Главная страница
Навигация по странице:

  • * ГЭРБ, 4 степень

  • тугел,хир,дест,гин,жпд22 (копия) (1). Минутына 90 жоары


    Скачать 0.92 Mb.
    НазваниеМинутына 90 жоары
    Дата13.06.2021
    Размер0.92 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатугел,хир,дест,гин,жпд22 (копия) (1).docx
    ТипДокументы
    #217021
    страница35 из 36
    1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36

    * ГЭРБ, 3 степень

    * ГЭРБ, 4 степень

    338.На ФЭГДС: пептические язвы и стриктура пищевода, развитие цилиндрической метаплазии слизистой оболочки пищевода, для какой степени ГЭРБ по классификации (Sаvary-Miller ,1993) соответствует эта картина?

    * ГЭРБ, 0 степень

    * ГЭРБ, 1 степень

    * ГЭРБ, 2 степень

    * ГЭРБ, 3 степень

    * ГЭРБ, 4 степень

    339. Наиболее информативным методом исследования ГЭРБ является:

    * электромиография

    * электрокардиография

    * ирригоскопия

    * бронхоскопия

    *эзофагогастроскопия

    340Препаратами первого ряда при ГЭРБ являются:

    *адреноблокаторы

    *пробиотики

    * холеретики

    * прокинетики

    * антибиотики

    341 Наиболее частая причина развития хронических гастритов:

    *иерсинии

    * хеликобактерии

    * стафилококки

    * хламидии

    * стрептококки

    342Наиболее частая локализация Helicobacterpylori:

    * антральный отдел желудка

    * большая кривизна желудка

    * кардиальный отдел желудка

    * пилорический отдел желудка

    * фундальный отдел желудка

    343 Наиболее распространенная форма гастрита:

    * аутоиммунный

    * гипертрофический

    * гастрит типа В+++

    * гастрит типа С

    * полипозный гастрит

    344 Другое название (синоним) гастрита типа А:

    * гипертрофичекий гастрит

    * аутоиммуный гастрит+++

    * химический гастрит

    * лимфоцитарный гастрит

    * неатрофический гастрит

    345 Другое название (синоним) гастрита типа С:

    * гипертрофичекий гастрит

    * аутоиммуный гастрит

    * химический гастрит ++++

    * лимфоцитарный гастрит

    * неатрофический гастрит

    346 К антихеликобактерным препаратам относится:

    * метоклопрамид

    * солкосерил

    * ранитидин

    * амоксициллин++++

    * бронхолитин

    347 Укажите оптимальную комбинацию лекарственных средств для эрадикации Helicobacterpylori:

    * омепразол кларитромицин++++

    * омепразол нистатин

    * омепразол левомицитин

    * фамотидин цефазолин

    * фамотидин гентамицин

    348 В лечение хронического атрофического гастрита используется:

    * ингибиторы протоновой помпы

    * желудочный сок++++

    * Н2-блокаторы

    * антибактериальные препараты

    * невсасывающиеся антациды

    349 К медикаментам, способствующим развитию язвенной болезни, относят:

    * глюкокортикостероиды+++

    * гормоны щитовидной железы

    * ингибиторы протоновой помпы

    * блокаторы Н2-рецепторов

    * альфа и бета - адреноблокаторы

    350 Больной П. 38 лет жалуется на жжение за грудиной после еды и физической нагрузки, временами отрыжку кислым, раздражительность. Болен в течение год* Не курит около 3 ме* ОАК и БАК без особенностей. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в норм* На ЭФГДС: катаральные изменения в дистальной трети пищевода, наличие единичных несливающихся эрозий площадью до 10% от поверхности слизистой. Какой диагноз в данном случае:

    * ГЭРБ, 3 степень

    * ГЭРБ, 2 степень

    * ГЭРБ, 1 степень+++

    * ГЭРБ, 4 степень

    * ГЭРБ, 0 степень

    351. Больной П. 38 лет жалуется на жжение за грудиной после еды и физической нагрузки, временами отрыжку кислым, раздражительность. Болен в течение год* Не курит около 3 ме* ОАК и БАК без особенностей. ЭКГ в момент «жжения» за грудиной в норм* На ЭФГДС: катаральные изменения в дистальной трети пищевода, возможно наличие единичных несливающихся эрозий площадью до 10% от поверхности слизистой. Какое средство является препаратом выбора:

