Психические болезни 2005. Менделевича

• Название: Менделевича
• Дата: 04.05.2022
• Размер: 3.5 Mb.
• Имя файла: Психические болезни 2005.doc
• Тип: Документы; #511668
• страница: 13 из 43

Внимание и расстройства внимания

Под познавательным процессом, обозначаемым вниманием,по­ нимается направленность и сосредоточенность психической де­ ятельности на определенном объекте или виде деятельности. Вни­ мание характеризуют так же, как процесс сознательного или бес­ сознательного отбора одной информации, поступающей через органы чувств при одновременном игнорировании другой. Как правило, функция внимания существенно страдает при любом соматическим заболевании, а также имеет свои особенности при психической патологии.

В соответствии с характером подкрепления процесса внима­ ния волевой деятельностью выделяют непроизвольное и произволь­ноевнимание.Их различие заключается в степени контролиро­ вания человеком процессов внимания. Непроизвольное внима­ ние складывается стихийно, т. е. направленность и сосредото­ ченность на объекте или виде деятельности диктуется объектом и текущими состояниями субъекта; в то время, как в механизмах произвольного внимания существенную роль играют общие на­ выки и умения к сосредоточенности, формирующиеся в процессе обучения.

На процесс внимания существенное влияние оказывают три фактора:

1. 
   тип высшей нервной деятельности — темперамент;
   
2. 
   навыки и умения в данной сфере;
   
3. 
   заинтересованность человека в той или иной деятельности (аффективная вовлеченность), требующей сосредоточенности.
   

Внимание обладает пятью основными свойствами: устойчиво­ стью, сосредоточенностью, переключаемостью, распределением и объемом.

Под устойчивостьювнимания понимается способность в тече­ ние длительного времени сохранять состояние внимания на ка­ ком-либо объекте, предмете деятельности, не отвлекаясь и не ослабляя внимание. Это свойство в большей степени завйсит от состояния высшей нервной деятельности, чем от иных факторов. Именно поэтому данное свойство может входить в структуры неко­ торых характерологических особенностей (в частности, эпилепто- идной и паранойяльной акцентуаций характера). Тесная зависимость устойчивости внимания с психофизиологическими процессами приводит к тому, что любое соматическое страдание, проявляю­ щееся астеническими симптомами (быстрой утомляемостью, гиперестезией, слабостью, вялостью), нарушает данное свойство внимания.

Сосредоточенностьювнимания называют способность кон­ центрировать внимание на одних объектах при игнорирование иных. Сосредоточенность внимания в меньшей степени, чем устойчи­

68

вость, связана с психофизиологическими процессами. Причины большей или меньшей степени концентрации (сосредоточен­ ности) кроются часто в мотивации. Деятельность человека, ко­ торая является значимой для него, интересует его, способна при­ вести к большей сосредоточенности, чем безразличная и не ин­ тересная. Вследствие этого можно говорить о том, что наруше­ ние концентрации внимания также может быть связано с моти­ вацией.

Переключаемостъ внимания характеризует способность перевода сосредоточенности с одного объекта на другой без существенной потери свойства концентрации. В рамках этого свойства существен­ ным оказывается скорость, с которой человек способен переклю­ чать внимание. О свойстве переключаемости можно судить как по оценке произвольного, так и непроизвольного внимания. В струк­ туре упоминавшихся ранее акцентуаций характера (эпилептоид- ной и паранойяльной), устойчивость внимания часто сочетается с замедлением процесса переключаемое™.

Способность рассредоточить внимание на значительном числе предметов или деятельности, параллельно с одинаковой сосредо­ точенностью выполнять несколько видов деятельности называет­ ся распределениемвнимания. Данное свойство существенно при работе, в которой требуется одновременный контроль за боль­ шим числом процессов. Подобной способностью обязаны обла­ дать врачи и средний медицинский персонал, поскольку им од­ новременно приходится иметь дело с несколькими пациентами. На распределение внимания влияет утомление.

Под объемомвнимания понимают количество информации, которое одновременно способно сохраняться в сфере внимания человека. Подсчитано, что средний объем внимания человека со­ ставляет 5 — 7 единиц информации.

Из патологических проявлений процесса внимания следует указать на такие, как неустойчивость,недостаточная концентра­ция,нарушение распределения,замедленность переключения, рассе­янность.

На уровне клинических проявлений в детской практике выде­ ляется синдром дефицита внимания. В него включаются следующие клинические признаки:

1. 
   Беспокойные движения в кистях и стопах (сидя на стуле, корчатся, «извиваются»),
   
2. 
   Невозможность спокойно сидеть на месте, когда это требу­ ется.
   
3. 
   Легкая отвлекаемость на посторонние стимулы.
   
4. 
   Нетерпеливость (с трудом дожидается своей очереди во вре­ мя игр и в различных ситуациях в коллективе).
   
5. 
   Склонность отвечать не задумываясь, не выслушав до конца вопроса.
   

69

6. 
   Сложности при выполнении предложенных заданий (не связан­ ные с недостаточным пониманием или негативным поведением).
   
7. 
   Сложности сохранения внимания при выполнении заданий или во время игр.
   
8. 
   Частый переход от одного незавершенного действия к другому.
   
9. 
   Невозможность играть тихо и спокойно.
   
10. 
    Болтливость.
    
11. 
    Склонность мешать другим, «приставать» к окружающим (например, вмешиваться в игры других детей).
    
12. 
    Внешние проявления несосредоточенности на обращенную к человеку речи.
    
13. 
    Склонность терять вещи, необходимые в школе и дома (на­ пример, игрушки, карандаши, книги и т.д.).
    
14. 
    Частое совершение опасных действий (недоучет последствий). При этом не ищет приключений или острых ощущений (напри­ мер, перебегает улицу, не оглядываясь по сторонам).
    

Учитывая тот факт, что выделение внимания в самостоятель­ ный познавательный процесс многими учеными ставится под со­ мнение, среди психопатологических и патопсихологических про­ явлений симптомы и синдромы нарушения внимания представ­ лены достаточно скудно.