Методические указания для занятий по клин.диагностике. Методические указания по проведению практических занятий по курсу Клиническая диагностика и рентгенология
 Скачать 313 Kb.
|
|
При дистрофии миокарда. Животному предоставляют небольшое движение рысью (прогонка) на 100—200 метров и определяют качество пульса. Наблюдается учащение пульса, которое быстро сменяется замедлением после прекращения движения животного. Затем животному предоставляют возможность более интенсивного движения ровной рысью на 2—3 км в течение 10 минут и снова подсчитывают пульс и дыхание при этом придаётся значение не учащению пульса, а его замедлению до исходных величин. При дистрофических явлениях в миокарде пульс и дыхание приходят к исходным величинам вместо 10—15 минут через 20—30 –50 и более минут. При остром миокардите. Устанавливают частоту пульса в покое, а затем считают пульс после движений животного шагом в течение 5 минут, или (считаясь с тяжестью процесса) принуждают животное сделать несколько шагов вперёд и назад. При этом находят учащение пульса на 10—15. После прекращения движений при миокардите пульс ещё продолжает 2-3 минуты учащаться на 10-15 ударов в минуту. При отсутствии воспалительных явлений в сердце пульс приходит к исходной величине сразу после прекращения движений. Проба на возбудимость (по Опперману-Синеву). У лошади в покое в течение 30 секунд подсчитывают пульс. Затем животному дают прогонку рысью на 100 метров, после чего сразу же определяют частоту пульса в течении 30 секунд по 5-секундным интервалам. У здоровых животных изменение частоты пульса незначительное. При инфекционной анемии лошадей после прогонки пульс учащается, особенно в первые 5—20 секунд. Индекс возбудимости у здоровых животных 1,3—1,5; у лошадей, больных инфекционной анемией,—2 и выше. Аускультационная проба с апноэ ( по И.Г Шарабрину) У животного в покое определяют частоту пульсовых ударов и посредством аускультации силу второго тона на аорте и лёгочной артерии. Затем вызывают искусственно на 30—45 сек. задержку дыхания. Сразу после апноэ выслушивают сердце и подсчитывают количество пульса. У здоровых животных наблюдается незначительное учащение пульса. При сердечной недостаточности у животных отмечается резкая тахикардия и ослабление тонов на аорте.
По Г.В. Домрачеву По Опперману-Синеву По И.Г. Шарабрину с апноэ
Животные: лошадь, КРС.
ЗАНЯТИЕ 10. Исследование верхнего отдела дыхательных путей, дыхательные движения и их нарушения. Осмотр и пальпация грудной клетки Место проведения занятий—клиника, ферма.
II. Текущий опрос студентов по следующим вопросам:
Количество дыхательных движений подсчитывают за минуту по выдыхаемому воздуху или экскурсиям грудной и брюшной стенок. Путём осмотра определяют форму грудной клетки, объём и подвижность при пальпации—чувствительность и температуру грудной клетки. Количество дыхательных движений..   Вид животного Число дых. Вид животного Число дых. в минуту в минуту
Кошка 20-30 Утка 16-30
а) частота в 1 минуту б) качество
7. Грудная клетка
Фонендоскопы, полотенце, перкуссионные молоточки. Животные—лошадь, КРС, овца. VIII. Оценка работы студента преподавателем. ЗАНЯТИЕ 11. Перкуссия грудной клетки Место проведения занятий—клиника, ферма.
