|
|
Физиология человека. Косицкий. Литература москва Медицина 1985 Для студентов медицинских институтов
Способы определения типов высшей нервной деятельности. Наиболее полная и всесторонняя оценка типа нервной системы в лабораторных условиях проводится у подопытных собак по классической методике слюнных условных рефлексов.
Программа такого детального определения типа высшей нервной деятельности у подопытных собак требует не менее 1—2 лет работы. Даже значительно упрощенные методики требуют 6—7 мес. Поэтому для практических целей (в частности, для служебного собаководства и работы с сельскохозяйственными животными) типологические определения основываются на исследовании двигательных условных рефлексов. По показателям двигательных реакций, например подбеганию по сигналу к кормушке, оценивают силу, уравновешенность и подвижность нервных процессов.
Сильный Слабый
(сангвиник) (флегматик) тип (холерик) (меланхолик)
Рис. 242. Схема типов высшей нервной деятельности (по И. П. Павлову).
Генетика высшей нервной деятельности. Условия жизни формировали свойства нервной системы, в том числе особенности высшей нервной деятельности. Так, у голубя, ориентирующегося преимущественно при помощи зрения, условные рефлексы на световые сигналы образуются лучше, чем на звуковые, а у крысы, ведущей ночной образ жизни, слуховые условные рефлексы вырабатываются легче, чем зрительные. Действие естественного отбора человек дополнил искусственным подбором полезных признаков домашних животных. Так вырабатывались черты высшей нервной деятельности, которые характерны для смелой сторожевой собаки, чуткой к управляющим движениям всадника лошади, спокойной дойной коровы и т:д. Хотя человек вышел из подчинения биологических закономерностей естественного отбора, но климатогеографические условия и образ
жизни отражаются в экологических особенностях его физиологии. Это относится прежде всего, к условиям севера, тропиков и высокогорья.
Изучение свойств условных рефлексов в нескольких поколениях мышей показало некоторые возможности их наследования у потомства. Мышата, родившиеся после тренировки подвижности нервных процессов родителей путем многократной переделки сигнального значения положительных и отрицательных раздражителей, оказались более способными к, таким' переделкам.
Однако толкование этих, как и многих других, наблюдений требует большей осторожности. Следует учесть, что свойства потомства формируются начиная с самых ранних сроков после рождения, т.е.; могут быть приобретенными, а не унаследованными. Тем более, эти соображения должны приниматься во внимание, когда речь идет о человеке. Каждый ребенок появляется на свет с генетическими задатками, достаточными для развития всех своих способностей. Возможность и степень их реализации всецело определяются условиями его жизни, воспитанием и обучением. '
НАРУШЕНИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Экспериментальные неврозы. Происхождение многих заболеваний нервной системы оказалось, связанным с функциональными нарушениями нормальных свойств основных нервных процессов и высшей нервной деятельности. Природа этих нарушений получила свое объяснение при изучении экспериментальных неврозов, которые возникают при перенапряжении возбудительного и тормозного процессов или их столкновении.
Перенапряжение возбудительного процесса действием «сверхсильных» раздражителей наглядно проявилось у собак, содержавшихся в Институте экспериментальной медицины и переживших наводнение 1924 г. в Ленинграде. Даже после восстановления условных рефлексов они не могли нормально реагировать на сильные раздражители, особенно связанные с пережитым потрясением.
Врачебная практика дает многочисленные примеры возникновения неврозов в результате тяжелых потрясений, особенно когда нервная система ослаблена переутомле- ' нием или болезнью. В подобных случаях даже обычные раздражители могут оказаться «сверхсильнымй» и вызвать невроз.
Перенапряжение тормозного процесса происходит при настойчивом дифференцировании слишком близких раздражителей, затягивании действия тормозящих раздражителей,- при длительной отсрочке подкрепления. Так могут возникать невротические состояния у человека' соответственно при попытках решать трудные задачи различения, при столкновении с постоянными запретами, горьком разочаровании.и обманутых надеждах.
Перенапряжение подвижности нервных процессов может быть вызвано слишком быстрыми и частыми переделками сигнального значения положительных и отрицательных условных раздражителей или экстренной ломкой их стереотипов. Поэтому частыми причинами невротических состояний бывают неожиданные события, приводящие к переоценке взглядов человека или - необходимости коренных изменений образа жизни, особенно тяжело переживаемые на склоне лет.
