книга хорошая с тестами. Методические указания для практических занятий модуля "Профилактика стоматологических заболеваний"
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Ориентированные тестовые задания. До какого уровня интенсивности кариеса зубов поданным ВООЗ можно отнести регион с КПУ=1,0 у детей 12 лет? А. Очень низкий В. Низкий С. Умеренный. Высокий Е. Очень высокий. До какого уровня интенсивности кариеса зубов поданным ВООЗ можно отнести регион с КПУ=2,0 у детей 12 лет? А. Низкий В. Очень низкий С. Умеренный. Высокий Е. Очень высокий. До какого уровня интенсивности кариеса зубов поданным ВООЗ можно отнести регион с КПУ=3,0 у детей 12 лет? А. Умеренный В. Низкий С. Очень низкий. Высокий Е. Очень высокий. До какого уровня интенсивности кариеса зубов поданным ВООЗ можно отнести регион с КПУ=5,0 у детей 12 лет? А. Высокий В. Низкий С. Умеренный. Очень низкий Е. Очень высокий. До какого уровня интенсивности кариеса зубов поданным ВООЗ можно отнести регион с КПУ=7,0 у детей 12 лет А. Очень высокий В. Низкий С. Умеренный. Высокий Е. Очень низкий. В которой из перечисленных группах детей возрастом й лет есть показания к первичной профилактике кариеса зубов? А. Дети с КПУ=0 В. II степень активности кариеса С. III степень активности кариеса. И степень активности кариеса Е. Здоровые дети. При диагнозе начальный кариес, какой дополнительный метод быстрее всего подтвердит его? А. Метод витального окрашивания В. Рентгенологическое исследование С. ЕОД D. Данные анамнеза Е. Визуальное исследование и подсчет индекса КПВ 8. При обследовании детей летнего возраста одного из районов г.Львова выявленная пораженность кариесом - 63%. Какая распространенность кариеса зубов согласно данных ВООЗ у данного контингента обследованных детей? А. Средняя В. Низкая С. Очень низкая. Высокая Е. Очень высокая. Для определения среднего показателя интенсивности кариеса зубов в группе обследованных лиц необходимо определить? А. Индивидуальные показатели интенсивности кариеса В. Распространенность кариеса С. Редукцию кариеса. Ровные интенсивности кариеса Е. Степени активности кариеса. Для определения эффективности кариеспрофилактическх мероприятий, которые проведены в группе летних детей школы г.Львова нужно вычислить индекс? А. Редукцию кариеса В. Интенсивность кариеса С. Распространенность кариеса. Активность, степени активности Е. Прирост интенсивности. При определении уровня интенсивности кариеса для оценки эффективности профилактических мер применяют индекс А. КПВп B. КПВ+кп C. кп D. КПВ 12. У ребенка лет : кариозная полость на 26 зубе, запломбированные 16 и 65 зубы, отсутствующий 34 зуб. Какая интенсивность кариеса у ребенка? А. ВСЕ. При стоматологическом обследовании ребенка ми лет установлено кариес контактных поверхностей моляра на нижней челюсти, а также кариес на контактной и жевательной поверхностях 85 зуба. Какой индекс интенсивности кариеса поверхностей и ребенка. 10 B. 5 C. 7 D. 11 E. 9 14. У девочки 7 лет при обследовании выявлены пломбы на двух молочных зубах, два удалено, а также одна пломба в постоянном зубе. Какая интенсивность кариеса у данного ребенка? А. З В. СЕ. У десяти обследованных детей летнего возраста в четырех выявлены молочные зубы, которые поражены кариесом, а в двух - постоянные. Среди детей что имеют кариозные зубы в двух удалены молочные зубы, а водного- постоянный. Какая распространенность кариеса в данной группе детей. 