Методические указания для занятий по клин.диагностике. Методические указания по проведению практических занятий по курсу Клиническая диагностика и рентгенология
 Скачать 313 Kb.
|
|
VII. Нервная система ЗАНЯТИЕ 25. Исследование поведения животного, черепа, позвоночного столба, органов чувств Место проведения занятия—клиника, ферма.
проводить исследование черепа, позвоночного столба и органов чувств.
Исследование поведения животного. Методом осмотра определяют реакцию животного на внешние раздражители. Например, оклик, шорох, другие звуки. Выясняют характер, темперамент, а также устанавливают расстройства поведения, которые характеризуются угнетением или возбуждением. Угнетение. Различают 4 степени угнетения: апатию или вялость, ступор или сонливость, сопор или спячка и кому. Возбуждение. Состояние возбуждения проявляется чрезмерной подвижностью. Для некоторых заболеваний характерные вынужденные движения (манежное, по часовой стрелке, вперёд, назад), припадки буйства, проявление агрессивности. Исследование черепа и позвоночного столба проводят осмотром, пальпацией, перкуссией, иногда проводят рентгенографию. Осмотром определяют форму, объём черепа и отдельных его частей, а также определяют различные искривления позвоночного столба и его неподвижность. Различают дугообразное искривление позвоночного столба вверх—кифоз и прогибание позвоночного столба в сторону—сколиоз. Пальпацией исследуют чувствительность, температуру, целостность, податливость и смещение костей черепа и позвоночника. Перкуссию черепа и позвоночного столба у мелких животных производят кончиком пальца—дигитальную, а у крупных—обушком перкуссионного молотка. Резкое притупление перкуторного звука при перкуссии черепа указывает на наличие опухоли, кровоизлияния или эхинококкозного пузыря. При перкуссии позвоночного столба обращают внимание на болевую реакцию и механическую возбудимость мышц. Исследование органов чувств. При исследовании органов чувств определяют состояние органов зрения, слуха, обоняния, вкуса. Органы зрения. При осмотре аппарата зрения обращают внимание на состояние век, конъюнктивы, глазного яблока, его положения, подвижность, прозрачность роговицы и сред глаза, расширение, сужение зрачка, раны, воспаление и помутнение роговицы. Глазное дно исследуют с помощью офтальмоскопа или прибора для эндоскопии глаза, при этом обращают внимание на рисунок кровеносных сосудов, их наполнение, форму и величину соска. Если подозревается слепота (амаврозис) или слабость зрения (амблиепия), учитывают поведение животного во время движения, создавая препятствие на пути его движения. Животные со слабым зрением или слепое при передвижении очень высоко поднимает конечности, натыкается на преграды. Органы слуха. Исследуют состояние органов слуха, наблюдая за реакцией животного на знакомые ему звуки (оклик, зов по кличке). Проводят также осмотр ушной раковины и наружного слухового прохода. Среди расстройств отмечают ослабление слуха, вплоть до его потери и гиперестезиса слуха, которая наблюдается при некоторых мозговых заболеваниях. Органы обоняния. Исследуют чувство обоняния при помощи веществ, запах которых знаком животному (свежее сено, хлеб). Кроме того, при определении степени обоняния прибегают к веществам, имеющим резкий запах, которым опрыскивают корм и предлагают полуголодному животному.  Органы вкуса. Чувство вкуса исследуют путём наблюдения за реакцией животных на обычные корма, вкус который им хорошо известен и на обычное вещество, например, соли, которыми опрыскивают корма или предлагают в чистом виде.
а) органы зрения
б) органы слуха
в) органы вкуса г) органы обоняния VI. Заключение VII. Учебное оборудование, демонстрационный материал.
Животные: лошадь, корова, овца, поросёнок. VIII. Оценка работы студента преподавателем. ЗАНЯТИЕ 26. Исследование чувствительной и двигательной сфер Место проведения занятия—клиника, ферма.
