книга хорошая с тестами. Методические указания для практических занятий модуля "Профилактика стоматологических заболеваний"
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
3. Какое количество баллов в индексе РМА отвечает воспалению слизистой оболочки десен. 1 балл B. 2 балла. 3 балла. 4 балла Е. 5 баллов. Ребенок 14 лет жалуется на изменение цвета десен и незначительную кровоточивость десен в участке нижнего моляра. При обследовании был использован комплексный пародонтальний индекс. Какому цифровому значению в критерии оценки отвечает данный клинический симптом. 2 B. 1 С. 3 D. 4 E. 5 5. При определении коммунального пародонтального индекса у ребенка 16 лет в участке 31 зуба обнаружено поддесневой зубной камень, но черная метка пародонтального зонда размещается над деснами. Какому цифровому коду отвечает данная клиническая картина ? A. 2 B. 0 C. 1 D. 3 E. 4 6. При определение состояния тканей пародонта у ребенка возрастом 10 лет использован индекс РМА. Врач выявил темно - коричневую расцветку десневых сосочков и маргинального края десны во фронтальном участке обеих челюстей ( около центральных зубов).Определите значение индекса РМА . A. 33,3% B. 16% C. 51% D. 25% E. 70% 7. Какое количество Jodi puri содержит йод йодистокалиевыйй раствор для проведения пробы Шиллера-Писарева? 49 А. 1 В. 2, 5 С. 2 D. 1,5 E. 3 8. К стоматологу обратился ребенок 15 лет с жалобами на кровоточивость десен вовремя чистки зубов и приеме твердой пищи. В результате индексной оценки состояния тканей пародонта, с помощью индекса СРІ, установлено, что количество здоровых секстантов равняется 4, а количество сектантов с кровотичением десен составляет 2. Определите интенсивность кровотичения десен в данном случае. А. Умеренная В. Очень низкая. Низкая. Высокая. Очень высокая. Какое количество Kalii jodidi содержит йодосодержащий раствор для проведения пробы Шиллера-Писарева ? A. 2 B. 2,5 С. 3 D. 1,5 E. 1 10. К стоматологу обратился пациент 17 лет. В результате индексной оценки состояния тканей пародонта, с помощью индекса S. Ramfiorda, врач диагностировал гингивит с гиперемией, кровоточивость десен в участке 16, 21 и 24 зубов. Какому цифровому значению критерии оценки отвечают эти клинические проявления ? A. 2 B. 1 С. ДЕ. Ребенок 12,5 лет жалуется на кровотечение десен вовремя чистки зубов и при употреблении твердой пищи. Эти жалобы отмечаются в течение нескольких месяцев. Объективно слизистая оболочка десен в участке фронтальных зубов нижней челюсти отечная, застойно гиперемированая. отмечается скученность нижних фронтальных зубов. Значение индекса РМА равняется 44,3%. Определите степень тяжести гингивита . A. Средний B. Легкий. Очень легкий. Тяжелый. Очень тяжелый. Для обследования тканей пародонта ребенка 12 лет стоматолог использовал комплексный пародонтальний индекс КПИ, в результате которого был определен код 2. Какие клинические проявления предусматривает этот код А.Кровоточивость десны. Наличие зубного камня. Наличие мягкого зубного нальота. D. Наличие патологического кармана. Подвижность зубов 13. Какие клинические проявления заболеваний пародонта учитывает пародонтальний индекс РІ ? А. Тяжесть гингивита, наличие пародонтальних карманов, подвижное зубов, деструкцию костной ткани В. Подвижность зубов С. Степень деструкции костной ткани D. Кровоточивость десен Е. Глубину зубодесневых карманов. Какой индекс целесообразно использовать для определения воспаления десны разной степени и глубины патологических зубодесневых карманов со всех сторон обследуемых зубов? А. Индексом В. Индексом РМА С. Индексом Silnes - Loe D. Индексом CPIT. E. Индексом Russel 15. Для определения индекса гингивита у летнего ребенка был предложен индекс РМА в модификации Parma. Сумму баллов определяли суммированием всех наибольших показателей состояния тканей пародонта около каждого зуба. Какое число зубов использовали в этом возрасте А. 28 B. 24 C. 20 D. 30 E. 32 16. При определении пародонтального индекса (КПИ) в 11 - летнего ребенка возле каждого из обследуемых зубов выставлен индекс 2. Какому из симптомов согласно критерию оценки отвечает данный индекс А. Кровоточивость. В. Зубной налет. С. Зубной камень. D. Пародонтальный карман. Е. Подвижность зубов 17. При диагностике состояния пародонта с помощью индекса РІ у ребенка 16 лет выявлено воспаление десен с образованием патологического кармана и резорбция альвеолярной кости до 1/2 длины корня функция зуба не нарушена. Какой цифре отвечают критерии оценки. 6 баллов. 1 балл С. 2 балла. 4 балла. 0 баллов. Какой из индексов применяют для диагностики состояния пародонта ? A. РМА . B. Проба Федорова-Володкиной . С. Индекс Грин-Вермильйона. D. КПУ+кп. Е. Индекс Silness-Loe . 