Методические указания для обучающихся практические занятия
 Скачать 153.05 Kb.
|
|
Тема: «Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков. Факторы риска в общественном питании» Цель занятия: ознакомить студентов с принципами планировки различных типов пищеблоков на этапах предупредительного и текущего санитарного надзоров. Учебная карта занятия: 1. решить ситуационные задачи по бракеражу готовой продукции на пищеблоке; 2. рассмотреть проект пищеблока, выявить имеющиеся нарушения в проекте, в планировке, оборудовании и содержании больничного пищеблока, дать рекомендации по их устранению; 3. результаты работы оформить в виде акта или заключения и доложить в конце занятия. Вопросы для подготовки к практическому занятию по теме. 1. Определение понятия «пищеблок» ЛПО. 2. Классификация пищеблоков в зависимости от полноты технологического процесса. 3. Основной принцип планировки пищеблока. 4. Особенности планировки пищеблока централизованного типа. 5. Особенности планировки пищеблока децентрализованного типа. 6. Оборудование больничных пищеблоков. 7. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений пищеблока больниц. 8. Основные группы помещений пищеблока. 9.Медицинский контроль за состоянием здоровья работников пищеблока. 10.Санитарно-эпидемиологические факторы риска в общественном питании. 11.Производственные помещения пищеблока, их состав и размещение. 12.Гигиенические требования к обработке посуды. 13.Личная гигиена работников пищеблока. Тема: «Пищевые отравления, классификация, профилактика. Роль врача лечебного профиля в расследовании пищевых отравлений» Цель занятия: -научить проводить санитарно-эпидемиологическое расследование случаев пищевых отравлений и организовывать мероприятия по их профилактике. Учебная карта занятия: В начале проводится деловая игра по методике расследования вспышки пищевых отравлений. Затем каждый студент, получив предварительно в начале занятия акт пищевого отравления, расследует (используя методику расследования возникшей вспышки), подтверждает диагноз и выясняет характер пищевого отравления, устанавливает причины возникновения пищевого отравления, расшифровывает механизм приобретения продуктом токсических свойств, проводит разработку оперативных мер. Затем студенты составляют акт расследования пищевого отравления. В процессе обсуждения студенты делают свои замечания, обосновывая их и оценивают работу товарища. Решение ситуационных задач по теме. Вопросы для подготовки к практическому занятию по теме. 1. Современная классификация пищевых отравлений. 2. Методика санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. 3. Задача специалистов лечебного профиля на месте возникновения пищевого отравления. 4. Методика расследования возникновений вспышки заболеваний специалистами санитарно-противоэпидемиологической службы. 5. Подтверждение диагноза и выяснение характера пищевого отравления. 6. Установление причины возникновения пищевого отравления. 7. Расшифровка механизма приобретения продуктами токсических свойств. 8. Меры по ликвидации возникновений вспышки пищевого отравления. 9. Составление актов расследования обоснование заключения. 10. Порядок учета и регистрации пищевых отравлений и представления донесения о них. 11. Ошибки при расследовании пищевых отравлений. 12. Извещение и представление материалов расследования. Тема: Обзор по разделу «Гигиена питания» Цель занятия: - закрепить и углубить полученные знания учебного материала по проблеме питания различных групп населения. Учебная карта занятия: - беседа со студентами по основным вопросам обзорного занятия; -доклады (презентации) с применением интерактивных форм обучения. Вопросы для подготовки к обзорному занятию по темам: 1.Гигиенические принципы нормирования питания, нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методы оценки адекватности индивидуального питания. 2.Основные принципы питания лиц, занятых умственным, физическим трудом и лиц пожилого возраста. 3.Рациональное питание, законы, принципы и условия его обеспечивающие. 4.Количественная (энергетическая) и качественная адекватность питания. Расчет потребности взрослого человека и детей разного возраста в энергии и основных нутриентах. 5.Медицинский контроль за полноценностью питания. Методы исследования индивидуального питания. 6.Белки, их пищевая и биологическая ценность. Роль белков в питании, продукты — источники белков, потребность в белках у лиц различных возрастных групп. 