Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
Библиографический список 1. Приказ Минобрнауки России от 12.05.2014 N 502 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело». 260 РОЛЬ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ФОРМИРОВАНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ БУДУЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» И.М. Садовская ОГБПОУ «Томский базовый медицинский колледж» г. Томск Основной задачей учреждений среднего специального образования является подготовка высококвалифицированных, конкурентоспособных специалистов. Важным этапом подготовки такого специалиста является развитие научно-исследовательской деятельности, которая становится основой современного процесса обучения студентов колледжа. Выполнение выпускной квалификационной работы (далее ВКР) является частью итоговой государственной аттестации выпускников, завершающих обучение в Областном государственном бюджетном профессиональном образовательном учреждении «Томский базовый медицинский колледж» по основной профессиональной образовательной программе среднего профессионального образования. Научно-исследовательская деятельность студента при выполнении ВКР предполагает наличие основных этапов исследования в сфере профилактической медицины и сестринского ухода: постановка проблемы, изучение теории, сбор материала, его анализ и обобщение, подбор методик исследования, практическое овладение ими, подведение итогов. Исследовательские умения закладываются еще на втором курсе при выполнении курсовой работы, когда студент осуществляет поиск, отбор информации, ее переработку, проводит анализ проделанной работы и результаты теоретических исследований на старших курсах обязательно подтверждаются практикой. Выпускная квалификационная работа является заключительным этапом подготовки медицинской сестры и имеет своей целью систематизацию, закрепление и расширение теоретических знаний и практических навыков по специальности, применение полученных знаний при решении конкретных практических задач, развитие навыков ведения самостоятельной работы, применение разных методик исследования, выявление умения делать обобщения, выводы, разрабатывать практические рекомендации для пациентов. Темы ВКР разрабатываются преподавателями колледжа терапии, хирургии, педиатрии совместно со специалистами медицинских организаций. Исследовательская работа выпускниками колледжа проводится на базах лечебно-профилактических (стационар, поликлиника) учреждений города Томска во время прохождения преддипломной практики. Выбрав тему работы, студент обсуждает совместно с руководителем индивидуальный план 261 подготовки и выполнения ВКР, методику исследования и ход работы, ее цель, задачи, определяет проблему. Важным и необходимым этапом исследования является правильная постановка цели исследования. Цель исследования– это мысленное обоснованное представление результата поиска, который будет получен в процессе проведения работы над избранной темой. От цели зависит содержание и конечный результат работы. Исследователь должен поставить перед собой вопрос: что нужно сделать, чтобы цель была достигнута, т.е. решить некоторые задачи. Задача представляет собой определенный этап достижения цели. Руководитель также помогает определиться с выбором методов исследования. Это анализ литературы, анкетирование, изучение опыта, моделирование и др. В дальнейшем он консультирует студента по вопросам содержания и последовательности выполнения работы и осуществляет контроль над ее ходом. ВКР выполняется в форме дипломной работы. В процессе подготовки к защите оценивается умение студента анализировать и сопоставлять полученные данные, делать логичные выводы. Она должна иметь актуальность и практическую значимость. По своему опыту могу сказать, что результат работы зависит во многом от заинтересованности студента в проведении исследования, в понимании ее значимости. В оценке работы важны следующие моменты: имеет ли работа исследовательский характер, грамотность и последовательность изложения теоретической главы, проведен ли анализ, логично ли выстроены выводы. При защите ВКР студент- выпускник должен показать глубокие знания вопросов темы, свободно оперировать данными исследования, во время доклада использовать качественную презентацию с наглядными пособиями (таблицы, схемы, графики и т.