Материалы международной научнопрактической конференции современная фармация
 Скачать 4.31 Mb.
|
|
Сейтембетова АЖ, Сапиева АО, Мадиева ША, Дюсекеева С.Б. Идырысова А.А. НАО Медицинский университет Астана, Нұр-Сұлтан, Казахстан, В вопросе модификации выполнения лабораторных работ и развитии практических навыков у будущих врачей считаем целесообразным включение в образовательный процесс виртуальной лаборатории при изучении таких дисциплин как медицинская химия, аналитическая химия, физическая и коллоидная химия, органическая химия, медицинская биохимия, изучаемых на кафедре. По результатам пошагового лабораторного анализа, основываясь на материалы и оборудование, алгоритм действия, полученных результатов и их статистической обработки можно сформулировать выводы, которые приводят к развитию логического мышления в клиническом аспекте у обучающихся [1]. На наш взгляд, одна из важнейших форм такой деятельности – это выполнение лабораторных работ по изучаемому предмету. При изучении темы Перекисное окисление липидов. Активные формы кислорода. Антиоксиданты в качестве примера такого подхода можно привести лабораторную работу на тему Определение антиоксидантной активности витамина С, выполняемой студентами разных специальностей [2]. Метод определения антиоксидантной активности витамина С. Цель работы определить антиоксидантную активность витамина С спектрофотометрическим методом. Материалы и оборудование аналитические весы, термостат, рН-метр, центрифуга, спектрофотометр, пробирки, дозаторы, пинцеты. Антиоксидантную активность витамина С определяют спектрофотометрически по Benzie, называемую метод FRAP (Ferric reducing antioxidant power), который основан на восстановлении комплекса (бесцветный раствор) до - трипиридилтриазина синий раствор, образующегося под действием электронодонорных антиоксидантов при рН‹7. Ход выполнения эксперимента, результаты отражаются в лабораторном журнале таблица, диаграмма и др, заполняемом студентами и утверждаемого преподавателем. Материально-техническая база и состояние аппаратуры на кафедре позволяют выполнять все лабораторные работы в данном формате. Результаты При выполнении нижеуказанных лабораторных работ по медицинской биохимии в виртуальной лаборатории можно приблизиться к тем результатам, которые показывают студенты при выполнении этих работ в лаборатории, при традиционной форме обучения определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом влияние активаторов и ингибиторов на активность амилазы слюны определение глюкозы в крови глюкозоксидазным методом, интерпретация полученных результатов определение общего холестерина в сыворотке крови холестеролоксидазным методом, интерпретация полученных результатов качественные реакции на кетоновые тела количественное определение ПВК в крови колориметрическим методом определение общего и прямого билирубина в сыворотке крови и их значение определение активности АлТ и АсТ в сыворотке крови и их диагностическое значение определение щелочной фосфатазы в крови и другие. При выполнении всех лабораторных работ студенты применяют наборы фирмы «Vital». Конференция материалдары, 2021 21 Следующим направлением в работе кафедры является развитие и внедрение в учебный процесс ситуационных задач с помощью дистанционных технологий, которые играют важную роль в формировании компетентности будущего врача путем логической связи теоретических знаний с практическими навыками [3]. Решение ситуационных задач требует выполнения определенного алгоритма действия (основные вопросы темы, ситуационные задачи, решение путем обсуждения, которое развивает практические навыки и клиническое мышление у студентов. Например, при изучении темы Гормоны поджелудочной железы и при обсуждении со студентами, ставится вопрос Больным сахарным диабетом рекомендуется пищевой рацион, богатый белками, с которым логически взаимосвязаны следующие конкретные вопросы Как изменяется обмен белков при сахарном диабете Каковы причины сахарного диабета и его виды Каков механизм действия гормона, с которым связаны нарушения при сахарном диабете Каков биологический эффект данного гормона Как изменяются биохимические показатели крови и мочи при сахарном диабете Обсуждение ответов на вышеуказанные вопросы. 1. У больных сахарным диабетом резко усиливается глюконеогенез – образование глюкозы из белков и аминокислот, поэтому необходимо увеличить количество белка в рационе, чтобы на глюконеогенез не расходовались белки организма больного. 2. Сахарный диабет возникает в результате поражения поджелудочной железы, β - клеток островков Лангерганса, мутации гена инсулина, поражения рецепторов инсулина. Бывает инсулин-зависимый и инсулин-независимый сахарный диабет. 