книга хорошая с тестами. Методические указания для практических занятий модуля "Профилактика стоматологических заболеваний"

• Название: Методические указания для практических занятий модуля "Профилактика стоматологических заболеваний"
• Дата: 07.06.2022
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: книга хорошая с тестами.pdf
• Тип: Методические указания; #575694
• страница: 2 из 13

Цель: выучить основные анатомо-физиологические аспекты строения полости рта в возрастном аспекте и этапы развития челюстно-лицевого участка, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта.
Конкретная цель Выучить анатомо-физиологические аспекты строения полости рта в возрастном аспекте.
2. Выучить основные этапы развития челюстно-лицевой области, формирования зубов, слизистой оболочки полости рта.
Контроль начального уровня знаний :
1. Анатомическое строение временных зубов у детей. Анатомическое строение постоянных зубов у детей. Физиологичные аспекты полости рта у детей. Сроки закладки временных и постоянных зубов. Сроки прорезывания временных и постоянных зубов. Сроки формирования корней временных и постоянных зубов. Признаки физиологичного прорезывания зубов. Виды резорбции.
Содержание занятия:
Изучая анатомо-физиологические аспекты строения полости рта в возрастном аспекте необходимо отметить периоды развития ребенка, а также периоды развития зубочелюстной системы (в частности на периодах прикуса)
Согласно современной схеме периодизации (ПС. Мощич, 1994) различают два этапа детства внутриутробный и позаутробный. Внутриутробный этап включает фазы эмбрионного развития (до 2 мес. беременности) и плацентарного развития (от го до го месяца. Позаутробный этап охватывает такие периоды. Новорожденности - до 3-4 нед. Грудной (младенца) - от 1 мес. до 1 года. Временных зубов - от 1 до 7 лета) преддошкольный - от 1 до 3 лет;
б) дошкольный - от 4 до 7 лет. Младший школьный возраст - от 7 до 12 лет. Полового дозревания (старший школьный возраст) - от 13 до 17 лет Рассматривая анатомо-физиологические особенности слизистой, выделяют три возрастных периода - период новорожденности и грудной, ранний детский период первичный и вторичный детский период. Каждому возрастному периоду отвечают характерные ему возрастные особенности структуры слизистой, что необходимо учитывать при анализе патологического состояния. В новорожденных эпителий и соединительная ткань слизистой оболочки полости рта мало дифференцированная, покровы состоят лишь из базальных и шиповидных клеток. Эпителий имеет большое количество гликогена и РНК, базальная мембрана тонкая и нежная, в подслизистом слое многоклеточных элементов. Слизистая в этом возрасте легко уязвима, но имеет способность к регенерации. В грудном возрасте увеличивается объем и исчезает гликоген в эпителии, снижается уровень иммунобиологических возможностей, которые появились еще в антенатальном периоде. Следовательно, слизистая полости рта в грудном возрасте устойчивая к вирусному и бактериальному поражению и неустойчивая к грибковому поражению. В раннем детском периоде снижается уровень реакций иммунитета и снижается проницательность тканей, которая способствует более
14

