книга хорошая с тестами. Методические указания для практических занятий модуля "Профилактика стоматологических заболеваний"
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Федорова- Володкиной: A. 6 нижних фронтальных зубов. 4 нижних фронтальных зубов. 4 верхних фронтальных зубов. 6 верхних фронтальных зубов. 3 нижних и 3 верхних зубов. Для определения площади зубного налета используют индекс. Silness - Loe B. PMA C. Ramfiord D. PI E. Федорова- Володкиной 16. Для определения толщины зубной бляшки используют индекс: А. Green - Vermilliоn В. Федорова- Володкиной С. Silness - Loe D. РМА Е. СРІТN 17. При проведении индекса Green - о проводят закрашивание. Вестибулярные поверхности 33,32,31,41,42,43 зубов. Вестибулярные поверхности 16,11,26,31 и языковые 36 и 46 зубов. Вестибулярные поверхности 13,12,11,21,22,23 зубов. Вестибулярные поверхности 46,41,36,31 и языковые 16 и 26 зубов. Лишь языковые поверхности 33,32,31,41,43,44 зубов. Каким методом проводится индекс Siness - Loe: A. Закрашиванием. Зондирование зубодесенной бороздки. С помощью зонда на четырех поверхностях зуба. Визуально. С помощью рентгенограммы. После определения индекса Green - о получили при подсчете цифру 1,6. Как оценить состояние гигиены ротовой полости у пациента. Уровень индекса средний, оценка гигиены -хорошая. Уровень индекса высок, оценка гигиены - плохая. Уровень индекса низкий, оценка гигиены - плохая. Уровень индекса средний, оценка гигиены -удовлетворенная. Уровень индекса средний, оценка гигиены очень плохая 20. Ребенку 6 лет вовремя профилактического обзора определили индекс гигиены за Федоровим- Володкиной 2,5 баллы. Какому уровню гигиены отвечает этот показатель. Плохой B. Очень плохой. Удовлетворительный. Добрый. Неудовлетворительный. Вовремя определения индекса Green - о около 11 зуба у пациента 8 лет врач-стоматолог подсчитал в итоге 2 балла. Какому клиническому состоянию отвечает это состояние. Зубной налет покрывает 2/3 поверхности зуба. Зубной налет покрывает больше чем 2/3 поверхности зуба. Зубной налет отсутствующий. Зубной камень отсутствующий. Зубной налет покрывает 1/3 поверхность зуба. У девочки 9 лет при определении гигиенического индекса за Федоровим - Володкиной закрасилось 3/4 поверхности каждого зуба. Какое состояние гигиены полости рта у данного ребенка будет определено при вычислении индекса. Хороший. Удовлетворительный. Неудовлетворительный D. Плохой. Очень плохой 23. Ребенок 8 лет появился к врачу-стоматологу с целью санации. При обследовании была выявлена высокая интенсивность кариозного процесса (кп+КПУ=7), индекс Федорова- Володкиной представлял 3,0 балла, Какой оценке отвечает гигиеническое состояние полости рта ребенка А. Неудовлетворительное состояние B. Доброе состояние C. Удовлетворительное состояние D. Плохое состояние E. Очень плохое состояние 24. Вовремя определения индекса Федорова- Володкиной у пациента 11 лет врач оценил площадь зубного налета при закрашивание в 3 балла на всех шестерых зубах. Какой клинической картине отвечает данный показатель. Закрасилась ¼ поверхности зуба. Закрасилась 3/4 поверхности зуба. Закрасилась вся поверхность зуба D. Закрашивание отсутствующее. Закрасилась ½ поверхности зуба. Врач-стоматолог определял у пациента 9 лет индекс Silness - Loe. Толщину зубной бляшки вокруг 46 зуба оценил в 3 балла. Какой клинической картине отвечает данный показатель. Налет вокруг шейки зуба не определяется. Интенсивное откладывание налета на поверхности зуба ив межзубных промежутках. Налета визуально нет, нона кончике зонда есть. Налет определяется визуально. Вовремя определения индекса Федорова- Володкиной у пациента 13 лет врач оценил площадь зубного налета при закрашивании в 1 балл на всех шестерых зубах. Какой клинической картине отвечает данный показатель. Закрасилась вся поверхность зуба 115 B. Закрасилась 3/4 поверхности зуба. Закрашивание отсутствующее. Закрасилась ¼ поверхности зуба. Закрасилась ½ поверхности зуба. Вовремя профилактического обзора летнего ребенка была выявлена высокая интенсивность кариеса молочных зубов (КПУ+кп=0+8). Значение индекса Green - о равняется 2,0. Оцените уровень гигиены ротовой полости в данном случае. Удовлетворительный B. Добрый. Плохой. Неудовлетворительный. Очень