3. Гормон инсулин по химической природе белок. Рецепторы обладают тирозинкиназной активностью. Рецептор состоит их двух α– и двух β– субъединиц. Присоединение инсулина к центру связывания α – субъединиц активирует фермент, субстратом которого служит тирозиновая протеинкиназа в β – субъединицах и происходит ее фосфорилирование по остатку тирозина. 4. Инсулин снижает содержание глюкозы в крови за счет усиления всех путей утилизации глюкозы в клетке (синтеза гликогена, гликолиза, пентозофосфатного пути, за счет активации пируватдегидрогеназного комплекса. Инсулин влияет на транспорт глюкозы из крови в ткань (кроме печени, ЦНС, эритроцитов, одновременно инсулин ингибирует глюконеогенез, мобилизацию гликогена. Инсулин усиливает липогенез, но тормозит липолиз, инициируя биосинтез белков. 5. При сахарном диабете в крови увеличивается содержание глюкозы (гипергликемия, кетоновых тел (кетонемия), мочевины (азотемия. Накапливается гликолизированный гемоглобин, холестерол. В моче рН сдвигается в кислую сторону, глюкозурия, кетонурия, азотурия, повышается удельный вес мочи и происходит сдвиг рН мочи в кислую сторону. Заключение В аналогичном формате можно сформировать все темы практических занятий. При этом надо отметить преимущество традиционных лабораторных занятий, на которых студенты самостоятельно выполняют эксперименты. Другим вариантом организации практических занятий с применением дистанционных образовательных технологий является подготовка преподавателями кафедры электронных учебников. Студенты используют электронный учебник Т.С. Сейтембетова Химия на казахском языке, изданного ТОО Эпиграф, Алматы, 2013. В настоящее время находится в печати электронный учебник АЖ. Сейтембетовой Биохимия на казахском языке, ТОО Эпиграф, Алматы, 2021. Список литературы 1. Бахарев Н.П. Формирование интерактивного контента для дистанционного обучения студентов в высшей школе. – Тольятти Тольяттинский государственный университет, 2019. 2. Определение антиоксидантной активности витамина С Методические рекомендации для лабораторных занятий/Составители: д.х.н., проф. Сейтембетова АЖ, доц. Блудова С.А. – Нур-Султан, 2020. 3. Северин Е. С. аза тіліне аударган жауапты/Ред. Сейтембетова АЖ Биологиялық химия. - М ГЭОТАР-Медиа, 2014. Конференция материалдары, 2021 22 МРНТИ 76.75.33 УДК 616.1:378.14:004.9:616.98-036.21 ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 Садыков Н. Х, Омари А. М. НАО Медицинский университет Астана, Нур-Султан, Казахстан В период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, медицинские вузы Республики Казахстан перешли на дистанционное обучение посредством внедрения электронной информационной образовательной среды, включающей широкий спектр средств лекции, вебинары, видеолекции, тестирования, видео-консультации, синхронное и асинхронное взаимодействие студентов и преподавателей. Для достижения эффектного взаимодействия, а также успешного обучения студентов фармацевтического факультета в НАО Медицинский университет Астана, были использованы следующие электронные ресурсы Moodle, Zoom, Google Classroom, YouTube. Доступ, к которым осуществляется через Личный кабинет студента. Согласно Приказу Министра образования и науки Республики Казахстан от 1 апреля 2020 года № 123 Об усилении мер по недопущению распространения коронавирусной инфекции COVID-19» (далее – коронавирусная инфекция, в организациях образования на период пандемии, в целях сохранения здоровья и жизни обучающихся, педагогов и других работников в сферах образования, а также для предупреждения распространения коронавирусной инфекции в период пандемии, объявленной Всемирной организацией здравоохранения, были приказаны ряд мер руководителям образовательных организаций городов Нур-Султан, Алматы и Шымкент (по согласованию, включающие в себя также 1) обеспечение профессорско-преподавательского состава возможностью осуществлять педагогическую деятельность и работу в удаленном режиме (вне организаций образования 2) обеспечение единых программ и подходов использования дистанционных образовательных технологий в организациях высшего и (или) послевузовского образования в соответствии с Методическими рекомендациями [1]. На период осеннего учебного 2020 года, в медицинском университете на Кафедре фармацевтических дисциплин, основной задачей перед преподавателями являлось – эффективное выстраивание взаимодействия студентов и преподавателей в период дистанционного обучения. Направления преподавателей, в таком режиме работы, являлись 1) выбор приемлемых электронных