Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ КАК ФАКТОР ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ УСПЕШНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА Е.В. Плехова БУ ДПО ОО «Центр повышения квалификации работников здравоохранения», г.Омск «Развитие эмоциональной компетентности делает человека более профессиональным, а профессионала более человечным» (Марша Рейнольдс, «Коучинг: эмоциональная компетентность») Область здравоохранения - особая область, где коммуникации играют важную роль и необходимы для выполнения профессиональных навыков, основанных на доброжелательном отношении к пациенту. Эти отношения предполагают наличие определённого настроя на пациента, установки на общение с ним. Соответствующее отношение медицинского работника к пациенту предполагает создание атмосферы благожелательности, сострадания, наибольшей отдачи знаний, умений и навыков, основанной на профессионализме и непрерывном самосовершенствовании. Профессионализм медицинского работника, в частности, медицинской сестры, можно разделить на медицинскую компетентность и этико-коммуникативную (или эмоциональную) компетентность. Эмоциональная компетентность в последнее время приобретает все большую популярность, становится новым критерием достижения успеха для специалистов социальных профессий, в частности медицинских работников .Обусловлено это тем, что, научившись определять эмоциональное состояние других людей, а также управлять своими эмоциями, медицинские работники смогут облегчить жизнь не только себе, но и многим окружающим людям: пациентам, коллегам, родным и близким. Что же такое – эмоциональная компетентность? Еще в далеком 1912 году немецкий психолог Вильям Штерн предложил измерять интеллектуальные способности человека с помощью теперь уже широко известного коэффициента IQ.Спустя 83 года, в 1995 году, американский психолог Дэниэл Гоулманпосле публикации книги «Эмоциональный интеллект», ставшей бестселлером, произвел настоящий 302 фурор, заявив, что более важную роль, чем IQ -коэффициент интеллекта, играет коэффициент EQ — эмоциональный показатель интеллекта. Связано это с тем, что контроль над собственными эмоциями и способность правильно воспринимать чужие чувства характеризуют интеллект точнее, чем способность логически мыслить. Опираясь на исследования этого ученого, эксперты пришли к одному знаменательному выводу: для эффективности деятельности в социальных профессиях эмоциональный интеллект имеет решающее значение. Успех в профессиональной деятельности сферы «Человек-Человек» на 85% определяется ЕQ (эмоциональным показателем интеллекта) и только на 15% он определяется с помощью IQ. Что же принципиально нового содержит в себе понятие «эмоциональный интеллект»? Ответ в названии, а именно в сочетании слов «эмоциональный» и «интеллект». Он подразумевает, как возможность погрузиться в свои эмоции, чтобы осознать и почувствовать их, так и необходимость рационального анализа эмоций и принятия решения на основе этого анализа. Практика показывает, что наибольшего успеха в жизни добиваются те, кто в состоянии в критический момент взять себя в руки и не поддаться гневу, раздражению или унынию. А в медицинской деятельности это является важным показателем качественной работы. Интересно, что, если у человека развиты подобные качества, то они распространяются на все жизненные ситуации, а не только на область, связанную с работой. Мне как психологу ближе и понятнее термин не эмоциональный интеллект, а эмоциональная компетентность, поскольку он в большей мере затрагивает сферу навыков и умений. Согласно определению Дэниела Гоулмана, «эмоциональная компетентность – это способность осознавать и признавать собственные чувства, а также чувства других, для самомотивации, для управления своими эмоциями внутри себя и в отношениях с другими». Говоря об главных составляющих эмоциональной компетентности, можно выделить четыре: самосознание, самоконтроль, эмпатия, коммуникабельность. Самосознание – главный элемент эмоциональной компетентности. Человек с высокой степенью самосознания знает свои сильные и слабые стороны и умеет осознавать свои эмоции. Самоосознанность означает глубокое понимание самого себя, своих потребностей и побуждений. Самоконтроль – это следствие самосознания. Человек, которому свойственна эта черта, не только «познал себя», но и научился управлять собой и своими эмоциями. Саморегуляция является важной составляющей эмоциональной компетентности. Она позволяет людям не быть «узниками своих чувств». Такие люди всегда сумеют не только обуздать собственные эмоции, но и направить их в полезное русло. 