60% B. 25% C. 50% D. 80% E. 90% 16. При стоматологическом обследовании 30 детей шестого класса установлено, что в двух есть по одному кариозному зубу, в тринадцати - потри кариозных зуба. Также у пяти детей с кариозными зубами определенно по одному удаленному молочному зубу. Какая распространенность кариеса у детей данной группы? А. ВСЕ. Вовремя эпидемиологического обследования 200 учеников начальных классов в 160 было выявлено кариозные зубы. Определите распространенность кариеса, если средний показатель интенсивности кариеса у обследованных детей складывал А. ВСЕ. У ребенка 15 лет при стоматологическом обследовании определено КПВ=7. Два года назад интенсивность кариеса у этого ребенка складывала 5. Какой прирост интенсивности (индекс заболеваемости) у данного пациента? А. 2 ВСЕ. До какого уровня интенсивности кариеса зубов поданным ВООЗ можно отнести регион с КПВ=6,5 у детей 12 лет? А. Высокий В. Низкий С. Умеренный. Очень низкий Е. Очень высокий. До какого уровня интенсивности кариеса зубов поданным ВООЗ можно отнести регион с КПВ=6,6 у детей 12 лет? А. Очень высокий В. Низкий С. Умеренный. Очень низкий Е. Высокий. У девочки 11-ти лет вовремя обзора выявлено следующее интенсивность кариеса КПВ=3, П за Грином-Вермиллионом - 1,6, РМА=20\%. Девочка 1-2 раза за год болеет простудными заболеваниями. Сколько раз на год девочка должна посещать стоматолога, если средний показатель интенсивности кариеса в регионе в данной возрастной группе составляет 4. А. 1 ВСЕ. Ребенок 8 лет жалуется на наличие пигментированного пятна на вестибулярной поверхности 26 зуба. Объективно в пришеечном участке 26 зуба выявлен деффект эмали. Зондирование безболезненно, эмаль шерсткая. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести А. Метод витального окрашивания В. Рентгенологическое исследование С. ЕОД D. Данные анамнеза Е. Визуальное исследование и подсчет индекса КПВ 23. У ребенка и лет вовремя профилактического осмотра на вестибулярной поверхности 11 зуба выявлен дефект твердых тканей зуба в виде чашеобразного углубления. Эмаль в участке дефекта гладка, блестяща, красителями не окрашивается. В анамнезе в возрасте х лет вколочений вывих 51 зуба. Какой дополнительный метод обследования необходимо провести А. Метод поздравительного закрашивания В. Рентгенологическое исследование С. ЕОД D. Данные анамнеза Е. Визуальное исследование и подсчет индекса КПВ 24. Вовремя профилактического осмотра у летнего ребенка на буграх 36 и 46, которые недавно прорезались, выявлены белые пятна с четкими очертаниями. Транспарентность эмали в этих участках сохранена, при ее зондировании шероховатость не определяется. Какое дополнительное исследование необходимо? А. Окрашивание метиленовым синим В. Окрашивание йодосодержащими растворами С. Електроодонтометрія D. Рентгенография Е. Визиорадиография 25. Вовремя осмотра у ребенка 9 лет в пришеечном участке 12, 11, 21, 22 определены меловидные пятна, которые появились 2 недели тому. Пятна - без блеска, с поверхностью, которая окрашивается метиленовым синим. Холодовой раздражитель реакции пораженных зубов не вызывает. Какой должна быть тактика врача относительно пораженных зубов ? А. Витальное окрашивание зубов В Данные анамнеза С. Электроодонтометрия D. Рентгенография Е. Визиорадиография 26. У мальчика 7 лет, вовремя профилактического осмотра, выявлено по режущему краю постоянных центральных резцов и буграх первого постоянного моляра уменьшения толщины эмали, желтого цвета, эмаль гладкая, отсутствует проникновение красителя. Реакция на холод, зондирование, перкуссия безболезненные. Изменения в зубах заметили вовремя их прорезывания Какой должна быть тактика врача относительно пораженных зубов ? А. Витальное окрашивание метиленовым синим В. Данные анамнеза С. Электроодонтометрия D. Рентгенография Е. Визиорадиография 27. Родители летнего ребенка жалуются