    * урсофальк

    * мотилиум++++

    * панзинорм

    * нифедипин

    * папаверин

    352. Больной * 40 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперед, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым. Объективно: состояние удовлетворительно* Избыточного питания. В легких везикулярное дыхани* Тоны сердца ясные, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в норме в момент «жжения» за грудиной. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    * язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

    * ИБС, прогрессирующая стенокардия

    * НР – ассоциированный хронический гастрит

    * хронический бескаменный холецистит

    * гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь++++

    353. Мужчина 40 лет жалуется на длительное жжение за грудиной после еды, усиливающееся при наклонах вперед, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым. Объективно: состояние удовлетворительно* Избыточного питания. В легких везикулярное дыхани* Тоны сердца ритмичные, звучны* АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. ЭКГ в норме в момент «жжения» за грудиной.

    Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза?

    * фиброгастродуоденоскопию+++

    * эхокардиографию (ЭхоКГ)

    * УЗИ поджелудочной железы

    * дуоденальное зондирование

    * ретроградную холангиографию

    354. Мужчина 42 года жалуется на изжогу, ощущение кома за грудиной,отрыжку кислым длительное время. Изжога, ощущение кома значительно уменьшаются после приема алмагеля. Из анамнеза: курит, частое употребление алкогольных напитко* Объективно: в легких везикулярное дыхани* Тоны сердца ясные, АД 120/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. ОАК, б/х крови – в пределах нормы. ЭКГ – в пределах нормы.

    Какой наиболее вероятный диагноз?

    *гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь++++

    * ИБС, прогрессирующая стенокардия

    * НР – ассоциированный хронический гастрит

    * хронический бескаменный холецистит

    * язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

    355. Больной * 41 год жалуется на частую изжогу, ощущение кома за грудиной, отрыжку кислым, съеденной пищей. Из анамнеза: курит, чрезмерное употреблениежирной, острой пищи. Объективно: избыточного питания. По внутренним органам - без особенностей. АД 120/70 мм рт ст. ОАК, б/х крови – в пределах нормы. ЭКГ – в пределах нормы. ЭФГДС: продольные сливающиеся эрозии, занимающие до 50% поверхности дистальной трети пищевод* Какой диагноз вероятен в данном случае:

    * ГЭРБ, 3 степень

    * ГЭРБ, 2 степень++++

    * ГЭРБ, 1 степень

    * ГЭРБ, 4 степень

    * ГЭРБ, 0 степень

    356. Женщина 25 лет жалобы на боли в эпигастрии после еды через 1,5 часа, натощак, отрыжку кислым, запоры. Больна в течение 6-7 месяце* Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК, б/х крови – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой антрального отдела желудк* УЗИ органов брюшной полости патологии – без патологии. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    * хронический гастрит типа В+++

    * хронический дуоденит

    * хронический панкреатит

    * язвенная болезнь желудка

    * хронический гастрит типа А

    357. Женщина 32 года предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, плохой аппетит, неустойчивый стул, слабость, быструю утомляемость. Объективно: кожа бледная, сухая. «Заеды» в углах рт* Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК: гиперхромная анемия. ФЭГДС: очаги атрофии в области тела, дна желудк* УЗИ органов брюшной полости патологии – без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?

    * хронический гастрит типа В

    * хронический дуоденит

    * хронический панкреатит

    * язвенная болезнь желудка

    * хронический гастрит типа А++++

    358. Мужчина 26 лет, жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, резкую слабость. В анамнезе язвенная болезнь. Со вчерашнего дня отмечает дегтеобразный стул. Обнаружено: бледность кожных покровов, липкий пот. Пульс слабого наполнения и напряжения. АД 80/60 мм.рт.ст. ОАК – эритроцитов 2,9х1012 /л, Нв – 90 г/л, цветовой показатель – 0,9. Количество лейкоцитов – 9,0х10*9/л. Какое осложнение язвенной болезни развилось у данного больного:

    * перфорация

    * пенетрация

    * кровотечение+++

    * малигнизация

    * стенозирование

    359. Женщина 25 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии после еды, ночью, отрыжку, запоры. Жалобы беспокоят длительное время, амбулаторно лечилась по поводу хронического гастрит* Объективно: язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК, б/х крови – в пределах нормы. УЗИ органов брюшной полости патологии – без патологии. Для подтверждения обострения хронического гастрита и выявления хеликобактерной инфекции (НР) необходимо провести:

    * 24-часовая внутрижелудочная рН-метрия

    * ФЭГДС с прицельной биопсией+++

    * контрастную рентгенографию желудка

    * серологическое исследование на НР

    * дуоденальное зондирование

    360. Мужчина 59 лет предъявляет жалобы на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку съеденной пищей, мышечную слабость, быструю утомляемость, выпадение воло* Объективно: кожа бледная, сухая. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. ОАК: эритроциты 2,6х10¹²/л, Нв 79г/л, ЦПК 0,9. ФЭГДС: атрофия слизистой в области тела желудк* УЗИ органов брюшной полости патологии – без патологии.

    Какой наиболее вероятный диагноз?

    * хронический гастрит типа В

    * хронический гастрит типа А +++

    * хронический гастрит типа С

    * хронический дуоденит

    * язвенная болезнь желудка

    361. Мужчина Ч. 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Жалобы беспокоят 1,5-2 года, самостоятельно принимал «Рени» с эффектом. Объективно: язык чистый, влажный. Живот мягкий, определяется локальная болезненность в эпигастрии справ* Общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, копрограмма – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудк* Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию .

    Вероятный диагноз:

    * хронический атрофический гастрит

    * реактивный рефлюкс - гастрит

    * хронический эозинофильный гастрит

    * язвенная болезнь желудка

    * хронический неатрофический гастрит++++

    362. Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на «голодные» и ночные боли в эпигастрии, уменьшающиеся после приема пищи; изжогу, отрыжку кислым, запоры. Жалобы беспокоят 1,5-2 года, самостоятельно принимал «Рени» с эффектом. Об-но: язык чистый, влажный. Живот мягкий, определяется локальная болезненность в эпигастрии справ* Общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, копрограмма – в пределах нормы. ФЭГДС: гиперемия слизистой оболочки антрального отдела желудк* Цитологическое исследование биопсийного материала и экспресс-уреазный тест на хеликобактерную инфекцию .

    Какова основная терапия у данного пациента:

    * эрадикационная терапия++++

    * гастропротективная терапия

    * дезинтоксикационная терапия

    * противовирусная терапия

    * спазмолитическая терапия

    363. Какое лечение рекомендуется в фазу затухающего обострения язвенной болезни:

    * диетическое питание

    * заместительная терапия

    * хирургическое лечение

    * санаторно-курортное лечение

    * антисекреторные препараты++++

    364. Критерии эффективности динамического наблюдения при язвенной болезни:

    * уменьшение дней временной нетрудоспособности++

    * слабо выраженная стабилизация процесса

    * уменьшение частоты рецидивов

    * госпитализирован в стационар

    * перевод больного на группу инвалидности

    365. Лабораторно выявляемая положительная проба Грегерсона указывает на:

    * язву желудка

    * стенозирование привратника

    * желудочное кровотечение+++

    * язву 12 перстной кишки

    * выявляется в норме

    366. «Шум плеска» клинически выявляемый через 2-3 часа после приема пищи указывает на:

    * малигнизацию язвы

    * стенозирование привратника++++

    * желудочное кровотечение

    * прободение язвы

    * выявляется в норме

    367. Какие признаки характерны для язвы антрального отдела желудка:

    * боли за грудиной

    * боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды

    * боли в эпигастральной области, возникающие через 1,5-2 часа после еды++++

    * боли, не связанные с приемом пищи

    * боли в правой подреберной области

    368. Клинически выявляемая мелена указывает на:

    * малигнизацию язвы

    * стенозирование привратника

    * желудочное кровотечение+++

    * геморрой

    * выявляется в норме

    369. Какое лечение рекомендуется больным с язвенной болезни в фазе ремиссии?

