Министерство здравоохранения омской области бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования омской области
 Скачать 4.82 Mb.
|
|
Библиографический список 1. Диклан П. Симуляция и безопасность пациентов ( П. Диклан, М. Мор). Материалы 1-й Всероссийской конференции по симуляционному обучению в медицине критических состояний с междунароным участием, Москва, 2012г. – М., 2012 – С. 44-80. 2. Имитационное обучение в системе непрерывного профессионального образования ( Под реакцией чл.- кор. РАМН П.В. Глыбочко – М. : Издательство Первого МГМУ им. Н.М.Сеченова, 2012. – 120с. СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Н.Л.Дочкина, И.Г.Иванова, И.В.Чвора, В.А.Чепель ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж», г. Кемерово Проблема медицинского образования во всем мире является одной из наиболее важных и значимых задач. В начале 80-х годов ХХ века во многих странах мира осознали, что 40 медицинское образование недостаточно удовлетворяет как изменяющимся условиям работы системы здравоохранения, так и потребностям и ожиданиям общества. Медицинский работник - это специальность, которой нельзя научить раз и навсегда. Современная медицина развивается так стремительно, что требует постоянного повышения уровня знаний и навыков. Известно, что человек усваивает 10% того, что слышит, 50% того, что видит, 70% того, что проговаривает, и 90% того, что делает сам. Исходя из этого, в системе подготовки специалистов медицинского профиля стремительно занимают ведущие позиции такие активные формы обучения, как тренинги, являющиеся методом передачи технологий действия в интерактивной форме на основе определенной концепции реальности. В ходе тренингов, при выполнении практических заданий в режиме реальной практической ситуации с последующим их разбором и обсуждением медицинские работники повышают уровень своего профессионализма, и, как следствие – качество оказания медицинской помощи. В Кемеровской области в настоящее время разработана, апробирована и действует система подготовки фельдшеров выездных бригад скорой медицинской помощи с использованием таких современных образовательных технологий и методов, как дистанционное обучение, симуляционное обучение, соревнования в форме тренингов. Одной из целей использования перечисленных образовательных технологий - повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (ОКС) на догоспитальном этапе. Острый коронарный синдром – рассматривается в настоящее время как инвалидизирующее состояние и значительно влияющее на качество жизни пациента. Одним из ключевых моментов, влияющим на качество оказания медицинской помощи пациентам с ОКС является отлаженная преемственность в работе фельдшеров выездных бригад СМП, оказывающих медицинскую помощь на догоспитальном этапе и медицинских работников приемных отделений специализированных кардиологических стационаров на госпитальном этапе. Поэтому в разработке обучающих материалов, организации соревнований в форме тренингов, в подготовке площадки для соревнований и симулированных пациентов приняли участие ведущие организации Кузбасса - Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж», ФГБНУ «Научно исследовательский институт комплексных проблем сердечнососудистых заболеваний» (ФГБНУ НИИ КПССЗ)и ГБУЗ «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер им. академика Л.С.Барбараша». Для эффективного, своевременного оказания пациентам медицинской помощи медицинским работникам – фельдшерам выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП)необходимо знание современных подходов к диагностике, в том числе и ранней 41 диагностике данного состояния по результатам электрокардиографии, а также принципов оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе. Одним их этапов подготовки фельдшеров стал теоретический - проведение дистанционного тестирования (в нем участвовали не только фельдшера, но и врачи выездных бригад СМП, а также фельдшера по приему и передаче вызовов) и проведение тематических вебинаров, семинаров-практикумов ведущим специалистами ФГБНУ НИИ КПССЗ и медицинского колледжа. Процедура тестирования и тематика вебинаров были согласованы - темы теоретических вебинаров и семинаров-тренингов определялись на основании ошибок, допущенных при тестировании, выявленных проблемах в теоретической подготовке участников, а так же высказанных ими пожеланий, это современные подходы к ранней диагностике ОКС на догоспитальном этапе, проведению тромболизиса и выбору тактики ведения пациента. В ходе вебинаров слушатели не только знакомились с теоретическими материалами, но и сразу могли получить ответы на интересующие вопросы. Наиболее же масштабным мероприятием в системе подготовки фельдшеров выездных бригад СМП можно считать соревнование в форме тренинга. Для его проведения преподавателями медицинского колледжа, на основании предложенных практическим здравоохранением клинических ситуаций, разработаны полноценные клинико-ситуационные кейсы. Каждый кейс включал описание условий возникновения и развития ситуации, действия и слова