Перкуссию грудной клетки у лошадей производить по трём линиям: по линии маклока, седалищного бугра, лопатко-плечевого сустава. Граница лёгких у лошади по линии маклока—16, по линии седалищного бугра—14, по линии плечевого сустава—10 ребро и заканчивается в 5 межреберном промежутке—области абсолютной тупости сердца. Перкуссию грудной клетки у КРС производить по двум линиям: по линии маклока и лопатко-плечевого сустава. Граница лёгких у КРС по линии маклока—12, по линии плечевого сустава—8 ребро и заканчивается в 4-м межреберном промежутке. У нежирных животных необходимо проводить перкуссию области трёх первых межреберных промежутков (предлопаточное поле перкуссии). Граница лёгких у свиней по верхней линии до 12 ребра, по линии седалищного бугра-10, по линии плечевого сустава-8 и заканчивается в 6 межреберном пространстве. Для определения топографических границ лёгких применяют слабую перкуссию. Для выяснения патологических изменений в лёгких и плевре применяют сильную перкуссию. Из изменений характера перкуторного звука могут быть обнаружены притупленный, тупой, тимпанический, металлический звуки и звук треснувшего горшка. Притуплённый звук образуется вследствие уменьшения воздушности лёгких(очаговая пневмония, сливная пневмония, застойный отёк лёгкого, абтурационный ателектаз, при образовании плевральных спаек); Тупой звук образуется при полном отсутствии воздуха в целой доле лёгкого или частично, в этом случае выявляют очень короткий слабый, пустой звук. Его отмечают (при крупозной пневмонии в стадии гепатизации; эхинококковой кисте, гнойнике; гангрене лёгких; новообразованиях в лёгких; скоплении в плевральной полости патологического выпота с последующим спадением лёгкого—компрессионный ателектаз, экссудативном плеврите). Тимпанический и коробочный звуки- это громкие, продолжительные звуки, возникающие при болезнях, связанных с увеличением воздушности поражённых органов. При альвеолярной эмфиземе наблюдается громкий звук с коробочным оттенком. При интерстициальной эмфиземе обнаруживают тимпанический звук (пневмоторакс, гнилостный плеврит, метеоризме ущемлённых петель). Металлический звук—это тимпанический звук наподобие звука, возникающего при ударе по металлической пластинке. Звук треснутого горшка—тихий дребезжащий звук, который отмечают тогда, когда в лёгочной ткани образуется полость сообщающаяся с просветом бронха (гангрена, пневмоторакс и др.)
а) основное поле
б) предлопаточное поле
Животные: лошадь, крупный рогатый скот, овца, собака, свиньи (клинически здоровые и с заболеваниями органов дыхания).
ЗАНЯТИЕ 12. Аускультация лёгких. Трахеальная перкуссия Место проведения занятия—клиника, ферма.
Выслушивание лёгких проводят при помощи посредственной и непосредственной аускультации. Аускультация лёгких должна производиться во всех отделах грудной клетки здоровых животных в период вдоха и в начале выдоха прослушивается мягкий дрожащий шум, напоминающий звук произношения буквы «Ф». Этот шум называют визикулярным (альвеолярным дыханием). Оно образуется вследствие колебаний альвеолярных стенок во время вдоха и выдоха. У КРС визикулярное дыхание более сильное и глубокое. Оно улавливается в фазе вдоха и в конце выдоха в средней трети груди, позади мышц, лопатки. У КРС также необходимо исследовать предлопаточную область (у тощих животных). У лошадей визикулярное дыхание мягкое и слабое. Оно прослушивается только во время вдоха, лучше позади мышц лопатки. У овец и коз визикулярное дыхание прослушивается на всей поверхности лёгких, включая и область лопатки. Если дыхательные шумы слабые или совсем не прослушиваются, то необходимо прибегать к искусственному усилению дыхания (проводка, прогонка, закрытие ноздрей). При аускультации лёгких у животных можно слышать дыхательные шумы. К основным дыхательным шумам относятся: визикулярные и бронхиально-физиологические. Придаточные (патологические) дыхательные шумы—хрипы, крепитация, шум плеска, шум клокотания, шум трения плевры, патологическое бронхиальное дыхание (при воспалении лёгких, отёк лёгких, лобарная пневмония, крупозная пневмония, выпотной плеврит, грудная водянка. У лошадей бронхиальное дыхание—несомненный патологический признак, свидетельствующий о поражении лёгочной ткани ( бронхопневмония, крупозная пневмония, ателектаз лёгкого и др.) Трахеальная перкуссия (плегафония). Метод исследования заключается в том, что один исследователь производит перкуссию трахеи, а второй в это время выслушивает через простынку грудную клетку. У здоровых животных в области лёгких слышны глухие, как бы идущие издалека звуки. При крупозной пневмонии звуки усиливаются, при экссудативном плеврите—ослаблены или совершенно не прослушиваются.
   № Наименование показателей Исследованные пп животные
Животные: лошадь, КРС, овца, поросёнок (клинически здоровые и с заболеваниями органов дыхания).
|
Лошадь
Результаты исследования:
4. Гортань и трахея:
Задняя граница лёгких (по линиям).