Пат физ ситуационные задачи. Морфологической
 Скачать 0.7 Mb.
|
Задача № 44.Хвора М., 17 років. Звернулася до лікаря в зв'язку з появою множинних плямистих крововиливів на шкірі. Раніше помічала поодинокі крововиливи, але не звертала на них особливої уваги, пояснюючи їх дрібними травмами. При дослідженні крові виявлено: Еритроцити 2,6 Т/л, Гемоглобін 100 г/л, КП 1,15 ШЗЕ 50 мм/год Лейкоцити 6,5 Г/л, Тромбоцити 60 Г/л Лейкоцитарна формула
Лімфобласти - 67%. В мазку крові: нормохромія, помірно виражений анізо- і пойкілоцитоз, ретикулоцити - 0,2%. Назвіть, які зміни показників крові є у хворого. Эритропения,снижения уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, отсутствие эозинофилов и базофилов, анизо- и пойкилоцитоз, увеличение лимфобластов. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма? Обґрунтувати відповідь, використовуючи всі принципи класифікації. Острый лимфолейкоз Який механізм змін еритроцитарного і тромбоцитарного ростків кровотворення? Вследствии опухолевой прогресии происходит замещение нормальных ростков кроветворения Який патогенез виявлених змін кількості лейкоцитів у хворого і їх якісного складу? Злокачественная трансформация, как правило, происходит на уровне плюрипотентных стволовых клеток, хотя иногда и в коммитированных стволовых клетках, у которых ограниченная способность к самообновлению. Патологическая пролиферация, клональная экспансия, аберрантная дифференциация и угнетение апоптоза (программируемой клеточной гибели) приводят к замещению нормальных элементов крови опухолевыми клетками. Поясніть патогенез геморагічного синдрому. Вследствии опухолевой прогресии происходит замещение нормальных ростков кроветворения. Происходит снижение уровня тромбоцитов и нарушение тромбоцитарного и плазмокоагуляционного гемостаза, что приводит к возникновению геморрагического синдрома. Задача № 45.Хвора К., 24 років, доставлена швидкою допомогою у важкому стані: наростаюча слабкість, загальмованість, підвищення температури тіла до 39,5 С. Двостороння пневмонія, множинний дрібно крапковий висип на шкірі. Печінка і селезінка помірно збільшені. Аналіз крові при надходженні: Еритроцити 1,2 Т/л, Гемоглобін 40 г/л, КП 1,0 ШЗЕ 50 мм/год Лейкоцити 2,9 Г/л, Тромбоцити 89 Г/л Лейкоцитарна формула
Бластні клітини - 43% В мазку крові: бластні клітини великого розміру, неправильної форми з великим ядром. За основними цитохімічними ознаками бластні клітини належать до клітин моноцитарного ряда. Назвіть, які зміни показників крові є у хворого. Эритропения,снижения уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, отсутствие эозинофилов и базофилов, анизо- и пойкилоцитоз, увеличение монобластов Про яку патологію системи крові свідчить наведена гемограма? Обґрунтувати відповідь, використовуючи всі принципи класифікації. Хронический лейкоз моноцитарного происхождение Який патогенез виявлених змін кількості лейкоцитів у хворого і їх якісного складу? При хроническом моноцитарном лейкозе обычно значительно увеличивается в крови и костном мозге процент моноцитов при нормальном или невысоком лейкоцитозе. При этом имеется диффузная миелоидная гиперплазия в трепанате костного мозга Який механізм змін еритроцитарного і тромбоцитарного ростків кровотворення? Вследствии опухолевой прогресии происходит замещение нормальных ростков кроветворения. Происходит снижение уровня тромбоцитов и эритроцитов. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||