частому поражению вирусной инфекцией. В первичном детском периоде увеличивается объем эпителия и содержимое РНК и гликогена в нем, уменьшается количество клеточных элементов и кровеносных сосудов в собственном слое слизистой, снижаются обменные процессы в тканях. Во вторичном детском периоде появляется гликоген в эпителии десен и твердого неба. Для этого возраста характерные острые и хронические воспалительные процессы, в основе которых лежат аллергические реакции.
Т.Ф. Виноградова выделяет следующие особенности строения десен в детей) тонкий слой ороговевающых клеток эпителия 2) более интенсивная васкуляризация десен (ярко-красный цвет 3) слабая плотность соединительной ткани 4) менее выраженная зернистость поверхности в результате незначительного углубления эпителиальных сосочков 5) более глубокая десневая борозда 6) округлений десневой край с признаками отека, гиперемии в период прорезывания зубов. Следовательно, рассматривая строение десен в вековом аспекте следует отметить, что в период временного прикуса слизистая десен содержит гликоген, эпителий ясен тонкий, недостаточно дифференцированный, десневые соски имеют углубления в период переменного прикуса слой эпителия утолщается, десенные соски приобретают более четкую форму, становятся глубже, уплотняются коллагеновые волокна, увеличивается количество клеточных элементов, снижается склонность к диффузным реакциям в период постоянного прикуса десны становятся зрелой дифференцированной структурой, периодонт состоит из коллагеновых волокон, клеточных элементов, нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Влет завершается формирование периодонту.
Относительно особенностей альвеолярного отростка у детей, следует отметить, что гребень у детей более плоский, тонкая решетчатая пластинка прилегает к корню зуба, увеличивается пространство губчатого вещества, низкая степень минерализации, усиленное лимфо- и кровообращение. В период временного прикуса не дифференцирована костная ткань находится в стадии формирования. Периодонтальная щель в 2 раза шире, чему взрослых кортикальные пластинки менее четки вершины межзубных перегородок имеют разные контуры, в области молочного моляра - всегда плоские. В период переменного прикуса верхушки межзубных перегородок выглядят полностью срезанными в направлении зуба, который прорезается. К моменту конечного прорезывания зуба они приобретают обычные контуры. В период постоянного прикуса сформированная костная ткань отличается более четкими контурами губчатого вещества и компактной пластинки.
Среди особенностей ротовой полости новорожденного ребенка следует отметить следующее 1). превалирование верхней губы над нижней, форма губ хоботоподобная, валики Пфаундлера-Люшке с сосательной подушкой на верхней губе - благодаря этому ребенок плотно охватывает сосок. 2). Большой язык, которым ребенок притискивает сосок вовремя акта сосания 3). Мелкое преддверье и дно полости рта, плохо выражены переходные складки. 4). Верхняя челюсть состоит из двух симметричных половин которые соединяются продольным швом, широкая и короткая, состоит из альвеолярного отростка, который расположен немного ниже неба.
5). Небо -плоское, с хорошо выраженными поперечными складками, на небе расположены 4-5 поперечных складок, 2-3 пары с которых отходят от небного сагиттального шва. Складки образуют шероховатость, которая способствует удерживанию соска вовремя кормления 6) Нижняя челюсть состоит из двух несращенных половин, которые соединяются с помощью соединительной ткани. Альвеолярный отросток развит лучше, чем базальный, в результате наличия зачатков временных и постоянных зубов. 7) Ветка нижней челюсти слаборазвитая, суставный отросток поднимается над уровнем альвеолярного отростка. 8) Каждая челюсть насчитывает 18 фолликулов 10 временных и 8 постоянных зубов (6, 3, 2, 1 1, 2, 3, 6). Зачатки временных зубов расположены на обеих челюстях с губной стороны, зачатки постоянных зубов -глубже временных, с языковой стороны на нижней челюсти и из
15