В ветеринарной практике принято исследовать болевую, тактильную и температурную чувствительность. Болевую чувствительность определяют лёгким уколом, острием иглы незаметно для глаза животного. Начинают укол обычно с крупа, предварительно положив кисть руки на место укола, затем продвигают вдоль позвоночного столба, боковой поверхности шеи, и в заключении переходят на конечности. Здоровое животное отвечает на это тем, что быстро оглядывается, поднимает уши, собака скалит зубы, лошадь поднимает заднюю ногу или обмахивается хвостом. При наличии расстройств болевой чувствительности такого рода сознательная реакция ослабляется, даже исчезает или становится чересчур резкой. В зависимости от расстройства может быть: гипералгезия—повышение, гипоалгезия—понижение, аналгезия—полная потеря. Тактильная чувствительность определяется незаметным для глаза животного быстрым прикосновением к шерсти тонкой палочкой или другим предметом. Реакция на такое прикосновение у здоровых животных проявляется сокращением подкожной мускулатуры, отряхиванием, поворотом головы и др. Различают:
Температурную чувствительность проверяют прикосновением к коже тёплым и холодным предметом. При этом наблюдают за реакцией при переменном прикладывании их к различным участкам поверхности тела. Может быть:
О состоянии глубокой чувствительности судят также по положению тела в пространстве и координации движений. При исследовании животного придают той или иной части тела неудобное положение, то есть, ставят грудные конечности накрест или выдвигают одну из них вперёд. При расстройстве глубокой чувствительности животное долго сохраняет приданное положение – стоит с вытянутой вперёд конечностью или перекрещенными конечностями.
Мышечный тонус и пассивные движения определяют осмотром животного, пальпацией мышц и по характеру пассивных движений т.е. исследование нервномышечного тонуса. При осмотре обращают внимание на положение тела, постановку конечностей, головы, ушей, хвоста. Пальпацией определяют упругость и объём отдельных групп мышц. Может быть гипертония и гипотония мышц. Нервно—мышечный тонус исследуется путём подсчёта движений различных участков тела в течение двух минут в период относительного покоя животного (коров) по Г.В. Домрачеву. Количество движений век, ушей, хвоста, шеи у здоровых животных до 50. Количество перемещений конечностей и всего тела до пяти. Координацию движений определяют в покое и при движении атаксии. Может быть статистический или динамический. Непроизвольные движения (гиперкинезы). К ним относятся судороги и другие движения, возникающие непроизвольно. По характеру мышечных сокращений судороги разделяются на клинические и тонические, а по происхождению—на центральные и периферические. Исследуют непроизвольные движения наблюдением за частотой и силой сокращений мышечной группы и их повторяемости.
  тактильнойболевой температурной Результаты исследования глубокой чувствительности:   положение тела в пространствеизменение положения конечностей нервно-мышечный тонус координация движений VI. Заключение
Животные: лошадь, корова, собака. VIII Оценка работы студента преподавателем. VIII. Рентгенодиагностика ЗАНЯТИЕ 27. Знакомство с принципом устройства и работой рентгеновских аппаратов, устройством кабинета и мерах защиты от рентгеновских лучей. Рентгеноскопия. Рентгенография. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, пищевода, желудка и кишечника у животных Место проведения занятия—рентгенологический кабинет.
При изучении устройства рентгеновских аппаратов студенты пользуются техническими описаниями и инструкциями по эксплуатации приборов. При знакомстве с устройством рентгеновского кабинета обращается внимание на площадь комнат, их назначение и размещение в ней рентгеновской аппаратуры, заземление, систему освещения, вентиляции, канализации. Студенты знакомятся с имеющимися средствами индивидуальной защиты от рентгеновских лучей (просвинцованными фартуками, юбочками, перчатками, ширмами). Рентгеноскопия Рентгеноскопию (просвечивание) осуществляют с помощью флюоресцирующего экрана. Изображения, получаемые на экране, зависят от плотности просвечиваемых органов и тканей животного. Наиболее плотные ткани и органы (кости) дают тень, менее плотные—полутень, лёгкие—светлый фон. Просвечивать ткань небольшой плотности лучше мягкими лучами, ткани большой плотности—жёсткими. Рентгенография. Для рентгенографии необходимо иметь кассеты, усиливающие экраны, рентгеновские плёнки, химикалии. Кассета представляет собой коробку из алюминия. Размеры кассет: 13х18, 18х24, 24х30, 30х40. Усиливающие экраны—картонные прямоугольники, покрытые с одной стороны вольфрамовокислым кальцием, обладающим фосфоресцирующим свойством. Рентгеновская плёнка представляет собой тонкую, прозрачную, целлулоидную