Столкновение возбуждения и торможения, или «сшибка» нервных процессов, происходит при слишком быстрой смене или одновременном действии раздражителей противоположного сигнального значения. Первые экспериментальные неврозы в лаборатории И. П. Павлова были получены именно таким путем при выработке" условного пищевого рефлекса на сигнал болевого раздражителя, вызывающего оборонительную реакцию. В дальнейшем пользовались разными способами, в том числе применением кормушки под током, который замыкается мордой собаки, подкладыванием муляжей змей в кормушки обезьян и т.п. Врачи наблюдают много больных неврозом, которые заболели в результате жизненных «сшибок», с которыми нервная система не могла справиться.
497
Невротические нарушения высшей нервной деятельности проявляются в самых разнообразных формах, из которых наиболее характерно хроническое развитие этих нарушений в виде хаотичности условных рефлексов или циклической смены их уровня,
17 Физиология человека
возникновения фазовых состояний с уравнительной и парадоксальной фазами, взрывчатости и патологической инертности нервных процессов. Невротический срыв легче вызвать у слабого и безудержного типа нервной системы, причем в первом случае страдает чаще возбудительный процесс, а во втором — тормозной. Получают объяснение и картины невротических срывов у людей в связи со специфическими особенностями типологии их высшей нервной деятельности.
Экспериментальные неврозы сопровождаются расстройствами вегетативных функций, что Отражает функциональную связь коры большого мозга и внутренних органов. Описаны глубокие нарушения высшей нервной деятельности в результате «сшибки» нервных процессов. При этом происходило повышение кислотности желудочного сока, наступила атония желудка, возрастала секреция желчи и сока поджелудочной железы без соответствующего изменения кровоснабжения, наблюдалось стойкое повышение артериального давления, нарушалась деятельность почек и других систем. Изучение экспериментальных неврозов на животных дало толчок развитию такого направления в медицине, как кортико-висцеральная патология (К.. М- Быков, М. К- Петрова).
В свете этих представлений находят объяснение многие вопросы этиологии и патогенеза язвенной и гипертонической болезни, преждевременной старости и некоторых других.
Чтобы восстановить нормальное состояние высшей нервной деятельности после развившегося невроза, иногда достаточно продолжительного отдыха в условиях перемены обстановки, а также нормального сна. Фармакологические средства избирательного действия на возбудительный и тормозной процессы (кофеин и бром) применяются в'зависимости от состояния центральной нервной системы и характера невротического срыва. ■■ ■
Учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности позволило расшифровать многие механизмы нарушений психики и поведения человека. Самое главное — это учение не оставило места для идеалистических толкований природы психических явлений, представлений о «душе», оно явилось итогом, раскрывающим природу самых сложных и испокон веков казавшихся таинственными психических явлений. Учение И. П. Павлова стало естественной научной основой материалистической психологии, педагогики и ленинской теории отражения.
Гл а в а 18
ОСОБЕННОСТИ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
ПЕРВАЯ И ВТОРАЯ СИГНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ
Приступая к экспериментальному исследованию высшей нервной деятельности, И. П. Павлов решительно отверг идеалистические представления о сверхъестественной природе психической деятельности человека. Его представления полностью соответствуют мыслям В. И. Ленина, который в. 1894 г, писал: «Нельзя рассуждать о; душе, не объяснив, в частности, психических процессов: прогресс тут должен состоять именно в том, чтобы бросить общие теории и философские построения о том, что такое душа, и суметь поставить на научную почву изучение фактов, характеризующих те или другие психические процессы». В.'И. Ленин приветствовал то, что «... научный пСихолог, отбросил философские теории о душе и прямо взялся за изучение материального субстрата психических явлений — нервных процессов, и дал, скажем, анализ и объяснение такого- то или таких-то психических процессов»
1 Ленин В. И. Поли. собр. соч., т. 1, с. 142.
В полном соответствии с этим указанием В. И. Ленина современная физиология стремится раскрыть природу нервных процессов, составляющих основу мыслительной деятельности, начиная с самых простых и кончая высшими ее проявлениями. Задача физиологии — выяснить нервные механизмы, обеспечивающие отражение объективной реальности, т.е. внешнего мира в сознании.
Установлено, что все описанные выше закономерности условнорефлекторной деятельности являются общими для высших животных и человека. И у человека вырабатываются условные рефлексы на различные сигналы внешнего мира или внутреннего состояния организма; и у человека при соответствующих условиях возникает безусловное или условное торможение, и у человека наблюдаются иррадиация и концентрация возбуждения й;'торможения, индукция, динамическая стереотипия и другие характерные проявления условнорефлекторной деятельности.