на косметический дефект переднего правого верхнего зуба, который прорезался с пораженной эмалью. В анамнезе - преждевременное удаления 62 зуба по поводу усложненного кариеса. На вестибулярной поверхности 22 зуба выявленно пятно беловато-желтого цвета с четкими очертаниями. Эмаль над ним не потеряла блеск, при его зондировании шероховатость не определяется, витальная окраска отрицательная. Какой дополнительный метод обследования необходимо провестии? А. Метод витального окрашивания В. Рентгенологическое исследование С. ЕОД D. Данные анамнеза Е. Визуальное исследование и подсчет индекса КПВ 28. Родители летнего ребенка жалуются на косметический дефект передних зубов верхней челюсти, которые прорезались пораженными. Вовремя объективного обследования на режущих краях 11, 21 и на буграх 16, 26, 36, 46 выявлены белые блестящие пятна. При их зондировании шероховатость не определяется. Какое дополнительное исследование необходимо А. Окрашивание метиленовым синим В. окрашивание раствором Люголя С. Электроодонтометрия D. Рентгенография Е. Данные анамнеза. У ребенка 8 лет при осмотре ротовой полости на вестибулярной поверхности 11, 12 в пришеечном участке выявлены пятна белого цвета с неравными краями, поверхность гладкая, окрашивается красителем. Какое дополнительное исследование необходимо? А. Окрашивание метиленовым синим В. Окрашивание раствором Люголя С. Электроодонтометрия D. Рентгенография Е. Данные анамнеза. Ребенок 8 лет появился к врачу-стоматологу с целью санации. При обследовании была выявлена высокая интенсивность кариозного процесса (КПУ+кп=7), индекс Федорова- Володкиной представлял 3,0 баллы. Какая форма активности кариозного процесса ребенка А. Субкомпенсирована форма В. Компенсированная форма С. Низкая форма D. Декомпенсирована форма Е. Высокая форма Эталоны правильных ответов : 1. C 11. E 21. C 2. C 12. A 22. C 3. D 13. C 23. D 4. A 14. C 24. A 5. D 15. C 25. A 6. B 16. D 26. D 7. E 17. A 27. E 8. D 18. E 28. D 9. B 19. А 29. B 10. A 20. A 30. B, 31A Литература. СмолярН.Ы., Жирный З.П., Поліканова Л. Г. Профилактика стоматологических заболеваний у детей. -Львів, 1995.- С. 39-41 2. Вдовство О. В. Детская стоматологія.-К.:Здоров'я, С 3. Л. О. Хоменко и соавт. Стоматологическая профилактика у детей. Киев 1993. С. 23-40 4. Мельниченко ЕМ. Профилактика стоматологических заболеваний.-Минск: Высшая школа, 1990.- С. 40-42, 126-131 5. Яковлева В.И., Трофимова Е. К и др. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний- Минск, 1994. - С. 17-22. 6. Стоматология, т. Под редакторшу. ММ. Рожка. - Ів.-Франківськ: "Новая Заря, 2007. - 520 с ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № Тема занятия Индексы гигиены полости рта (Грина-Вермильйона, Федорова-Володкиной, Silness - Цель Научить студентов определять гигиенические индексы. Конкретная цель Усвоить методику определения гигиенических индексов. Контроль начального уровня знаний. Назовите инструменты для осмотра полости рта. 2. Какие существуют виды зубных отложений ? 3. Назовите минерализованные и неминерализованные зубные отложения. Что такое пеликула ? 5. Что такое зубная бляшка, ее состав ? 6. Что такое зубной камень и его виды Содержание занятия: В начале занятия преподаватель отмечает то, что для оценки гигиены полости рта, эффективности средств гигиены, а также определения роли гигиены в развитии заболеваний твердых тканей зубов и пародонта используют объективные гигиенические индексы, которые отображают качество чистки зубов, количество и виды зубных отложений. Для оценки гигиенического состояния полости рта предложен ряд индексов, которые условно можно разделить на 4 группы, : 1.