п.), раздаточный материал, грамотно отвечать на поставленные вопросы. Согласно предъявляемым требованиям, выполнение выпускной квалификационной работы призвано способствовать закреплению знаний, полученных в процессе изучения общетеоретических и специальных дисциплин, умений и навыков, приобретенных за время прохождения всех видов практик в медицинских организациях, их использованию в исследовательской и практической работе по специальности. Преддипломная практика направлена на углубление первоначального профессионального опыта, продолжения развития общих и профессиональных компетенций, проверку готовности обучающихся к самостоятельной трудовой деятельности. В заключении хочется сказать, что исследовательская работа будущей медсестры способствует повышению уровня профессиональной готовности, приобретению новых знаний и саморазвитию. В целом, научно-исследовательская деятельность является необходимой составной частью овладения студентами общими и профессиональными 262 компетенциями на преддипломной практике, что определяет основную задачу процесса обучения в колледже - выпуск конкурентоспособного специалиста. Библиографический список 1.Бережнова, Е.В. Краевский В.В. Основы учебно-исследовательской деятельности студентов / Е.В. Бережнова, В.В. Краевский. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 128 с. 2. Петрова С. Н. Научно-исследовательская деятельность студентов как фактор повышения качества подготовки специалистов // Молодой ученый. — 2011. — №10. Т.2. — С. 173-175. — URL https://moluch.ru/archive/33/3772/ (дата обращения: 17.09.2018). ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ДВОЙНЫХ ПЕРЧАТОК С СИСТЕМОЙ ИНДИКАЦИИ ПРОКОЛОВ С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ РИСКА ПЕРЕДАЧИ ГЕМОКОНТАКТНЫХ ИНФЕКЦИЙ О.В. Филатова БУЗОО «Областная клиническая больница», г.Омск Оперативные вмешательства всегда сопряжены с повышенным риском повреждения хирургических перчаток. Данный факт обосновывает необходимость применения дополнительных методов защиты, направленных на снижение риска гемоконтактного инфицирования оперирующего персонала и пациента. Одним из таких методов является использование систем двойных перчаток с индикацией проколов. Актуальность проблемы Проведение данного исследования наиболее значимо в свете анализа ежегодного увеличения количества лиц, имеющих гемоконтактные инфекции. В группе риска по данным заболеваниям находятся, прежде всего, медицинские работники, контактирующие с пациентами, имеющими различные гемоконтактные инфекции, в том числе протекающие латентно. Так например, в Российской Федерации по данным официальной статистики инфицировано ВИЧ - инфекцией более 1% населения. На сегодняшний день Омская область по заболеваемости ВИЧ-инфекцией занимает четвёртое место по Сибирскому Федеральному округу. Исходя из анализа количества пациентов, пролеченных в БУЗОО «Областная клиническая больница» г. Омска за 2015-2017г. отмечается ежегодный рост (в среднем на 5%) пациентов с диагнозами ВИЧ- инфекция, гепатит В и гепатит С. Следовательно, ежегодно 263 увеличивается риск передачи гемоконтактных инфекций, что повышает актуальность использования дополнительных способов защиты пациентов и медицинского персонала. Но своевременно получить сведения о таких пациентах можно только в плановой хирургии и лишь по 4 инфекциям, которые определены в перечне обязательного предоперационного обследования (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис), тогда как в настоящий момент известно более 20 гемоконтактных инфекций (цитомегаловирус, вирусы герпеса, онковирусы и пр.), представляющих не меньшую угрозу для здоровья человека. Цель исследования Оценить эффективность применения двойных перчаток с системой индикации проколов в повышении безопасности пациента и хирургической бригады посредством снижения риска передачи гемоконтактных инфекций. Практическая значимость Посредством применения двойных перчаток с системой индикации проколов удалось снизить риск прорыва перчаточного барьера в сравнении с одинарными перчатками. С помощью системы индикации проколов возможно своевременно выявлять повреждения перчаток, предупреждая тем самым контакт с кровью и биологическими жидкостями пациента и хирургической бригады. Задачи исследования 1. Определить частоту нарушений целостности различных видов хирургических перчаток в ходе различных оперативных вмешательств. 2. Определить частоту выявления повреждений различных видов перчаток в ходе оперативных вмешательств. 