плохой. Ребенок 12 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации ротовой полости. Интенсивность кариеса отвечает высокому уровню (КПУ = 6). Индекс Green - Vermilliona равняется 1,7 . Которые пасти целесообразно назначить для индивидуальной гигиены ротовой полости в данном случае A. Пасти, что содержат соединения фтора. Пасти, что содержат ферменты C. Пасти, что содержат антисептику D. Пасти, что содержат солевые добавки E. Пасти, что содержат экстракты трав 29. Родители летнего ребенка обратились к врачу-стоматологу с целью профилактического обзора. Объективно кп=5, слизистая оболочка десен бледно- розового цвета, индекс Федорова- Володкиной равняется 2,5. Зубную щетку какой жесткости следует рекомендовать для индивидуальной гигиены полости рта в данном случае A. Среднюю зубную щетку B. Мягкую зубную щетку C. Жесткую зубную щетку D. Очень мягкую зубную щетку E. Очень жесткую зубную щетку 30. Для оценки гигиенического состояния полости рта у ребенка 10 лет определяли толщину зубного налета с помощью зонда в пришеечном участке 14, 11, 26, 34, 31, 46 зубов. Какой гигиенический индекс определялся. Ramfiord B. Федорова-Володкиной C. Green - Vermillion D. Starllard E. Silness - Эталон правильных ответов: 1 С 6 C 11 B 16 C 21 A 26 C 2 D 7 B 12 D 17 B 22 E 27 D 3 E 8 A 13 A 18 C 23 D 28 A 4 A 9 D 14 A 19 D 24 E 29 B 5 B 10 E 15 E 20 E 25 B 30 E Литература: 1. Смоловар Н.І., Жирный З.П., Поліканова Л.Г. Профилактика стоматологических заболеваний у детей // Львів.- 1995.- С. 86-96. 2. Хоменко Л. О, Шматко В.І., Остапко О. І. Стоматологическая профилактика у детей // Київ.-1993.-С.143-158. 3. Сайфуллина ХМ. Кариес зубов в детей и подростков // Москва. - 2001. - С. 82-85. 116 ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № Тема занятия Профессиональная гигиена полости рта. Методы и средства. Цель: ознакомить студентов с методами и средствами проведения профессиональной гигиены полости рта. Конкретная цель рассмотреть со студентами методику проведения профессиональной гигиены полости рта в условиях стоматологического кабинета. Контроль начального уровня знаний. Какие средства гигиены рекомендуются детям. Назвать вспомогательные средства гигиены полости рта. Как проводится контроль качества чистки зубов. Что входит в состав абразивных полировочных паст. Какие Вызнаете гигиенические индексы Содержание занятия. В начале занятия преподаватель проверяет начальный уровень знаний студентов. При этом акцентирует их внимание на том, что профессиональная гигиена полости рта состоит из тщательного обследования ротовой полости, регистрации состояния зубов, санитарного образования (гигиенической учëбы и воспитания, осуществления выбора предметов и средств гигиены, коррекции качества гигиены. Ассистент врача- стоматолога объясняет необходимость систематического удаления мягких и твердых зубных отложений, удаляет зубные отложения, проводит эндогенную и экзогенную профилактику основных стоматологических заболеваний. Студенты должны знать, что количество посещений стоматолога для проведения курса профессиональной гигиены ротовой полости, длительность курса и интервалы между посещениями зависят от индивидуальных особенностей ребёнка. Учитывается состояние пародонта, наличие факторов риска и умение ребёнка поддерживать гигиену ротовой полости. Для проведения курса профессиональной гигиены достаточно 4-5 посещений с интервалом 2-3 дня. При необходимости осуществляется контроль эффективности проведенного курса через месяца курс можно повторять каждых 3-4 месяца в зависимости от состояния пародонта и гигиены полости рта. Во время первого посещения гигиенист проводит обзор ротовой полости, определяет стоматологический статус, объясняет пациенту влияние зубного налëта на развитие заболеваний зубов и тканей пародонта, демонстрирует зубной налëт на зубах пациента перед зеркалом с помощью инструментов и индикаторов зубного налета раствор Шиллера-Писарева, фуксин, эритрозин, метиленовый синий, "Колор-тест № 1" и др, дат рекомендации оптимального выбора предметов, средств индивидуальной гигиены полости рта, рационального и сбалансированного питания, удаляет зубные отложения со следующим полированием зубов и пломб