платформ, которые в свою очередь предоставляют возможности проведения форумов, тестов, групповых работ, графических, аудио - и видео объектов, а также презентаций 2) организация и применение платформ для синхронизации и десинхронизации со студентами 3) координирование самостоятельных работ студентов по темам дисциплин 4) оценивание результатов работ студентов (рубежных контролей, самостоятельных работ и итогового контроля. Начиная с 1 сентября по 15 ноябрь 2020 года, были внедрены несколько электронных платформ для проведения учебного взаимодействия со студентами фармацевтического факультета медицинского университета НАО «МУА». Основными критериями оценивания данных платформ являлись 1) доступность – предоставление бесплатного пользования электронным ресурсом без предварительных пользовательских оплат; 2) эффективность – соотношение между достигнутым результатом и использованным электронным ресурсом Конференция материалдары, 2021 23 3) удобство – возможность более легкого пользования электронным ресурсом в течение периода обучения. Основываясь на вышеперечисленных критериях, были выборочно предложены следующие электронные платформы Moodle, Zoom, Google Classroom и YouTube. Список литературы 1. Приказ Министра образования и науки Республики Казахстан от 1 апреля 2020 года № 123 Об усилении мер по недопущению распространения коронавирусной инфекции COVID-19». ҒТАМБ 76.01.17+76.75.33 Ж 378.147:001.895:615.1 ҒЫЛЫМИ-БІЛІМ БЕРУ МЕКЕМЕЛЕРІНІҢ КӘС ІПОРЫНДАРМЕН КООПЕРАЦИЯСЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ДИАЛОГ АЛАҢДАРЫНЫҢ РӨЛІ Уразгалиев К. Ш, Сагинбазарова А. Б. Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медицина университеті, Ақтөбе қаласы, Қазақстан Еуразиялық экономикалық одақтың (ЕАЭО) дәрі-дәрмектерінің бірыңғай нарығын қалыптастыру аяқталды. Одақта еркін қозғалыс үшін, ЕАЭО мемлекеттерінің миллиондаған азаматтарының денсаулығын сақтауға көмектесетін қауіпсіз, сапалы және тиімді дәрі-дәрмектер үшін барлық жағдайлар жасалған. Одақта GMP қағидалары бойынша инспекциялауды жүргізу толық пысықталды. Тиісті рәсімнен өтуге дайын өндіруші өтінімді ЕАЭО елдерінің кез келген инспектораттарына жібере алады. Дә рілердің бірыңғай нарығының жұмысы үшін құқықтық және ақпараттық база құрылды [1]. Сондықтан ЕАЭО кеңістігіндегі фармацевтикалық білім беру саласындағы оқу бағдарламаларын үйлестіру, фармацевтикалық нарыты мамандарымен, дәрілік заттар айналысының түрлі салаларындағы сарапшылармен кездесулер, зауыттарға экскурсиялар, іскерлік ойындар, Еуразиялық ода кеңістігіндегі болашақ әріптестермен танысу тұрғысынан өзекті болуға тиіс. Бұл іс жүзінде ғылыми-білім беру мекемелерінің өнеркәсіптік кәсіпорындармен кооперациясын жақсартады [2]. Халықаралық диалог алаңдары ретінде бізге фармацевтика және фармацевтикалық өндіріс саласындағы кәсіби қызметін жоспарлаған студенттер үшін жұмысын жалғастыратын ФИЛИН жобасы (фармацевтикалық халықаралық инновациялық лагерь) ұнайды [3]. Ресей, Армения, Беларусь Республикасы, Қырғызстан және Қазақстан Республикасының 50-ден астам жоғары оқу орындарының студенттері қатысқан жоба шынымен дек плтты болды. Марат Оспанов атындағы Батыс Қазақстан медицина университетінің студенттері жобаның жұмысына жыл сайын қатыса отырып, ФИЛИН фармацевтика саласындағы маңызды оқиғаларға – фармацевтикалық кластерлер құруға, GMP стандартының 50 жылдығына, ЕАЭО қағидаларының енуіне арналған іс-шаралардың тыңдаушылары болады. Қазіргі уақытта жобаға қатысушылар халықаралық фармацевтикалық өндірушілер қауымдастығының, отандық және шетелдік фармацевтикалық өнімдерді өндірушілердің қатысуымен қызықты білім беру бағдарламасының тыңдаушылары болды. Халықаралық кооперативті оқыту принциптері бизнес пен мемлекеттің әлеуметтік жауапкершілігіне негізделген кадрларды даярлауды ұйымдастырудың бір түрі ретінде Бүкілресейлік университеттер арасындағы GxP аясында белсенді жүзеге асырылуда. Осылайша, ғылыми-білім беру мекемелерінің кәсіпорындармен кооперациясы үшін халықаралық диалог алаңдарының (ФИЛИН) рөлі өзекті, уақтылы және қажетті болып табылады. Конференция материалдары, 2021 24 Әдеб иет 1. Корешков ГР. III Россия и мир. Управление потенциалом роста фармацевтического рынка - Татарстан, 27-29 августа 2018 г. 2. Оразгалиев К.Ш. по фармацевтическому образованию и интеграции бизнеса. Тезисы докладов международных научных конференций. – Москва РУДН, 28 ноября 2018 г. 3. Быков А. Умные технологии новый формат взаимодействия науки, бизнеса и власти Образовательная программа Беркут. - Ярославль. Конференция материалдары, 2021 25 МРНТИ АНАЛИЗ ПРАВОПРИМЕНИТЕЛЬНОЙ ПРАКТИКИ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Наркевич И.