3. Оценить защитный эффект методом анализа снижения риска прорыва перчаточного барьера, который достигается при использовании систем двойных перчаток с индикацией проколов. Размер выборки- 60 оперативных вмешательств. Критерии включения - оперативные вмешательства длительностью свыше 2 часов. Критерии исключения - оперативные вмешательства длительностью менее 2 часов. Методы исследования Наблюдение - протокол исследования № 1 и протокол исследования № 2. Инструментальный метод - «Тест с литром воды по стандарту ГОСТ 5223-2004» (Испытание на герметичность). Описание исследования Исследование проводилось на базе БУЗОО «Областная клиническая больница» в отделении операционного блока № 1 и включало три этапа: 264 1 этап - на протяжении первых 3 недель бригада использовала текущие хирургические одинарные перчатки. Во время операции отмечались явные повреждения, производилась замена перчаток. Далее все использованные во время операции хирургические перчатки делились на 2 группы: «сестринские» и «врачебные», собирались в отдельные емкости для обработки отходов класса «Б» и дезинфицировались. Затем пересчитывались и подвергались сначала визуальному осмотру для обнаружения видимых повреждений. После этого все использованные перчатки исследовались на предмет наличия скрытых повреждений («Тест с литром воды по стандарту ГОСТ 5223-2004» (Испытание на герметичность)). Врачебные и сестринские отдельно. Повреждения фиксировались в протоколе исследования №1. Повреждение одной перчатки из пары учитывается как 1 случай нарушения целостности перчаток. При наличии нескольких повреждений на одной перчатке каждый дефект учитывался как отдельный случай. 2 этап- бригада использовала двойные перчатки с индикацией прокола – без регистрации повреждений (период адаптации к двойным перчаткам при выполнении операций). 3 этап - бригада продолжала использовать двойные перчатки с индикацией прокола. Во время операции отмечались явные повреждения, производилась замена перчаток. Далее все использованные во время операции хирургические перчатки делились на 2 группы: «сестринские» и «врачебные», собирались в отдельные емкости для обработки отходов класса «Б» и дезинфицировались. Внешние и внутренние перчатки отдельно. Затем пересчитывались и подвергались сначала визуальному осмотру для обнаружения видимых повреждений. После этого все использованные перчатки исследовались на предмет наличия скрытых повреждений («Тест с литром воды по стандарту ГОСТ 5223-2004» (Испытание на герметичность). Врачебные и сестринские отдельно. Повреждения фиксировались в протоколе исследования № 2. Данные, полученные на 1-м и 3-м этапах исследования подвергались сравнению и дальнейшему анализу. Результаты исследования Исходя из анализа результатов 1 и 3 этапа исследования можно сделать вывод, что персонал операционных блоков как сестринский, так и врачебный подвергает себя риску. Во время хирургического вмешательства при использовании одинарных перчаток персонал замечает 265 лишь 7,5 % от общего числа повреждений (рис. 1). Более 92,5% повреждений оказались незамеченными, следовательно, учитывая, что использовались одинарные перчатки, кровь пациента непосредственно попадала на кожу рук оперирующей бригады, что было бы исключено при работе в системе двойных перчаток. При использовании системы двойных перчаток с индикацией прокола выявляемость повреждений была выше более чем в 10 раз – 77% повреждений были замечены в ходе операции, причем в 92,3%случаев повреждалась только внешняя перчатка, следовательно кровь пациента непосредственно не попадала на кожу рук оперирующей бригады, за исключением одного сквозного прокола внешней и внутренней перчатки (рис. 2). Вывод: использование систем двойных перчаток с индикацией прокола ведет к достоверно лучшему выявлению нарушений их целостности и снижению вероятности попадания крови пациента на кожу рук оперирующего персонала в ходе хирургических вмешательств. Выводы 86 5 81 21 3 18 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Всего повреждений- 107 Явные - 8 Скрытые - 99 Рис. 1 Структура повреждений перчаток 1 этап. Врачи Операционные медицинские сестры 11 1 1 0 9 0 1 0 2 1 0 0 0 2 4 6 8 10 12 Врачи (внешние перчатки) Врачи (внутренние перчатки) Операционные медицинские сестры (внешние перчатки) Операционные медицинские сестры (внутренние перчатки) Рис. 2 Структура повреждений перчаток 3 этап. Всего повреждений - 13 Явные -10 Скрытые - 3 266 Принимая во внимание значительное сокращение