19. Назовите местные факторы риска заболеваний пародонта. А. Усиленное откладывание зубного налета В. Сниженная вязкость слюны С. Заболевания пульпы зуба. Kapиеc зубов в участке фисур. 51 Е. Щелочная реакция слюны. При здоровых тканях пародрнота индекс РМА будет соответсвовать: А. ВСЕ. Для пробы Шиллера - Писарєва используют раствор А. Йод - йодисто калиевый В. Раствор Люголя С. Фуксиновый красный. 5% раствор эритрозина Е. Бисмарк коричневый. Вовремя зондирования десневых бороздок в участке верхнего моляра и премоляра выявлено, что через 30 секунд межзубные промежутки заполнились кровью. Какому критерию оценки индекса кровоточивости десневых сосочков отвечает эта клиничекая картина. 3 степени. 2 степени. 1 степени. 4 степени. 5 степени. При диагностике состояния пародонта с помощью индекса РІ у ребенка 14 лет выявлено воспаление в области центрального резца без повреждения круговой связки, патологические карманы отсутстуют. Какой цифре отвечают критерии оценки. 2 балла. 1 балл. 0 баллов. 4 балла. 6 баллов. Какой метод используют для обследования ткани пародонта, используя индекс СРІ? A. Зондирование B. Рентгенографию C. Реопародонтографию D. Витальное окрашивание. Капилляроскопию. Как расшифровывается индекс СРІ? A. Коммунальный пародонтальний индекс B. Комплексный пародонтальний индекс C. Папиллярно - маргинально - альвеолярный. Комплексный пародонтальний индекс для определения потребности влечении заболеваний пародонта. Пародонтальний индекс. Выберите зубы, которые осматривают при определении индекса СРІ, : A. 17,16,26,27,36,37,46, и 47 B. 54 45 C. 16,26,36. но 46 D. 13,12,11,21,22 и 23 E. 21, 11 27. Используя индекс РМА оценивают состояние. Десен B. Пародонта C. Пародонтальных карманов. Твердых тканей зубов. Слизистой оболочки полости рта. У ребенка 16 лет выявлено воспаление десен без образования патологических карманов в области центральных и латеральных резцов верхней челюсти. Рентгенологически диагностирована начальная степень резорбции межзубных перегородок. Обследования проводили с помощью индекса РІ. Какие критерии оценки. 4 балла B. 1 балл. 2 балла. 0 баллов. 6 баллов. Определения наличия воспалительного процесса около каждого зуба, используя индекс РМА, проводят. Визуально. Рентгенографически C. С помощью ЕОД. D. Витальным окрашиванием. Зондированием. Какое число зубов обследуется при определении индекса РМА в возрасте 15 лет. 30 B. 20 C. 24 D. 28 E. Эталоны правильных ответов : 1 - А - Е - D 16 - ВСЕ- А - А – А - Е - А - АСА- АСС- Е – С - D 24 - А - Е - А - В – А - А - В - Е Литература: 1. Стоматологична профілактика у дітей: Навч.посібник / Л. О. Хоменко, В.І. Шматко, О. І. Остапко и ін.- К. :ІСДО, С. 40 - 51. 2. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологи М. : Медицина, С -86. 3. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний Минск : Вышєйшая школа- 1990.- С. 125 -130. 4. Смоляр Н.І., Масний З.П., Поліканова Л. Г. Профілактика стоматологічних захворювань у детей. - Львів: Світ.-1995.- С. 86 -96. 5. Смоляр Н.І., Стадник У.О., Крупник НМ, Обдирай Н.Л., Безвушко Е.В.// Індексна оцінка стоматологічного статусу. - Методичні вказівки. -Львів, 2007.-С.7-46. 6. Стоматологія, т. 1/Під редакцією. ММ. Рожка. - Ів.-Франківськ: "Нова Зоря», 2007.-520 53 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № Тема занятия Методика стоматологического обследования по ВООЗ. Карта регистрации стоматологического статуса. Заполнение карты. Цель: Ознакомить студентов с картой обследования ВООЗ, методикой эпидемиологического обследования больных и регистрацией индексов в карте. Конкретная цель усвоение студентами методики эпидемиологического обследования больных и регистрации стоматологических индексов в карте ВООЗ. Контроль начального уровня знаний : 1. Методика обследования стоматологического больного. Какие стоматологические инструменты используются для обследования ребенка. Составные части субъективного обследования стоматологического больного. Составные части объективного обследования стоматологического больного. Какие дополнительные методы исследования Вызнаете Содержание занятия: В начале занятия преподаватель со студентами выясняет цель и этапы эпидемиологического обследования, содержание каждого из них, последовательность заполнения карт ВООЗ. Цель эпидемиологического обследования- изучение уровня стоматологической заболеваемости- сравнение уровня заболеваемости в разных районах- выявление потребности влечении- планирование лечебно-профилактической работы- разработка региональных профилактических