Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ: СОВРЕМЕННЫЙ ПРОФИЛЬ СПЕЦИАЛИСТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ А.А. Козлова БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», г. Омск Жизнь и здоровье человека – важнейшие социальные ценности, огромное значение в охране которых имеет своевременная и качественная медицинская помощь. Именно поэтому с проблемой охраны здоровья и жизни граждан тесно связаны вопросы качества оказания медицинской помощи, а также ответственности медицинских кадров за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей. До настоящего времени эти вопросы остаются недостаточно разработанными и поэтому являются крайне актуальными. Цель исследования - установить, что профессионализм и ответственность, это две основные составляющие, которые в конечном итоге определяют успех лечения пациентов и влияют на качество всей системы здравоохранения. Материалы и методы исследования В современных условиях развития здравоохранения, создание системы управления качеством медицинской помощи является неотъемлемой составляющей обеспечения эффективности работы учреждения, поэтому вопросы качества оказания медицинской помощи являются приоритетными. В настоящее время повышается спрос на профессионалов, к которым предъявляются особые требования, связанные с тем, что человек, имеющий профессиональную направленность, 291 профессиональные знания и умения, должен быть готов к постоянному развитию, самосовершенствованию. На сегодняшний день, существующая система повышения квалификации медицинского работника, когда он прослушивает один раз в 5 лет 1-2-х месячный курс, где ему рассказывают о новинках в медицине, уже не отвечает современным требованиям. Чтобы быть действительно высококвалифицированным специалистом, надо повышать уровень своих знаний постоянно. В современном обществе польза от самообразования не вызывает ни у кого сомнений. А для медицинского работника самообразование - это залог профессионализма и успешности. Конечно же, самым важным этапом профессионального развития является приобретение практического опыта по специальности и его подтверждение, то есть получение сертификата. Сертификация - это процесс присвоения статуса специалиста в выбранной им области медицины, который доказывается путем прохождения экзаменов. Ещё одним из этапов профессионального развития является - Паспорт приоритетного проекта «Обеспечение здравоохранения квалифицированными специалистами», утверждённый 26 июля 2017 года. Цель проекта: обеспечение отрасли квалифицированными специалистами за счет внедрения процедуры допуска специалистов к профессиональной деятельности – аккредитации специалистов, развитие системы непрерывного медицинского образования и расширение возможности использования дистанционных форм обучения. Быть профессионально ответственным – значит гарантировать обществу качественное исполнение своего профессионального долга и уметь находить возможности для этого в любых обстоятельствах. Результаты и обсуждения В понятии «профессионализм» отражается такая степень овладения человеком психологической структурой профессиональной деятельности, которая соответствует существующим в обществе стандартам и объективным требованиям. Профессионализм человека это не только достижение им высоких производственных показателей, но и особенности его профессиональной мотивации, система его устремлений, ценностных ориентаций. Успешность медицинского работника во многом определяется его стремлением продолжать учиться и интересом к новейшим достижениям в области здравоохранения. Поэтому в системе здравоохранения предусмотрена возможность постоянного повышения квалификации и прохождения аттестации медицинского персонала всех уровней. В последние годы медицинским сестрам нужно все больше и больше профессиональных знаний. Поэтому необходимо желание учиться и способность понимать изучаемый материал. 292 Медицинским сестрам также приходится быстро принимать решения и уметь быстро действовать, когда этого требует ситуация. Трудовая деятельность медицинских работников тесно связана с вопросами психологии личности. Личностные особенности оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Американский психолог Дж. Холланд предложил свою классификацию типов личности исходя из того, в каких сферах профессиональной деятельности человек скорее добьётся наибольшего успеха, благодаря определённым личностным особенностям. Медицинские специальности автор отнес к «Социальному типу». Люди социального типа ориентированы на общение и взаимодействие с другими людьми. Они обладают ярко выраженными коммуникативными способностями, чувствуют и понимают других людей, стремятся решать проблемы, учитывая эмоции и чувства, способны к сопереживанию и состраданию. Нередко люди этого типа любят поучать и воспитывать окружающих. Они предпочитают такие сферы деятельности, как медицина, педагогика, психология. Х. Хекхаузен