оззиз. Методические укзания ОЗЗ_Часть 1-2. Методические указания для студентов к практическим занятиям по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение
Скачать 1.31 Mb.
|
часть единиц наблюдения, отобранная специальными методами распространенность явления в однородной среде распространенность явления в неоднородной среде 9. Выборочная статистически совокупность: общественное явление, которое изучается совокупность всех единиц наблюдения часть единиц наблюдения генеральной совокупности, отобранная специальными методами распространенность явления в однородной среде распространенность явления в неоднородной среде 10. Выборочная совокупность должна обладать свойством: наглядности репрезентативности однородности вариабельности распространенности Задание 2 1. Объем выборочной совокупности зависит от: принятой вероятности безошибочного прогноза и степени однородности изучаемого явления достаточного количества единиц в генеральной совокупности в) принятой вероятности безошибочного прогноза и величины предельной ошибки величины предельной ошибки и степени однородности изучаемого явления специфики изучаемого явления, от достаточного количества единиц в генеральной совокупности 2. Минимальное число наблюдений при малой выборке: 20 наблюдений 30 наблюдений 50 наблюдений 100 наблюдений при использовании различных статистических методов максимальное число наблюдений варьирует 3. Уровень достоверности в медицинских статистических исследованиях является достоверная вероятность (надежность) результатов исследования, равная 68,3% 90 % 95,5 % 98 % 99 % 4. Статистическое наблюдение - это: непосредственное наблюдение и опрос обобщение статистических данных выявление количественных закономерностей планомерный научно обоснованный сбор данных или сведений об общественном явлении получение достоверной информации об изучаемом явлении 5. К этапам проведения медико-статистического исследования относятся, все кроме: составление плана и программы исследования сбор материала разработка и сводка полученных данных анализ полученных данных заполнение статистических таблиц 6. Первым этапом медико-статистического исследования является: составление плана и программы исследования сбор материала шифровка и группировка данных разработка данных анализ полученных данных 7. Вторым этапом медико-статистического исследования является: составление плана и программы исследования сбор материала шифровка и группировка данных разработка данных анализ полученных данных 8. Третьим этапом медико-статистического исследования является: составление плана и программы исследования сбор материала разработка и сводка полученных данных анализ полученных данных заполнение статистических таблиц 9. Четвертым этапом медико-статистического исследования является: составление плана и программы исследования сбор материала шифровка и группировка данных разработка данных анализ полученных данных 10. К плану статистического исследования относится, все кроме: определение вида наблюдение определение объекта наблюдения определение метода наблюдения заполнение таблиц организация исследования Задание 3 1. Объектом статистического наблюдения - является: единица наблюдения статистическая совокупность отчетная единица план наблюдения программа наблюдения 2. Составной элемент объекта наблюдения, являющийся носителем его признаков, называется: план наблюдения основной массив случайная выборка единица наблюдения генеральная совокупность 3. Перечень признаков, подлежащих регистрации в процессе наблюдения, называется: статистический формуляр план наблюдения программа наблюдения инструментарий наблюдения таблица наблюдения 4. По характеру учетные признаки статистического наблюдения выделяют: количественные, качественные факторные, результативные атрибутивные, описательные факторные, описательные все выше перечисленное 5. Инструментарий статистического наблюдения содержит: формуляр (анкеты, бланки, опросы) инструкцию формуляры и инструкцию по их заполнению макеты разработанных таблиц все выше перечисленное 6. Период статистического наблюдения – это: конкретная дата, на которую проводится наблюдение период времени, в течение которого происходит явление время, в течение которого проводится наблюдение время заполнения отчетного формуляра время обработки и анализа полученных данных 7. По времени регистрации фактов статистические наблюдения выделяют: единовременные, текущие выборочные, сплошные единовременные, сплошные выборочные, текущие непосредственные, текущие 8.По охвату статистические наблюдения выделяют: единовременные, текущие единовременные, сплошные выборочные, сплошные выборочные, текущие непосредственные, текущие 9. Для формирования выборочной совокупности используют метод: случайный типологически серийный комбинированный все выше перечисленное 10. Основной метод, используемый при составлении таблиц: метод корреляции метод стандартизации метод группировки статистическая сводка любой метод статистического анализа, адекватный целям исследования 7.2. РАЗБОР С ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ КЛЮЧЕВЫХ ВОПРОСОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ. 