с использованием абразивных паст. Преподаватель отмечает, что профессиональная чистка зубных отложений включает- чистка зубов циркулярными щëтками с абразивной пастой для удаления неминерализированных плотных зубных отложений (при отсутствии зубного камня- при наличии зубного камня - его удаление с применением растворяющих веществ, ручных и ультразвуковых инструментов с последующей очисткой зубов циркулярными щëтками с абразивной пастой- при наличии пигментированных отложений и отсутствия зубного камня удаление пигментации с применением ультразвуковых, воздушно-абразивных инструментов и циркулярных щëток с абразивной пастой- во всех случаях - завершающая полировка поверхности зубов полировочными мелкодисперсными пастами в полировочных чашках. Средства, которые применяются для профессиональной гигиены полости рта - стоматологические или гигиенические наконечники- циркулярные щëтки для стоматологического наконечника- ручные инструменты для удаления зубных отложений- ультразвуковые системы для удаления зубных отложений (не применяются у детей- воздушно-абразивные системы для удаления зубных отложений (не применяются при незрелой эмали- химические средства для удаления зубных отложений- полировочные чаши- пасты для удаления зубных отложений и полировки поверхности зубов. Во время второго посещения пациент приходит на приём с рекомендованными средствами индивидуальной гигиены полости рта. Ассистент врача-стоматолога демонстрирует чистку зубов на фантоме, подчеркивая правильное положение и движения зубной щётки, при необходимости проводит тщательное удаление остатков зубных отложений, полирование пломб и зубов. Дальше пациент чистит зубы самостоятельно, ассистент определяет качество чистки и демонстрирует с помощью красителя зубной налëт, который остался в труднодоступных участках зубного ряда. Также учит пациента применять зубочистки, нити-флоссы, щëтки-ëршики, ирригаторы и другие. В дальнейшем пациент демонстрирует умение чистить зубы и межзубные промежутки. Ассистент врача-стоматолога проводит контроль качества чистки зубов с помощью красителей, вносит коррективы, даёт рекомендации. Ассистент врача-стоматолога должен помнить, что устной учёбы гигиене полости рта недостаточно. Даже демонстрирование техники чистки зубов не всегда дат позитивный результат. Пациент должен почувствовать самостоятельно, насколько качественно проведена гигиена полости рта, критерием контроля которой является ощущение гладкости зубов. Параллельно с проведением полноценной профессиональной гигиены полости рта, ассистент врача-стоматолога даёт рекомендации по рациональному питанию, употреблению твёрдых овощей и фруктов, ограничению в рационе сладостей, изделий из муки, объясняет механизм самоочистки полости рта при приёме сырых овощей и фруктов, действие питательных элементов пищи на ткани зуба. Желательно усвоить правило после приёма пищи, особенно сладкой, нужно съесть яблоко, морковь или другие очищающие полость рта продукты. Профессиональная гигиена полости рта является важными неотъемлемым этапом как гигиены полости рта, таки любых других стоматологических мероприятий. Она должна предшествовать терапевтическим, хирургическими ортопедическим вмешательствам, а при необходимости и ортодонтическим. После теоретической части занятия студенты приступают к осмотру тематических больных, обосновывают подбор необходимого инструментария, медикаментов и материалов для профессиональной гигиены полости рта, заполняют амбулаторные истории болезни. Контроль уровня усвоения знаний. Отчего зависит количество посещений пациентом стоматологической клиники при проведении профессиональной гигиены полости рта. Назначение пародонтологических боров, их характеристика. Назвать и охарактеризовать инструменты, которые используются для полирования поверхности зуба. Назвать особенности профессиональной чистки зубов с помощью ручных инструментов. Назвать основные принципы проведения профессиональной гигиены полости рта. Указать критерии выбора метода удаления зубных отложений 7. Назвать последовательность снятия зубных отложений. Какие правила удаления зубного камня Вызнаете Задание для самостоятельной работы: Законспектировать в тетради основные принципы инструментальной обработки поверхности зуба при проведении профессиональной гигиены. Ориентированные тестовые задания. Профессиональная чистка зубов как компонент программы профилактики кариеса и воспалительных заболеваний пародонта предложили в 197 г. Axelsson, Lindhe. B. Green, Vermillin. C. Silness, Loe. D. Е. Фëдоров, Володкина. 