предложил модель профессионально значимых черт медицинских работников, которая включает в себя 4 основных аспекта: - готовность к эмоциональному сопереживанию, внутреннему состоянию другого человека; - способность учитывать последствия своих действий для окружающих; - развитые морально-этические нормы, задающие эталоны оценки субъектом своего альтруистического поступка; - тенденция приписывать ответственность за совершение или не совершение альтруистического действия себе, а не другим людям и внешним обстоятельствам. Личностные особенности медицинских работников оказывают непосредственное влияние на процесс и результаты трудовой деятельности. Профессия требует от работника понимания состояния людей, проявления выдержки, спокойствия и доброжелательности, речевых способностей. Еще один гарант качественного исполнения профессионального долга - профессиональная совесть. Данная категория обозначает представления профессионального сознания, в которых хранится коллективная память профессиональной общности об эмоциональных состояниях, переживаемых человеком в ходе работы и образующих тем самым внутреннюю среду процесса деятельности. Будучи интериоризованой личностью, такие представления становятся фактором, способным играть побудительную роль, причем двоякую: стимулировать ответственное профессиональное поведение и предупреждать безответственное. 293 А, можно ли стимулировать уровень высокой подготовки медицинского работника? Думаю, что можно - проведением конкурсов профессионального мастерства. Отмечать точки роста, естественно, обращая особое внимание на победителей и руководство, выделять наиболее умелых, грамотных, инициативных. А также, большое внимание уделять повышению квалификации специалистов. Развивать кадровый потенциал: находить, приглашать, уговаривать, поддерживать молодых специалистов, участвовать в решении социальных проблем, решать многие другие сложные вопросы и задачи, возникающие во время профессиональной деятельности. Выводы. Человек обращается в медицинскую организацию, когда его что-то беспокоит. Квалифицированные специалисты – залог успеха в развитии здравоохранения. И главное в профессиональной деятельности медицинского работника – укрепление и поддержание здоровья. Медицинские работники должны обладать такими качествами, как высокое мастерство и профессиональная настойчивость, наличие необходимых практических и теоретических знаний, компетентность, наблюдательность и проницательность, развитое клиническое мышление и пристрастие. Профессионализм и ответственность - в этих понятиях заключается залог успеха любого дела. Мы стремимся быть профессионалами, быть лучшими, совершенствовать свои знания и опыт, нести ответственность за свои решения и поступки, а, значит - все у нас получится. Библиографический список 1. Богачева Е.В. Психологическая структура профессиональной деятельности медицинской сестры. Педагогика и психология. – М.: 2011. 2. Васюк А.Г. Психологические особенности профессионального становления личности врача: - М.: Медицина, 2015. 3. Иванова Е.М. Психология профессиональной деятельности. - М.:2016 - 420 с. 4. Новосёлов В.П. Профессиональная деятельность работников здравоохранения. Ответственность. Права. Правовая защищенность. - Новосибирск, 2011 – 309 с. 294 РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА А.А. Лисовик БУЗОО«Клинический противотуберкулезный диспансер №4», г. Омск Профилактика туберкулеза является основой в борьбе с туберкулезом. К первичной профилактике туберкулеза относится: Социальная профилактика. Проводится в масштабах государства и выражается в проведении мероприятий экономического и санитарного характера. К таким мероприятиям относятся: оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких; оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены; улучшение качества питания; борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением; развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни; расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений; проведение социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц. Так же, к социальной профилактике туберкулеза относится санитарная пропаганда: печатные листовки о заболевании в общественных местах и др., телевидение, радио. Специфическая профилактика туберкулеза. Главная цель специфической профилактики туберкулеза- выработка у детей и взрослого населения до 30-летнего возраста специфического индивидуального и коллективного иммунитета. Вакцинация и ревакцинация проводятся вакциной БЦЖ. Она представляет собой живую высушенную культуру ослабленного, потерявшего вирулентность, но сохранившего иммуногенность (т. е способность стимулировать развитие противотуберкулезного иммунитета) штамма микобактерий туберкулеза. Биологическая активность (иммуногенность) вакцины БЦЖ связана со способностью приживаться в организме привитых, размножаться в месте прививки и давать ответную специфическую реакцию, сопровождающуюся аллергической перестройкой организма, что и позволяет использовать ее для профилактики туберкулеза. Вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни. Через несколько лет, в целях профилактики туберкулеза, осуществляется ревакцинация. В России она проводится клинически здоровым детям 7 лет (учащиеся 1-го класса), 12 лет (5-й класс), подросткам 16- 17 лет (10-й класс), а затем через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста при наличии соответствующих показаний (контакт с больным туберкулезом или отсутствие 295 инфицированности по результатам туберкулиновой пробы). Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности, резкому снижению частоты развития туберкулезного менингита и смертности. Особую роль для профилактики туберкулеза играют химиопрофилактика и массовые флюорографические и аллергологические обследования. Санитарная профилактика складывается из следующих моментов: госпитализация больных туберкулезом и особенно явных выделителей микобактерий сразу после установления-диагноза; проведение заключительной, а впоследствии - текущей дезинфекции; диспансерное наблюдение и обследование лиц, находящихся в контакте с больными; вакцинация, ревакцинация и изоляция контактных лиц на период выработки иммунитета; химиопрофилактика в отношении контактных лиц; обучение санитарно-гигиеническим навыкам больного и окружающих лиц. Профилактические меры проводятся во всех очагах, но в первую очередь, в наиболее опасных. Большое внимание необходимо уделять профилактическим мерам в очагах туберкулезной инфекции с учетом характера контакта, степени заразности больного, восприимчивости к туберкулезу контактных. К вторичной профилактике относится раннее выявление заболевания: · туберкулинодиагностика (реакция Манту); · диаскинтест; · флюорография; Вывод: профилактика туберкулеза складывается из мер социальной, санитарной и специфической профилактики, а так же, из мер по раннему выявлению данного заболевания. Противотуберкулезную помощь населению оказывают все лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети, противотуберкулезные диспансеры, санатории, больницы, центры службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Все вышеперечисленные учреждения имеют в своем штате медсестринский персонал, который играет ведущую роль в профилактике туберкулеза. Медицинская сестра любого медицинского учреждения должна иметь знания в области эпидемиологии и профилактики, клиники и лечения туберкулеза, организации своевременного выявления, вакцинации и амбулаторной химиотерапии. Роль медицинской сестры в профилактике туберкулеза поистине велика, именно медицинская сестра ведет документацию, выполняет инъекции, проводит туберкулиновые пробы, оказывает доврачебную помощь (например при легочном кровотечении). 296 Весьма ценную помощь медицинская сестра оказывает врачу в организации амбулаторного приема больных: до начала приема она отбирает соответствующие истории болезни, подбирает к ним рентгенограммы, подклеивает результаты анализов после просмотра их врачом. Она регулирует прием, вызывая к врачу в первую очередь больных с повышенной температурой, жалобами на боли, кровохарканье, одышку или плохое самочувствие, с больничным листом на руках, слабых и пожилых, приехавших на консультацию издалека. В процедурном кабинете выполняет назначения и проверяет регулярность посещения назначенных больных, работает с контрольной картотекой, отмечает даты прихода и вновь назначает явки больного, вписывает диагнозы, группу учета, данные о стационарном, санаторном и амбулаторном лечении, изменения в трудовой деятельности больных, их месте жительства, выявляет лиц, не явившихся в контрольные сроки в диспансер; работает с картой участковой медицинской сестры, вписывает дату посещения очага, отмечает его санитарное состояние, поведение больного, выполнение плана оздоровления очага, содержание проведенной беседы. Участковая сестра работает совместно с медицинской сестрой детского отделения по выявлению детей, контактирующих с больными туберкулезом. Она помогает медицинскому статистику в сборе материала для составления годового отчета [2, 9-10]. Не меньшую работу медсестра проводит в туберкулезном очаге. Медицинская сестра определяет объем и содержание профилактических мероприятий в очаге: участвует в госпитализации больного и его интенсивном лечении в стационаре; проводит текущую и заключительную дезинфекцию; проводит изоляция детей от бактериовыделителей (госпитализация больных или размещения детей в детских учреждениях); проводит вакцинацию новорожденных или ревакцинацию неинфицированных; проводит регулярное обследование лиц, находящихся в контакте и проводит им химиопрофилактику по назначению врача; следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима. Медицинская сестра фтизиатрического стационара обеспечивает: манипуляционные процедуры, которые отпускаются во всех лечебных учреждениях - раздача лекарств и контроль их приема, инъекции, внутривенные вливания, налаживание капельницы, промывание желудка и кишечника, наложение повязок, уход за больными, забор анализов, следит за вентиляцией, инсоляцией и дезинфекцией помещений т.