных систем, возможность непрерывной взаимодействия (и некоторой их взаимозаменяемости) осуществляется лишь при нор мальном взаимодействии обоих полушарий, т. е. нормального взаимодействия их чере волокна, проходящие в мозолистом теле, в перекресте оптического пути и в передне и задней спайках мозга. Подобное разделение функций полушарий, однако, не абсолют но. Оно возникает в процессе обучения языку, и совершенствуется по мере развити логического мышления. Развитие речи и логического мышления требует участия многих структур мозга. Это отчетлив проявляется при повреждении тех или иных отделов мозга человека. При этом наблюдается ря нарушений речи и мышления. , Агнозия (отгреч. gnosis — знание) расстройство узнавания. Зрительная агнозия связг на чаще всего с поражением затылочных долей мозга: Человек при этом видит предметы, обходит и: не натыкаясь на них, но их не узнает. Слуховая агнозия встречается обычно при поражениях височной доли мозга. Больной сльпш звуки, но не связывает их с определенным звучащим телом, не узнает звука колокольчика или шук льющейся воды, хотя сразу узнает колокольчик или воду по внешнему виду. При этом наблюдают* расстройства восприятия речи, ' . ■ Тактильная агнозия наблюдается .при поражении верхней теменной доли и проявляете , в неузнавании предмета при его ощупывании, несмотря на то что человек ощущает прикосновени А п рак сия (от .греч, praxis— действие) проявляется нарушением целенаправленног действия. Человек при этом часто не-может зажечь спичку, сделать приветственное движение pyKOi разрезать хлеб и т.д., хотя рука его не парализована. Для апраксии характерно понимание человеком того, что он должен сделать, но вместе с те невозможность произвести это целенаправленное действие. При этом резко понижена инициатив к движению, следствием чего бывает уменьшение произвольных движений. Афазия — нарушения речи. Различают несколько видов. При двигательной (лобная афази Брока) понимание речи может быть не нарушено, сама же речь крайне затруднена или даж невозможна. Больной способен кричать и издавать отдельные звуки: «та-та», «не», «ни» и т. п •но не может нормально произнести ни одного слова. Одновременно с афазией обычно возникают нарушения письма — аграфия и утрата сш собности читать вслух, хотя понимание прочитанного может быть сохранено. Очаг поражения расш ножен при этом, как правило, в нижней лобной извилине левого полушария и в участках теменной коры. Другая форма расстройства речевой функции — чувствительная (височная афазия Вирнике) — характеризуется расстройством восприятия речи. Человек не понимает речи, возникает избирательная глухота на слова; способность же речи не только сохранена, но проявляется даже товышенной говорливостью. Вследствие отсутствия восприятия собственной речи слова при чувствн- гельной афазии бывают часто исковерканы и речь совершенно непонятна. Чувствительной афазии эбычно сопутствуют алексия, т.е. нарушение способности читать про себя и вслух, а также з м у з и я, т. е. расстройство музыкального восприятия. Особой формой афазии является а м н е з и я (теменная афазия). Она характеризуется забыванием, отдельных слов, чаще :всего имен существительных. Больной амнезией знает, о чем он <очет сказать, но часто не может вспомнить нужного ему слова и вынужден для обозначения тредмета прибегать к длинному его описанию. При этом наблюдается, в частности, и расстройство :чета — а к а л ь кул и я. На основании ряда наблюдений полагают, что участки височно-теменной коры слева и нижняя 1асть левой лобной доли "имеют специальное, значение в процессах узнавания, цеде направлен- юго действия и речи. . : Хотя на функциях второй сигнальной системы особенно сказывается поражение шшь некоторых участков коры мозга следует иметь в виду, что любая сложная деятель- юсть (речь, письмо, чтение, счет), как правило, страдает при поражении многих, даже далеко отстоящих, друг от друга, участков мозга. Вместе с тем поражение одного участка )бычно вызывает нарушение не одной, а ряда функций. Таким образом, можно говорить > центрах определенных функций второй сигнальной системы лишь условно. Психи^ (еская деятельность является функцией всего мозга. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СИГНАЛЬНЫХ СИСТЕМ И ПОДКОРКОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В каждом поведенческом акте человека обнаруживается участие трех видов меж- ейронных связей: I) безусловнорефлекторных; 2) временных связей первой сигнальной истемы; 3) временных связей второй сигнальной системы. Анализ,,физиологических геханизмов поведения человека показывает, что оно является результатом совместной [еятельности обеих сигнальных систем, подкорковых и стволовых образований мозга. Вторая сигнальная система как высший регулятор человеческого поведения преобла-, ает над первой и в некоторой мере подавляет ее. Вместе с тем первая сигнальная истема в известной степени определяет деятельность второй. : : . Обе сигнальные системы (состояния которых определяются функцией коры большого юзга в целом) тесно связаны с деятельностью подкорковых центров. Человек может роизвольно затормаживать свои безусловнорефлекторные реакции, сдерживать многие роявления инстинктов и эмоций, Он может подавлять оборонительные (в ответ на олевые раздражения), пищевые, половые рефлексы. Вместе с тем подкорковые ядра, дра мозгового, ствола и ретикулярная формация являются источниками импульсов, оддерживающих нормальный тонус коры большого мозга. Сложные функции, связанные с речью, пониманием смысла -слов и их произнесением, ^мысленным узнаванием предметов и целенаправленной деятельностью и предвидением г. результата, требуют для своего осуществления сложных, динамически создающихся, грвных структур, т. е. совместно работающих многочисленных аппаратов мозговой коры подкорковых центров, образующих функциональные системы, «созвездия» из очень эльшого числа нейронов и их цепей. |