303 Эмпатия (греч. empatheia — вчувствование) – осознанное понимание внутреннего мира или эмоционального состояния другого человека, проникновение в переживания другого человека. Соответственно, эмпатичным называют человека, имеющего способность определять настроение собеседника. Слово «эмпатия» не имеет связи с какими-либо конкретными эмоциями. В медицине принято считать, что эмпатия – это склонность к сопереживанию, позиция душевного сочувствия. Но эмпатия в равной мере применяется для обозначения сопереживания любому эмоциональному состоянию. Например, разделять радость человека – это тоже эмпатия. Проявление эмпатии начинается с «эмпатического слушания».Эмпатическое слушание — понимание эмоционального состояния другого человека и демонстрация этого понимания. Успешное взаимодействие с пациентами в медицине невозможно без эмпатии. Коммуникабельность – способность не столь простая, как многим может показаться. Ведь это не просто дружелюбие, а дружелюбие с определенной целью: подвигнуть людей в желательном для человека направлении. Это умение наладить взаимоотношения с другими людьми таким образом, чтобы это было полезно и выгодно для обеих сторон. А возможно ли развивать EQ? Данные современных научных исследований в области эмоционального интеллекта говорят о том, что управление эмоциями — это навык, который можно нарабатывать и развивать в течение всей жизни человека! Безусловно, развитие эмоционального интеллекта, а значит эмоциональной компетентности – самая сложная работа, с которой когда-либо встречались люди. Но именно эта работа даёт наибольшие результаты, именно она повышает личную эффективность медицинского работника. Главными инструментами развития эмоциональной компетентности являются коучинг, психологические тренинги, психологические семинары. На протяжении 8 лет работы в ЦПК я провожу постоянно действующие семинары по актуальным вопросам медицинской этики, психологии общения и медицинской психологии. В 2017-18 году проведены семинары по трем направления - «Психология жизненных изменений» - 10 занятий, «Основы медицинской психологии» - 10 занятий, «Стресс- менеджмент (управление стрессом) – 6 занятий. Общее количество слушателей, посетивших постоянно действующие семинары Плеховой Е.В. за 2017 год – 1960 человек. Отрадно, что в последние годы возрос интерес медицинских работников среднего звена к развитию эмоциональной компетентности, к психологии и в целом к личностному и профессиональному росту. 304 Актуальность изучения эмоционального интеллекта и применения его результатов в практике медицинской деятельности позволяет сделать следующие выводы. Во-первых, медицинскую эффективность здравоохранения можно существенно повысить, учитывая эмоциональное состояние пациентов, а не только состояние их физического и психического здоровья. Во-вторых, важным фактором профессиональной успешности при оказании медицинской помощи пациентам является эмоциональная компетентность медицинской сестры. В-третьих, формирование эмоциональной компетентности медицинских сестер следует продолжать развивать в течение всей профессиональной деятельности. Приобретение медицинскими сестрами знаний, умений и навыков постоянного осмысления собственного эмоционального самочувствия, выражение эмпатии при взаимодействии с пациентами и овладение методами эмоциональной саморегуляции послужит основой для развития эмоциональной компетентности, а также будет способствовать сохранению физического и психического здоровья всех участников лечебно-диагностического процесса. Библиографический список 1. Островская, Ирина Владимировна. Психология: учебник для медицинских училищ и колледжей. – 2-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 480 с: ил. 2. Интернет-источники: http://www.zhyvoedelo.com РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ОБЕСПЕЧЕНИИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ Е. В. Поливода БУЗОО «Стоматологическая поликлиника», г.Омск Стоматология как медицинская дисциплина сформировалась в 20-х годах текущего столетия в результате слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии. Если челюстно-лицевая хирургия зародилась и развивалась в рамках хирургии, то зубоврачевание, вплоть до XVII века, не было связано с общей медициной и рассматривалось как средство оказания помощи при болях, которое сводилось, в основном, к удалению больного зуба. Зубоврачебная помощь оказывалась цирюльниками, банщиками, ремесленниками и др. История зубоврачевания как медицинской специальности ведет начало с конца XVII — начала XVIII веков. Разработки по изготовлению искусственных золотых коронок, пломбирование зубов серебряной амальгамой, а позже применение мышьяковистой кислоты 305 для некротизации пульпы (1836г.) и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность – стоматология. Для населения важно выполнение следующих требований к стоматологической помощи: доступность; качественность; социальная, экономическая