Методическое пособие для самостоятельной работы обучающихся при подготовке к экзамену квалификационному по пм. 02 участие в лечебно диагностическом и реабилитационном
 Скачать 1.73 Mb.
|
|
В результате контроля и оценки поп ро ф е с си она льном ум оду л ю осуществляется комплексная проверка следующих профессиональных и о б щи х ком пе те н ц и й . Таблица Профессиональные компетенции bbП ока за тел и оценки результатов bbП К 2 .1 Представлять информацию в понятном для пациента видео б ъ я снять ему суть вмешательств Устанавливает контакт с пациентом и членом семьи Проводит оценку исходного уровня знаний пациента о вмешательстве Представляет информацию в доступной форме для конкретной возрастной или социальной категории Получает согласие на вмешательство Контролирует усвоение полученной информации П КО существ ля т ь лечебно диагностические вмешательства взаимодействуя суча ст ник амиле ч е б ног оп ро ц е с с а В ы б и рае т дистанцию максимального комфорта для взаимодействия с пациентом и окружением Совместно совсем и участниками лечебно- диагностического процесса готовит пациента и участвует в проведении вмешательства спр ото колами, принятыми в Л П У . Целесообразно и адекватно оснащает рабочее место Обеспечивает постоянную обратную связь с пациентом в процессе вмешательства Обеспечивает безопасность пациента им ед персонала П К 2 .3 Сотрудничать сов за им оде й ст в у ю щи ми организациями и службами bbВ за им оде й ст в у е т см ед и ц и нс к ими социальными и правоохранительными организациями в соответствии с нормативно- правовой документацией П К 2 .4 Применять медикаментозные средства в соответствии справила ми их использования bbО бес печи в а е т применение годного препарата в соответствии сна значением Информирует обо со б е н нос т я х приемам ед и ка мент о з н ы х средств и их воздействии на организм. Владеет методиками введениям ед и ка мент о з н ы х средств П К 2 .5 Соблюдать правила пользования аппаратурой оборудованием и изделий медицинского назначения входе лечебно диагностического процесса bbИ с пользу е то бра б ат ы в а е тих ранит аппаратуру согласно инструкциям поп р имен е ни ю Обучает пациента ирод ст вен ник о в применению изделий медицинского назначения и уходу за ними. Обучает пациента ирод ст вен ник о в регистрации полученных результатов П КВ ест и утвержденную медицинскую документацию bbТ очно, грамотно, полно, достоверно конфиденциально ведет утвержденную медицинскую документацию. Правильно регистрирует их ранит документы П КО существ ля т ь реабилитационные мероприятия bbО р га низу ем мероприятия по улучшению качества жизни, вовлекая в процесс пациента Осуществляет реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико санитарной помощи ист а ц иона р а Проводит комплексы упражнений лечебной, основные приемы массажа bbП КО к азы в ать паллиативную помощь bbО р га низу е т мероприятия поп од держанию качества жизни вовлекая в процесс пациента, родных bbО б щи е компетенции bbП ока за тел и оценки результатов bbО К 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять кн ей устойчивый интерес Демонстрация интереса к бедую щей профессии активное участие в конкурсах, конференциях олимпиадах пос пе ц и аль нос т и ОКО р га низов ы в ать собственную деятельность, выбирать типовые методы исп особы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество bbВ ы бор и применением е то до вис пос обо в решения профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий оценка эффективности и качества выполнения О К 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность bbР е ш е ни ест ан дар т н ы хине стандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий ОКО существ ля т ь поиски использование информации необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального или ч нос т ног о развития bbЭ ф ф е к т ив н ы й поиск необходимой информации использование различных источников включая электронные О К 5. Использовать информационно коммуникационные технологии в профессиональной деятельности bbД ем он стр а ц и я умений использования информационно- коммуникативных технологий в профессиональной деятельности ОКР а ботать в коллективе ив команде, эффективно общаться скол лег а миру ко вод ст во м , потребителями bbД ем он стр а ц и я навыков работы в коллективе ив команде, эффективно общаться