Методическая разработка открытого практического занятия тема Внутривенные инъекции. Техника инъекций

• Название: Методическая разработка открытого практического занятия тема Внутривенные инъекции. Техника инъекций
• Дата: 10.08.2022
• Размер: 366.74 Kb.
• Имя файла: Vnutrivennye_inekcii_m_r.docx
• Тип: Методическая разработка; #643600
• страница: 2 из 9

Санитарно-противоэпидемический режим при заборе крови на анализ

Медсестра проводит забор крови в резиновых перчатках. Запрещается вставлять в пробирки направления на анализ. Их необходимо фиксировать к наружной поверхности пробирок.

Пробирки с кровью следует закрывать стерильным ватным или марлевым тампонами.

Доставлять в лабораторию материал необходимо в специальном ящике-контейнере.

Использованные тампоны и салфетки необходимо продезинфицировать в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа.

Последовательность действий при выполнении процедуры

Взятие крови из вены при помощи шприца и иглы

1. 
   Предупредите больного, что анализ крови он доложен сдавать натощак.
   
2. 
   Проведите психологическую беседу с больным.
   
3. 
   Уточните фамилию и инициалы больного и вид обследования (сверьте данные с заранее подготовленной этикеткой)
   
4. 
   Усадите больного, руку положите ладонью кверху, под локтевой сгиб положите тугую подушечку и придайте руке максимально разогнутое положение.
   
5. 
   Обработку рук, наложение жгута, подготовку вены, обработку кожи, венепункцию проводите также как и при внутривенной инъекции.
   
6. 
   Во время взятия крови из вены жгут не снимайте.
   
7. 
   При заполнении шприца необходимым количеством крови снимите жгут, зафиксируйте место пункции стерильным ватным тампоном и удалите иглу из вены.
   
8. 
   Кровь из шприца вылейте сразу же в пробирку по ее стенке, чтобы не разрушились эритроциты и другие форменные элементы крови.
   
9. 
   Прикрепите этикетку - направление к пробирке с наружной стороны.
   
10. 
    Закройте пробирки стерильным ватным тампоном и отправьте в лабораторию.
    

Взятие крови для бактериологического исследования

1. 
   При заборе крови из вены придерживайтесь более строгих правил асептики. Тщательно вымойте и обработайте руки.
   
2. 
   Приготовьте спиртовку или смоченный 96% спиртом тампон, который положите в металлический лоток, и спички.
   
3. 
   Проведите психологическую подготовку больного, обработку рук, наложение жгута, подготовку вены, обработку участка кожи осуществите также как и при внутривенной инъекции.
   
4. 
   Наберите в шприц 10 мл крови.
   
5. 
   После получения достаточного количество крови снимите жгут, к месту пункции приложите стерильный ватный тампон и удалите иглу из вены.
   
6. 
   Подожгите спиртовку или простерилизованный тампон, снимите пробку с флакона с жидкой питательной средой, прокалите горловину флакона над пламенем и, касаясь стенок флакона, влейте в жидкую питательную среду кровь.
   
7. 
   Еще раз прокалите горловину флакона, затем - стерильную часть пробирки и закройте флакон. Все действия сделайте как можно быстрей и осторожнее, чтобы из окружающей среды во флакон не попали микробы.
   

Особенности взятия крови из вены на коагулограмму

1) В конусообразную пробирку налейте 1 мл 3,8% раствора лимоннокислого натрия (антикоагулянт).

2) Из вены возьмите 10 мл крови.

3) По стенке пробирки из шприца выпустите 9 мл взятой из вены крови.

4) Горловину пробирки прикройте кусочком полиэтиленовой пленки, закройте тщательно подушечкой большого пальца и осторожными движениями, наклоняя пробирку, размешайте кровь с антикоагулянтом.

Особенности взятия крови из вены на алкоголь

1) Участок кожи обработать 3% раствором перекиси водорода или раствором фурациллина 1:5000.

2) Взять кровь шприцем в количестве 5 мл. в присутствии врача и вылить во флакон из под антибиотика и закрыть крышкой.

3) Горловину флакона с пробкой заклеить на перекрест двумя полосками лейкопластыря и зафиксировать к флакону этикетку – направление.

4) Врач должен засвидетельствовать особые данные больного, для чего на направлении поставить свою подпись и личную печать.

5) В таком виде сразу отправить в лабораторию.

Взятия крови вакуумными системами

На сегодняшний день к взятию крови из вены предъявляются высокие требования. Выполняя эти требования, медицинский персонал часто сталкивается с целым рядом сложностей: тромбирование крови в игле, гемолиз, вызванный двукратным прохождением крови через иглу, длительность забора, вызванная необходимостью заполнить кровью несколько пробирок. При необходимости определения факторов свёртывания ко всему вышесказанному добавляется нарушение соотношения кровь-антикоагулянт.

Отдельно стоит отметить трудности, связанные с процессом доставки пробирки с кровью в лабораторию. Как часто мы сталкиваемся с тем, что пробирка разбилась, кровь разлилась или часть крови впиталась в ватный тампон, которым закрыта пробирка.

Все эти и многие другие проблемы легко решаются при использовании вакуумных систем для взятия крови. Такая система состоит из трёх компонентов: пробирка, игла и держатель. Все компоненты системы являются одноразовыми.

Преимущества взятия крови вакуумными системами:

• 
  максимальное снижение возможной преаналитической ошибки;
  
• 
  быстрота взятия (5 - 10 секунд);
  
• 
  возможность набрать кровь в две и более пробирки согласно сделанным назначениям за очень короткий промежуток времени;
  
• 
  максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт;
  
• 
  простота и надёжность в маркировке и транспортировке образцов;
  
• 
  возможность использования пробирок при работе с автоматическими анализаторами;
  
• 
  полная безопасность медицинского персонала при работе в момент взятия крови, т. к. полностью исключается контакт крови пациента с окружающей средой;
  
• 
  благоприятное впечатление, которое производит на пациента манипуляция с использованием названных систем.