2. Зубная бляшка снимается во время: А. Чистки зубов. В. Полоскания ротовой полости средствами гигиены. С. Употребления твердой пищи. Профессиональной гигиены ротовой полости. Е. Чистки межзубных промежутков флоссами. 3. После удаления минерализованных зубных отложений нужно: А. Обработать поверхность зубов препаратами на основе соляной или органических кислот. В. Обработать поверхность зубов препаратами на основе ЕДТА. С. Обработать поверхность зубов "Эмаль-герметизирующим ликвидом". D. Прополоскать рот водой. Е. Отшлифовать и отполировывать поверхность зубов. После удаления зубного камня нужно отшлифовать и отполировывать поверхность зуба для того, чтобы: А. Уменьшить кровоточивость дëсен. В. Уменьшить количество микроорганизмов. С. Снизить возможность фиксации микроорганизмов. Предупредить развитие кариеса. Е. Улучшить эстетический вид. Через какой промежуток времени после профессиональной гигиены полости рта на зубах будет выявлена зубная бляшка? А. 6 часов. В. 12 часов. С. 24 часа. D. 36 часов. Е. 48 часов. Профессиональную гигиену рекомендуется осуществлять при пятикратном посещении стоматолога с интервалом в: А. 2-3 дня. В. Неделя С. Месяц. Не столь важно. Е. Каждый день. Количество посещений, необходимых для проведения профессиональной гигиены, зависит от: А. Наличия соматических заболеваний В. Времени года. С. Количества кариозных полостей. Количества и качества зубных отложений. Е. Формы воспалительного процесса. Раствор какого вспомогательного средства используется для выявления зубного налëта: А. Перманганата калия. В. Хлоргексидина биглюконата. С. Мирамистина. D. Йодида калия. Е. Глюконата кальция. Какой концентрации должен быть раствор основного фуксина для полоскания полости рта при выявлении зубного налëта? А. 6%. ВСЕ. Какой концентрации должен быть раствор основного фуксина для обработки зубов с помощью ватных шариков при выявлении зубного налëта? А. 6%. ВСЕ. Какие инструменты используются для ручного способа удаления зубных отложений? А. Зонд. В. Экскаваторы. С. Штопфер, гладилка. D. Эмалевые ножи. Е. Крючки, кюретки, рашпили. Частота колебаний насадки пневмоскейлера составляет приблизительно: А. 1200 Гц. В. 600 Гц. С. 3500 Гц. D.20 кГц. Е. 300 Гц. Частота колебаний насадки ультразвукового скейлера составляет более: А. 20 кГц. В. 1200 Гц. С. 300 Гц. D. 600 Гц. Е. 3500 Гц. Угол наклона насадки ультразвукового скейлера относительно поверхности зуба не должен превышать: А. 120°. ВСЕ. Основным заданием профессиональной гигиены полости рта является: А. Профилактика кариеса. В. Удаление зубных отложений, гигиеническая учёба и воспитание. С. Профилактика заболеваний пародонта. Уменьшение количества микроорганизмов в полости рта. Е. Гигиеническая учёба и воспитание. В пастах для профессионального ухода за полостью рта в качестве абразивного наполнителя используется: А. Пемза, диоксин кремния, силикат и оксид циркония. В. Соединения фтора. С. Соединения кальция. D. Ремодент, солевые комплексы. Е. Ферменты. Какие из перечисленных зубных отложений принадлежат к минерализованным? А. Зубная бляшка. В. Зубной камень. С. Пелликула. D. Мягкий зубной налëт. Е. Коричневый зубной налëт. 18. Назовите насадку к наконечнику для проведения профессиональной гигиены полости рта: А. Тейти. В. Нити-флоссы. С. Циркулярные торцевые щётки. D. Монопучковые зубные щётки. Е. Флоссеты. 19. Какие действия зубного гигиениста, ассистента стоматолога и пациента при втором посещении пациента стоматологического кабинета с целью проведения профессиональной гигиены полости рта? А. Демонстрирование зубным гигиенистом, ассистентом-стоматологом чистки зубов мануальной зубной щёткой. В. Контроль за соблюдением правил чистки зубов предметами интердентальной гигиены. С. Отбеливание зубов. Контроль за качеством чистки зубов пациента с помощью красителей. Е. Учёбы пациента чистки зубов другими предметами индивидуальной гигиены полости рта и самостоятельная чистка зубов пациентом мануальной зубной щёткой. 