Пат физ ситуационные задачи. Морфологической
 Скачать 0.7 Mb.
|
Задача № 63.Хворий Л., 40 років, госпіталізований в стаціонар з приводу загострення ревматичного процесу. Дані ЕКГ: ритм регулярний, ЧСС 52 уд/хв, тривалість інтервалу R-R 1,15 c, зубець Р негативний, розташований після незмінного комплексу QRS. Переважне порушення якої функції серця відображено в ЕКГ-описі? Нарушения возбуждения Яка аритмія у хворого? Предсердная экстрасистолия Вкажіть локалізацію вогнища порушення провідної системи серця. Нижние отделы предсердий Які ЕКГ-ознаки вказують на діагностовану аритмію? ЧСС 52 уд/хв, тривалість інтервалу R-R 1,15 c, зубець Р негативний, розташований після незмінного комплексу QRS. Який патогенез виявлених порушень функції серця? В тех случаях, когда источник возбуждения располагается в нижних отделах предсердий (например в области коронарного синуса), электрический импульс по предсердиям распространяется в обратном направлении (снизу вверх) и на ЭКГ во II и III стандартных отведениях регистрируются отрицательные зубцы Р, предшествующие комплексам QRS. Эктопический очаг в предсердии приводит к распространению возбуждения по «неправильному» пути, желудочковый комплекс нормальный, т.к. от АВ узла импульс идет по правильному пути. Неполная компенсаторная пауза возникает из-за того что эктопический импульс разряжает СА узел Які методи корекції можуть бути запропоновані при даній аритмії? Лечение основного заболевания – ревматизма, коррекция сердченого ритма с применением сердечных гликозидов Задача № 64.Хвора М., 38 років, знаходиться в кардіологічному відділенні з діагнозом «ревматична вада серця, застійна серцева недостатність». Протягом останнього місяця стала пред'являти скарги на відчуття перебоїв, замираний і поштовхів в області серця, що супроводжуються почуттям страху. Дані ЕКГ: на тлі правильного синусового ритму відзначається поява позачергових негативних зубців Р, інтервал P-Q (R) 0,10 c., за яким слідує незмінений комплекс QRST. Переважне порушення якої функції серця відображено в ЕКГ-описі? Нарушения возбуждения Яка аритмія у хворого? Предсердная экстрасистолия Вкажіть локалізацію вогнища порушення провідної системи серця. Нижние отделы предсердий Які ЕКГ-ознаки вказують на діагностовану аритмію? ЧСС 52 уд/хв, тривалість інтервалу R-R 1,15 c, зубець Р негативний, розташований після незмінного комплексу QRS. Який патогенез виявлених порушень функції серця? В тех случаях, когда источник возбуждения располагается в нижних отделах предсердий (например в области коронарного синуса), электрический импульс по предсердиям распространяется в обратном направлении (снизу вверх) и на ЭКГ во II и III стандартных отведениях регистрируются отрицательные зубцы Р, предшествующие комплексам QRS. Эктопический очаг в предсердии приводит к распространению возбуждения по «неправильному» пути, желудочковый комплекс нормальный, т.к. от АВ узла импульс идет по правильному пути. Неполная компенсаторная пауза возникает из-за того что эктопический импульс разряжает СА узел Які методи корекції можуть бути запропоновані при даній аритмії? Лечение основного заболевания – ревматизма, коррекция сердченого ритма с применением сердечных гликозидов |