ТС методичка. Методические указания для обучающихся по практическому занятию 1
Скачать 2.8 Mb.
|
Контрольные вопросы: Анатомия резцов нижней челюсти Анатомия моляров нижней челюсти Анатомия клыков нижней челюсти Анатомия премоляров нижней челюсти 5. Одонтоскопия, одонтометрия. Какие параметры оцениваются при проведении этих исследований? 6. Общая характеристика зубов постоянного прикуса. Признаки групповой принадлежности зубов нижней челюсти. 7. Признаки латерализации зуба: признак угла коронки, признак кривизны эмали, признак угла корня. Ситуационные задачи 1. Какому зубу соответствует формула?
2. В медицинской карте стоматологического больного первый моляр левой половины нижней челюсти обозначен 36. Правильно ли это обозначение? 3. Было задание смоделировать первый моляр нижней челюсти слева. Определите какой это зуб? Какие анатомические признаки характерны для коронковой части первого моляра нижней челюсти слева. Алгоритм анатомо-топографических особенностей строения зубов
Алгоритмы практических манипуляций Этапы: 1. Подготовка рабочего места - 5 мин 2. Демонстрация преподавателем техники моделирования зубов нижней челюсти - 25 мин. 3. Самостоятельная работа по освоению навыков моделирования зубов нижней челюсти из пластилина - 75 мин. 4.Уборка рабочего места- 5 мин.
Тестовые задания входного контроля: 1. Утолщенная часть зуба, выступающая из зубной альвеолы, покрытая эмалью называется: а) анатомическая коронка б) шейка в) клиническая коронка 2. Соприкасающиеся один с другим зубы верхней и нижней челюстей называются: а) антимеры б) антогонисты в) экваторы 3. Визуальное изучение и описание особенностей строения зуба называется: а) одонтоскопия б) одонтометрия 4. Cовокупность методов определения размеров зубов называется: а) одонтоскопия б) одонтометрия 5. Согласно международной системе Виола нижний правый первый моляр обозначается: а) 26 б) 36 в) 46 6. Согласно системе Зигмонди-Палмера верхний левый второй премоляр обозначается: а) 5 б) 4 в) 5 г) 4 7. Наиболее крупным зубом в группе резцов является: а) медиальный резец верхней челюсти б) латеральный резец верхней челюсти в) медиальный резец нижней челюсти г) латеральный резец нижней челюсти 8. Признаки латерализации зуба выражены слабо: а) у медиального резца верхней челюсти б) у латерального резца верхней челюсти в) у медиального резца нижней челюсти г) у латерального резца нижней челюсти 9. Признаком положения корня фронтальной группы зубов является отклонение верхушки корня от средней линии: а) в вестибулярную сторону б) в латеральную сторону в) в язычную сторону. г) в медиальную сторону 10. Признак положения корня выражен: а) у клыка нижней челюсти б) у клыка верхней челюсти в) у всех постоянных клыков 11. Бугорки верхних премоляров разделены: а) эмалевым валиком б) фиссурой в) слепой ямкой г) дополнительным бугорком д) нет правильного ответа 12. Трехбугорковая форма жевательной поверхности характерна: а) для первого премоляра верхней челюсти б) для первого премоляра нижней челюсти в) для второго премоляра верхней челюсти г) для второго премоляра нижней челюсти 13 . Раздвоение корня в группе малых коренных зубов характерно:а) для первого премоляра верхней челюсти б) для первого премоляра нижней челюсти в) для второго премоляра верхней челюсти г)для второго премоляра нижней челюсти 14. У первого премоляра верхней челюсти более крупным из бугорков жевательной поверхности является:а) вестибулярный б) язычный 15. Иммунная зона зуба – это: а) фиссура б) грани коронки в) слепая ямка г) пришеечная область д) контактная поверхность Расстояние от режущего края первого верхнего резца до пульпарной камеры: а) 1,5-2 мм б) 3-5 мм в) 6-8 мм Укажите соответствие: Цифровое обозначение зуба Название зуба (По системе ВОЗ) 25 а) верхний левый второй моляр 43 б) нижний левый первый премоляр 16 в) нижний правый клык 34 г) верхний левый второй премоляр 27 д) верхний правый первый моляр Толщина эмали моляров от окклюзионной поверхности до эмалево-дентинной границы в области фиссур: а) 3-4 мм б) 6-8 мм в) 1,5-2 мм Признак кривизны эмали: а) наиболее выпуклая