количества скрытых повреждений перчаток с 92.5% до 23% и, в особенности, значительное снижение риска экспозиции крови пациента на руках оперирующего персонала (в 92,3%случаев повреждалась только внешняя перчатка), клиническую значимость защитного эффекта, который достигается при использовании двойных перчаток с системой индикации проколов, можно оценить как высокую: своевременное выявление проколов перчаток позволит сократить время контакта с кровью пациента и снизить риск инфицирования медицинских работников при выполнении хирургических вмешательств. Использование двойных перчаток с системой индикации проколов можно рекомендовать для проведения хирургических вмешательств с повышенным риском инфицирования медицинского персонала. 267 ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: СОВРЕМЕННЫЙ ПРОФИЛЬ СПЕЦИАЛИСТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ОБЕСПЕЧЕНИИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 268 РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОБЕСПЕЧЕНИИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ТРАНСПЛАНТАЦИОННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ А.Н. Белоус, С.Ф. Дацюк БУЗОО «Городская клиническая больница № 1 им. Кабанова А.Н.», г. Омск Высокотехнологичная медицинская помощь пациентам по трансплантации почки в городской клинической больнице № 1 им. Кабанова А.Н. оказывается на базе хирургического отделения № 2, которое рассчитано на 25 коек, из них четыре находятся в палате интенсивной терапии. Медицинскую помощь оказывает опытный врачебный и сестринский персонал. Штат медицинских сестер состоит из старшей медицинской сестры, 4-х медицинских сестер палатных, медицинской сестры процедурной, медицинской сестры перевязочной и 8-ми медицинских сестер – анестезистов. Из них четыре медицинские сестры участвуют непосредственно в операции по трансплантации и работают совместно с врачом - анестезиологом, и еще четыре медицинских сестры работают в палате интенсивной терапии и оказывают реанимационную помощь пациенту после операции. Условно работу медицинских сестер можно разделить на несколько этапов: подготовительный, интраоперационный, операционный, послеоперационный и реабилитационный. Так как пациенты находятся в листе ожидания на трансплантацию от нескольких месяцев до нескольких лет, они на протяжении подготовительного периода получают заместительную терапию (гемодиализ) и проходят периодическое обследование в нашем отделении. В хирургическом отделении № 2 выполняются операции по обеспечению постоянного сосудистого доступа для проведения гемодиализа и других манипуляций путем установления артериовенозной фистулы, т.е. подшивания крупной периферической вены к артерии, что облегчает работу сестринского персонала и улучшает качество жизни пациентов, снижая страх, стресс и боль при оказании медицинской помощи. Все медицинские сестры отделения обучены работе с артериовенозной фистулой. В задачу медицинских сестер на подготовительном этапе входит - выполнение стандарта медицинских слуг по взятию крови на клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, исследование кислотно-щелочного состояния, газового и электролитного состава крови, определение группы крови и резус-фактора, на вирусологические и иммунологические исследования через артериовенозную фистулу. А также помощь пациенту в подготовке к инструментальным методам исследования и сопровождение на УЗИ органов 269 брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию органов грудной клетки. Результаты анализов и исследований хранятся на каждого пациента до осуществления пересадки органа. Очень важно в подготовительном периоде обучить пациента правильной подготовке к исследованию, рассказать об аккуратности и соблюдении личной гигиены при наличии артериовенозной фистулы, о соблюдении режима питания и приема жидкости, режима двигательной активности, контроля веса для определения наличия отеков и т.