небного на верхней. 8. Десневая мембрана - двойная складка слизистой оболочки гребнеобразной формы во фронтальном участке верхней и нижней челюстей (складка
Робена -Мажито).
Благодаря росту и развитию ребенка происходят изменения в зубочелюстной системе, появляются новые функции или происходит перестройка имеющихся.
Развитие зубов. Выделяют такие стадии развития временных и постоянных
зубов:
1.
Закладывание и образование зачатков зубов. Дифференциация клеток зачатков.
3.
Гистогенез зубных тканей.
4.
Минерализация.
5.
Прорезывания зубов.
В развитии временных зубов различаем 5 периодов 1) закладка внутри челюстного формирования 2) прорезывания 3) формирования корня и периодонта; 4) стабилизация 5) рассасывания (резорбция. Развитию постоянных зубов характерные 4 вышеуказанных периода (кроме периода резорбции.
Закладка и формирование зачатков всех временных зубов происходит с 6-7 недели эмбрионного развития, на 4-5 месяце антенатального периода происходит интенсивный гистогенез и минерализация коронок передних временных зубов, а на 8 - 9 месяце антенатального периода формируются жевательные поверхности временного моляра и пришеечная часть временных резцов, а также горбы первого постоянного моляра.
С 4 месяца антенатального периода происходит закладка и формирование части постоянных зубов (6, 1, 2, 3, 4). У первого постоянного моляра очаги минерализации появляются в 1,5-2 года жизни ребенка. Зачаток второго постоянного премоляра формируется в 2 года, а второго постоянного моляра в 2,5 года. Зачаток третьего моляра формируется в 5 лет.
Развитие постоянных и временных зубов происходит однотипно, нов разный период времени. В период завершения развития временных зубов в челюсти есть зачатки постоянных зубов, которые находятся на более ранних стадиях формирования.
Контроль усвоения уровня знаний. Периоды развития ребенка. Анатомо-физиологические особенности строения слизистой у детей в разные вековые периоды. Анатомо-физиологические особенности строения тканей пародонта у детей в разные вековые периоды. Сроки первичной минерализации временных зубов у детей. Сроки первичной минерализации постоянных зубов у детей. Сроки вторичной минерализации временных и постоянных зубов у детей.
Ориентированные тестовые задания. Пульпа зуба формируется А. Из мезенхимы зубного мешочка.
В. Из мезенхимы зубного сосочка.
С. Из эпителиальной ткани, которая образует внутренний слой эмалевого органа. Из эпителиальной ткани, которая образует внешний слой эмалевого органа.
Е. Из передней половины эпителиальной пластинки. Дентин зуба формируется:
А. Из мезенхимы зубного мешочка.
В. Из мезенхимы зубного сосочка.
С. Из эпителиальной ткани, которая образует внутренний слой эмалевого органа. Из эпителиальной ткани, которая образует внешний слой эмалевого органа

Е. Из передней половины эпителиальной пластинки. Цемент корня зуба формируется:
А. Из мезенхимы зубного мешочка.
В. Из мезенхимы зубного сосочка.
С. Из эпителиальной ткани, которая образует верхний слой эмалевого органа. Из передней половины эпителиальной пластинки.
Е. Из эпителиального влагалища. Периодонт формируется:
А. Из мезенхимы зубного мешочка.
В. Из мезенхимы зубного сосочка.
С. Из эпителиальной ткани, которая образует внешний слой эмалевого органа. Из эпителиальной ткани, которая образует внутренний слой эмалевого органа.
Е. Из передней половины эпителиальной пластинки. Эмаль зуба формируется:
А. Из мезенхимы зубного мешочка.
В. Из мезенхимы зубного сосочка.
С. Из эпителиальной ткани, которая образует внутренний слой эмалевого органа. Из эпителиальной ткани, которая образует внешний слой эмалевого органа.
Е. Из передней половины эпителиальной пластинки. Насмитова оболочка формируется:
А. Из мезенхимы зубного мешочка.
В. Из мезенхимы зубного сосочка.
С. Из эпителиальной ткани, которая образует внутренний слой эмалевого органа. Из эпителиальной ткани, которая образует внешний слой эмалевого органа. Минерализация первого молочного резца начинается:
А. На 2-3 месяце внутриутробного развития
В. На 4-5 месяце внутриутробного развития
С. На 6-7 месяце внутриутробного развития. На 7-8 месяце внутриутробного развития
Е. На 8-9 месяце внутриутробного развития. Минерализация второго молочного резца начинается:
А. На 2-3 месяце внутриутробного развития
В. На 4-4,5 месяце внутриутробного развития
С. На 6-7 месяце внутриутробного развития. На 7-8 месяце внутриутробного развития
Е. На 8-9 месяце внутриутробного развития. Минерализация молочных ікол и второго молочного моляра начинается:
А. На 3 месяце внутриутробного развития
В. На 5 месяце внутриутробного развития
С. На 6 месяце внутриутробного развития. На 7 месяце внутриутробного развития
Е. На 8 месяце внутриутробного развития. Минерализация первого молочного моляра начинается:
А. На 3 месяце внутриутробного развития
В. На 5 месяце внутриутробного развития
С. На 6 месяце внутриутробного развития. На 7 месяце внутриутробного развития
Е. На 8 месяце внутриутробного развития. Первые молочные резцы прорезываются:
А. На 6-8 месяце жизни ребенка
В. На 8-12 месяце жизни ребенка
С. На 16-20 месяце жизни ребенка. На 12-16 месяце жизни ребенка