часть вестибулярной поверхности коронки зуба смещена к дистальному краю коронки б) наиболее выпуклая часть вестибулярной поверхности коронки зуба смещена к мезиальному краю коронки в) угол, образованный режущим краем и срединной поверхностью, всегда более острый, чем угол, образованный режущим краем и боковой поверхностью зуба Признак угла коронки а) наиболее выпуклая часть вестибулярной поверхности коронки зуба смещена к мезиальному краю коронки б) дистальное отклонение верхушки корня зуба по отношению к продольной оси зуба в) угол, образованный режущим краем и срединной поверхностью, всегда более острый, чем угол, образованный режущим краем и боковой поверхностью зуба Тестовые задания итогового контроля: 1. Комплекс тканей, объединенных понятием пародонт а) десна и круговая связка зуба б) периодонт, десна, надкостница, зуб в) десна, надкостница, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба г) десна, ткани зуба (цемент) д) десна, надкостница, цемент 2. Функции пародонта а) барьерная, трофическая, рефлекторная, пластическая, амортизирующая б) барьерная, амортизирующая в) барьерная, рефлекторная. пластическая г) рефлекторная д) амортизирующая 3. Основной функцией пародонта является а) амортизирующая б) барьерная в) рефлекторная г) рецепторная д) пластическая 4. Барьерная функция пародонта обеспечивается а) ороговением многослойного плоского эпителия, наличием тучных клеток в эпителии б) антибактериальной функцией десневой жидкости и слюны в) ороговением многослойного плоского эпителия, тургором десны, состоянием мукополисахаридов, особенностями строения и функции десневой бороздки, антибактериальной функцией слюны за счет лизоцима, наличием тучных клеток г) наличием большого количества рецепторов д) ороговением многослойного плоского эпителия 5. Строение костной ткани альвеолы а) кость альвеолы состоит из компактного костного вещества б) кость альвеолы состоит из губчатой костной ткани в) кость альвеолы и межзубной перегородки состоит из компактного костного вещества, образующего кортикальную пластинку, кость альвеолярного отростка представлена губчатой костной тканью г) кость альвеолы представлена кортикальной пластинкой д) кость альвеолы представлена межзубной перегородкой 6. Структурными образованиями микроциркуляторного русла пародонта являются а) капилляры б) артериолы и венулы в) аритериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы г) прекапилляры, капилляры, посткапилляры д) венозные сосуды 7. Иннервацию пародонта обеспечивает а) лицевой нерв б) вторая ветвь тройничного нерва в) ветви зубных сплетений второй и третьей ветви тройничного нерва г) первая ветвь тройничного нерва д) все три ветви тройничного нерва 8. Эпителий десны: а) ороговевающий б) неороговевающий 9. Глубина десневой борозды в норме: а) 1-2 мм б) 3-5 мм в) более5 мм 10. Границей между свободной и прикрепленной десной является : а) шейка зуба б) вершина межзубной перегородки в) десневой желобок Темы рефератов. Анатомия резцов нижней челюсти Анатомия моляров нижней челюсти Анатомия клыков нижней челюсти Анатомия премоляров нижней челюсти Сравнительная анатомия зубов нижней челюсти. Формы отработки практического занятия. Студент, получивший неудовлетворительную оценку на теоретической либо практической части занятия, отрабатывает тему занятия устно и практические навыки во время индивидуальной отработки преподавателя. Студент, пропустивший практическое занятие, также отрабатывает теоретическую и практическую части занятия во время индивидуальной отработки у преподавателя, предварительно написав реферат по теме пропущенного занятия. Основная литература Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия [Электронный ресурс] : руководство к практ. занят. : учеб. пособие/ "Ю. М. Максимовский, А. В. Митронин; под общей ред. Ю. М. Максимовского" - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014." - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970429198.html Стоматологический инструментарий: Цветной атлас [Электронный ресурс] / Базикян Э.