приемлемость и привлекательность формы оказания помощи; возможность выбора формы оказания помощи, стоматологической организации и врача-стоматолога. Суммирование этих требований заключается в отсутствии очередей, хорошем психологическом климате стоматологической организации, доступной и понятной информации по приему и лечению, возможности свободного выбора врача или стоматологического учреждения, понимание сущности врачебных предложений и манипуляций, возможности их выбора и альтернативы. На сегодняшней день приоритетной задачей для здравоохранения России является повышения качества медицинской помощи, в том числе стоматологической, которая является одной из востребованных видов медицинской помощи населению. Эффективность оказания медицинской помощи зависит от чёткой и профессиональной сестринской деятельности, направленной на повышение качества оказания медицинской помощи, путём осуществления стандартизированных технологий сестринского ухода, профилактики, диагностики и лечения. Высокая квалификация и достаточный уровень компетентности медицинских работников – важнейший фактор, призванный улучшить качество оказания медицинской помощи населению. Современное здравоохранение нуждается в грамотных специалистах, владеющих необходимым объемом знаний, навыков и умений, способных обосновывать свои действия и решения с позиций доказательной медицины. Только постоянное, непрерывное профессиональное развитие медицинского работника создает основу для высокой эффективности его повседневной работы. Повышения уровня комфорта для пациента – один из основных способов повышения производительности труда, качества лечения и обслуживания. Психологический и физический дискомфорт у пациентов на стоматологическом приёме может быть связан как с процессом лечения, так и с обслуживанием, что выводит проблему в разряд чрезвычайно острых и, как свидетельствует практика, трудно разрешимых. На уровень комфорта на приёме влияет не только статус медицинской сестры стоматологии, но и её «сработанность» с врачом (диада: стоматолог - ассистент). По определению В.В.Бойко, профессиональная сработанность- это устойчивый стиль совместной деятельности, который способствует достижению высоких результатов при оптимальных затратах усилий и доставляет партнёрам удовлетворение, что возможно 306 благодаря сочетаемости или взаимодополняемости их качеств - профессиональных умений, индивидуальных и личностных свойств. В связи с этим немаловажная роль отводится медицинской сестре на стоматологическом приеме, которая встречает пациента, сопровождает его при обследование, ассистирует врачу при лечении, провожает после лечения. Традиционно участие медицинской сестры в процессе лечения основывается на двух принципах: -медсестра выполняет вспомогательные функции, обеспечивающие работу врача; - медсестра поддерживает пассивный, отстранённый тип отношений с пациентом В соответствии с этими постулатами действуют и принципы ролевого поведения: - принцип функционального разграничения: Суть данного принципа в том, что обязанности медсестры жёстко регламентированы и практически не пересекаются с обязанностями врача. Её действия предшествуют действиям врача, сопутствуют им или завершают их. Случаи функционального сотрудничества и пересечения обязанностей рассматриваются как посягательства со стороны медсестры на сферу компетенции более образованного и ответственного коллеги –доктора. Это приводит к снижению ответственности медсестер за исход лечения в целом и соблюдение норм медицинской этики. «Принцип разграничения обязанностей» позволяет медсестре самоустраняться от задач внутреннего маркетинга, психологического и информационного сопровождения пациентов, что фиксируется сознанием пациента и подчёркивает пассивную,«теневую » функцию «девушке в маске», её поведение кажется отстранённым, формальным, безучастным. Поэтому в современных условиях медицинской помощи назрела необходимость расширения роли медсестры на стоматологическом приёме в процессе лечения. Особенно актуально активизировать функции медсестры по информационному и психологическому сопровождению пациента. Современная идеология предоставления стоматологической помощи должна основываться на идеях профессионального партнёрства врача стоматолога и медицинской сестры. В условиях современной стоматологической помощи пациентам даём основание обозначить три принципа поведения медицинской сестры на стоматологическом приеме: -самостоятельность; -активность; -инициатива. Принцип самостоятельности состоит в том , что в процессе лечения медсестра получает возможность: 307 - варьировать по своему усмотрению своё поведение в зависимости от ситуации - опыта и свойств личности врача, состояния и особенностей пациента; - играть собственную роль (встреча пациента, выяснение самочувствия после приёма и прочее.); -принимать самостоятельные решения и отвечать за их реализацию; - контролировать себя при выполнении функциональных обязанностей. Принцип активности проявляется: - в опережающем отражении при взаимодействии с врачом, т.