скол лег а миру ко вод ст во м , пациентами и их окружения ОКБ рать нас е б я ответственность за работу членов команды подчиненных, зарезу ль тат выполнения заданий bbД ем он стр а ц и я умений О К 8. Самостоятельно определять задачи профессионального или ч нос т ног о развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации bbП роя в лени е интереса к инновациям вобла ст и профессиональной деятельности ОКО р иен тировать с я в условиях смены технологий в профессиональной деятельности bbД ем он стр а ц и я умения применять технологии выполнения лечебно диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий ОКБ ере ж но относиться кис тори чес кому наследию и культурным традициям народа уважать социальные, культурные и религиозные различия bbД ем он стр а ц и я бережного отношения кис тори чес кому наследию и культурным традициям народа уважения социальных и религиозных различий при осуществлении профилактических сестринских мероприятий ОКБ ы ть готовым брать нас е б я нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку bbД ем он стр а ц и яг ото внос т и брать нас е б я нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку прил е ч е б но диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятиях ОКО р га низов ы в ать рабочее bbД ем он стр а ц и яг ото внос т им ест ос соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности bbо р га низов ы в ать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно- диагностических паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий О КВ ест изд о ров ы й образ жизни заниматься физической культурой исп ортом для укрепления здоровья достижения жизненных и профессиональных целей Демонстрация ведения здорового образа жизни, участие в спортивных и физкультурных мероприятиях Члены экзаменационной комиссии наблюдают зап ро ц е с сом выполнения задания и определяют уровень сформированных общих и профессиональных ком пе те н ц и й обучающегося Работа студентов оценивается. Входе выполнения задания. Как подготовленный продукт осуществленный процесс bbП о окончании выполнения задания экзаменующийся сдает подготовленный продукт экзаменационной комиссии напр о в ер ку и убирает рабочее место Экзаменационная комиссия проверяет подготовленный продукт согласно показателям оценки результата ивы став ля ет пока ж дому показателю оценку дан е т Члены экзаменационной комиссии заполняет протокол поп ро ф е с си она льном ум оду л ю и дают заключение, сформированы или нету обучающегося профессиональные компетенции в комплексе со б щи ми Экзаменационная комиссия принимает решение ото м , что вид профессиональной деятельности освоен заполняет протокол и подписывается председателями и членами комиссии При отрицательном заключении хотя бы по одному показателю оценки результата освоения профессиональных и общих ком пе те н ц и й принимается решение вид профессиональной деятельности не освоен. При наличии противоречивых оценок по одному и тому же показателю при выполнении разных видов работ, решение принимается в пользу обучающегося Результат экзамена квалификационного доводится до сведения обучающегося сразу после принятия решения экзаменационной комиссией. Сборник ситуационных задач для аттестации студентов по ПМ.02 Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационномпроцессах по специальности 34.02.01 Сестринское дело Задача Мс на патронаже у ребенка 5 лет, больного корью, Ребенок болен й день, второй день высыпания. Температура С, пульс 120 мин, ЧДД 28 в мин. Накожных покровах лица, верхней половине туловища Пятнисто- папулезная сыпь, расположенная на не гиперемированном фоне. Сыпь местами сливается, У ребенка гнойный конъюнктивит светобоязнь, серозное отделяемое их носа. Ребенок жалуется, что ему больно смотреть на свет. Мать не умеет промывать глаза, закапывать капли, Физиологические отправления в норме. Задание: 1. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринского ухода (ПК 1.1 ПК 2.1 ОК 1 ОК4 ОК12 ОК14) 2. Обучите мать правилам ухода за кожей и слизистыми ( ПК 1.2 ПК 2.2 ПК 2.6 ПК 2.7 ОК 2 ОК3 ОК9 ) 3. Продемонстрируйте методику постановки прививки против кори ( ПК1.3 ПК 2.3 ПК 2.5 ПК 2.8 ОК5 ОК6 ОК13 ) 4. Осуществите реабилитационные мероприятия на данном этапе. (ПК2.7) Ответ: 1. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринского уход Проблемы пациента светобоязнь мать не умеет промывать глаза ребёнку, закапывать капли риск развития блефарита трудно дышать из-за серозного отделяемого износа риск развития пневмонии Приоритетная проблема мать не умеет промывать глаза, закапывать капли в глаза ребёнку правильно План. Мс объяснит матери необходимость изоляции ребёнка в отдельной затемненной комнате на 5-10 дней. Мс обучит мать ежедневному промыванию глаз раствором фурацилина, чаем, отваром ромашки закапыванию капель по назначению врача. Мс проведет беседу с матерью о мерах профилактики возможных осложнений. Обучите мать правилам ухода за кожей и слизистыми Лицо и глаза ребенка промывают стерильной ватой, смоченной в кипяченой воде или растворе перманганата калия. Каждый глаз промывают отдельным тампоном от наружного угла к внутреннему. Полость рта не протирают, так как слизистая оболочка сухая и легко травмируется. Не следует также очищать наружный слуховой проход. Для очистки носа применяют тонкие стерильные ватные жгутики, смоченные в 2 % растворе борной кислоты или растворе перманганата калия в указанной выше концентрации. Продемонстрируйте методику постановки прививки против кори Цель: профилактика кори, паротитной инфекции, краснухи Показание здоровый ребенок соответствующего возраста согласно календарю профилактических прививок; Последовательность выполнения: 1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры. 2.Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры Вымыть и просушить руки. Обработать руки антисептическим средством. Надеть перчатки. 3.Проверить наличие письменного разрешения на прививку и соответствие ее допустимым срокам. 4.Достать из холодильника (сумки-холодильника) соответствующий прививочный препарат (при необходимости и растворитель, проверить наличие этикетки, срок годности, целостность ампулы (флакона, внешний вид препарата (и растворителя. Вымыть и просушить руки, обработать антисептическим средством. При работе с живыми вакцинами надеть маску. 6.Вскрыть разовую упаковку, поставить флакон с сухой вакциной в ячейку холодового элемента, накрыть светозащитным конусом. Извлечь пинцетом поршневой стержень и ввинтить его в резиновый цилиндр поршня герметично закрывающий шприц с растворителем. 8.Снять колпачок с иглы и, удалив защитную пластинку с резиновой пробки флакона ввести в него растворитель. 9.Встряхнуть флакон, не извлекая иглы, до полного растворения вакцины. Набрать в шприц вакцину, вытеснить воздух, не снимая флакон с иглы. 10.Флакон с вакциной в шприце поставить в ячейку холодового элемента, накрыть светозащитным конусом. Обработать руки антисептиком. Обработать двумя шариками со спиртом или другим антисептиком кожу ребенка и ввести 0,5 мл вакцины внутримышечно или подкожно. 12.Обработать кожу в области инъекции спиртом. 13.Если в ампуле (флаконе) осталась одна или несколько доз вакцины, ее следует возвратить в ячейку холодового элемента, прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом. 14.Сменить на шприце с вакциной иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц. 15.Прижать к канюле иглы сухой ватный шарики, не снимая колпачок, вытеснить воздух из шприца, оставив в нем 0,5 мл вакцины. Сбросить использованный ватный шарик в емкость с дезинфицирующим раствором Обработать руки спиртом или другим антисептиком. 18.Обработать двумя шариками со спиртом кожу ребенка в подлопаточной области или на границе нижней и средней трети наружной поверхности плеча. Захватить рукой складку кожи и ввести в ее основание 0,5 мл вакцины 19.Промыть использованный шприц и иглу впервой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинцетом иглу, погрузить в разобранном виде в соответствующие емкости с таким же раствором 20.