программ- определение заболеваний для предприятий, которые производят стоматологическое оборудование, материалы и инструменты- расчет средств для первичной профилактики- оценка эффективности стоматологической помощи. Преподаватель обращает внимание студентов на этапы эпидемиологического обследования по методике ВООЗ: I этап подготовительный- формирование обзорной группы, которая усвоила методику обследования и ознакомленная с критериями поражения- выбор района обследования и контингента населения с учетом климато- географических условий, социально-экономического уровня, окружающей среды и этнических групп- включення одинакового количества особей мужской и женской стати определенного возраста(по человек в 10-15 районах. Возростные группы согласно рекомендации ВООЗ: - 5-6 лет - обследование молочного и первого постоянного моляра; - 12 лет - обследование постоянных зубов- 15 лет - обследование тканей пародонта- 35-44 годов - стандартная группа, полная оценка кариеса, состояния тканей пародонта, потребности в протезировании- Комплектование инструментов, медикаментов и материалов необходимых для обследования зонд, стоматологическое зеркало, пуговичный зонд, емкость для стерилизации инструментов, концентрированный раствор антисептика, раствор для мойки рук, ватные тампоны для удаления зубного налета этап, непосредственное обследование: Заполнение карты оценки стоматологического статуса предложенной ВООЗ. III этап, оценка результатов эпидемиологического обследования : 54 - определение уровня заболеваемости- уровень предоставления стоматологической помощи- определения возможных причин, которые влияют на отклонение заболеваемости сравнительно с другими районами. Студентам необходимо знать карту ВООЗ для оценки стоматологического статуса. Стандартная карта для оценки стоматологического статуса разработана для сбора всей информации, необходимой для планирования стоматологической помощи, мониторинга и коррекции уже существующей стоматологической службы. Разделы стандартной карты : - идентификация информации об обследовании- общая информация- внешнеротовой осмотр- оценка височно-нижнечелюстного сустава- состояние слизистой оболочки- пятнистость/гипоплазия эмали- флюороз зубов- СРІTN (состояние тканей пародонта, который раньше называли индексом потребности влечении заболеваний пародонту- CPITN); - потеря зубо-десневого прикрепления- состояние зубов и необходимость лечения- ортопедический статус- потребность в ортопедическом лечении- примечание. Зубная формула за ВООЗ Постоянные зубы 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1 2 1 1 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 4 8 4 7 4 6 4 5 4 4 4 3 4 2 4 1 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 Правая сторона Левая сторона Молочные зубы 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 Правая сторона Левая сторона Стандартная карта применяется для обследования взрослых и детей. При заполнении карты не позволяется вносить дополнения или исправления. В случае ошибочной записи его зачеркивают и записывают данные под клеточкой. Исследователь должен печатными прописными буквами написать название страны, в котором осуществляется обследование, в исходной карте, из которой в дальнейшем будут делать копии. Во время планирования обследования необходимо составить список населенных пунктов, где оно будет проходить и каждому из них присвоить двусмысленный код. Кроме этого, необходимо составить и список исследователей и регистраторов, каждому из которых присваивается определенный номер. Если есть информация об этнических группах, или если предусматривается регистрация другой информации например о содержимом фторидов в питьевой воде или использованию фторвмісних таблеток, то необходимо внести соответствующие коды в общий список кодов. Для заполнения всех разделов карты применяются стандартные коды. Если это требование не будет выполнено, ВООЗ в дальнейшем будет не в состоянии обработать полученные данные и проанализировать их, поскольку компьютерная система автоматически отбрасывает карты с нестандартным заполнением. Если никакая оценка 55 не может быть выполнена или данный код не отвечает осмотренной возрастной группе, то неиспользованную клеточку зачеркивают по диагонали или записывают в код 9 (не регистрируется. Карточки разработаны так, чтобы облегчить компьютерную обработку результатов. Для уменьшения ошибок при регистрации, исследователю необходимо четко произносить цифры и буквы с подобным звучанием. Двухзначные цифры над- и под некоторыми клетками помечают определенные зубы по системе, какая рекомендованная Международной Федерацией стоматологов. При этом первая цифра определяет квадрант ротовой полости, а вторая непосредственно сам зуб. Для обозначения зубов при диктовке рекомендуется сначала указывать номер квадранта, а потом номер зуба. Например, верхний второй резец, 12 -" один-два", вместо двенадцати. Заключительная форма составлена на основе карты ВООЗ для оценки стоматологического статуса в 1997 году. Контроль уровня усвоения знаний. Цель епидобследования. 