д. Когда появляется донор, врач сообщает это реципиенту и вызывает его в стационар. Для каждого пациента любое оперативное вмешательство – это стрессовая ситуация и задача сестринского персонала - постараться уменьшить его страх перед операцией. Благодаря правильной психологической подготовке пациента в интраоперационном периоде сестринский персонал старается снизить уровень тревожности, волнения, так как это способствует благоприятному течению операции, уменьшению послеоперационной боли и частоты послеоперационных осложнений. Поскольку основные исследования имеются на каждого пациента, подготовка к неотложной операции включает взятие свежих анализов крови на электролиты (К, Na), контроль показателей гемоглобина и гематокрита, ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки. Медицинская сестра измеряет артериальное давление, температуру тела и вес, проводит очищение кишечника, бритье операционного поля. После этого пациент подается в операционную. Трансплантация почки – это хирургическая операция, которая является наиболее эффективным и радикальным методом заместительной почечной терапии, заключающейся в пересадке пациенту почки, полученной от донора. Трансплантация почки позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности и существенно улучшить ее качество. Так, пациенты, получающие гемодиализ в возрасте 40-59 лет, живут в среднем на 11 лет меньше по сравнению с теми, кому выполнена трансплантация. Для пациентов, находящихся в возрастной группе 20 - 39 лет эта разница составляет уже 17 лет. В операционном блоке за хирургическим отделением № 2 закреплена своя операционная. Медицинская сестра – анестезист, участвующая в операции, знает все особенности проведения операций по трансплантации органов. Она готовит наркозную аппаратуру (интубационные трубки, маски, проверяет заполняемость и наличие баллонов с кислородом, закисью азота, циклопропаном и др.), развертывает наркозный столик, столик для переливания крови и кровезаменителей, подготавливает аппарат для отсасывания слизи и крови, необходимые медикаменты, готовит к наркозу шприцы, системы для переливания крови, набор для трахеостомии, перевязочный материал и отвечает за их стерильность. 270 Перед оперативным вмешательством медицинская сестра обязательно беседует с пациентом, чтобы выявить наличие аллергических реакций на медикаменты, успокоить, вселить надежду на удачный исход операции. По назначению врача-анестезиолога проводит медикаментозную подготовку пациента к наркозу и укладывает на операционный стол. Во время операции медицинская сестра - анестезист проводит мониторинг состояния пациента: следит за уровнем артериального давления, пульса, выполняет инъекции по назначению врача – анестезиолога. Она знает симптомы осложнений наркоза, чтобы при необходимости обратить на них внимание врача. Следит за наличием и правильным учетом медикаментов, которые используются для проведения наркоза. После окончания операции пациент поступает в палату интенсивной терапии, в которой имеются аппараты искусственной вентиляции легких, аппарат экстракорпоральной коррекции гомеостаза «Призмафлекс» (аппарат для проведения постоянной вено – венозной гемофильтрации - метода экстракорпорального очищения крови, основанного на фильтрации крови через синтетическую высокопроницаемую мембрану). Эта функция аппарата может сочетаться с постоянным вено - венозным гемодиализом, что обеспечивает при одной и той же объемной скорости потоков максимальное очищение крови и, в то же время, позволяет выводить большие объемы жидкости за один сеанс (до 10-12 л), что вдвое сокращает продолжительность каждой процедуры. Также этот уникальный аппарат производит терапевтический плазмообмен (замещение плазмы пациента донорской плазмой и плазмозаменителями) и гемосорбцию ( метод терапии, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов путем контакта крови с сорбентом вне организма). У каждой койки в палате интенсивной терапии закреплены гемодинамические мониторы для осуществления контроля жизненно важных функций пациента: измерение частоты дыхания и ее колебание в течение суток; измерение частоты сердечных сокращений (пульса); контроль уровня артериального давления; оценки оксигенации (степени насыщенности кислородом). Медицинские сестры ведут контрольные листы наблюдений, где по часам, фиксируют, помимо перечисленных показателей, центральное венозное давление - через каждые 4 часа, при полиурии/ олигурии – ежечасно, температуру тела, вес, ЭКГ с последующим описанием в отделении функциональной диагностики, контроль количества энтерального и парентерального питания, контроль потребления жидкости. Подсчет баланса жидкостей производится каждые 6 часов. Измерение диуреза - каждые 1–2 часа, по крайней мере, в течение 24 часов после трансплантации, далее ежедневно. Контроль и уход за мочевым катетером, который промывается в послеоперационном периоде каждые 2-3 часа, для избежания осложнения – мочевого