Ист мед. идеальный файл по ист меду. Медицинское направление сложившиеся в недрах первобытного общества

• Название: Медицинское направление сложившиеся в недрах первобытного общества
• Анкор: Ист мед
• Дата: 22.12.2022
• Размер: 352.22 Kb.
• Имя файла: идеальный файл по ист меду.docx
• Тип: Документы; #859709
• страница: 2 из 9

Вопрос 7. Анатомо-физиологические, лечебно-диагностические и профилактические представления Галена.

Он разделял болезнетворные факторы на ingesta (наносные), circumfusa (твердые, механические), excreta (жидкие, обливающие), вызывающие рост и др. Он впервые указал, что болезнь развивается от воздействия причинных факторов на соответствующее предрасполагающее состояние организма больного. Внутренние болезнетворные факторы Гален называл «приготовляющими» организм для развития болезни. Гален разделял болезни на внешние и внутренние, их причины — на причины непосредственного и отдаленного действия. Он показал, что анатомия и физиология — основа научной диагностики, лечения и профилактики.

Органами души Гален считал мозг, сердце и печень. Каждому из них приписывалась одна из психических функций соответственно разделению частей души, предложенному Платоном: печень — носитель вожделений, сердце — гнева и мужества, мозг — разума. В мозге главная роль отводилась желудочкам, в особенности заднему, где, по Галену, производится высший вид пневмы, соответствующий разуму, который является существенным признаком человека, подобно тому как локомоция (имеющая свою «душу», или пневму) типична для животных, а рост (опять-таки предполагающий особую пневму) — для растений. Гален много внимания посвятил гипотетической «пневме», которая будто бы проникает в материю и оживляет организм человека. Дальнейшее развитие получило у Галена учение о темпераментах. Оно, так же как и у Гиппократа, базировалось на гуморальной концепции.

Отводит Гален место и практической медицине.

Вопрос 8. Медицина в Византийской империи, ее роль в развитии медицинской науки и практики.

Византийская медицина отличалась тем, что опиралась на базу знаний, разработанную её греко-римскими предшественниками.

Византийские врачи часто собирали и стандартизировали медицинские знания в учебниках. Их записи, как правило, включали как диагностические объяснения, так и технические чертежи.

Византийская империя была одной из первых империй, где процветали медицинские учреждения. До Византийской империи Римская империя имела больницы специально для солдат и рабов. Однако ни одно из этих заведений не было для общественности. Больницы в Византии изначально были основаны церковью для того, чтобы бедные имели доступ к основным удобствам.

Византийские врачи в своей практике полагались на работы Галена и Гиппократа.

Византийские методы диагностики были сосредоточены на наблюдениях врача за пульсом пациента и мочой. Кроме того, при определённых заболеваниях врачи могли исследовать экскременты, частоту дыхания и речь.

Церковь запрещала вскрытия, позже было разрешено выдавать 1 труп на 5 лет, езе позднее 1 труп на год.

Вопрос 9. Достижения врачей-ученых Арабского Востока.

Арабы сыграли важную роль в становлении и развитии фармации и создании фармакопей.

Первая аптека была открыта в Багдаде в 754 году.

Впервые сконструировали и ввели в употребление перегонный куб, водяную баню, применили фильтрование, дистилляцию.

Ученый Джабир ибн Хайан, известный в Европе по имени Гебера (VIII-IX вв.), получил серную и азотную кислоты, нитрат серебра, хлорную ртуть и т.д.

Абу Али ибн Сина (Авиценна) написал «Канон врачебной науки», разработал «Философию здоровья», где указывает на четыре основы жизни: воздух, вода, земля, огонь, которым соответствуют четыре свойства организма: сухость, влажность, холод, тепло

Абу Бакрар-Рази впервые на Востоке ввел в практику написание истории болезни. С его именем связано применение в медицине ваты и изобретение инструмента для извлечения инородных тел из гортани. Он написал более 200 трудов в различных областях знаний. Ученый оставил заметный след в педиатрии . В его работах даны рекомендации по уходу за глазами, полостью рта и зева, применению ванн, массажа, вариоляции. Особую ценность составляет его сочинение «Об оспе и кори», признанный самым оригинальным трудом средневековой арабоязычной медицинской литературы.

