Пат физ ситуационные задачи. Морфологической
 Скачать 0.7 Mb.
|
Задача № 22.Хворий Р., 6 років, поступив в клініку зі скаргами на загальну слабкість, зниження апетиту, схуднення, невизначений тупий біль в животі, нестійкі випорожнення, висип в області стегон, що супроводжується свербінням. Аналіз крові: Еритроцити 4,4 Т/л Гемоглобін 128 г/л КП 0,87 ШЗЕ 15 мм/год Лейкоцити 13,6 Г/л Тромбоцити 210 Г/л Лейкоцитарна формула
В мазку крові: нормохромія, ретикулоцити - 0,7%. Назвіть, які зміни складу периферичної крові є у хворого? Эозинофилия, лейкоцитозз Яка патологія системи крові представлена на даній гемограмі? Обґрунтувати відповідь. Эозинофилия периферической крови может быть вызвана многочисленными аллергическими, инфекционными и неопластическими нарушениями Пояснити можливі механізми виявлених змін у складі крові. Количество ацидофильных гранулоцитов крови может быть увеличено клоновым расширением атипичной гемопоэтической клетки, или стимуляцией цитокином выработки эозинофилав и/или выхода из костного мозга. Цитокины, которые стимулируют эозинофилы, вырабатываются в основном лимфоцитами; их образование может быть вызвано некоторыми инфекциями или аллергическими реакциями. Паразитарные инфекции вызывают эозинофилию путем стимуляции Т-хелперами. Обычно этот ответ требует инфильтрации ткани паразитом и контакта с иммунологической эффекторной клеткой. Ответ T-хелпера характеризуется производством интерлейкина 4 (IL-4), который стимулирует образование IgE и увеличение эозинофилов ; и IL-5, который вызывает повышенное производства эозинофилов, выход эозинофилов из костного мозга и активации эозинофилов. Лихорадка, бактериальные и вирусные инфекции и глюкокортикоидная терапия могут существенно подавить количество эозинофилов крови. Задача № 23.Хворий К., 35 років, знаходиться в клініці з діагнозом абсцес нижньої долі правої легені. Аналіз крові при надходженні: Еритроцити 3,9 Т/л, Гемоглобін 120 г/л, КП 0,9 ШЗЕ 20 мм/год Лейкоцити 25 Г/л, Тромбоцити 230 Г/л Лейкоцитарна формула
В мазку крові: нормохромія, ретикулоцити - 0,9%. Нейтрофіли з токсичною зернистістю в цитоплазмі. Назвіть, які зміни складу периферичної крові є у хворого? Нейтрофильный лейкоцитоз с ядреным сдвигом влево, появление нейтрофилов с токсической зернистостью. Яка патологія системи крові представлена на даній гемограмі? Обґрунтувати відповідь. Вследствии инфекции ( абсцесс легкого) возникает нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево Пояснити можливі механізми виявлених змін у складі крові. Важнейшими гормонами адаптации, интенсивно продуцирующимися в условиях действия стрессорных раздражителей (болезнетворных факторов), являются адренокортикотропный гормон, глюкокортикоиды, катехоламины. Последние стимулируют процессы миелопоэза опосредованно за счет увеличения продукции КСФ клетками моноцитарно- макрофагальной и лимфоидной системы.Возникает усиление выхода лейкоцитов из костного мозга в системную циркуляцию. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||