е в умении понимать его «без слов», предугадывать решения и действия; - в предупредительном отношении к пациенту, т.е. в способности заранее предупредить о дискомфорте, разъяснить свои действия во избежание тревоги. Принцип инициативы проявляется в таких показателях деятельности, как: - творческий подход к обязанностям - стремиться усовершенствовать мануальные операции, найти более удобные для себя и врача способы их осуществления; -находчивость, т.е. умение находить решения и поступать нестандартным образом в неожиданных и экстремальных ситуациях. Так же сработанность реализуется в таких направлениях деятельности, как: - обязательное профессиональное общение медицинской сестры с пациентом на приёме; - демонстрация достижений-технологий, стоматологических материалов, профессионализма персонала, средств обезболивания, безопасности, эстетики; - формирования у пациента , что стоимость лечения оправдана; -стимулирования принятия пациентом личности и стиля работы врача и медицинской сестры; -побуждение пациента стать постоянным клиентом; -побуждение его к добровольному дистрибьютерству, т.е. распространению среди близких и знакомых положительных откликов о враче стоматологе, медицинской сестре, медицинской организации; Роль медицинской сестры на стоматологическом приёме изменяется. Современная идеология предоставления стоматологической помощи должна основываться на идеях профессионального партнёрства врача и медсестры. Основываясь на предложениях ассистентов врачей –стоматологов для чёткой и слаженной работы в четыре руки от докторов требуется: уметь давать чёткие и внятные указания ассистентам, соблюдать правила врачебной этики. Умения прислушиваться к ассистентам. 308 Основываясь на предложениях врачей –стоматологов от ассистентов требуется: умение слышать и понимать врача, чувствовать ситуацию, предугадывать решения, дальнейшие действия доктора во время работы, соблюдение этики. Согласованность действий врача и сестринского персонала на стоматологическом приёме координация их совместных усилий на этапах подготовки, проведения и завершения лечения, что предполагает наличие у них схожей нейродинамики, активного внимания, восприятия, памяти и мышления, а также совпадения установок на качество оказания медицинской помощи. Библиографический список 1. Фомин Н.Н. Сборник материалов для организаторов сестринского дела. Методические рекомендации/ Фомин Н.Н. – Санкт – Петербург. РАМС, 2008. – 723 с. 2. Организация работы сестринского персонала консультативной поликлиники. Методические рекомендации. – Омск, 2006. – 260 с. 3. Управление стоматологической помощью в новых экономических условиях. Дьяченко В.Г., Галеса С.А. Хабаровск. - 2004. - 586 с. 4. «Психология взаимоотношений врача и пациента: учебное пособие/ Л.И. Ларенцова, Н.Б. Смирнова-М.: ГЭОТАР-Медиа,2014.-152с. (Серия «Психология для стоматологов»). СОВРЕМЕННЫЙ СПЕЦИАЛИСТ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Т.В. Половинко БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4» г.Омск Работа в сфере здравоохранения – один из самых сложных, ответственных видов трудовой деятельности человека, характеризующейся высоким уровнем нагрузок психологического плана. Согласно опросам, сегодня профессионализм медиков считается сам собой разумеющимся. Доверяя медицинскому работнику, больные ждут от него демонстрации высших моральных качеств: чуткости, исключительной добросовестности, тактичности, честности, терпеливости и внимательности, способности к самоотверженности, и главное - любви к людям и своему делу. Необходимо отметить, что в любую эпоху отмечалась важность формирования не только профессиональных знаний и умений, но и развития личностных качеств. Профессия, связанная с медициной относится к типу «человек – человек». Для решения нестандартных ситуаций необходим творческий склад ума, способность моделировать 309 возможные последствия. Высокие требования к коммуникативным и деонтологическим качествам: умение слушать, понимать человека; важны наблюдательность, отзывчивость, доброжелательность; требования к развитию эмпатических способностей и нервно- психической устойчивости.. В направленности личности должны преобладать гуманизм, долг, альтруизм . Средний медперсонал, безусловно, одно из ключевых звеньев в системе оказания медпомощи. Нужен грамотный средний медицинский персонал — люди, болеющие за свое дело, любящий свою работу. Поначалу у молодежи, собирающейся стать медсестрой, представление о профессии