7.Жиры, их пищевая и биологическая ценность. Роль жиров в питании, продукты – источники жиров, потребность в жирах у лиц различных возрастных групп. 8.Пищевая и биологическая ценность углеводов. Роль углеводов в питании, продукты — источники углеводов, потребность в углеводах у лиц различных возрастных групп. Санитарная экспертиза пищевых продуктов, этапы проведения, методы исследования. Документальное оформление результатов санитарной экспертизы. Пищевая и биологическая ценность хлеба и хлебобулочных изделий. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза хлеба и хлебобулочных изделий. Мясо, его пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза мяса. Рыба, ее пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза рыбы. Пищевая и биологическая ценность консервов. Санитарная экспертиза консервов. Методы консервирования пищевых продуктов. Молоко и молочные продукты, их пищевая и биологическая ценность, эпидемическое значение. Санитарная экспертиза молока. Пищевая и биологическая ценность продуктов животного и растительного происхождения. Потребность в продуктах животного и растительного происхождения у лиц различных возрастных групп. Кисломолочные продукты, их пищевая и биологическая ценность. Эпидемическое значение. Санитарная экспертиза кисломолочных продуктов. Пищевые отравления, их классификация. Роль врача лечебного профиля в расследовании случаев пищевых отравлений. Порядок и организация санитарно-эпидемиологического расследования пищевого отравления. Отбор, направление и подготовка проб для лабораторных исследований. Пищевые отравления микробной природы. Классификация, возбудители, основные причины их возникновения, меры профилактики. Пищевые отравления немикробной природы. Классификация, основные причины их возникновения, меры профилактики. Минеральные вещества (макро- и микроэлементы), их значение в питании для лиц различных возрастных групп. Микроэлементозы и их профилактика. Биологическая ценность и значение витаминов для лиц различных возрастных групп. Методы исследования витаминной обеспеченности организма. Гипо-и авитаминозы. Причины возникновения витаминной недостаточности. Овощи и фрукты – источники витаминов и минеральных веществ, их пищевая и биологическая ценность. Значение их в питании человека. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищеблоков лечебно-профилактических организаций. Медицинский контроль состояния здоровья персонала пищеблока. Гигиеническая оценка методов кулинарной обработки и качества готовой пищи. Факторы риска в общественном питании. Профилактика. Основные виды лечебного питания, принципы его организации. Система назначения лечебного питания, особенности основных лечебных диет, показания к применению. Организация питания в лечебно-профилактических учреждениях. Медицинский контроль за питанием в ЛПО. Гигиенические принципы лечебно-профилактического питания и его значение в профилактике профессиональных заболеваний. Характеристика рационов питания. Алиментарные заболевания, их классификация. Гигиенические аспекты профилактики. Избыточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика. Недостаточное питание, его роль в развитии различных форм патологии. Профилактика. Пищевой статус, классификация, его значение для оценки здоровья населения. Вода как фактор биосферы. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованной системе водоснабжения. Санитарная охрана водоисточников. Гигиенические требования к организации централизованного водоснабжения. Эпидемическое значение воды. Профилактика водных эпидемий. Гигиенические требования к организации нецентрализованного водоснабжения. Требования к качеству воды местных источников водоснабжения. Эндемические заболевания, связанные с особенностями микроэлементного и солевого состава воды. Методы улучшения качества питьевой воды. Тема:«Методы изучения, исследования и оценки физического развития детей и подростков» Цель занятия: овладеть методами исследования и оценки физического развития детей и подростков. Учебная карта занятия: При выполнении самостоятельной работы студенты знакомятся с устройством и правилами пользования антропометрическим инструментарием. Затем приступают к проведению антропометрических измерений (работают по 2 человека). Результаты измерения роста стоя, сидя, массы тела, окружности грудной клетки (вдох и выдох, пауза), спирометрии, динамометрии вносят в специальную карту (бланк) физического развития.