Индекси, которые оценивают площадь зубного налета. 2.Индекси, которыео оценивают толщину зубного налета. 3.Индекси, которые оценивают массу зубного налета. 4.Индекси, которые оценивают физические, химические, микробиологические параметры зубного налета. Определение гигиенических индексов проводят с помощью красителей. Как красители применяют йодосодержащий растворы, раствор бісмарка коричневого, 5% раствор эритрозина, спиртовой раствор фуксина, 2 % метиленовый синей, раствор флуоресцеина натрия. Применение разнообразных индикаторов зубного налета дает возможность выявить зубные отложения и места их наиболее интенсивного накопления. Преподаватель обращает внимание студентов на то, что чаще всего в клинике применяются индексы, которые принадлежат к группами. Это предопределено относительно несложной методикой их определения и достаточной информативностью, которая дает возможность быстро оценить гигиеническое состояние полости рта. К ой группе гигиенических индексов, которые оценивают площадь коронки зуба, покрытой налетом, принадлежат индекс Федорова, - Володкиной, индекс Green - Vermillion, индекс Ramfiord, индекс 'Navy - Quigley - Hейп индекс Turecky, индекс Arnim. Чтобы определить гигиеническое состояние ротовой полости с помощью гигиенического индекса Федорова-Володкиной, необходимо вестибулярные поверхности шести нижних фронтальных зубов (43,42,41, 33,32,31) смазать раствором Шиллєра-Писарєва или другим йодсодержащим раствором. Критерии оценки - отсутствие окрашивания - окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба - окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба - окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба : 5 - окрашивание всей поверхности коронки зуба Оценки всех зубов в баллах сумируют и полученную сумму делят на 6 (количество зубов. Интерпретация результатов : 1,1-1,5 - хороший ИГ; 1,6-2,0 балла - удовлетворительный ИГ; 2,1-2,5 балла - неудовлетворительный ИГ; 2,6-3,4 балла - плохой ИГ; 3,5-5,0 балла - очень плохойИГ. Для определения гигиенического состояния полости рта с помощью упрощенного индекса гигиены рта за Грин-Вермильйоном. OHI - S (Oral Hyqiene Indices - Simplified Green - Vermillion), окрашивают вестибулярные поверхности 16,11,31 зубов и языковые поверхности 46,36 зубов раствором Шиллєра-Псарєва или другим йодсодержащим раствором. На исследуемых поверхностях сначала определяют зубной налета потом зубной камень - Calculus - Критерии оценки Зубной налет (Ді) Зубной камень (Си 0 - зубной налет отсутствующий 0 - зубной камень не выявлен - зубной налет укрывает 1/3 поверхности коронки зуба - наддесневой зубной камень покрывает 1/3 поверхности коронки зуба - зубной налет укрывает 2/3 поверхности коронки зуба - наддесневой зубной камень покрывает 2/3 поверхности коронки зуба, піддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов - зубной налет укрывает больше 2/3 поверхности коронки зуба - поддесневой камень укрывает 2/3 поверхности коронки зуба, поддесневой зубной камень окружает пришеечную часть зуба. Формула для вычисления = ( ) ( ) ( n зк n зн ∑ ∑ + ∑ - сумма значений зн - зубной налет зк - зубной камень n - количество обследованных зубов (обычно Интерпретация результатов: Значение OHI - Оценка OHI - Оценки гигиены полости рта 0-0,6 Низкий Хорошая 0,7-1,6 Средний Удовлетворительная 1,7-2,5 Высокий Неудовлетворительная свыше Очень высокий Плохая Индекс Ramfiord (1956) является частью пародонтального индекса, предложенного S.Ramnord. С целью определения индекса красят боковые, щечные и языковые поверхности шести зубов (11, 14, 26, 34, 31, 46) раствором бисмарка коричневого. Критерии