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, . - 2007 - 168 с. http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970405918.html Стоматологический инструментарий : цветной атлас / Э. А. Базикян. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 168 с. : ил. Дополнительная литература Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс] : руководство / Под ред. В. В. Афанасьева, О. О. Янушевича. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427088.html Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс] : национальное руководство / под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434765.html Терапевтическая стоматология. Болезни зубов. В 3 ч. Ч. 1. [Электронный ресурс] : учебник / под ред. Е.А. Волкова, О.О. Янушевича - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433393.html Терапевтическая стоматология. В 3-х частях. Часть 2. Болезни пародонта [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. Г. М. Барера. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434598.html Терапевтическая стоматология. В 3-х частях. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки рта. [Электронный ресурс] : учебник / Под ред. Г.М. Барера - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970434604.html Словарь профессиональных стоматологических терминов [Электронный ресурс] / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, С.И. Абакаров и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428238.html Пропедевтическая стоматология : учебник для медицинских вузов / ред. Э. А. Базикян. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 768 с. : ил Словарь профессиональных стоматологических терминов [Электронный ресурс] / Э.С. Каливраджиян, Е.А. Брагин, И.П. Рыжова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970442197.html Электронные образовательные ресурсы 1. Консультант Врача. Электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ООО ГК «ГЭОТАР». – URL: http://www.rosmedlib.ru – Доступ к полным текстам с любого компьютера, после регистрации из сети университета. 2. Электронно-библиотечная система НГМУ (ЭБС НГМУ) [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / НГМУ – URL: http://library.ngmu.ru/ – Доступ к полным текстам с любого компьютера после авторизации. 3. Web of Science [Электронный ресурс] : мультидисциплинарная реферативная база данных / компания Thomson Reuters – URL: http://ngmu.ru/common.php?viewpage&page_id=712 / – Яз. англ. – Доступ из сети университета. 4. Scopus [Электронный ресурс] : реферативная база данных / Elsevier BV. — URL: https://www.scopus.com/home.uri / – Яз. англ. – Доступ из сети университета. 5. ЛАНЬ [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ООО «Издательство ЛАНЬ». – URL: https://e.lanbook.com – Доступ к полным текстам с любого компьютера, после регистрации из сети университета. 6. ЮРАЙТ [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ООО «Электронное издательство ЮРАЙТ». – URL: http://www.biblio-online.ru/ – Доступ к полным текстам с любого компьютера, после регистрации из сети университета. 7. КонсультантПлюс [Электронный ресурс] : справочно-правовая система : база данных / ООО «В.Консалт». – Доступ только из читальных залов библиотеки : \Serv-KPLUS\consultant_bibl 8. Межвузовская электронная библиотека (МЭБ) [Электронный ресурс] : сайт. – URL: https://icdlib.nspu.ru/ – Доступ после указания ФИО, штрих-код читательского билета и университета НГМУ в поле «Организация» на сайте МЭБ. 9. Федеральная электронная медицинская библиотека [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / ЦНМБ Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова. – Режим доступа : http://feml.scsml.rssi.ru/feml, – Свободный доступ. 10. Polpred.com Обзор СМИ [Электронный ресурс] : сайт. – URL: http://polpred.com/ – Доступ открыт со всех компьютеров библиотеки и сети университета. 11. eLIBRARY.RU [Электронный ресурс] : электронная библиотека / Науч. электрон. б-ка. – URL: http://www.elibrary.ru/. – Яз. рус., англ. – Доступ к подписке журналов открыт со всех компьютеров библиотеки и сети университета. 