д. Кроме того ведет сугубо специфическую работу, свойственную только противотуберкулезной службе также как проведение рентгенологического исследования (флюорографии), туберкулинодиагностики (проба Манту, диаскинтест). 297 Большое значение имеет просветительская деятельность медицинской сестры. В санбюллетенях, плакатах, памятках для населения медсестра пропагандирует здоровый образ жизни. Успех санитарно-просветительной работы среди населения в значительной мере зависит от среднего медицинского персонала. Немаловажную роль в профилактике туберкулеза играют участковые медсестры поскольку важнейшей частью их работы является санитарно-просветительская и разъяснительная работа среди пациентов вверенного ей вместе с врачом участка. В обязанности участковой медсестры входит оценка гигиенического состояния наблюдаемых на дому пациентов, обучение их самих и их родственников грамотному уходу и самоуходу. Медицинская сестра может оказать помощь врачу в оценке факторов риска конкретно для того или иного человека, убедить пациента в необходимости их устранения, чтобы предупредить заболевание. При этом очень важно найти правильный тон беседы и самому служить примером сознательного отношения к сохранению и поддержанию здоровья. В случае заболевания туберкулезом успех лечения и исход заболевания во многом зависит от доброжелательных взаимоотношений медсестры с пациентом и его родственниками. Грамотная медсестра своевременно обучает людей, находящихся в контакте с больными, соблюдать необходимые меры предосторожности, а самого больного убеждает в необходимости систематически выполнять рекомендации врача [3, с.21-27]. Вывод: на медицинскую сестру возлагаетсябольшой спектр функциональных обязанностей, на всех этапах противотуберкулезных мероприятий в профилактике и диагностике туберкулеза. - исполнительская дисциплина и организация работы, медицинской сестры играет важную роль в профилактике туберкулеза. Заключение. Медицинская грамотность - основа основ профилактики туберкулёза. Соблюдение элементарных санитарно - гигиенических правил позволит Вам сохранить свое здоровье и здоровье своих близких, а так же предотвратить распространение инфекции. Библиографический список 1. Артюнина Г.П. Основы социальной медицины. - М.: Акад. Проект, 2015. - с 252. 2. Карачунский М.А. Профилактика туберкулеза / М.А. Карачунский // Мед. сестра. - 2013. - №2. - С 50. 7. Савоненкова, Л.Н. Клиническая классификация туберкулеза / Савоненкова Л.Н., Арямкина О.Л. // Туберкулез и болезни легких - 2013 № 06М.: Нью Терра. - 106 с. 298 СОВРЕМЕННЫЙ ПРОФИЛЬ СПЕЦИАЛИСТА ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ О.Д. Панькова БУЗОО «Областная клиническая больница», г.Омск Здравоохранение – это отрасль, которая обеспечивает охрану здоровья населения. Глобальная задача медицины состоит в улучшении качества и продолжительности жизни человека. Будущее практического здравоохранения страны во многом зависит от развития лабораторной диагностики. В связи с этим нельзя переоценить роль подготовки квалифицированных специалистов – медицинских лабораторных техников. Ведь лабораторное обследование пациента имеет большое значение в постановке диагноза, наблюдении за процессом лечения и эффективностью терапии. Клиническая диагностика обеспечивает практическому здравоохранению около 80% объема объективной информации. Без клинико-диагностических, биохимических, микробиологических анализов невозможно точно установить диагноз заболевания и, следовательно, назначить эффективное лечение проконтролировать его на всех этапах. Профилактическое лабораторное обследование позволяет своевременно определить начало болезни и предупредить ее развитие. Основное звено в диагностике и лечении заболеваний, мониторинге состояния здоровья человека и окружающей среды – это специалист лабораторной диагностики, медицинский лабораторный техник. Без него невозможна деятельность клинических, биохимических, микробиологических, патологоанатомических, судебно-медицинских и других лабораторий. Районные поликлиники, клинические больницы и медицинские институты, крупные диагностические центры, научно-исследовательские институты, военные госпитали, криминалистические лаборатории, центры гигиены и эпидемиологии – вот неполный перечень учреждений, остро нуждающихся в его знаниях и умениях. Можно смело утверждать, что медицинский лабораторный техник – профессия XXI века. Наш век по праву называют столетием лабораторной диагностики, так как за последние десятилетия был открыт ряд опасных заболеваний, выявить которые можно лишь после проведения трудоемких и дорогостоящих анализов. В связи с этим роль медицинских лабораторных техников – существенно изменилась. Из вспомогательного подразделения лабораторная служба стационаров и поликлиник стала одной из ведущих. Там работают специалисты, обладающие медицинскими знаниями и владеющие методами работы на высокотехнологичном оборудовании. 