оценки : 0 0 - отсутствие зубного налета - зубной налет присутствует на некоторых, ноне на всех апроксимальних, вестибулярных и языковых поверхностях зубов - налет присутствует на всех апроксимальних, вестибулярных и языковых поверхностях, но покрывает не больше половины зуба - налет присутствует на всех поверхностях зуба и покрывает более чем половину коронки Индекс вычисляют путем разделения общей суммы баллов на количество обследованных зубов (п = В основу индекса Stallsir, предложенного K - Stallard (1969), взят индекс гигиены полости рта Green - Vermillion (Обследуют вестибулярные поверхности 16, 26, 11, 31 и языковые поверхности 36 и 46 зубов. Для выявления зубного налета применяют раствор эритрозина. Критерии оценки : 0 0 - отсутствие окрашивания - окрашивание не более как 1/3 поверхности коронки - окрашивается более чем 1/3, ноне больше чем 2/3 поверхности коронки - окрашивание вестибулярной поверхности зубов верхней и нижней челюсти. Перед обследованием рот ополаскивают 0,75% раствором щелочного фуксина . Критерии оценки : 0 0 - отсутствие зубного налета - выявление отдельных участков зубного налета на пришеечном участке - зубной налет в виде тонкой сплошной линии покрывает пришеечную часть зуба около десен - пришеечная поверхность покрыта зубным налетом - 2/3 коронки зуба покрыто зубным налетом - более чем 2/3 коронки зуба покрыто зубным налетом. Формула для вычисления ІГ= где ∑ - сумма значений индекса для всех зубов. Индекс Tureski основан на системе подсчета Quigley - tiein, но зубной налет при этом оказывается на вестибулярных и языковых поверхностях все зубного ряда. Критерии оценки : 0 0 - отсутствие бляшки - отдельные пятна зубного налета оказываются на придесневой поверхности зуба - тонкая непрерывная полоска зубного налета (до 1 мм) на придесневой поверхности зуба - полоска зубного налета шире 1 мм, но она покрывает менее 1/3 коронки зуба - бляшка покрывает больше 1/3, но менее 2/3 коронки зуба Индекс Arnim - индекс для изучения гигиенического состояния полости рта, который с большой точностью определяет площадь зубного налета, который укрывает вестибулярные поверхности 11,12,21,22,31,32,41,42 зубов. Для этого налет красят раствором эритрозина, закрашенные участки фотографируют и печатают снимки с увеличением в 4 раза. Контуры соответствующих зубов и окрашенных участков переводят на бумагу и вычисляют с помощью планиметра проценты поверхности, покрытой зубным налетом. К й группе гигиенических индексов принадлежит индекс Silness - Loe (1964,1967), поскольку учитывает толщину зубной бляшки в пришеечном участке. При определении этого индекса окрашивания зубного налета не осуществляется. Его толщина определяется с помощью зонда на 4 поверхностях зуба вестибулярной, языковой и апроксимальних. Обследуют 6 зубув:11, 14,26, Критерии оценки : 0 0 - налет около шейки зуба зондом не определяется - налет на глаз незаметен, если около шейки зуба, то определяется комочек налета на его кончике - налет видно глазом - интенсивное отложение налета на поверхностях зуба ив межзубных промежутках Формула для вычисления: а) для одного зуба - добавляют значения индекса, полученные при обследовании разных поверхностей одного зуба, и делят наб) для группы зубов - индекс для отдельных зубов (резцов, премоляров и моляра) можно сгруппировать за целью определение гигиенического индекса; в) для индивидуума - прибавить значение индекса для зубов и разделить на количество обследованных зубов. После теоретической части студенты проводят определение гигиенических индексов на пациентах или друг на друге. Результаты обследования заносят в карту обследование. |