Аз-Захрави в труде "Китабат-Тасриф" описал более 150 инструментов, разработанных самим автором, а также лечение переломов, грыжесечение, методику проведения глазных операций, методы обезболивания при операциях. Аз-Захрави не оперировал женщин, так как ислам запрещает правоверному мусульманину видеть обнаженным женское тело. Вместе с тем он единственный из арабских врачей, кто подробно описал клинику внематочной беременности.

10. Развитие учения о заразных болезнях и мер борьбы с ними в Западной Европе в средние века.

В средние века для мер борьбы с заразными болезнями стали применять закрытие гаваней, задержание людей и товаров на прибывших кораблях в течение 40 дней, был введён карантин. Были организованы лазареты для заболевших на морских судах во время карантина. Разработали целую систему морских карантинов и лазаретов, в которых лечили больных и изолировали людей, прибывших из заражённых местностей. ( период раннего и развитого средневековья , далее будет позднее средневековье , ибо в вопросе не уточнили)

В позднем средневековье из-за эпидемии сифилиса стали закрывать публичные бани.

Так же в Америку была завезена новая болезнь -оспа. Смертность была чрезвычайно высокой до введения оспопрививания по методу Э.Дженнера. Первая научно обоснованная концепция распространения заразных болезней была выдвинута Джироламо Фракасторо . Выяснил ,что существует три способа передачи инфекционных болезней. Был выявлен ещё один метод обследования -уриноскопия .

11. Состояние оперативной помощи в Западной Европе в средние века и эпоху Возрождения

Одним из инструментов анатомических исследований в эпоху Возрождения было искусство рисования и живописи. Анатомические рисунки Леонардо да Винчи отличались удивительной точностью.

Андреас Везалий опубликовал трактат О строении человеческого тела, основанный на наблюдениях и вскрытиях. Он исправил более 200 ошибок Галена, правильно описал скелет человека, его мышцы и многие другие органы

Во второй половине XVI в. появилось множество трудов по анатомии (Р.Коломбо, Ш.Этьенн, И.Фабриций)

Один из известнейших врачей своего времени был Амбруаз Паре. Паре доказал не ядовитость огнестрельных ран и ошибочность их лечения раскаленным железом или кипящим маслом. А.Паре выпустил анатомическое руководство, и книгу о лечении ран. Он сконструировал ряд новых хирургических инструментов и ортопедических

приборов, включая искусственные конечности и суставы, а также искусственные зубы Первая теория распространения заразных болезней была выдвинута Джироламо Фракасторо (1478-1553) -- итальянским ученым. Фракасторо дает подробное описание симптомов заразных болезней (оспы, кори, чумы, малярии, бешенства, проказы и других) и известных в то время методов их лечения. Автор писал о трех способах передачи инфекционной болезни: при непосредственном соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы и по воздуху на расстоянии. Практические способы борьбы с заразными заболеваниями в эпоху Возрождения мало чем отличались от средневековых. Смертность от заразных болезней была очень высокой. Первые лекарства, способные вылечить больных во время эпидемий, появились в лабораториях алхимиков. В начале XVI столетия в состав ядов стали включать не только соли мышьяка, меди и фосфора, но и соки ядовитых растений. Известным врачом и алхимиком был Парацельсом., который считается основателем медицинского направления в алхимии.

12. Научные революции в медицине и естествознании.

Научная революция в медицине XVII в. носила глобально дисциплинарный характер и состояла в изменении всех оснований медицинской науки периода галенизма. Её механизмом послужила "парадигмальная прививка" возникших в астрономии новых методологических установок научного познания. Решающую роль в переносе этих установок в медицину сыграли ученики и последователи Г. Галилея С. Санторио и У. Гарвей. Пересмотр философских оснований медицинской науки и возникновение новой картины исследуемой реальности в медицине XVII в. обеспечили труды Р. Декарта. Утверждение и широкое распространение в медицинекартезианских идей кинетической механики связано с разработкой и внедрением ятрофизических учений (Дж. Борели, Л. Беллини) и учений корпускулярной ятрохимии (Ф. Сильвий и др.).

13. Научного подход Ф. Бэкона. Зарождение клинических исследований.

Фрэнсис Бэкон — всемирно известный философ, историк, политик, основатель английского материализма и современной экспериментирующей науки. Он перенес из естествознания в философию метафизический способ мышления. Свои философские взгляды и понимание задач науки, а также основы научной индукции он сформулировал в трактате «Новый органон». В этом труде Бэкон пишет о трех основных задачах медицины, которые актуальны и сейчас. Медицина должна: сохранять здоровье, излечивать недуги, продлевать человеческую жизнь. Главными способами познания философ считал чувства, опыт, эксперимент. Он полностью отвергал схоластический способ рассуждения и призывал к отказу от прежнего слепого подчинения авторитетам.