или же нитроцеллулоидную пластинку, покрытую с одной или же двух сторон светочувствительной эмульсией. Стандартные размеры плёнки 13х18 см, 18х24, 24х30, 30х40. Химикалии. В состав проявителя входят следующие основные компоненты: проявляющие вещества—метол, гидрохинон; вещества, ускоряющие проявление—сода (натрий углекислый), поташ; концентрирующее вещество—сульфат натрия; замедляющее проявление и противовуалирующее вещество—бромистый калий. В состав закрепителя (фиксажа) входят следующие вещества: фиксирующее средство—гипосульфит натрия; консервирующие вещества—сульфит натрия. Техника производства снимка. Снимки обычно делают в двух основных проекциях—прямой и боковой. Технические условия снимка зависят от толщины и плотности исследуемых органов и тканей, расстояния от трубки до кассеты, чувствительности плёнки и качества усиливающих экранов. Обработку рентгеновских плёнок производят обычно при красном свете. Состав проявителя и время проявления указаны на листе, прилагаемом к соответствующей коробке плёнок. При просмотре рентгенограммы рекомендуется пользоваться негатоскопом. Рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки у животных.. При рентгеноскопии грудной клетки у животных обращать внимание на величину сердца, его пульсацию, размеры кардиодиафрагмального треугольника, положение и экскурсию диафрагмы, гилюсы. В основе рентгенологической диагностики заболеваний лёгких и плевры лежат два основных признака—затемнение и просветление. Симптом затемнения оценивают по его размеру, форме, интенсивности, структурности, контурности, количеству и локализации. Методика рентгенологического исследования грудной клетки крупного рогатого скота и лошадей (авторы: Г.В Домрачев В.А. Липин, А.А. Веллер)   Вид рентгенологического Рентгенологические условия исследования скопия графия
Методика рентгенологического исследования грудной клетки у овец (по Н.П. Тихомирову)   Вид рентгенологическогоРентгенологические условия исследования скопия графия
Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта проводят при помощи контрастных веществ. Из вещества с низким атомным весом применяют воздух, а с высоким—сернокислый барий. Жидкую взвесь бария вводят крупным животным через зонд. Для мелких животных барий смешивают с молоком, простоквашей. Если животное не принимает бариевую смесь, голову его приподнимают, а контрастное вещество заливают ложечкой в щёчное пространство и заставляют глотать. Количество бария: мелким животным—25,0—100,0, крупным—300,0—500,0. Для исследования заднего отдела кишечника можно использовать водную взвесь сернокислого бария в виде клизмы. Для рентгенологического исследования желудка и кишечника животному назначают 6-12-18-часовую голодную диету. Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта животных проводится в следующей последовательности. Сначала делают общую обзорную рентгеноскопию без применения контрастной массы. Начинают с шейной массы. Начинают с шейной части пищевода, затем последовательно исследуют грудную клетку, диафрагму и органы брюшной полости. При просвечивании пищевода на экране отчётливо можно видеть инородные тела, имеющие большую плотность. При рентгеноскопии брюшной полости обращают внимание на наличие, количество и расположение газов в желудке и кишечнике. Затем животному задают взвесь сернокислого бария и наблюдают на экране прохождение его до желудка и кишечника. Рентгенологическим методом исследование в пищеводе могут быть обнаружены инородные тела, сужения, расширения, дивертикулы. При просвечивании однокамерного желудка центральный луч направляют справа налево. У собак на середину 11—12-го, у свиней—9—10-го, у лошадей—14—15 рёбер. При рентгенологическом исследовании желудка определяют наличие и размеры так называемого газового пузыря, наполнение желудка, состояние стенки, его моторную функцию и начало эвакуации в двенадцатиперстную кишку. Для рентгенологического исследования наиболее доступен кишечник собак, свиней, в меньшей степени доступен кишечник лошадей. При просвечивании кишечника обращают внимание на время, в течение которое контрастное вещество поступает в кишечник, состояние тонуса и активность перистальтических волн, положение петель кишечника, наличие газов и инородных тел.
Характеристика рентгеновского аппарата.
11. Свойства фиксации животных. 12. Средства индивидуальной защиты от рентгеновского кабинета: площадь лаборатории, площадь процедурной комнаты, система освещения, система вентиляции, система канализации. Результаты рентгеноскопии и рентгенографии грудной клетки.
Результаты рентгенологического исследования.
VI. Учебное оборудование, демонстрационный материал, животные.
Животные: крупный рогатый скот, свиньи, собаки, овцы.
|
Поведение животного.
глазное яблоко