Сбросить ампулу (флакон) с остатками вакцины, недостаточными для проведения прививки очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять и дезинфицировать перчатки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости. Рекомендовать метод реабилитации. В период выздоровления больным корью рекомендуется диета, которая соответствует возрасту ребенка. Очень важно в период реконвалесценции после кори, особенно впервые семь лет жизни ребенка, обеспечить ему здоровую диету, когда отмечается наиболее активный рост и развитие его тела и всего организма. В этот период довольно сложно заставить ребенка есть здоровую пищу. В этом возрасте отмечается высокая потребность в энергетически ценной пище, а в результате повышенного обмена веществ происходит очень быстрое сгорание калорий, поэтому ребенок, между приемами обычной пищи может съедать фрукты, свежие или сушеные, без ограничения, сколько он захочет. Но овощи дети, как правило, едят слишком редко, поэтому их необходимо поощрять в этом и предлагать им различные овощные блюда, а в зимнее время года овощи достаточно незаметно от ребенка добавлять впервые и вторые блюда. В случае присоединения вследствие пониженного из-за перенесенной кори иммунитета, нужно как можно больше давать ребенку пить, особенно свежих фруктовых соков. Нужно позаботиться о том чтобы в рационе детей было много свежих фруктов. Такая диета стимулирует выработку большего количества лейкоцитов крови, что усиливает сопротивляемость организма ребенка присоединению различной инфекции. Режим постепенно расширяют, необходимы прогулки на свежем воздухе. Назначается общеукрепляющая терапия с использованием витаминов с микроэлементами растительные адаптогенные препараты. Иногда, при соответствующих показаниях назначают десенсибилизирующие препараты. М ожно применять рецепты различных общеукрепляющих сборов, которые применяются при реабилитации после краснухи. Задача № В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом закрытый перелом нижней челюсти справа. Мс при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль самостоятельно не может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R -контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату мс обнаружила, что пациент расстроен, не представляет как он будет питаться, чистить зубы. Задание: 1. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринского ухода (ПК 1.1 ПК 2.1 ОК 1 ОК4 ОК12 ОК14) 2. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики. ( ПК 1.2 ПК 2.2 ПК 2.6 ПК 2.7 ОК 2 ОК3 ОК9 ) 3 Наложите повязку уздечка. ( ПК1.3 ПК 2.3 ПК 2.5 ПК 2.8 ОК5 ОК6 ОК13 ) 4. Осуществите реабилитационные мероприятия на данном этапе. (ПК2.7) Ответ: 1. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринского ухода Настоящие проблемы пациента умеренная боль вместе повреждения невозможность самостоятельно жевать пищу трудности общения дефицит знаний по уходу за полостью рта. Потенциальные проблемы:риск развития стоматита риск замедленной консолидации снижение массы тела. Приоритетные проблемы невозможность самостоятельно жевать, дефицит знаний по уходу за полостью рта. Планирование 1. Мс закажет на пищеблоке челюстной стол. Мс впервые сутки проведет беседу с пациентом о характере принимаемой пищи и условиях ее приема, проконтролирует прием пищи пациентом с помощью поильника. Мс проведет беседу с родственниками о характере передач. Мс проведет беседу с пациентом о необходимости обработки ротовой полости после приема пищи с помощью кружки Эсмарха. 5. Впервые сутки мс окажет помощь при обработке ротовой полости пациентом. Мс обеспечит пациента растворами для обработки ротовой полости. Мс будет проводить контроль веса пациента за время пребывания в стационаре. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики. П ром ы вание ротовой полости слабым раствором марганцовки или фурациллина, т.к. они обладают отличными антисептическими свойствами. За неимением марганцовки или жидкого фурацилина можно использовать обычный ополаскиватель десен, который также содержит антисептические компоненты Промывать ротовую полость следует и после каждого приёма пищи, и при ощущении несвежести во рту. Кроме этого необходимо проводить механическую чистку зубов, т.к. между ними может собираться пища, которая не прошла через зубы — это можно делать обычной зубочисткой. Очистка самих шин — тоже немаловажный фактор. При смыкании возможно опухание дёсен (пародонтит, ив таких случаях вам способен помочь отвар из коры дуба — очень эффективное средство, которое избавит от дискомфорта во рту . Наложите повязку уздечка- начинают повязку двумя-тремя горизонтальными турами бинта вокруг головы через лоб и затылок (1); - затем бинт ведут полевой височной области над ушной раковиной и продолжают вниз на заднюю, потом праву и переднюю поверхности шеи и переводят в вертикальный ход полевой щеке спереди ушной раковины (2-3); - выполняют необходимое количество вертикальных ходов, которые закрывают всю височную и теменную области (4-11); |