Пат физ ситуационные задачи. Морфологической

• Название: Морфологической
• Анкор: Пат физ ситуационные задачи
• Дата: 17.01.2022
• Размер: 0.7 Mb.
• Имя файла: Patfiz zadaci(2sem) ZADACI (1).docx
• Тип: Задача; #334018
• страница: 17 из 89

Задача № 24.

Хворий К., 52 років, доставлений в клініку з підозрою на інфаркт міокарда. Аналіз крові при надходженні:

Еритроцити 4,1 Т/л, Гемоглобін 123 г/л, КП 0,9 ШЗЕ

10 мм/год

Лейкоцити 15 Г/л, Тромбоцити 240 Г/л

Лейкоцитарна формула

Еозино- філи	Базофіл и	Нейтрофіли				Лімфо- цити	Моноци ти
		мієлоци ти	юні	паличко -ядерні	сегменто -ядерні
2	1	1	2	10	61	17	6

В мазку крові: нормохромія, ретикулоцити - 0,9%.

1. 
   Які зміни в складі крові є у хворого? Назвати їх і пояснити механізм виникнення.
   

Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево. Гиперплазия миелоидной или лимфоидной ткани может возникать под продуктов распада тканей,

2. 
   Який є зв'язок між виникненням інфаркту та виявленими змінами в складі крові?
   

Ишемия и некроз кардиомиоцитов стимулируют фагоцитоз, и пролифирацию лейкоцитов в КМ, Важнейшими гормонами адаптации, интенсивно продуцирующимися в условиях действия стрессорных раздражителей (болезнетворных факторов), являются адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды, катехоламины. Последние стимулируют процессы миелопоэза опосредованно за счет увеличения продукции КСФ клетками моноцитарно-макрофагальной и лимфоидной системы.Возникает усиление выхода лейкоцитов из костного мозга в системную циркуляцию

Задача № 25.

Хворий Г., 49 років, скаржиться на загальну слабкість, періодичні підйоми температури тіла до 38,0 С, виділення слизисто-гнійного мокротиння. Аналіз крові:

Еритроцити 4,1 Т/л, Гемоглобін 135 г/л, КП 1.0 ШЗЕ 10

мм/год

Лейкоцити 10,2 Г/л, Тромбоцити 220 Г/л

Лейкоцитарна формула

Еозино- філи	Базофіл и	Нейтрофіли					Лімфо- цити		Моноци ти
		мієлоци ти	юні	паличко -ядерні	сегменто -ядерні
3	0	0	0	1	35	53		8

В мазку крові: нормохромія, ретикулоцити - 0,7%.

1. 
   Які зміни в складі периферичної крові є у хворого? Назвати їх і пояснити механізм виникнення.
   

Лейкоцитоз, лимфоцитоз (лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа)

2. 
   Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма? Обґрунтувати відповідь.
   

Абсолютный лимфоцитоз является признаком некоторых острых и хронических инфекций (коклюш, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, сифилис, бруцеллез). Будучи стимулированными инфектами, определенные популяции лимфоцитов подвергаются бласттрансформации, и поэтому в этот период в крови можно обнаружить большое число (> 5%) атипических лимфоцитов, тех, что вступили в митоз.