В своем произведении «О достоинстве и силе наук» Бэкон установил перед медициной ряд основных целей. Так например, он считал, что нужно разработать новые методы патологической анатомии, т.к. она слабо развита. Также Бэкон считал, что изучать заболевания следует непосредственно рядом с пациентом, «тщательно записывать все происходящее с больным», т.е. вести историю болезни и на основе собранных данных писать книги и учебники по диагностике и терапии различных форм болезней. Врач также должен изучить различия в строении органов у отдельных лиц, так как от этих различий часто зависит течение болезней, а также нужно сравнивать организм здорового человека с организмом больного.

В своем произведении «О достоинстве и силе наук» Ф. Бэкон затрагивает тему о неизлечимых болезнях, а также высказывается об эвтаназии. Его мысли пробудили как в 17 веке, так и в настоящее время большой интерес и многочисленные споры. Слово «эвтаназия» с греческого языка переводится как хорошая, счастливая, легкая смерть. В первую очередь философ обращает свое внимание на понятие «неизлечимые болезни», ведь такой диагноз, выносимый медиками без достаточных оснований, лишь показывает их равнодушие, невежество и халатность. Затем Ф. Бэкон пишет: «...Я хотел бы пойти здесь немного дальше: я совершенно убежден, что долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнями». Здесь Бэкон имеет в виду те случаи, когда спасти пациента уже невозможно, поэтому в данный момент для больного эвтаназия - это счастливый конец. Ф. Бэкон дает еще один жизненный совет врачам: «Если бы они хотели быть верными своему долгу и чувству гуманности, они должны были бы и увеличить свои познания в медицине, и приложить (в то же время) все старания к тому, чтобы облегчить уход из жизни тому, в ком еще не угасло дыхание ... Эта дисциплина должна получить развитие»

По мнению Бэкона, для того чтобы достичь поставленных целей, необходимо совершенствовать врачебные знания и умения, т.к. в современной медицине «мы встречаем много повторений, но мало истинно новых открытий».

14. История развития представлений о строении и функциях человеческого тела.