Е. На 20-30 месяце жизни ребенка. Вторые молочные резцы прорезываются:
А. На 6-8 месяце жизни ребенка
В. На 8-12 месяце жизни ребенка
С. На 16-20 месяце жизни ребенка. На 12-16 месяце жизни ребенка
Е. На 20-30 месяце жизни ребенка. Молочные клыки прорезаются на:
А. На 6-8 месяце жизни ребенка
В. На 8-12 месяце жизни ребенка
С. На 16-20 месяце жизни ребенка
D. На 12-16 месяце жизни ребенка
Е. На 20-30 месяце жизни ребенка. Первый молочный моляр прорезается на:
А. На 6-8 месяце жизни ребенка
В. На 8-12 месяце жизни ребенка
С. На 16-20 месяце жизни ребенка
D. На 12-16 месяце жизни ребенка
Е. На 20-30 месяце жизни ребенка. Второй молочный моляр прорезается на:
А. На 6-8 месяце жизни ребенка
В. На 8-12 месяце жизни ребенка
С. На 16-20 месяце жизни ребенка
D. На 12-16 месяце жизни ребенка
Е. На 20-30 месяце жизни ребенка
16. Формирование корней первых молочных резцов завершается:
А. В возрасте 1,5 года
В. В возрасте 2 -2,5 лет
С. В возрасте 3 лет. В возрасте 4 лет
Е. В возрасте 5 лет. Формирование корней вторых молочных резцов завершается:
А. В возрасте 1,5 года
В. В возрасте 2 года СВ возрасте 3 лет. В возрасте 4 лет
Е. В возрасте 5 лет. Формирование корней молочных икол завершается:
А. В возрасте 1,5 года
В. В возрасте 2 -2,5 лет
С. В возрасте 3 лет. В возрасте 4,5-5 лет
Е. В возрасте 5 лет. Формирование корней первого молочного моляра завершается:
А. В возрасте 1,5 года
В. В возрасте 2 -2,5 лет
С. В возрасте 3,5 - 4 лет. В возрасте 4-5 лет
Е. В возрасте 5 лет. Формирование корней второго молочного моляра завершается:
А. В возрасте 1,5 года
В. В возрасте 2 -2,5 лет
С. В возрасте 3 лет

