Пат физ ситуационные задачи. Морфологической
 Скачать 0.7 Mb.
|
Задача № 42.Хворий В., 38 років. Протягом останнього року став відзначати підвищену стомлюваність, загальну слабкість, періодичні підйоми температури. Після гематологічного дослідження спрямований для стаціонарного лікування. Аналіз крові при надходженні: Еритроцити 3,2 Т/л, Гемоглобін 109 г/л, КП 1,02 ШЗЕ 22 мм/год Лейкоцити 80 Г/л, Тромбоцити 260 Г/л Лейкоцитарна формула
В мазку крові: нормохромія, анізоцитоз, пойкілоцитоз, ретикулоцити - 0,7%, тільця Гумпрехта у великій кількості. Назвіть, які зміни показників крові є у хворого? Эритропения, снижение гемоглобина, увеличение СОЭ,лейкоцитоз лимфоцитарного характера, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тельца Гумпрехта Який патогенез виявлених змін кількості лейкоцитів у хворого і їх якісного складу? На уровне предшественника В-клетки происходит хромосомная аберрация, приводящая к трисомии хромосомы 12 либо к структурным нарушениям хромосом 6, 11, 13 или 14. Патологические клетки дифференцируются до уровня рециркулирующих В-клеток или B- клеток памяти. Их нормальные клеточные аналоги — длительноживущие, иммунологически ареактивные, митотически пассивные В-клетки Т‑независимого пути дифференцировки и B-клетки памяти соответственно. Последующие деления генетически нестабильных лимфоцитов могут привести к появлению новых мутаций и, соответственно, новых биологических свойств, т.е. субклонов лейкозных клеток. Про яку патологію системи крові свідчить наведена гемограма? Обґрунтувати відповідь використовуючи всі принципи класифікації. Хронический лимфолейкоз Охарактеризуйте стан «червоної крові» у пацієнта і в разі виявлення патології поясніть найбільш ймовірний механізм її розвитку. Уменьшение числа эритроцитов из-за замещения клеток эритроцитарного ряда опухолевыми. Який механізм появи тіней Гумпрехта в мазку? Тельца Гумпрехта - остатки разрушенных клеток лимфоидного ряда. Количество телец Боткина-Гумпрехта отражает интенсивность процесса разрушения лимфоцитов. |