Методическая разработка открытого практического занятия тема Внутривенные инъекции. Техника инъекций
 Скачать 366.74 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И. ВЕРНАДСКОГО» (ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского) Медицинский колледж (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. ВЕРНАДСКОГО» МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ОТКРЫТОГО ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ Тема: Внутривенные инъекции. Техника инъекций. ПМ 04 Выполнение работ по должности служащего младшая медицинская сестра по уходу за больным МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг Специальность: 34.02.01 Сестринское дело курс: I, семестр: II Количество часов: 6 Преподаватель: Чаплина Г.Ю. Рассмотрена на заседании ЦМК клинических дисциплин №1 протокол № ___ «___»_____________ 2016 г. Председатель______ Лаврова Е.А. г. Симферополь, 2016 год. Рецензия На методическую разработку практического занятия, на тему «Внутривенные инъекции. Техника инъекций». Методическая разработка составлена преподавателем Чаплиной Г.Ю. Данная разработка предназначена для реализации требований Федерального государственного образовательного стандарта по программе профессионального модуля ПМ 04 «Выполнение работ по должности младшая медицинская сестра по уходу за больными», МДК 03. «Технология оказания медицинских услуг». Цели и задачи практического занятия полностью соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта. Структура занятия включает в себя все элементы образовательного процесса: контроль уровня знаний, отработку и закрепление полученных навыков, использование активных методов обучения. В работе дано четкое обоснование данной темы, показана практическая значимость. Необходимый дидактический материал представлен в виде алгоритмов, ситуационных задач, тест-контроля, деловой игры. Контроль уровня знаний представлен разноплановыми приёмами: фронтальный опрос, программированный контроль уровня знаний, отработка практических навыков, решение ситуационных задач, практический тренинг с элементами деловой игры В процессе проведения практического занятия преподаватель использует электронные образовательные ресурсы: презентации на тему занятия, учебные фильмы, что, безусловно, является положительным моментом. Оценка работы студентов проводится на всех этапах занятия, что обеспечивает её объективность. При написании данной темы прослеживается заинтересованность, творческий подход преподавателя к организации учебной работы, формирование интереса к предмету, специальности. Методическая разработка может быть рекомендована преподавателям при подготовке студентов I курса по предмету «Технология оказания медицинских услуг». Так же она может быть использована для самостоятельной работы студентов, как опорный материал по изучаемой теме. Рецензент: Доцент кафедра пропедевтики внутренней медицины, к.м.н. Куница В.Н. Оглавление:
1.АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ Выбор темы связан с её актуальностью. Выполнение инъекций пациентам является очень ответственной манипуляцией, требует внимания и ответственного отношения к работе. Необходимо заметить, что парентеральное введение лекарственных средств одно самых быстрых и эффективных способов действий препаратов. Внутривенные инъекции делают с целью экстренного введения лекарственных препаратов при угрожающих жизни больного состояниях, а также для введения препаратов, которые невозможно ввести внутримышечно или подкожно из-за значительного их раздражающего действия. Оказывая экстренную и неотложную помощь, выполняя врачебные назначения, требует от медицинских работников квалифицированных действий. Следовательно, медицинская сестра должна в совершенстве владеть техникой выполнения инъекций, особенно техникой венепункцией, соблюдать правила асептики и антисептики для предупреждения развития осложнений у пациентов. Следует помнить, что от грамотно организованной работы медицинской сестры, зависит не только безопасность пациента, но, порой и жизнь. 2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ 2.1Учебные: Формирование системы профессиональных знаний, умений и навыков по теме занятия. Добиться эффективного усвоения учебного материала за счет: - обеспечения качественного учебно-методического оснащения занятия; - повышения познавательного интереса студентов путем активизации непроизвольных процессов памяти при использовании многообразных методов технических средств обучения; - проведения самостоятельной работы путем формирования малых групп и погружения в атмосферу деятельности, близкой к профессиональной. - использования межпредметной интеграции. Иметь практический опыт: Оказывая экстренную и неотложную помощь, выполняя врачебные назначения, требует от медицинских работников квалифицированных действий. Следовательно, медицинская сестра должна в совершенстве владеть техникой выполнения инъекций, особенно техникой венепункцией. Студент должен знать: 1.Основные приказы по санитарно-противоэпидемиологическому режиму ЛПУ, методические указания; 2.Правила асептики при выполнении манипуляций; 3.Универсальные меры предосторожности при работе с колющими предметами; 4.Универсальные меры предосторожности при контакте с биологическими жидкостями; 5.Особенности строения вен; 6.Вены, чаще всего используемые для внутривенных инъекций. 7.Венепункция. Цель проведения; 8.Анатомические участки для внутривенного струйного введения лекарственных веществ; 9.Особенности наложения венозного жгута; 10.Правила набора и введения лекарственного вещества внутривенно струйно. 11.Особенности введения в/в 10% раствора кальция хлорида, концентрированных и сильнодействующих сердечных препаратов; 12.Технику взятия крови из вены для лабораторного исследования; 13.Технику кровопускания, показания, противопоказания. 14. Правила взятия крови вакуумными системами и преимущества взятия крови вакуумными системами; 15.Осложнения, которые могут возникнуть при в/в введении лекарственных препаратов. Тактику медсестры; 16.Дезинфекцию и утилизацию шприцев и игл одноразового пользования. Студент должен уметь: 1.Осуществить выборку назначений из истории болезни; 2.Предоставить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве; 3.Подготовить все необходимое для выполнения процедур; 4. Выбрать шприц, иглу и место инъекции для в/в струйного введения лекарственных препаратов; 5. Правильно наложить жгут и выполнить внутривенную инъекцию; 6. Взять кровь из вены для лабораторного исследования с помощью иглы и шприца, и вакуумных систем; 7.Провести кровопускание; 8.Оценить осложнения, возникающие при внутривенном введении лекарств и оказать пациенту необходимую помощь; 9.