Начало анатомии как науки было положено в Древней Греции. Великим ученым того периода был древнегреческий врач Гиппократ. Основу его учения составляли материалистические взгляды на возникновение болезней. Он является создателем «жидкостной теории», по которой в основе строения организма человека находятся четыре сока: кровь, слизь, желтая и черная желчь. В зависимости от преобладания одного из указанных соков проявляется темперамент человека. Болезнь, по его мнению, является следствием неправильного смешения жидкостей в организме. Противоположные взгляды развивал философ Платон (427-347 до н.э.), по мнению которого, организмом управляют три вида души, расположенные в мозге, сердце и печени. Его ученик Аристотель (384-322 до н.э.), признавая наличие души, считал, что она умирает вместе с телом. Аристотель считается отцом эмбриологии и сравнительной анатомии, т.к. он впервые попытался сравнить строение тела животного и человека, а также первый занялся изучением зародышей. Огромное влияние на развитие анатомии оказал Клавдий Гален (130-201 гг. до н.э.), выдающийся философ, анатом и физиолог Древнего Рима. Он полагал, что болезнь происходит как от изменения соков, так и от изменения плотных частей организма. Гален дал классификацию костей и их соединений, описал мышцы и различные отделы головного мозга. К числу фундаментальных работ по медицине принадлежит труд Ибн-Сины (Авиценны) (980-1037) – «Канон медицины» - сборник всех научных медицинских сведений того времени. В эпоху Возрождения был заложен фундамент описательной анатомии благодаря трудам А. Везалия, Л. да Винчи и В. Гарвея. Л. да Винчи (1452-1519) в своих рисунках впервые правильно изобразил части и органы человеческого тела. Он был основоположником пластической анатомии. А. Везалий (1514-1564) пользовался объективным методом наблюдения, производя вскрытие трупов, благодаря чему сделал множество открытий описательного характера. Вильям Гарвей (1578-1657) в своих исследованиях не ограничивался описанием, а широко использовал данные сравнительной анатомии, физиологии, эмбриологии. Он впервые высказал предположение о том, что всякое животное развивается из яйца, он впервые описан большой круг кровообращения. Он предсказал наличие капилляров, что позже подтвердил в своих исследованиях М. Мальпиги (1628-1694), описавший капиллярное русло. Итак, в эпоху Возрождения анатомия человека пополнилась достоверными сведениями о строении человеческого организма, было положено начало развитию микроскопической анатомии, эмбриологии. В 18 веке Д. Морганьи, изучавший на трупах изменения органов, вызываемые болезнями, положил начало патологической анатомии. К. Биша (1771-1802) создал учение о тканях – гистологию. В 19 веке Т. Шванн обосновал клеточную теорию (1839), благодаря которой биология и медицина получили твердую основу для своего дальнейшего развития. В конце 19 века Рентген обнаружил лучи, которые были названы его именем. Открытие этих лучей дало начало новой эпохе в анатомии и медицине. Анатомия в России стала развиваться с времен Петра Первого. В 1724 г. им была открыта Российская академия наук, в которой работал крупнейший русский ученый М. В. Ломоносов (1711-1765). Он и его ученики (М. И. Шеин, А. П. Протасов, К. И. Щепин) внесли неоценимый вклад в развитие русской анатомии. М. И. Шеин является автором первого русского анатомического атласа. В 18 веке благодаря научным исследованиям А. М. Шумлянского (1748-1795) в России было положено начало микроскопической анатомии. Он изучал микроскопическое строение почек и точно определил значение почечного тельца. Кроме того, им была доказана замкнутость кровеносной системы. В 1798 г. была учреждена Медико-хирургическая академия в Петербурге, кафедру анатомии и физиологии возглавил П. А. Загорский (1764-1846). Он создал первую русскую анатомическую школу и написал первый учебник по анатомии на русском языке. Выдающимся русским анатомом и хирургом был Н. И. Пирогов (1810-1881), который явился создателем топографической анатомии. По его инициативе в 1844 г. был образован Анатомический институт при Петербургской медико-хирургической академии. Своими трудами Н. И. Пирогов создал мировую славу русской анатомии. П.Ф. Лесгафт (1837-1909) развивает идеи функциональной анатомии, впервые использует рентгеновские лучи для изучения суставов и внутренних органов, теоретически обосновал физическое воспитание. На рубеже 19 и 20 веков под влиянием эволюционного учения развивается возрастная анатомия, основоположником которой явился Н. П. Гундобин.

15. Медицина эпохи Возрождения (ятрофизика и ятромеханика, Р.Декарт, Дж. Борелли, С.Санторио).

Рене Декарт(1596-1650)-выдающийся французский ученый, математик и философ. Развивал философское(метафизическое) мышление в естествознании. Является одним из творцов ятроматематики и ятрофизики-направления в естествознании и медицине, которые рассматривали жизнедеятельность всего живого с позиций физики и математики. Декарт считал, что жизненные действия подчиняются механическим законам и имеют природу отражения(позднее-«рефлекторной»). Все нервы он разделил на те, по которым сигналы поступают в мозг и те, по которым из мозга сигналы движутся к органам и таким образом, в простейшем виде разработал схему рефлекторной дуги. Он изучал анатомию человеческого глаза т разрабатывал основы новой теории света, открыл закон рефракции.

Джованни Альфонсо Борелли(1608-1679), одного из основоположников биомеханики. Первым определил центр тяжести человеческого тела. Показал, что при совместном действии костей и мышц – кости действуют как рычаги, а мышцы – как движущие силы, Высказал мысль, что кровяное давление в сосудах зависит не только от площади его поперечного сечения, но и от удаленности от сердца. Одним из первых описал брюшной тиф, определив его как воспаление кишок вследствие употребления плохой питьевой воды.

С.Санторио(1561-1636)-профессор Падуанского университета, врач, анатом и физиолог, создал прибор, с помощью которого он измерял теплоту человеческого тела. Теплота человеческого тела определялась в течение десяти пульсовых ударов по изменению уровня жидкости в трубке. Прибор Санторио был достаточно громоздким; его установили во дворе его дома для всеобщего обозрения и испытания. Санторио также сконструировал экспериментальную камеру-весы для изучения количественной оценки усвояемости пищи(обмена веществ) путем систематических взвешиваний себя, пищи и выделений организма. Результаты наблюдений обобщены в труде «О медицине равновесия».