затека. Контролируют объем и характер отделяемого по дренажам. При нарушении оттока мочи, макрогематурии промывают дренаж из почки 271 физиологическим раствором под контролем врача хирурга-трансплантолога. Производят контроль перспирации (выделения жидкости через кожу), контроль частоты стула. По назначению врача осуществляют взятие крови на анализы: общий анализ крови – 1 р/сутки; гемоглобин, эритроциты, тромбоциты – по необходимости и при подозрении на кровотечение; биохимический анализ крови: белок, альбумин, билирубин, АСТ, АЛТ, амилаза, - ежедневно; на гликемию – 2 р/сут, при необходимости – профиль (пациентам с сахарным диабетом и пожилым лицам), электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор) и мочевина, креатинин – ч/з 12ч, при полиурии или анурии – возможно чаще; контроль кислотно-щелочного состояния – ч/з 6 часов первые сутки и до восстановления функции почки, рутинно – ч/з 12час.; коагулограмма –1 р/сут, содержание иммуносупрессанта в крови – ежедневно, до приема утренней дозы препарата, по назначению врача - ПТИ. Так как пациенты после трансплантации почки первое время находятся на программном гемодиализе, медицинская сестра следит за состоянием фистулы (с целью профилактики тромбофлебита), при проведении диализа соблюдает правильность пунктирования артериовенозной фистулы (прокол в прежнее место не ранее, чем через 7-10 дней после первого), при пунктировании не допускается образование гематом. Медицинская сестра – анестезист палаты интенсивной терапии следит за тем, чтобы первые 12 часов после операции пациент соблюдал голод, до появления перистальтики. Обеспечивает пациента питьем по требованию, преимущественно питьевой водой, которая не ограничивается. Решение о двигательной активности принимает врач индивидуально с каждым пациентом, но в среднем на второй – третий день разрешено присаживаться и в этом помощь пациентам оказывает медицинская сестра. Немаловажную роль в послеоперационном периоде играет прием иммунодепресса́нтов , которые медицинская сестра дает пациенту по назначению врача строго по времени, так как постоянное поддержание необходимой концентрации препаратов является важнейшим фактором предупреждения острых кризов отторжения и адаптации организма к трансплантату. После того, как состояние пациента, перенесшего трансплантацию почки, стабилизируется (пациент может самостоятельно ходить, питаться, показатели гемодинамики нормализуются), он переводится в общую палату, где за ним продолжает наблюдение и уход медицинская сестра палатная. На данном этапе оказания высокотехнологичной медицинской помощи основной задачей сестринского персонала является оказание помощи пациенту по привыканию к новым условиям жизни, обучение навыкам, которые необходимо знать после перенесенной сложной операции, обеспечение пациентов памятками и наставлениями. 272 Медицинская сестра следит за постепенным увеличением физической нагрузки по рекомендации врача с ограничением приседаний и подъема тяжестей. Советует пациенту принимать в пищу больше белка, который необходим, чтобы организм нормально восстанавливался после операции. Избегать употребления продуктов, содержащих много соли, так как они приводят к накоплению соли и воды в тканях. Ограничить в пище углеводы - сахар и сладости. Ограничить употребление животного жира. Дает рекомендацию избегать прямого солнечного света, не загорать, пользоваться средствами от загара. При появлении на коже каких-либо изменений сразу же обращаться к врачу. Женщинам рекомендуется проводить самостоятельную пальпацию молочных желез. Пациентам рассказывается о возможных осложнениях, главным из которых является отторжение трансплантата, которое может произойти в любое время, не зависимо находится пациент в стационаре или уже выписан домой. Пациенту рекомендуется незамедлительно обращаться в хирургическое отделение № 2, если появились: лихорадка, болезненность в области послеоперационного шва, отеки ног или рук, уменьшение количества мочи, учащенный пульс, повышение кровяного давления, прибавка в весе или чувство недомогания, которое говорит о том, что в организме что-то неладно. За пятнадцать лет работы в отделении проведено триста девяносто шесть успешных операций по трансплантации почки, в этом есть заслуга и успех всего персонала отделения, что является несомненным показателем высокой профессиональной компетентности и квалификации коллектива медицинских сестер отделения трансплантации. |