Общими для животных и человека являются анализ и синтез непосредственных, конкретных сигналов предметов и явлений окружающего мира, приходящих от зрительных, слуховых и других; рецепторов организма и составляющих первую сигнальную систему. : '
Вместе с тем у человека в процессе трудовой.деятельности, и социального развития появилась, развилась и усовершенствовалась так называемая вторая сигнальная система, связанная со словесными сигналами, с речью. Эта система сигнализации состоит в вое приятии слов —слышимых, произносимых (вслух или про себя) и видимых (при чтении). Способность понимать, а потом и произносить слова развивается у ребенка в результате ассоциации определенных звуков (слов) со зрительными, тактильными и другими впечатлениями о внешних объектах.
Развитие сигнальных систем у ребенка. Формирование в коре большого мозга временных связей первой сигнальной системы у ребенка, родившегося в срок, начинается уже через несколько дней после рождения. В.7—10-дневном возрасте могут быть выработаны первые условные рефлексы. При переводе ребенка на кормление грудью появляются: сосательные движения губ еще до того, как сосок вложен в рот. К концу 1-го месяца могут быть выработаны условные рефлексы на звуковые^ а на 2-м месяце • на световые сигналы.
Скорость образования условных рефлексов быстро возрастает в..течение первых месяцев жизни. Так, в возрасте 1 мес необходимо произвести много сочетаний условного и безусловного раздражений для выработки условного рефлекса;'в 2—4 мес для этого достаточно нескольких сочетаний. Условное торможение вырабатывается у ребенка позже — на 2—4-м месяце; при этом разные формы торможения появляются неодинаково быстро. Раньше возникает диффёренцировочное торможение, позднее — запаздыватель- ное. По мере развития ребенка различные виды условного торможения вырабатываются все быстрее.
Первые признаки развития второй сигнальной системы появляются у ребенка во второй половине 1-го года жизни.
Для формирования связей второй сигнальной системы необходимо сочетание словесного обозначения предметов, явлений и людей, с конкретными их образами. Если многократно называть, и показывать какого-либо человека или предмет, то при соответствующем слове у ребенка на него появляется реакция. После того как развивается узнавание некоторых слов, ребенок постепенно учится сам называть предметы. Позже ребенок начинает пользоваться тем запасом слов, которым он располагает, для воздействия на других людей. Так, если он хо.чет ззять игрушку, но не. может до нее дотянуться, он многократно называет ее все более требовательным голосом, пока она ему не будет дана. Здесь вторая сигнальная система достигает той степени развития, когда она начинает служить средством активного общения ребенка с другими людьми.
Развитие речи — это трудная задача. Она.требует координации деятельности дыхательных мышц, мышц гортани, языка, глотки и губ. Пока эта координация не развилась, ребенок произносит многие звуки и слова неправильно.
17 *
499
Облегчить формирование речи можно верным произношением слов и грамматических оборотов, чтобы ребенок постоянно слышал нужные ему образцы.
Взрослые, как правило, обращаясь к ребенку, стараются копировать звуки, которые произносит ребенок, полагая, что таким образом они смогут найти с ним «общий язык». Это — глубокое заблуждение. Между пониманием ребенком слов и умением их произносить существует огромная дистанция, не меньшая, чем, например, между пониманием мелодии (например, «Лунной сонаты» Бетховена) и умением самому исполнить ее на фортепьяно. Отсутствие нужных образцов для подражания задерживает становление речи ребенка.
Ребенок начинает понимать слова очень рано, и поэтому, для развития речи важно «разговаривать» с ребенком с первых дней после его рождения. Меняя распашонку или пеленку, переклад дывая ребенка или подготавливая его к кормлению, желательно делать это не молча, а обращаться к ребенку с соответствующими словами, называя свои действия.
Возникновение речевой сигнализации внесло новый принцип в деятельность больших полушарий. Речь, по определению И. П. Павлова, стала орудием высшей ориентировки человека в окружающем мире и в себе самом.
Человек обозначает словами все то, что он воспринимает при помощи рецепторов. Слово,как «сигнал сигналов» позволяет отвлечься от конкретных предметов и явлений, являясь основой развития отвлеченного, человеческого мышления..
РОЛЬ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
В РАЗВИТИИ ВТОРОЙ СИГНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Вторая сигнальная система неразрывно связана с социальной жизнью человека, является результатом сложных взаимоотношений, ' индивидуума с окружающей общественной средой. Словесная сигнализация, речь, язык являются.средствами общения людей, они развились в процессе коллективного труда. Таким образом, вторая сигнальная система социально детерминирована. Вне общества без общения с другими людьми вторая сигнальная система не развивается. Описаны случаи, когда дети, унесенные дикими животными, оставались живы и вырастали в зверином логове. Они не понимали речи, не умели говорить, и, так же как люди, в молодом возрасте изолированные от других людей, вырастали умственно отсталыми.