2. Этапы епидобследования. 3. Что такое карта ВООЗ? 4. Разделы карты ВООЗ. 5. Методика определения индекса CPITN? 6. За что отвечает стоматологический отдел ВООЗ? 7. Назовите этапы эпидемиологического обследования по методике ВООЗ. 8. Назвите возростные группы согласно рекомендации ВООЗ. 9. Какие инструменты, медикаменты, материалы необходимые при заполнении карты ВООЗ? 10. Назовите последовательность заполнения упрощенной карты ВООЗ. Ориентированные тестовые задания. При определении индекса СРІTN регистрируют следующие значения: А. Зубной налет, зубной камень, кровоточивость десен. В. Зубной налет, кровоточивость десен, парадонтальный карман. С. Зубной налет, кровоточивость десен, зубной камень. Зубной камень, пародонтальный карман, подвижной зубов Е. Зубной камень, кровоточивость десен, пародонтальный карман. На каком уровне размещаются четыре кольца в пародонтальном зонде: А. мм и 8,5мм В. 8,5 мм и 11,5 мм С. 8,5 мм и мм. мм и 8,5 мм Е. 3,5 мм и 8,5 мм. Какое наименьшее количество людей должно быть осмотрено в каждой индексной возрастной группе? А. В. С. 20 D. 15 E. 10 4. При заполнении раздела карты "Состояние зубов и потребность влечении" оценивают состояние: А. Коронки зуба В. Корня зуба С. Всего зуба. Вовремя эпидемиологического обследования выполняются следующие задания: А. Определяют распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний В. Выявляют потребность в их профилактике С. Определяют качество предоставления стоматологической помощи. Все вышеуказанные варианты 6. Вовремя эпидемиологического обследования выполняются следующие задания: А. Сравнивают уровень заболеваемости в разных регионах В. Ставят реальные цели для стоматологической службы С. Ставят задание перед медицинской промышленностью. Все вышеуказанные варианты 7. Эпидемиологическое обследование состоит из: А. 3 этапов В. 5 этапов С. 6 этапов. 2 этапов. 1 этапу. Подготовительный этап эпидемиологического обследования состоит из: А. Формирования обзорной группы исследователей С. Выбор и организационная подготовка региона для обзора. Выбор контенгенту населения для обзора Е. Все вышеуказанные варианты. Рекомендованные группы для проведения эпидемиологического обследования (обозначить излишне): А. 5-6 лет С. 12, 15 лет. 35-44 годов Е. 3-4 года. Эпидемиологическое обследование состоит из следующих этапов обозначить лишние А. Подготовительный этап В. Собственное обследование С. Подсчет и оценка результатов. Формирование обзорной группы исследователей. Этап собственное обследование состоит из (избрать варианты правильных ответов): А. Изучения стоматологического статуса В. Заполнения карты ВООЗ С. Подготовка конечного листка обследования. Подготовка отчета за результатами. Этап подсчета и оценки результатов состоит из (избрать варианты правильных ответов): А. Изучения стоматологического статуса В. Заполнения карты ВООЗ С. Подготовка конечного листка обследования. Подготовка отчета за результатами. К обзорному набору инструментов, которые используют вовремя эпидемиологического обследования входят (обозначить излишне): А. Стоматологические плоские зеркала (30 единиц на каждого исследователя) В. Пародонтальные зонды (30 единиц на каждого исследователя С. Пинцеты, лотки. Концентрированный раствор для стерилизации Е. Экскаваторы. Карта эпидемиологического обследования включает следующие разделы. Идентификация информации об обследовании В. Общая информация С. Внешне ротовой обзор. Оценка височно-нижнечелюстного сустава Е. Все вышеуказанные варианты. Карта эпидемиологического обследования включает следующие разделы. Состояние слизистой оболочки В. СРІ (состояние тканей пародонта) С. Потеря прикрепления. Состояние зубов и необходимость влечении Е. Все вышеуказанные варианты. Карта эпидемиологического обследования включает следующие разделы избрать неправильный ответ) А. Ортопедический статус В. Потребность в ортодонтическом лечении С. Зубочелюстные аномалии. Потребность в неотложной помощи Е. Ни один из вышеуказанных вариантов. При проведении калибровки врачей-исследователей процент одинаковых результатов обследования должен быть в пределах: А. В. С. 50-70% D. 85- 95% E. 65-75 % |