Методическая разработка открытого практического занятия тема Внутривенные инъекции. Техника инъекций
 Скачать 366.74 Kb.
|
Алгоритм №3ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА АНАЛИЗПриготовить: стерильные ватные тампоны, спирт этиловый 70°, жгут, тугая подушечка, клеенка, пробирки чистые, сухие, пробирки стерильные, флакон с питательной средой, стерильные флаконы из-под антибиотиков, раствор фурацилина 1:5000, раствор перекиси водорода, спиртовка, спички, лейкопластырьПоследовательность действий при выполнении процедуры:ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ПРИ ПОМОЩИ ШПРИЦА И ИГЛЫ1) Предупредите больного, что анализ крови он доложен сдавать натощак. 2) Проведите психологическую беседу с больным. 3) Уточните фамилию и инициалы больного и вид обследования (сверьте данные с заранее подготовленной этикеткой) 4) Усадите больного, руку положите ладонью кверху, под локтевой сгиб положите тугую подушечку и придайте руке максимально разогнутое положение. 5) Обработку рук, наложение жгута, подготовку вены, обработку кожи, венепункцию проводите также как и при внутривенной инъекции. 6) Во время взятия крови из вены жгут не снимайте. 7) При заполнении шприца необходимым количеством крови снимите жгут, зафиксируйте место пункции стерильным ватным тампоном и удалите иглу из вены. 8) Кровь из шприца вылейте сразу же в пробирку по ее стенке, чтобы не разрушились эритроциты и другие форменные элементы крови. 9) Прикрепите этикетку - направление к пробирке с наружной стороны. 10) Закройте пробирки стерильным ватным тампоном и отправьте в лабораторию. Алгоритм №3-аВЗЯТИЕ КРОВИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ1.При заборе крови из вены придерживайтесь более строгих правил асептики. Тщательно вымойте и обработайте руки. 2.Приготовьте спиртовку или смоченный 96% спиртом тампон, который положите в металлический лоток, и спички. 3.Проведите психологическую подготовку больного, обработку рук, наложение жгута, подготовку вены, обработку участка кожи осуществите также как и при внутривенной инъекции. 4.Наберите в шприц 10 мл крови. 5.После получения достаточного количество крови снимите жгут, к месту пункции приложите стерильный ватный тампон и удалите иглу из вены. 6.Подожгите спиртовку или простерилизованный тампон, снимите пробку с флакона с жидкой питательной средой, прокалите горловину флакона над пламенем и, касаясь стенок флакона, влейте в жидкую питательную среду кровь. 7.Еще раз прокалите горловину флакона, затем - стерильную часть пробирки и закройте флакон. Все действия сделайте как можно быстрей и осторожнее, чтобы из окружающей среды во флакон не попали микробы. Алгоритм№3-бОСОБЕННОСТИ ВЗЯТИЯ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА КОАГУЛОГРАММУВ конусообразную пробирку налейте 1 мл 3,8% раствора лимоннокислого натрия (антикоагулянт). Из вены возьмите 10 мл крови. По стенке пробирки из шприца выпустите 9 мл взятой из вены крови. Горловину пробирки прикройте кусочком полиэтиленовой пленки, закройте тщательно подушечкой большого пальца и осторожными движениями, наклоняя пробирку, размешайте кровь с антикоагулянтом. Запомнить! Проводите процедуру забора крови в резиновых перчатках. Взятый материал доставьте в лабораторию как можно скорее. Алгоритм №3-г Особенности взятия крови из вены на алкоголь 1) Участок кожи обработать 3% раствором перекиси водорода или раствором фурациллина 1:5000. 2) Взять кровь шприцем в количестве 5 мл. в присутствии врача и вылить во флакон из под антибиотика и закрыть крышкой. 3) Горловину флакона с пробкой заклеить на перекрест двумя полосками лейкопластыря и зафиксировать к флакону этикетку – направление. 4) Врач должен засвидетельствовать особые данные больного, для чего на направлении поставить свою подпись и личную печать. 5) В таком виде сразу отправить в лабораторию. Приложение №7 Алгоритм №4 Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем  Подготовить необходимые пробирки. Наложить жгут (при анализе гемостаза для предотвращения активации свертывания крови компрессия вены жгутом не должна превышать 1 минуту). Взять иглу левой рукой за цветной колпачок, правой рукой снять короткий защитный колпачок (серого цвета) с резиновой мембраны.  Вставить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной в держатель и завинтить до упора.  Снять цветной защитный колпачок с иглы. Ввести иглу в вену, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.  Вставить выбранную пробирку крышкой в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум. Жгут снять, как только кровь начнет поступать в пробирку. Если кровь не идет - это может означать, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку. В случае если кровь перестает поступать в пробирку, иглу надо подвигать взад-вперед – обычно это улучшает ток крови. Затем иглу можно повернуть наполовину оборота, а жгут, если он был затянут очень туго, ослабить. Если ни одно из перечисленных действий не помогло, то иглу надо вынуть и искать другое место для венепункции. Пробирка должна быть заполнена полностью!   Приложение №8 |