симулированного пациента, второстепенных лиц (родственники, соседи пациентов), а так же перечень необходимого материально-технического оснащения для разыгрывания конкретной ситуации, подробные чек-листы для проведения оценки работы бригад по оказанию помощи пациентам с ОКС на догоспитальном этапе в симулированных условиях. Большое внимание уделялось технической подготовке помещения для проведения тренинга – зонирование помещения, оснащение аудио- и видеоаппаратурой для обеспечения трансляции происходящего в реальном времени в брифинг-центр, где проходило обсуждение работы бригады на тренинговой площадке, и на выделенный канал видеохостинга YouTube. Не менее значимым являлась работа по подготовке симулированных пациентов, в роли которых выступали студенты колледжа разных специальностей и годов обучения. При подготовке симулированных пациентов был составлен план тренировок-семинаров. В рамках предварительной подготовки соревнования в форме тренинга проводилась подготовка тренинговой площадки: имитация жилого помещения – квартиры, машины скорой медицинской помощи, осуществлялась гримировка симулированных пациентов, согласно описаниям в клинико-ситуационных кейсах. Для результативности тренинга и четкой работы экспертов, модераторов, участников был проведен их инструктаж, в ходе 42 которого были уточнялись роли каждого участника, его права, обязанности. Обязательным элементом тренинга являлась жеребьевка участников, по результатам которой комплектовались бригады и определялся порядковый номер работы на тренинговой площадке. Особая роль в ходе соревнования в форме тренинга определена дебрифингу. В процессе анализа изначально поставленных задач соревнования осуществлялся пошаговый разбор выполненных мероприятий и принятых решений, что позволило фельдшерам выездных бригад скорой медицинской помощи со стороны взглянуть на свои действия при выполнении вызова, оценить правильность принятых решений, а также отметить не только ошибки, но и наметить пути их устранения. Таким образом, использование современных образовательных технологий в последипломной подготовке специалистов среднего звена – фельдшеров выездных бригад скорой медицинской помощи позволяет моделировать контролируемые, безопасные и воспроизводимые близко к реальности неотложные состояния, объективно оценивать исходный уровень профессиональной подготовки, повышать уровень компетенции, предотвращать ошибочные действия специалистов при оказании медицинской помощи при неотложных и экстремальных ситуациях. Следовательно и в реальных ситуациях специалисты, прошедшие обучение смогут выполнить алгоритм оказания неотложной помощи не только качественно, но и своевременно и эффективно, что и лежит в основе повышения качества оказания медицинской помощи. ОПЫТ КОМБИНИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ФОРМИРОВАНИИ КОМПЕТЕНЦИЙ Д.А. Елфимов, З.А. Пермякова, И.В. Елфимова, О.И. Фролова, С.В. Соловьева, Е.В. Кручинин ФГОУВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень За последние 20-30 лет значительно изменился образовательный процесс. Действующие образовательные стандарты требуют уделять больше времени самостоятельному освоению нового материала и закреплению старого. В нашем вузе широко используются дистанционные образовательные технологии по средствам электронных курсов на информационно-образовательном портале вуза – системе Educon. Данная система позволяет применять рутинные образовательные технологии, такие 43 как, тестирование, выполнение заданий, самостоятельное изучение предложенного теоретического материала. Но даже этот минимальный набор ресурсов позволяет разнообразить дистанционный образовательный процесс. Необходимо понимать, что даже самостоятельное освоение материала не должно быть полностью изолировано от преподавателя. Как очная часть образовательного процесса, так и дистанционная (самостоятельная) часть должны являться двухсторонними взаимосвязями. Преподаватель не только контролирует результат выполнения самостоятельной и домашней составляющей модульно-рейтинговой системы, но и, внедряя современные образовательные технологии, позволяет задуматься студента и применить свои знания в конкретных ситуациях. Активное применение компетентностно-ориентированных заданий позволяет в полной мере реализовать возможности студента с формированием умений студента репродуктивного и продуктивного уровней. Применение кейсов, производственных и профессиональных заданий обеспечивает возможность закрепления знаний на различных этапах педагогического процесса. Кроме этого в образовательном процессе мы активно используем «перемещение» студента на роль преподавателя. Студент сам может сформировать кейс, то есть портфель ситуаций в отношении определенной изучаемой темы. Ситуационные задания могут быть и в виде чек- листа, позволяющие быстро освоить, закрепить и оценить полученные знания по определенной тематике. Данный вид контроля получил широкое распространение в современной образовательном процессе, а непосредственное участие студента в его формировании позволяет