Территориальный СТАНДАРТ СМП. Министерство здравоохранения свердловской области огуз территориальный центр медицины катастроф свердловской области
![]()
|
О введении приложения к картевызова скорой медицинской помощи В настоящее время в службе скорой медицинской помощи первичным документом является карта вызова (форма № 110/у), утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР № 1030 от 04.10.1980 года. Оформление данного документа не учитывает такие юридические аспекты взаимоотношений пациента и медицинского персонала скорой медицинской помощи, как информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства, отказ от госпитализации. Руководствуясь Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, с целью обеспечения документальной правовой поддержки медицинской деятельности в службе скорой медицинской помощи и охраны здоровья граждан Свердловской области ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить бланк приложения к карте вызова скорой медицинской помощи (Приложение №1). 2. Рекомендовать руководителям органов Управления здравоохранением муниципальных образований Свердловской области ввести в работу бригад скорой медицинской помощи данное приложение к карте вызова с 01.08.2007 года. 3 ![]() . Контроль за внедрением бланка приложения к карте вызова скорой медицинской помощи на территории Свердловской области возложить на В.П.Попова, директора Территориального центра медицины катастроф, главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Свердловской области по скорой медицинской помощи. Министр здравоохраненияСвердловской области М.С.СклярПРИЛОЖЕНИЕ К КАРТЕвызова скорой медицинской помощи № _________
Приложение № 2 ПОЛОЖЕНИЕ О системе ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи Настоящее положение разработано в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законами Российской Федерации «О защите прав потребителей», «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», приказом МЗ СО № 963-п от 19 октября 2007г. «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Положение устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля качества и эффективности оказания экстренной медицинской помощи, предоставляемой службой скорой медицинской помощи Целью осуществления ведомственного контроля качества скорой медицинской помощи является реализация прав пациентов на получение квалифицированной медицинской помощи, объема помощи в соответствии с утвержденными стандартами и применении совершенных медицинских технологий. Объектом ведомственного контроля является экспертиза оказания скорой и неотложной медицинской помощи, представляющая собой комплекс лечебно-днагностических мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов. Система ведомственного контроля качества СМП включает следующие элементы:
Критериями качества являются параметры стандартов оказания скорой медицинской помощи, утвержденных МЗ СО.
- оперативное информирование ЛПУ о нормативной документации по вопросам качества оказания скорой медицинской помощи, организации врачебно-фельдшерских конференций, совещаний, семинаров, обучающих циклов с целью подготовки и переподготовки кадров; Ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи проводится в виде:
Организация и порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи: Ведомственный контроль качества медицинской помощи осуществляется экспертным путем, должностными лицами медицинского учреждения и органов управления здравоохранения всех уровней в пределах своей компетенции. 2.Уровни ведомственного контроля службы СМП I уровень. ССМП или ОСМП, где контроль осуществляется: 1 ступень: экспертная оценка сбора анамнеза, обследования, постановки диагноза, оказания ЭМП в оперативном режиме в течении смены старшим врачом или старшим фельдшером по картам вызовов. Ежедневное ведение и заполнение дефектологического журнала. Доклад на оперативном совещании главному врачу о выявленных дефектах в работе бригад СМП во время смены. 2 ступень. Заместитель главного врача по медицинской части или главный врач ССМП или ЛПУ. Проводится экспертиза медицинской документации, контроль ведения дефектологического журнала, определяется количество дефектных карт вызовов СМП, подлежащих разбору на врачебной комиссии по контролю качества оказания скорой медицинской помощи. 3 ступень. Врачебная комиссия по контролю качества оказания скорой медицинской помощи. Работа ВК проводится согласно утвержденного положения. (Приказ МЗ СО № 963-п от 19 октября 2007г. «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»). Организацию ведомственного контроля осуществляет зам. главного врача по медицинской части или главный врач ССМП или ЛПУ. II уровень. Управление здравоохранения муниципального образования: Ведомственный контроль осуществляют главные специалисты органа управления или члены Центральной врачебной комиссии. III уровень. МЗ Свердловской области, Территориальный центр медицины катастроф. Ведомственный контроль осуществляют главные штатные и внештатные специалисты МЗ СО, специалисты отдела организации работы службы СМП Свердловской области. 3. Обязательному ведомственному контролю подлежат:
- случаи обоснованных жалоб пациентов и их законных представителей, связанных с процессом оказания скорой медицинской помощи, в том числе нарушением прав пациента. Все прочие случаи оказания скорой медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнуты экспертной оценке, что обеспечивается статистическим методом случайной выборки.
ПОЛОЖЕНИЕ о врачебной комиссии по контролю качества оказания экстренной доврачебной помощи
5. Экспертнаяоценка работы СМП осуществляется ежемесячно. Цель: обеспечение эффективной и качественной экстренной помощи больным и пострадавшим, обслуженным бригадами СМП. Задачи: - контроль выполнения требований к мероприятиям по оказанию скорой и неотложной помощи в условиях работы СМП; - принятие адекватных решений врачами, фельдшерами и другим персоналом в соответствии с действующими стандартами СМП; - разбор и экспертная оценка дефектов работы в случае выявления отклонений от стандартов принятых на СМП; - поиски путей устранения факторов, провоцирующих дефекты работы: - оценка профессиональных знаний и навыков того илииного работника с рекомендациями по возможности дальнейшей его работы на СМП. При оценке дефектного случая и формулировке экспертного заключения используются:
Организационные уровни выявления, оценки и разбора дефектных случаев 1. Ежедневная утренняя линейка.
Условия проведения заседания врачебной комиссии по контролю качества оказания скорой медицинской помощи 1. Наличие необходимой документации, статистических и других материалов или источников информации (жалоба от населения, паталого-анатомический данные, журнал отказов приемного покоя амбулаторная карта, акты экспертизы; путевые листы и т.д.) 2. Присутствие работника(ов), допустившего(их) дефект в работе. 3. Наличие кворума членов комиссии при экспертной оценке дефектов на заседании. Проведение экспертной оценки Классификатор ошибок по видам и разделам лечебно-диагностического процесса.
Категории ошибок (дефектов) по степени тяжести. При проведении экспертной оценки ошибок рекомендуется использовать следующую градацию. Все ошибки ЛДП в зависимости от степени тяжести оцениваются по 3 категориям: |