Обработать предметы медицинского назначения после их применения согласно нормативным документам ФОРМИРОВАНИЕ ОБЩИХ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ Общие компетенции: 1. ОК1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. 2. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенных руководителем. 3. ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. 4. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития. 5. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. 6. ОК.6. Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. 7. ОК. 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. Профессиональные компетенции: ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности; ПК 4.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса; ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию; ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий. 2.2Воспитательная цель: 1). Воспитывать сущность и социальную значимость профессии медицинской сестры; 2). Воспитывать ответственность, добросовестность при выполнении профессиональных обязанностей среднего медработника; 3). Воспитывать умение анализировать рабочую ситуацию, давать оценку и осуществлять коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы. 4). Воспитывать умение работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством. 5).Значение осторожного поведения медсестры при контакте с кровью больного. 2.3.Развивающая цель: 1).Развивать умение применять полученные знания в различных ситуациях; 2).Выработать логику мыслительной деятельности, осуществлять умение анализировать и прогнозировать свои действия как будущего специалиста; 3).Развивать самостоятельность и коммуникабельность, 4).Формировать умение аргументировано отстаивать свою точку зрения, отвечать на вопросы правильно, конкретно формулировать и задавать их, слушать других. 2.4.Методическая цель: Использование контрольно-оценочных средств для проверки результатов освоения знаний, умений и практического опыта в ходе практического занятия. 3.МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: кабинет доклинической практики № 6-В. 4.ФОРМЫ И МЕТОДЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА. Вид занятия: практическое. Тип занятия: урок формирования, контроля и корректирования знаний, умений и навыков Продолжительность занятия: 6 академических часов. Методы обучения: Словесные: беседа рассказ Наглядные: метод иллюстрации метод демонстрации видеометод. Практические: метод упражнений. метод практических работ 5.МЕЖПРЕДМЕТНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ
6. СОДЕРЖАНИЕ Внутривенные инъекции Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.). Особенности строения вен Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма. Также аналогом внутривенной инъекции является введение препарата через диафрагму рта в корень языка. Это связано с особенностями анатомического строения языка человека. Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен: Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки. Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей. Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется. По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты: Фиксированная вена — вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно. Скользящая вена — вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется. По выраженности стенки можно выделить следующие типы: Толстостенная вена — вена толстая, плотная. Тонкостенная вена — вена с тонкой, легко ранимой стенкой. Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты: хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена — такая вена встречается в 35 % случаев; хорошо контурированная скользящая толстостенная вена — встречается в 14 % случаев; слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена — встречается в 21 % случаев; слабо контурированная скользящая вена — встречается в 12 % случаев; неконтурированная фиксированная вена — встречается в 18 % случаев. Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену. Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки. Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется. Внутривенные инъекции чаще всего производят с помощью венепункции (чрескожное введение иглы в вену), реже — с применением венесекции (вскрытие просвета вены). Внутривенные инъекции представляют собой более ответственные манипуляции, чем подкожные и внутримышечные инъекции. Поскольку концентрация лекарственных веществ в крови после внутривенного введения нарастает значительно быстрее, чем при применении других способов введения лекарственных средств, ошибки при проведении внутривенных инъекций могут иметь для больного самые серьезные последствия. Для внутривенных инъекций чаще всего используют: -вены локтевого сгиба; - поверхностные вены предплечья; - поверхностные вены предплечья кисти; - иногда — вены нижних конечностей. Техника выполнения: • под локоть вытянутой руки больного поместить небольшую клеенчатую подушку, чтобы рука больного находилась в положении максимального разгибания; • выше места предполагаемой пункции наложить жгут, причем с такой силой, чтобы пережатыми оказались только вены, а кровоток в артерии сохранился; • для увеличения наполнения вены больному предложить несколько раз сжать и разжать кисть; • кожные покровы в месте инъекции тщательно обработать спиртом; • пальцами левой руки целесообразно несколько натянуть кожу локтевого сгиба, что дает возможность фиксировать вену и уменьшает ее подвижность; • венепункцию обычно провести в два приема, вначале прокалывая кожу, а затем вену. При хорошо развитых венах прокол кожных покровов и стенки вены можно производить одномоментно; • правильность попадания иглы в вену определить по появлению из иглы капель крови. Если игла уже соединена со шприцем, то для контроля ее положения необходимо несколько потянуть на себя поршень: появление крови в шприце подтвердит правильное положение иглы; • после этого наложенный ранее жгут распустить и лекарственное вещество медленно ввести в вену; • после извлечения иглы и вторичной обработки кожных покровов спиртом место инъекции прижать стерильным ватным тампоном или наложить на него на 1—2 мин давящую повязку. • Сложить использованные шприц, иглы в лоток (или другую заранее подготовленную емкость). Использованные ватные шарики поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Взятие крови из вены на анализ. Для биохимических и серологических исследований берут кровь из вены из расчета 5 мл на одно обследование, считая, что необходимой для анализа сыворотки крови получают в 3 раза меньше, чем взято крови. |