1. Определение объекта статистического наблюдения. 2. Единица наблюдения и учетные признаки. 3. Виды группировок статистического материала. 4. Инструментарий статистического исследования, его разновидности. 5. Виды статистических таблиц. 6. Правила составления и заполнения статистических таблиц. Содержание плана и программы статистического исследования. 7. Виды статистических таблиц и правила их построения. 8.Теоретические основы медико-биологической статистики. Генеральная и выборочная совокупность. 9. Методы формирования выборочной совокупности 10.Статистическая совокупность и ее структура. 11. Сплошное и выборочное статистическое наблюдение. 12. Понятие о репрезентативности. Систематические и случайные ошибки статистического анализа. 7.3. ДЕМОНСТРАЦИЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ МЕТОДИКИ ПРАКТИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ Преподавателем даются практические рекомендации студентам по применению всех этапов методики статистического исследования 7.4. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ ПОД КОНТРОЛЕМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ Case-задание № 1. Министерством здравоохранения Хабаровского края планируется проведение исследования заболеваемости взрослого населения г. Комсомольска-на-Амуре болезнями системы кровообращения (в зависимости от пола, возраста, места работы, стажа работы, диагноза, сопутствующих заболеваний и др.). Цель работы - изучить заболеваемость взрослого населения г. Комсомольска-на-Амуре болезнями системы кровообращения для разработки целенаправленных путей профилактики. Задание: составьте план и программу статистического исследования указанного вопроса. Case-задание № 2. Министерством здравоохранения Хабаровского края планируется проведение исследования состояния госпитализации при гинекологических заболеваниях женщин г. Хабаровска (в зависимости от диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста, места и сроков догоспитального лечения и др.), для рациональной организации стационарной помощи. Цель работы - изучить состояние госпитализации женщин при гинекологических заболеваниях, для рациональной организации медицинской помощи. Задание: составьте план и программу статистического исследования указанного вопроса. Case-задание № 3. Министерством здравоохранения Хабаровского края планируется проведение исследования в Ванинском районе в связи с тем, что показатель прерывания беременности на 1000 женщин фертильного возраста выше в 2,3 раза по сравнению с уровнем в Российской Федерации и в 1,5 раза - в Хабаровском крае. Задание: проведите ситуационный анализ. Определите цель и задачи статистического исследования, пути формирования статистической совокупности по охвату, времени и способу наблюдения, определите единицу наблюдения и учетные признаки, составьте макеты статистических таблиц, представьте ожидаемые результаты исследования. Case-задание № 4. Министерством здравоохранения Хабаровского края планируется проведение исследования в Верхнебуреинском районе Хабаровского края в связи с ростом младенческой смертности. Задание: проведите ситуационный анализ. Определите цель и задачи статистического исследования, пути формирования статистической совокупности по охвату, времени и способу наблюдения, определите единицу наблюдения и учетные признаки, составьте макеты статистических таблиц, представьте ожидаемые результаты исследования. Case-задание № 5. В Хабаровском крае за последние 5 лет зарегистрирован рост смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения. Задание: проведите ситуационный анализ. Определите цель и задачи статистического исследования, пути формирования статистической совокупности по охвату, времени и способу наблюдения, определите единицу наблюдения и учетные признаки, составьте макеты статистических таблиц, представьте ожидаемые результаты исследования. 7.5. КОНТРОЛЬ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ: Теория вероятности, виды событий. Доверительная вероятность и уровень статистической значимости. Закон больших чисел как теоретическая основа выборочного метода Медицинская статистика: определение, основные разделы. Применение статистики в медико-биологических и медико-социальных исследованиях. Понятие о статистическом методе исследования. Определение статистической совокупности, единицы наблюдения, учетных признаков. Групповые свойства статистической совокупности. Требования к выборочному методу. Методика статистического исследования. Первый этап статистического исследования Этапы статистического исследования и их содержание. Виды статистических таблиц. Понятие о репрезентативности. Систематические и случайные ошибки статистического анализа. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА ОБУЧАЮЩИХСЯ СТУДЕНТОВ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ Медико-социальная характеристика больных сердечно-сосудистыми (или другими) заболеваниями, проживавших в г. Хабаровске (или Хабаровском крае). Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми (или другими) заболеваниями. Медико-социальная характеристика здоровьесберегающего поведения взрослого населения в г. Хабаровске (Хабаровском крае). Медицинская активность пациентов с сердечно-сосудистыми (или другими) заболеваниями. Медицинская активность населения в вопросах ведения здорового образа жизни Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья и медицинская активность женщин репродуктивного возраста. Медицинская активность студентов, как проявление здорового образа жизни. ЛИТЕРАТУРА (В Т.Ч. УКАЗАТЬ АДРЕСА ЭЛЕКТРОННЫХ РЕСУРСОВ): Основная: Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для студентов медицинских вузов / Ю. П. Лисицын. - 2-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 507 с. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов высших учебных заведений / В. А. Медик, В. К. Юрьев. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 607 с. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов / Н. И. Вишняков [и др.]. - 8-е изд., испр. и доп. - Москва : МЕДпресс-информ, 2016. - 832 с. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие : учебник для студентов медицинских вузов / [В. З. Кучеренко и др.]; под ред. В. З. Кучеренко. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 245 с. Дополнительная: Общественное здоровье и здравоохранение: руководство к практическим занятиям ; учебное пособие для студентов высших учебных заведений / В. А. Медик, В. И. Лисицын, М. С. Токмачев. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 394 с. Общественное здоровье и здравоохранение: (Учеб. для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов педиатр. фак.) / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко. - СПб. : Петрополис, 2000. - 910, [1] с. ТЕМА ЗАНЯТИЯ «МЕТОДИКА РАСЧЕТА И ОЦЕНКИ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН. ДИНАМИЧЕСКИЙ РЯД» АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ При проведении любых статистических исследований в конечном итоге получаются абсолютные величины. Абсолютная величина - это результат подсчета общего числа единиц изучаемой совокупности в целом или по отдельным его группам. Например, при подсчете числа врачей в нашей стране можно получить общую суммарную численность врачей и численность отдельных групп врачей в зависимости от их специальности. Получение и практическое использование абсолютных величин является основой статистики, но сами по себе они имеют довольно ограниченное познавательное значение. Характеризуя абсолютные размеры изучаемого явления и составляющих его частей, абсолютные величины не могут быть применены при сравнении аналогичных явлений между собой или при оценке изменения какого-либо одного явления во времени. Поясним это на таком примере: за год в районе А. родилось 3800 человек, а в районе Б. - 2500 человек. Можно ли сделать вывод о том, в каком из районов рождаемость выше? Конечно, нет, так как для характеристики такого явления как рождаемость, необходимо знать численность населения данных районов (т.е. еще одну абсолютную величину). Поэтому для сравнения - главной цели статистического анализа - применяется производные величины. Одной из разновидностей производных величин являются относительные величины, в практике часто называемые коэффициентами или относительными показателями (Р). Относительная величина получается в результате деления одной абсолютной величины (а) на другую (в):
Так как в результате деления одного целого числа на другое как правило получается дробное число, то его принято умножать на 100, 1000, 10000 , соответственно полученный результат будет измеряться в процентах ( % ), промилле ( ‰ ), продецимилле ( ‰ ). Вернемся к нашему примеру. Зная численность населения каждого из районов, мы можем рассчитать относительные показатели - показатели рождаемости в районе А. и районе Б. Среднегодовая численность населения района А. составила 250000 человек, а района Б. - 130000 человек. Следовательно, показатель рождаемости (число родившихся живыми за год на 1000 населения) в районе А. составит: 3800 х 1000 Р А = ---------------------- = 15,2 ‰ 250000 в районе Б: 2500 х 1000 Р Б = ---------------------- = 19,2 ‰ 130000 Если бы мы для оценки рождаемости сопоставляли между собой абсолютные величины, то сделали бы ошибочный вывод, так как абсолютное число рождений в районе А. выше. В действительности же, проведя расчет рождений на каждую тысячу населения получаем обратный вывод: рождаемость выше в районе Б. |