Необходимость понимания особенностей формирования высшей нервной деятельности, а значит и личности человека врачу чрезвычайно важны.
Это важно особенно сегодня в связи с тем, что использование инструментальных и лабораторных методов, технических средств и приборов определило «эру техницизма» в медицине. Результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований, цифры, графики, кривые и снимки могут при этом оттеснить в сознании врача на второй план личность больного. Между тем успех любой терапии определяется не только лекарствами; оперативными вмешательствами, лечебными процедурами, но и моральными факторами — доверием больного к-врачу, умением воздействовать на личность пациента.
Человек становится личностью лишь в обществе других людей. Внутреннее содержание личности возникло благодаря общению с людьми и предназначено для людей. В процессе общения человек определяет ориентиры своего поведения, все время сверяет го, что он делает, с тем, что ожидают от него окружающие, справляясь с их мнениями, чувствами, требованиями. В конечном счете (если оставить в стороне удовлетворение естественных потребностей) все, что человек делает для себя, (учится, работает, способствует или препятствует чему-либо), он делает это вместе с тем и для других и может быть в большей степени для других, чем для себя (даже если ему самому кажется, что все обстоит наоборот) (А. В. Петровский).
По данным современной психологии сложившаяся оценка собственного «я» (самооценка) — это результат сопоставления того, что каждый наблюдает в себе, с тем, что он видит в других людях, и с тем, что, как ему кажется, другие люди видят в нем. Речь при этом всегда идет о группе людей, с мнением которых человек считается, у которых он черпает свои жизненные ориентиры, идеалы которой являются его идеалами, интересы — его интересами и т. д. Такая группа получила название «референтная
группа». . • •
1
Следует заметить, что у каждого человека существует своя референтная группа, с требованиями которой он обязательно считается и на мнение которой постоянно ориентируется. Как правило,, это не одна, а некоторая совокупность референтных групп.
Воспитание целей, стремлений, характера, т. е. того, что направляет поведение человека в семье и трудовом коллективе, его взаимоотношения с окружающими определяются влияниями референтных групп (часто они остаются скрытыми). Определить характер этих влияний, в какой-то мере направить их —задача и воспитателям и врача.
В структуру личности входят три показателя:, самооценка, ожидаемая оценка, оценка личности группой. Человек всегда вынужден считаться с этими объективными показателями своего самочувствия, успешности или неуспешности достижений, позиции по отношению к себе и окружающим. Сам человек нередко и не подозревает о наличии этих показателей, ничего не знает о том «манометре», который всегда при нем. С этим «внутренним манометром» оценок Личности , человек сверяется, вступая в общение, активно действуя. Его механизм — перенесенный внутрь человеческой личности (ин- териоризированный) механизм социальных контактов, ориентаций и ценностей. Такая «сверка» происходит всегда, но преимущественно подсознательно, И личность автоматически подстраивается к режимам поведения, определяемым этими индикаторами.
Подсознательно — не значит бесконтрольно. Даже если оставить в стороне, что в настоящее время наука располагает необходимыми методами, чтобы считывать и фиксировать показатели самооценки, ожидаемой оценки и оценку личности группой, не следует забывать, что все эти оценки формируются в сознании. Раньше чем уйти в подсознание й стать внутренними особенностями личности, они были представлены в межчеловеческих контактах. Человек привык, Как в зеркало, всматриваться в социальную группу и, усвоив эту привычку, перенес это «зеркало» внутрь себя, сохранив манеру постоянно в него заглядывать.
Чтобы сознательно управлять процессами воспитания, профилактики и лечения, необходимо отчетливо представлять себе действие этих бессознательно складывающихся форм управления поведением и самочувствием, обращать внимание на всю систему оценок, которыми человек характеризует себя и других, видеть динамику их изменений и, стремясь лучше понять человека, всегда видеть его в отношениях с совокупностью референтных для него групп. Другими словами, никогда нельзя упускать из виду общественную сущность личности (какими бы глубоко интимными и сугубо индивидуальными ни казались ее проявления), так как нельзя, жить в обществе, и быть независимым от него.. Это. марксистское положение свидетельствует о необходимости углубленного изучения межличностных отношений, которые возникают в группах разного типа (Л. В. Петровский). .... ■ ■
Одной из важнейших особенностей межличностных отношений в коллективе является эмоциональное приобщение личности к коллективу как целому, с котррым личность сознательно или неосознанно себя идентифицирует.
|
|
|
Скачать 7.39 Mb.