20. Пациент в третий раз посещает стоматологический кабинет с целью проведения профессиональной гигиены полости рта. Какие действия зубного гигиениста, ассистента-стоматолога и пациента на этом этапе? А. Демонстрирования пациентом умения чистить зубы и межзубные промежутки и контроль за качеством чистки зубов с помощью красителей. В. Проведение беседы о значении индивидуальной гигиены полости рта. С. Учёбы пациента методике чистки зубов. D. Проведение урока гигиены и здоровья. Е. Учёбы пациента чистки зубов другими предметами индивидуальной гигиены полости рта и самостоятельная чистка зубов пациентом мануальной зубной щёткой. 21. Вовремя проведения профессиональной гигиены полости рта пациенту рекомендовали применить индикатор для выявления зубного налëта в домашних условиях. Какой из указанных индикаторов предложили пациенту? А. Метиленовый синий. В. Спиртовой раствор фуксина С. 5 % раствор эритрозина. D. Водный раствор Шиллера-Писарева. Е. Бисмарк коричневый. Сколько существует этапов проведения профессиональной гигиены полости рта? А. ВСЕ. Какие из медикаментозных средств не используют для определения и удаления зубного налëта? А. Десорбенты В. Специальные плёнки. С. Минеральные соли. Поверхностно-активные вещества. Е. Абразивные вещества. С какой целью используют долотообразные скайлери? А. Для удаления зубного камня из апроксимальних поверхностей центральных, латеральных резцов и клыков. В. Для удаления массивных минерализованных зубных отложений путём их соскребания с поверхности зубов и е сглаживания. С. Для удаления поддесневого зубного камня из оральной и вестибулярной поверхностей зубов. Для скалывания и снятия поди наддесневого зубного камня. Е. Для удаления над- и поддесневого зубного камня в пределах свободного края дëсен. 25. Под каким углом к ручке находится режущий край долотообразного скайлера? А. 110°. ВСЕ. С какой целью используют лопатообразные скайлери? А. Для удаления зубного камня из апроксимальних поверхностей центральных, латеральных резцов и клыков. В. Для удаления массивных минерализованных зубных отложений путём их сошкрябывания из поверхности зубов и сглаживания. С. Для удаления наддесневого зубного камня с оральной и вестибулярной поверхностей зубов. Для скалывания и снятия поди наддесневого зубного камня. Е. Для удаления поди наддесневого зубного камня в пределах свободного края дëсен. 27. С какой целью используют 3 % спиртовой раствор йода перед удалением зубного камня (3 ответа) А. Растворения зубного налëта. В. Дезинфекции операционного поля. С. Окрашивания зубного камня. D. Удаления слизи. Е. Взрыхления зубного камня. К каким аппаратам принадлежит аппарат "Ультрастом"? А. К ультразвуковым пьезоэлектрическим В. К ультразвуковым магнитострикационным. С. К электромеханическим скайлерам. D. К пневмоскайлерам. Е. К мануальным аппаратам. Какой из перечисленных медикаментов принадлежит к десорбентам? А. 0,2% р-р хлоргексидина. В. Катамин. С. Раствор Шварца. D. Перкарбонат натрия. Е. 2% раствор кислоты ундецила. 30. С какой целью используют скребок? А. Для удаления зубного камня из проксимальных поверхностей центральных, латеральных резцов и клыков. В. Для удаления зубного камня из дистальной поверхности второго и третьего моляра. С. Для удаления наддесневого зубного камня из оральной и вестибулярной поверхностей зубов. Для скалывания и снятия поди наддесневого зубного камня. Е. Для удаления поди наддесневого зубного камня в пределах свободного края дëсен. Эталон правильных ответов - А - Е - С - D 12 - С - СЕ- АСС- С - А - А - В - Б - А - АС- ВВС, ЕВА- ВЕСА- А - В Литература: 1. Курякина Н.В., Савельева НА. Стоматология профилактическая. Н.Новгород. 2003. - С. 224-242. 2. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Н.Новгород. 2001. - С. 740-743. 3. Николаев АИ, Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. Москва. - 2007. - С. 852 - 858. 4. Смоляр Н.І., Масний З.П., Поліканова Л.Г. Профілактика стоматологічних захворювань у дітей. - Львів, 1995. - С. 103-107. 5. Терапевтическая стоматология детского возраста. Под ред. проф. Хоменко Л. О. Киев. - Книга плюс. - 2007. - С. 134 - 182. 123 |