D. В возрасте 4,5-5 лет Е. В возрасте 6 лет. Сроки начала резорбции корня первого молочного резца:
А. 4 года
В. 5 лет
С. 8 лет. 6,5 - 7 лет
Е. 7.5 - 8 лет. Сроки начала резорбции корня второго молочного резца:
А. 4 года
В. 5 лет
С. 8 лет. 6,5 - 7 лет
Е. 7.5 - 8 лет. Сроки начала резорбции корня молочного клыка:
А. 4 года
В. 5 лет
С. 8 лет. 6,5 - 7 лет
Е. 7.5 - 8 лет. Сроки начала резорбции корня первого молочного моляра:
А. 4 года
В. 5 лет
С. 8 лет. 6,5 - 7 лет
Е. 7.5 - 8 лет. Сроки начала резорбции корня второго молочного моляра:
А. 4 года
В. 5 лет
С. 8 лет. 6,5 - 7 лет
Е. 7.5 - 8 лет
26. Закладка первого постоянного моляра начинается на:
А. На 18-19 неделе внутриутробного развития
В. На 24-25 неделе внутриутробного развития
С. В конце антенатального периода. В возрасте 1,5 лет жизни ребенка
Е. В возрасте 2- 2,5 лет ребенка. Закладка постоянных резцов начинается:
А. На ом месяце внутриутробного развития
В. На 18-19 неделе внутриутробного развития
С. На 24-25 неделе внутриутробного развития. Минерализация центральных постоянных резцов начинается:
А. На 18-19 неделе внутриутробного развития
В. На 24-25 неделе внутриутробного развития
С. В конце антенатального периода. На ом месяце жизни ребенка. Минерализация постоянных клыков начинается на:
А. На 3-4 месяце жизни
В. На 4-5 месяце жизни
С. В 1,5-2 года. В 3 года
Е. Влет. Очаги минерализации первого премоляра появляются в:
А. 3-4 года жизни
В. 5-6 лет жизни
С. 6-7 лет жизни. 7-8 лет жизни
Е. 1,5-2 года жизни
31. Зачаток второго премоляра формируется в:
А. 2 года В. 3 года
С. 4 года. 5 лет. Зачаток второго постоянного моляра закладывается в:
А. 2 года
В. 2.5 года
С. 3 года. 4 года
33. Зачаток третьего постоянного моляра формируется в А. 2 года В. 3 года
С. 4 года. 5 лет
34. Особенности слизистой оболочки полости рта в раннем детском возрасте. Эпителий и соединительная ткань мало дифференцированная. В подслизистом слое многоклеточных элементов. Характерное частое поражение вирусной инфекцией. Высокий уровень проницательности тканей. Особенности слизистой полости рта во вторичном детском периоде:
А. Появление гликогена в эпителии десен и твердого неба. Эпителий и соединительная ткань мало дифференцированная. В подслизистом слое многоклеточных элементов. Характерные острые и хронические воспалительные реакции. Особенности строения десен у детей за Т.Ф. Виноградовой (обозначить излишне) :
A. Тонкий слой эпителия. Интенсивная васкуляризация С. Более глубокая десенная борозда. Зрелая дифференцированная структура. Особенности строения альвеолярного отростка у детей в период временного прикуса. малодифференцированная костная ткань. периодонтальная щель шире в 2 раза чему взрослых. верхушки межзубных перегородок срезаны в направлении зуба, который прорезается. четкие контуры губчатого вещества и компактной пластинки. Особенности строения альвеолярного отростка у детей в период переменного прикуса. верхушки межзубных перегородок з срезаны в направлении зуба, который прорезается. четкие контуры губчатого вещества и компактной пластинки. малодифференцированная костная ткань
В. периодонтальная щель шире в 2 раза чему взрослых

39. Особенности строения альвеолярного отростка у детей в период постоянного прикуса. малодифференцированная костная ткань. периодонтальная щель шире в 2 раза чему взрослых. верхушки межзубных перегородок срезаны в направлении зуба, который прорезается. четкие контуры губчатого вещества и компактной пластинки
Эталоны правильных ответов :
1. В
14. D
27. A
2. В.
15. Е
28. D
3. А
16. D
29. ВАС. А
32. B
7. ВВС. СВ. А
24. D
37. A, B, C
12. В
25. E
38. A
13. СВ. Литература. Смоляр "Профилактика стоматологических заболеваний у детей" Л. О. Хоменко "Стоматологическая профилактика у детей" О. В. "Детская стоматология" Вдовства
4.Т.Г. Заяць, Л. О. Жуковська "Профилактика стоматологических заболеваний

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № Тема занятия Запись зубной формулы клинической, анатомической. Методы стоматологического осмотра. Алгоритм обследования. Практическое ознакомление студентов с методикой осмотра друг на друге. Цель практически ознакомить студентов с методами стоматологического обследования и стоматологическим обзорным инструментарием.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13