развить творческий подход в освоении дисциплины. Производственные задачи позволяют сформировать компетенции по модулю или совокупности модулей. Студент также может творчески подойти к формированию задачи с имеющимся багажом знаний. При разборе данных заданий преподаватель совместно со студентами выявляет верность рассуждения составителя задачи и позволяет закрепить материал нескольких тем по данной дисциплине или модулю. Профессиональная задача, на наш взгляд, это задание, требующее максимального вложения студента. Для решения таких задач студенты должны владеть знаниями не только данной дисциплины, но и знаниями смежных дисциплин. Во время образовательного процесса применения студентом на себя роли «деятель» позволяет эффективнее достигать репродуктивного и продуктивного уровней освоения навыков и умений. Важную роль необходимо уделять интерактивности в образовательном процессе. Так работы в микрогруппах по 3-5 человек доказали свою эффективность в качественном освоении 44 компетенций. Работа в микрогруппах позволяет более тесное взаимодействие между собой, а при совместном обсуждении и с преподавателей и другими студентами. Такой подход позволяет найти оптимальное решение предложенной задачи. Групповая форма работы со студентами не должна быть забыта. Такая форма позволяет визуально оценить и проанализировать предложенный вариант. Здесь мы применяем презентации, видео, педагогические материалы, анимации, элементы артпедагогики. Достижение продуктивного уровня освоения профессиональных компетенций позволяет сформировать собственную компетентностную ориентацию. Это позволяет свободно работать с большим объемом информации, уметь аргументированно вычленить необходимые данным, доказывающие свою точку зрения, основанную на полученных знаниях и умениях. Репродуктивный уровень – это минимальный уровень, который должен освоить студент по каждой дисциплине. Умение правильно воспроизвести становится основной проблемой у современных студентов. Формирование индивидуальности в учащихся школ приводит к неспособности работать в определенных стандартных условиях. Такие студенты не могут справиться с простыми задачами воспроизведения материала, не понимают, почему нельзя в заданных условиях применить «новизну». Современное здравоохранение широко внедряет технологии позволяющие освоить или закрепить профессиональные умения и навыки на репродуктивном уровне. Речь идет о чек- листах, которые внедрены в процесс аккредитации и СОПы (стандартные операционные процедуры). Действительно, не всегда необходим продуктивный уровень освоения знаний. Большинство ситуаций в практическом здравоохранении имеет стандартные условия их выполнения, а «привнесение чего-то нового» является нарушением выполнения данной процедуры или манипуляции. Именно СОПы и чек-листы позволяют отработать рутинные методы диагностики, манипуляций. И многократное верно повторение позволяет закрепить материал. В нашем вузе мы комбинируем дистанционные методы образования и симуляционное обучение. Студент может самостоятельно дополнительно осваивать еще не освоенные им компетенции. Мощности симуляционного центра Института непрерывного профессионального развития нашего вуза позволяют студентам дополнительно заниматься с муляжами и манекенами. В совокупности с дистанционными технологиями в системе Educon студент может отработать ситуационные или профессиональные задачи с применением манекенов, что позволяет лучше освоить компетенцию методом «погружения в задачу». 45 Группа студентов, осуществляющая научный поиск в рамках студенческого научного общества нашего вуза провела исследование, оценивающее эффективность симуляционного обучения. Ими было проведено анонимное анкетирование студентов всех факультетов и всех курсов, что позволило объективно оценить полученные данные. Каждый последующий курс позволил студентам оценить необходимость применение симуляционного обучения в их образовательном процессе. Студенты старших курсов уверенны, что занятие в симмуляционном центре в рамках контактного аудиторного образования недостаточно для оптимального освоения навыков. Поэтому регулярно посещают симуляционный центр не только перед экзаменационной сессией, но и во время учебного семестра. В заключении необходимо отметить, что образовательный процесс не должен заключаться в монотонном освоении материала, т.е. применение образовательной технологии «вопрос- ответ». Современная техника позволяет нам разнообразить процесс освоения нового и закрепления уже изученного материала с применением дистанционных образовательных технологий. Студент должен стать ключевой фигурой в своем образовании, в то время как преподаватель будет направлять и стимулировать. Именно параллельное применение двух различных образовательных технологий – дистанционное контактное обучение и симуляционное обучение – позволяет оптимизировать освоение профессиональных навыков и умений. Это позволяет студенту оценить эффективность освоения им предлагаемого образовательного материала. К ВОПРОСУ ОБ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БУДУЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА Г.