12. Colibris [Электронный ресурс] : электронно-библиотечная система (ЭБС) / КрасГМУ – URL: http://krasgmu.ru/index.php?page[common]=elib – Доступ к полным текстам с любого компьютера после авторизации. 13. Министерство здравоохранения Российской Федерации: Документы. [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : https://www.rosminzdrav.ru/documents – Свободный доступ. 14. Министерство здравоохранения Новосибирской области [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.zdrav.nso.ru/page/1902 – Свободный доступ. 15. Российская государственная библиотека [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.rsl.ru – Свободный доступ. 16. Consilium Medicum [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.consilium-medicum.com/ – Свободный доступ. 17. PubMed : US National Library of Medicine National Institutes of Health [Электронный ресурс] – URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed – Свободный доступ. 18. MedLinks.ru [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.medlinks.ru/ – Свободный доступ. 19. Архив научных журналов НЭИКОН [Электронный ресурс] : сайт. http://archive.neicon.ru/xmlui/ – Доступ открыт со всех компьютеров библиотеки и сети университета. 20. ScienceDirect. Ресурсы открытого доступа [Электронный ресурс] : сайт. – Режим доступа : http://www.sciencedirect.com/science/jrnlallbooks/open-access – Свободный доступ. 21. КиберЛенинка: научная электронная библиотека [Электронный ресурс] – Режим доступа : http://cyberleninka.ru/ – Свободный доступ. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) УТВЕРЖДАЮ: Заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Петрова Т.Г..____________________ (подпись) «29» июня 2018г МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ №6 Тема № 6 Понятие о кариесе зубов. Классификация кариозных полостей . Стоматологический инструментарий для препарирования твердых тканей зубов. Этапы препарирования кариозных полостей. Препарирование кариозных полостей 1,2 классов. по дисциплине « Стоматология. Пропедевтика» Индекс Б.1Б.32.1.1 Направление подготовки для специалитета специальность 31.05.03 Стоматология Квалификация: Врач-стоматолог общей практики Форма обучения: очная Курс 2 Семестр 3 Методические указания являются частью учебно-методического комплекса дисциплины « Стоматология. Пропедевтика» Индекс Б.1Б.32.1.1 по специальности 31.05.03 «Стоматология». Методические указания разработал (и):
Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании кафедры терапевтической стоматологии Протокол №11 от «29» июня 2018г. Зав.кафедрой ____________ _______________
Введение Актуальность темы: Препарирование кариозных полостей 1, 2-го классов. Особенности выполнения всех этапов препарирования. Контактный пункт, виды, значение. Герметизация фиссур. Применение вкладок в полостях 1 и 2-го классов. Знание этих разделов пропедевтики, особенностей препарирования в зависимости от класса кариозной полости позволяет создать резистентную и ретенционную полость, т.е. полость устойчивую к действию жевательной нагрузки и с оптимальными условиями для фиксации пломбировочного материала. Содержательно-логические связи дисциплины с другими дисциплинами или практиками
2. Подготовка к занятию Для подготовки к занятию необходимо:
Требования к форме одежды, оснащению рабочего места. Внешний вид студента на занятии должен соответствовать требованию: халат, шапочка и сменная обувь. Оснащение рабочего места: стоматологический муляж, стоматологический лоток, стоматологическое зеркало, зонд угловой, шпатель, штопфер-гладилка, пинцет. Средства дезинфекции, предстерилизационной очистки, контроля. Средства изоляции от слюны. 4. Цели и задачи учебной дисциплины – требования к конечным результатам освоения дисциплины: В результате освоения данной учебной дисциплины студент (обучающийся) должен:
5. Хронокарта занятия и аудиторная деятельность студента .
6. Самостоятельная работа студента по теме Понятие о кариесе зубов. Классификациякариозных полостей. Стоматологический инструментарий для препарирования твердух тканей зубов. Этапы препарирования кариозных полостей 1,2 классов.