поверхностное и немного романтическое, но когда они погружаются в рабочие будни, романтизм этот отходит на задний план, потому что работа медсестры тяжелая и физически, и морально. Медсестра должна постоянно быть рядом с пациентом, наблюдать за его состоянием, поддерживать, настраивать на правильное лечение. Это непросто. Происходит и профессиональное выгорание. Люди, даже хорошо справляясь со стоящими перед ними задачами, устают морально. Сестра находится с больным человеком в постоянном контакте, и без разносторонних навыков никак не обойтись. Она должна уметь правильно ответить на вопрос, даже иногда и не связанный с лечением, убедить в правильности лечения. Да и пациенты бывают разные. Некоторые устают от лечения, особенно при тяжелых диагнозах. У них опускаются руки, они ничего не хотят, и сестра должна поддержать человека, найти искренние и правильные слова . Большое значение имеет подготовка медсестры в вопросах деонтологии. Она должна быть не просто грамотной и подкованной в профессиональном плане, но и уметь находить контакт с каждым пациентом. Медсестра должна доносить информацию до пациента так, чтоб ему было все понятно. Современная медицинская сестра может поговорить с пациентом и на какие-то отвлеченные темы: о театре, о замечательных фильмах, о музыке и тд . В каждом медучреждения большую часть персонала составляют именно медицинские сестры. Без профессионально грамотной медицинской сестры доктора обойтись сегодня не могут. А больше всего медсестра нужна своим пациентам. Пациент ждет внимания, желает ощущать поддержку, соучастие, и потому медсестра должна обладать такими качествами, как доброта, душевность, честность и милосердие. Без этого в нашей профессии делать нечего. Современные сестры ухаживают за пациентами, оценивают их состояние, они вносят свои рекомендации, работают грамотно и профессионально, активно участвуют в реабилитации пациентов. Медицинская сестра может самостоятельно общаться с пациентами, помогать ему в решении многих проблем, при которых нет необходимости обращаться непосредственно к врачу. 310 Ранее медицинская сестра воспринималась только как помощник врача. Сегодня она является полноправной коллегой доктора, и отношение к ней в обществе, ее социальный статус меняются. Многие сестры в последнее время получили высшее сестринское образование, даже мыслить они стали по-другому, так как имеют хорошую базу медицинских знаний. Безусловно, медсестра не вмешивается в сам лечебный процесс – только врач координирует лечение, ставит диагноз и назначает лекарственные препараты. Сегодня большую роль уделяют непрерывному обучению медицинских сестер, для них проводятся семинары по повышению мотивации, профилактики эмоционального выгорания, развитию их компетенций и стрессоустойчивости, сестринские конференции по различным тематикам, обучение практическим навыкам в симуляционных центрах. Эффективность коммуникаций с пациентами становится все более значимой составляющей в оценке качества оказания медицинской помощи. Медицинская сестра — одна из наиболее востребованных профессий в современном мире, предполагающая наличие определенных нравственных и психологических качеств у человека, ее избравшего, а также необходимой профессиональной подготовки. Одним из направлений работы медицинской сестры являются мероприятия общего ухода. Можно грамотно подобрать терапию, но не обеспечив надлежащий уход, полностью перечеркнуть всю работу с пациентом Специалисты среднего звена на современном этапе стали полноценными участниками лечебного процесса. Возрастают требования: к качеству и количеству выполняемых ими функций, к современному уровню их профильного и специального образования, к освоению современных научных, технологических и инновационных решений, без которых невозможно осуществлять на должном уровне практическую профессиональную деятельность . Возникает необходимость ориентировать медицинских сестер на непрерывное последипломное образование и именно такие его формы, которые позволили бы органично интегрировать в практическую деятельность необходимый объем новых знаний в медицине. Медицинские сестры предоставляют безопасную, высококачественную и ориентированную на человека и население медицинскую помощь, улучшают охват и комплексный характер медико-санитарных услуг и снижают затраты медицинских организаций и систем здравоохранения. Их функции развиваются и расширяются, особенно в области укрепления здоровья, профилактики заболеваний, ведения и координации лечения хронических болезней. Фактические данные показывают, что здоровый, получающий надлежащую поддержку и хорошо образованный и мотивированный персонал улучшает процесс предоставления и получения помощи и ее результаты, а также итоговые показатели здоровья населения. Таким |