    * лазеротерапия

    * физиолечение

    * хирургическое лечение

    * санаторно-курортное лечение+++

    * антибиотикотерапия

    370 Какие сроки временной нетрудоспособности из перечисленных при выраженном обострении синдрома раздраженного кишечника?

    * 3 - 5 дней

    * 6 - 7дней+++

    * 10-12 дней

    * 8- 11 дней

    * 14-15 дней

    371. Какие сроки временной нетрудоспособности из перечисленных при синдроме раздраженного кишечника с диареей?

    * 5- 7дней

    * 14-15 дней

    * 18-20 дней+++

    * 21-25 дней

    * 28 -30 дней

    372. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативный у больных с синдромом раздраженного кишечника?

    * УЗИ органов брюшной полости и малого таза

    * холецистография

    * ирригоскопия++++

    * фиброгастродуоденоскопия

    * дуоденальное зондирование

    373. Какой лабораторный показатель, из перечисленных является обязательным исследованием при синдроме раздраженного кишечника?

    * анализ кала на яйца глистов

    * диастаза мочи

    * лактатдегидрогеназа в крови

    * анализ кала на скрытую кровь++++

    * амилаза крови

    374. Какой лекарственный препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен для снятия острой боли при синдроме раздраженного кишечника?

    * метоклопрамид

    * промедол

    * баралгин

    * фестал

    * бускопан+++

    375. Какой лекарственный препарат из перечисленных относится к миотропным спазмолитикам, применяемый при синдроме раздраженного кишечника?

    * метоклопрамид

    * мебеверин+++

    * бисакодил

    * смекта

    * мезим форте

    376. Какой лекарственный препарат из перечисленных относится к препаратам (концентраты пищевых волокон) увеличивающим объем каловых масс?

    * маалокс

    * мебеверин

    * бифиформ++++++

    * мукофальк

    * смекта

    377. В состав поджелудочного сока входят:

    * амилаза ++++

    * инсулин

    * брадикинин

    * интерлейкин

    * альдостерон

    378. Укажите вид желчных камней:

    * оксалатные

    * каловые

    * уратные

    * холестериновые+++++

    * пирофосфатные

    379. К этиологическим факторам первичных панкреатитов относятся:

    * поражении гепато-билиарной системы

    * алкоголизм++++++

    * дефицит белка в диете

    D хроническом гастрите с секреторной недостаточностью

    * дискинезии двенадцатиперстной кишки

    380. Вторичные панкреатиты развиваются при:

    * паразитарная инвазия

    * наследственной предрасположенности

    * язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки++++

    * алкоголизм

    * вирусная инфекция

    381. Укажите препарат, используемый в лечении хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью:

    * инсулин

    * контрикал

    * креон+++

    * алмагель

    * аллохол

    382. Какой препарат используется для нейтрализации гиперферментемии при обострении хронического панкреатита:

    * омепразол

    * контрикал++++

    * креон

    * фестал

    * панзинорм

    383. Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом легкой степени:

    * 1 раз

    * 2 раза++++

    * 3 раза

    * 4 раза

    * 5 раз

    384. Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом средней степени:

    * 1 раз

    * 2 раза

    * 3 раза+++++

    * 4 раза

    * 5 раз

    385. Укажите кратность осмотров в год диспансерных больных хроническим панкреатитом тяжелой степени с внешне- и/или внутрисекреторной недостаточностью:

    * 1-2 раз

    * 3-4 раза

    * 9-10 раз

    * 4-6 раз+++++

    * 7-8 раз

    386. Функцию поджелудочной железы подавляют:

    * спазмолитики

    * алкоголь

    * голод ++++

    * согревание

    * седативные

    387.Какой препарат относится к пероральной литолитической терапии желчекаменной болезни:

    * гимекромон

    * урсосан++++

    * мотилиум

    * хофитол

    * мебеверин

    388.Рекомендуемые сроки медикаментозной литолитической терапии желчекаменной болезни:

    * 1 месяц

    * 2 месяца

    * 3 месяца+++

    * 12 месяцев

    * 6 месяцев

    389. Целью диспансерного наблюдения больных хроническим панкреатитом является:

    * своевременное определение сроков нетрудоспособности
    1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36


    написать администратору сайта