А., Медведева ДМ, Немятых ОД Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, РФ Реализация правовых норм в части лекарственного обеспечения граждан является одним из направлений социальной политики Российской Федерации. При этом система льготного лекарственного обеспечения представляет собой действенный механизм повышения доступности лекарственных препаратов (ЛП) для отдельных категорий граждан. Стоит подчеркнуть, что вопросы физической, ассортиментной и ценовой доступности ЛП для детей-инвалидов приобретают особую значимость, поскольку право на своевременное и регулярное получение лекарственных препаратов для столь уязвимых пациентов равноценно праву на их жизнь [1]. Цель анализ правоприменительной практики в области обеспечения доступности ЛП для детей-инвалидов в Российской Федерации. Материалы и методы. Информационной базой исследования служили нормативные документы в области регулирования лекарственного обеспечения, а также судебная практика областных судов общей юрисдикции за период с 2015 г по 2020 г. Исследование информационного массива проводилось методами контент-анализа и агрегирования данных. Результаты и обсуждение На сегодняшний день законодательством Российской Федерации гарантировано бесплатное лекарственное обеспечение детей-инвалидов как в стационарных, таки амбулаторных условиях. Так, Конституция РФ обозначает государственные гарантии всех видов доступности ЛП в рамках права на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения [2]. В свою очередь, данное конституционное право реализовано нормами Федерального закона № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в РФ [3]. Для амбулаторных пациентов установлены меры социальной поддержки в рамках программы Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами (ОНЛП) отдельных категорий граждан, реализуемой на федеральном уровне [4]. Кроме того, Министерством здравоохранения РФ производится централизованная закупка ЛП для лечения гемолитико- уремический синдрома, юношеского артрита с системным началом, мукополисахаридоза I, II и VI типов, злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше и рассеянного склероза по программе высокозатратных нозологий (ВЗН) [5]. К полномочиям государственной власти субъектов РФ отнесено обеспечение граждан ЛП для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний [3]. Вместе стем, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет, детям первых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет бесплатно предоставляются ЛП за счет средств субъекта РФ [6] Важно подчеркнуть, что льготное лекарственное обеспечение осуществляется рамках ограничительных перечней ЛП, которые формируются на основании стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также перечня зарегистрированных на территории РФ ЛП. Однако пациенты пожизненным показаниям должны быть обеспечены любыми ЛП, в том числе незарегистрированными, не входящими в стандарты медицинской помощи и иные перечни. Конференция материалдары, 2021 26 При этом решение о необходимости назначения ЛП, принимается консилиумом врачей медицинской организации [7,8,9,10]. Анализ судебной практики показал, что за исследуемый период рассмотрено 192 споров в части обеспечения инвалидов жизненно необходимыми ЛП. При этом в 32 делах в качестве истцов выступали родители (законные представители) детей-инвалидов. Установлено, что отказы в предоставлении ЛП детям-инвалидам, базировались на фактах отсутствия государственной регистрации ЛП (29%), отсутствия необходимого наименования ЛП в ограничительных перечнях (23%), отсутствия ЛП в аптечной организации (16%), дефиците средств в региональном бюджете (7%), несвоевременном оформлении рецептов на ЛП (6%), отсутствия препарата в стандарте оказания медицинской помощи (3%), а также назначения препарата вне инструкции по применению (3%) рисунок. Рисунок - Причины отказав льготном лекарственном обеспечении детей-инвалидов по результатам судебной практики. Выявлено, что в анализируемых судебных решениях требования заявителей в части обеспечения доступности лекарственных препаратов удовлетворены. По результатам рассмотрения дел на территориальные органы управления здравоохранения возложены обязательства по лекарственному обеспечению детей-инвалидов. Таким образом, несмотря на то, что ценовая доступность ЛП для детей-инвалидов гарантирована системой льготного лекарственного обеспечения на федеральном уровне и уровне субъектов Российской Федерации, открытыми до сегодняшнего дня остаются вопросы ассортиментной и физической доступности ЛП. |