299 Сегодня обращение пациента к врачу практически всегда сопровождается посещением лаборатории. И это необходимо, ведь ранняя лабораторная диагностика позволяет своевременно выявлять инфекционные заболевания, опухоли, болезни сердца и другие болезни. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем эффективнее будет его лечение, а прогноз благоприятнее. Забор материала для исследования, приготовление мазков биологического материала и их окрашивание, посев материала на питательные среды, подготовка и проведение серологических реакций, обеззараживание отработанного биологического материала, контроль над работой лабораторной аппаратуры, работа на гематологических анализаторах – все это и многое другое входит в компетенции медицинского лабораторного техника. От квалификации, опыта, добросовестности и профессионализма зависит правильность результатов анализа и, как следствие, постановка врачебного диагноза. Сегодня деятельность медицинского лабораторного техника не ограничивается работой с пробирками, потому что современная лабораторная диагностика – это широкий комплекс научного оборудования, позволяющий получить точную и достоверную информацию в ходе исследования. Использование компьютерной техники – неотъемлемая часть работы лаборанта. Очень часто именно медицинский лабораторный техник оказывается на переднем крае борьбы за человеческую жизнь. Кроме того, он может определять пригодность воды, продуктов питания к употреблению, чистоту воздуха и почвы, экологию жилища. Специфика работы требует наличия определенных качеств: он должен быть спокойным, уравновешенным, аккуратным, собранным, эрудированным специалистом, но главное – уметь работать на различных приборах, которыми оснащены современные лаборатории. От специалиста требуется усидчивость и скрупулезность, работая в клинико-диагностических лабораториях, необходимо быть предельно ответственным, честным, внимательным и организованным. Медицинский лабораторный техник получает среднее профессиональное образование по специальности «Лабораторная диагностика» в колледже ФГБОУ ВО «Омкий государственный медицинский университет». На теоретических и практических занятиях студенты знакомятся с основами лабораторной диагностики. Достоверность результатов лабораторных исследований зависит не только от точного проведения анализов, но и от того, насколько правильно был подготовлен пациент к сдаче анализа, как исследуемый материал был собран и доставлен в лабораторию. Обеспечение качества преаналитического этапа при проведении исследований является ключевым аспектом получения достоверных результатов тестирования, эффективной диагностики и мониторинга различных патологических процессов. В настоящее время для 300 этого готовятся СОП (Стандартная операционная процедура) по подготовке пациента на различные виды исследования, которые должны знать не только медицинские сестры, акушерки, но и медицинские лабораторные техники. Бурное развитие лабораторных технологий выдвинуло на приоритетные позиции вопросы подготовки кадров. Государственный образовательный стандарт предъявляет к медицинскому лабораторному технику целый ряд требований, одним из которых является высокий профессионализм, ответственность за свою работу, готовность выполнять поставленные задачи, требующие анализа ситуации и выбора решений, использование широкого комплекса современного диагностического оборудования, позволяющего получить точную и достоверную информацию в ходе исследования. Если медицинские лабораторные техники уже в процессе своего базового образования ориентированы на освоение довольно сложных лабораторных технологий и на работу с современной аналитической аппаратурой, то впоследствии освоение новых приборов и методик исследования не будет им казаться чем-то непреодолимым. Молодой специалист с хорошими профессиональными навыками и знанием своего дела всегда будет востребован на рынке труда. С января 2018 года все выпускники медицинских колледжей получают первичную аккредитацию. Специалисты лабораторной диагностики должны постоянно заниматься самообразование. Ведь медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые технологии и оборудование. Современные лаборатории все больше приобретают черты автоматизированных комплексов современных молекулярно-биологических исследований. Современный профиль специалиста практического здравоохранения – это специалист, который постоянно совершенствует свои знания, умения и навыки, необходимые для обеспечения высокого качества профессиональной деятельности в соответствии с требованиями стандартов и порядков оказания медицинской помощи. |