А. Ефименко Новокузнецкий филиал ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж», г. Новокузнецк Введение федеральных стандартов нового поколения ставит перед образовательными учреждениями среднего профессионального образования проблему выбора технологий и методов обучения, которые способствуют процессу формирования у студентов профессиональных компетенций. Одним из основных направлений модернизации системы среднего профессионального образования является развитие учебно-исследовательской деятельности студентов. 46 Исследовательский подход в обучении предполагает знакомство студентов с методами научного познания, формирует у них научное мировоззрение, развивает мышление и познавательную самостоятельность. Отметим, что процесс обучения в медицинском колледже должен способствовать становлению личности будущего специалиста, готовности к постоянному самосовершенствованию, саморазвитию и самообразованию. Именно в процессе обучения у студентов формируется учебно-исследовательская компетентность.[1] Данное понятие изучали Н.Ф. Родионова, О.Е. Лебедев, А.П. Тряпицына, Л.А. Васильева и др. Под учебно-исследовательской компетентностью мы, вслед за группой исследователей, понимаем системное качество личности студента, представляющее собой единство владения специальными знаниями, умениями и навыками научного познания, ценностного отношения к его результатам. Вышеназванная компетентность проявляется в способности применять исследовательские компетенции в медицинской деятельности и является компонентом профессиональной культуры личности студента медицинского колледжа. [1,2,3] Преподавателю отводится важная роль в решении проблем по формированию мотивационного импульса в сознании студента, обучении его принципам, методам, формам и способам научного исследования, основам профессионального знания и научного познания. Студент получает возможность самореализоваться через решение задач научного характера по индивидуальной теме. В новокузнецком филиале Кемеровского областного медицинского колледжа учебно- исследовательская деятельность будущего специалиста организована с помощью работы предметных кружков«Младшая медицинская сестра», «Фармация», «Психология», «Латинский язык», «Иностранный язык», «Ботаника», «Обществознание», в которых активизируется учебно-исследовательская работа. Цель работы предметных кружков: развитие учебно-исследовательской компетентности обучающихся, совершенствование личности. В ходе деятельности кружков реализуются такие задачи, как развитие когнитивных навыков, побуждающих к освоению новых знаний и формированию профессиональных и общекультурных компетенций; развитие умений самостоятельной работы научно-исследовательского характера; развитие умений и навыков, необходимых студентам для формирования профессиональной компетентности и для развития лучших моральных качеств. Занятия в предметных кружках проводятся ежемесячно. Темы реферативных и исследовательских работ разнообразны. Участники кружков успешно учатся, активно участвуют в научных конференциях, Олимпиадах, конкурсах. Студенты-кружковцы принимают участие в конкурсах различного уровня, занимая призовые места в номинациях «Лучший реферат», «Лучший тематический кроссворд», «Мы за здоровый образ жизни», 47 «Творческая мастерская» «Здоровье и образование», «Здоровье молодежи». Любое подготовленное сообщение не только занимательно, но и информативно, даёт пищу для размышлений. Руководители предметных кружков проводят мастер-классы по подготовке публичных выступлений, защите рефератов, презентаций, что, несомненно, пригодится начинающим исследователям в будущем.Доклады оцениваются по следующим критериям: актуальность, соответствие теме; научность (использование соответствующей литературы, владение терминологией); практическая значимость выполненного исследования; соответствие и уместность наглядного сопровождения доклада. Презентация оценивается с точки зрения логичности, эмоциональности и четкости изложения; владения материалом; соблюдения регламента (не более 10 минут). Наиболее активные и способные студенты выступают с очными докладами в городских и областных научно-практических конференциях, публикуют тезисы и статьи. Стремление к знаниям, заинтересованность в поиске и обработке полученной информации, желание разобраться в новой теме, огромное желание научиться грамотно представлять свою работу – все эти качества присущи студентам, занимающимся учебно-исследовательской деятельностью. И все это зачастую не ради отличной оценки, а для саморазвития и совершенствования своего интеллектуально-культурного уровня. Учебно-исследовательская компетентность студента медицинского колледжа является важным критерием качества подготовки специалистов медицинского профиля и базируется на взаимосвязи личностных ценностей, учебно-исследовательских и профессиональных качествах, определяющих направленность личности на осуществление медицинской деятельности и решение профессиональных задач. |