7. Критерии оценок деятельности студента, при освоении учебного материала
8.Рекомендации для студентов, пропустивших практическое занятие. Кариес зубов (лат. Caries dentiis) — патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости. В большинстве случаев лечение сводится исключительно к препарированию кариозной полости без учета гигиенического состояния полости рта, характера и режима питания, поступления в организм соединений фтора. У всех пациентов, особенно у детей и подростков, должен быть определен ИГ и проведен контроль качества чистки зубов, даны рекомендации по характеру и режиму питания. Несоблюдение этого правила приводит к низкой эффективности лечения даже при безошибочном пломбировании. Нависающий край пломбы. Причина - неумелое пользование матрицей или отказ от ее применения. Лечение: замена пломбы с правильным наложением матрицы, добиваются плотного прилегания ее к шейке пломбируемого зуба. Следует заметить, что нависающий край пломбы приводит к воспалению межзубного сосочка и образованию пародонтального кармана, т. е. является причиной ограниченного гингивита и пародонтита. Отсутствие контактного пункта и образование щелевидного промежутка между зубами. Возникает это также вследствие неумелого пользования матрицей или при отказе от ее применения. Вследствие задержки пищи между зубами и сдавления десневого сосочка могут возникать ноющие боли, кровоточивость, неприятные ощущения, а в некоторых случаях боли от температурных раздражителей и ночные боли, что характерно для папиллита. Лечение: заменяют пломбу, производят правильное восстановление анатомической формы зуба. Если промежуток между зубами значительный (с момента прорезывания или в силу смещения зуба), создается широкий промежуток между зубами, исключающий задержку пищевых остатков между ними. Некроз пульпы зуба может возникнуть в результате токсического действия пломбировочного материала (силикатный, силикофосфатный цементы, акриловые и композиционные материалы). Причина в том, что изолирующая прокладка полностью не покрывает дентин или вообще отсутствует. Лечение: удаление некротизированной пульпы. Интенсивная, но быстро проходящая боль в ответ на температурные раздражители после пломбирования полости амальгамой. Причина - неправильное наложение изолирующей прокладки, которая не покрывает дентин или в процессе конденсации амальгама вошла в соприкосновение с дном полости - дентином. Возникновение кариозной полости рядом с пломбой (по терминологии некоторых авторов, "вторичный", или рецидивный, кариес). Возникнуть это может по ряду причин: - чаще всего вследствие неполного удаления измененного дентина, а возможно, и эмали, т. е. имело место отступление от положения, что препарирование следует проводить до здоровых тканей; - в результате неправильного наложения изолирующей прокладки, когда между эмалью и пломбой имеется слой фосфатного цемента, который рассасывается в секрете ротовой полости; - вследствие усиления краевой проницаемости, недостаточного высушивания полости, что в итоге приводит к возникновению кариозного процесса; - в результате усадки пломбировочного материала, вследствие неправильного приготовления пломбировочного материала; - как результат игнорирования требования о проведении шлифования и полирования пломбы. Лечение: частичное или полное удаление пломбы с иссечением всех измененных тканей и пломбирование. Выпадение пломбы в ранние сроки после ее наложения. Причины: - неправильно сформированная полость; - неправильный выбор пломбировочного материала и нарушение инструкции его приготовления; - недостаточное высушивание полости; - погрешности в методике пломбирования. Пломбирование премоляров и моляров без формирования бугров и фиссур жевательной поверхности. Следствием этого может быть изменение прикуса. В этом случае рекомендуется проводить новую реставрацию. КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЭКУ I класс- это кариозные полости, расположенные в фиссурах моляров и премоляров, а также в слепых ямках моляров, премоляров и фронтальных зубов- резцов и клыков. II класс – это кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и премоляров. III класс – это кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения режущего края и угла коронки. IV класс –это кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с разрушением угла коронки и режущего края. V класс –это кариозные полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов на свободных поверхностях. |