При измерении показателей физического развития необходимо соблюдать следующие правила: - все измерения проводятся в первую половину дня; - на обнаженном ребенке; - тщательно выверенным инструментарием; - с соблюдением антропометрических точек; - в комфортных условиях. Возраст ребенка определяется путем сопоставления даты рождения с датой обследования. Дети дошкольного возраста группируются с интервалом в 1 год; так, к 7-летним следует отнести детей в возрасте от 6 лет 6 мес. До 7 лет 5 мес. 29 дней и т. П. На основании полученных данных составляется заключение о физическом развитии индивидуума и коллектива. Предлагаются мероприятия (при необходимости) по улучшению физического развития коллектива (упорядочение режима дня, режима питания для детей с дисгармоничным физическим развитием, увеличение двигательной активности и др.). Вопросы для подготовки к практическому занятию по теме. Определение понятия «физическое развитие детей и подростков». Факторы, оказывающие влияние на физическое развитие. Особенности физического развития детей и подростков на современном этапе. Основные закономерности роста и развития растущего организма. Гигиенические аспекты акселерации. Ретардация. Показатели физического развития детей и подростков, характеризующие соматометрические, физиометрические и соматоскопические признаки. Индивидуализирующий и генерализирующий методы изучения физического развития детей и подростков, их сравнительная характеристика. Оценка физического развития детей и подростков методом сигмальных отклонений с последующим построением профиля физического развития. Комплексная оценка физического развития и комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. Распределение детей и подростков по группам здоровья. Тема: «Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков» Цель занятия: -научить студентов проводить комплексную оценку состояния здоровья детей и подростков. Учебная карта занятия: 1. После оценки качества самоподготовки по результатам письменного тестирования и устного опроса проводится заслушивание рефератов на темы: - «Влияние на состояние здоровья детей и подростков качества жизни». - «Влияние на состояние здоровья и подростков природных факторов окружающей среды». 2. Презентация: «Состояние здоровья детей и подростков в условиях социально-экономических изменений в стране» 3. Решение ситуационных задач, на основании которых необходимо провести анализ заболеваемости. В ДОО анализ заболеваемости начинается с вычисления среднесписочного состава по трем возрастным группам (от 1 до 7 лет; от 1 до 3 лет; от 3 до 7 лет). Среднесписочный состав составляет полусумму числа детей на начало и конец года. Когда число поступивших и выбывших детей больше числа состоявших на начало и конец года, среднесписочный состав определяется как полусумма поступивших и выбывших детей(форма 85-К). Заболеваемость рассчитывается как общая, так и по отдельным нозологическим формам в каждой из вышеуказанных возрастных групп на 1000 детей. Результаты заболеваемости оформляются в виде таблицы.
Анализ заболеваемости проводится путем сравнения полученных относительных показателей с показателями заболеваемости по району. Результаты заболеваемости коррелируются с отдельными факторами внешней среды, представленными в виде краткого описания. Результаты анализа оформляются в виде заключения в тетради с указанием конкретных рекомендаций, направленных на снижение заболеваемости. Анализ распределения учащихся по группам здоровья проводится путем сравнения с аналогичными данными по городу, выраженными в %. Результаты анализа оформляются в виде заключения, с указанием конкретных мероприятий по улучшению санитарно-гигиенических условий обучения в школах района. Образец заключения №1. Анализ заболеваемости в яслях-саду показал, что общая заболеваемость по сравнению со средними показателями по району выше, за счет гриппа, ОРВИ. Следует отметить, что эти заболевания имеют наибольший удельный вес в структуре заболеваемости и чаще встречаются в возрастной группе детей от 1 до 3 лет. Полученные данные могут быть связаны с нарушением принципа групповой изоляции, нарушением температурного режима в зимнее время и неудовлетворительной организацией физического воспитания в ясельных группах. Рекомендуется обеспечить изоляцию детей ясельных групп, улучшить организацию физического воспитания и соблюдать температурный режим. Образец заключения № 2. Анализ результатов углубленных медицинских осмотров учащихся школ одного из районов города показал, что наибольшее распространение в школах района имеют нарушения осанки (46,4 на 1000 осмотренных), понижение остроты зрения (89,3 на 1000 осмотренных). По сравнению с данными по городу отмечаются большие показатели распространенности нарушения осанки и понижения остроты зрения. Число детей 1 группы здоровья в школах района ниже (60%), чем в городе (70%), число учащихся 2 группы здоровья в школах района составляет 30%, 3 группы – 10% (в школах города соответственно 25% и 5%). Это свидетельствует о необходимости. Организации правильного рассаживания учащихся, улучшение условий естественного и искусственного освещения в школах района и постоянного диспансерного наблюдения за состоянием здоровья учащихся 2 и 3 группы здоровья. Вопросы для подготовки к практическому занятию по теме. Определение понятия “здоровье” по ВОЗ. Критерии оценки состояния здоровья индивидуума. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков. Показатели, характеризующие состояние здоровья. Группы здоровья. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||