!На приеме мужчина, работающий на химическом производстве жалуется на изжогу, срыгивания
 Скачать 359.93 Kb.
|
|
* +воспаление придатков с правой стороны #36 *! Женщина 20 лет поступила в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на приступообразные боли внизу живота, больше справа, тошноту, рвоту. Температура 36,8С, пульс -90 уд в мин. Данные УЗИ органов малого таза:в области правых придатков матки образование размером 5х6х5 см. Для какой патологии наиболее вероятна данная клиника? * апоплексия яичника * острый аппендицит * внематочная беременность * тубоовариальное образование * +перекрут ножки кисты яичника #37 *!Одним из факторов риска, который прогрессирует частоту возникновения воспалительных заболевании в малом тазу у женщин, является: * кольпоскопия * +внутриматочные манипуляции * эхографическое обследование * врятие биоматериала на онкоцитологическое исследование *взятие на бактериологическое исследование отделяемых влагалища #38 *!Женщина 20 лет поступила с признаками апоплексии яичника в гинекологическое отделение. Какой НАИБОЛЕЕ важный симптом характерезирует это заболевание? *задержка менструации, рвота, тест на беременность положительный *свхаткообразные боли, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения *внезапные боли, вздутие живота, рвота, без задержки менструации гипертермия *+внезапные боли в середине менструального цикла, признаки внутреннего кровотечения *внезапные боли, в первой фазе менструального цикла признаки интоксикации #39 *!У женщина 25 лет после полового акта на 15-день менструального цикла появились резкие боли внизу живота, отдающиеся в прямую кишку. При вагинальном осмотре: матка не увеличена, придатки слева –б/о, с правой стороны - болезненные, задний свод гладкий, болезненный. Выставлен диагноз: апоплексия яичника, болевая форма. Какая метод лечения наиболее вероятен? * хирургическое лечение, овариоэктомия * хирургическое лечение, резекция яичника * консервативное лечение, гемотрансфузия *+консервативное лечение, наблюдение * консервативное лечение, физиотерапия #40 *!Наиболее вероятная причина «острого живота» в гинекологии? *эндоцервицит *субмукозная миома матки *эндометриоз шейки матки *+перекрут ножки кисты яичника *эндометрит #41 *!Женщина 24 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какое исследование АИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь? *диагностическая лапароскопия *определение гормонов *гистеросальпингография * +УЗИ органов малого таза * МРТ органов малого таза #42 *!У женщины 33 лет, жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *диагностическая гистероскопия, гормональный гемостаз *+диагностическое выскабливание матки и цервикального канала *консервативный гемостаз, гемотрансфузия *гемостаз утеротониками, гемотрансфузия *лапароскопия, гистерэктомия без придатков #43 *!Женщина 35 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какая патология наиболее соответствует данной клинической картине? * дисфункциональное маточное кровотечение * неполный самопроизвольный выкидыш * аденомиоз, узловатая форма * климактерическое кровотечение * +миома матки #44 *!Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы? *УВЧ в стадию ремиссии *УФО в стадию ремиссии *противовоспалительная терапия *+вылущивание кисты в стадии ремиссии *вылущивание кисты в стадии воспаления #45 *!У женщины 33 лет жалобы на нарушение менструальной функции в виде кровотечения из половых путей. Предварительный диагноз: аномальное маточное кровотечение. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ вероятна? *диагностическая гистероскопия, гормональный гемостаз *+диагностическое выскабливание матки и цервикального канала *гемостаз утеротониками, гемотрансфузия *гормональный гемостаз, гемотрансфузия *лапароскопия, гистерэктомия без придатков #46 *!Какая Наиболее вероятная причина внематочной беременности? *генитальный инфантилизм * абдоминальные операции *подслизистая миома матки *+хронический сальпингит * ВМС длительное время #47 *!Какая клиническая картина НАИБОЛЕЕ вероятна для неосложненного инфицированного аборта: *+инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной *развитие гнойно-резорбтивной лихорадки *развитие тромбофлебита маточных сосудов #48 *!Женщина 24 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь? *диагностическая лапароскопия *определение гормонов *гистеросальпингография * +УЗИ органов малого таза * МРТ органов малого таза #49 *!Женщина19 лет, не в браке, живет половой жизнью. Менструации с 14 лет по 3-4 дня через 28 дней умеренные, болезненные. В течение последнего года отмечает нерегулярные месячные с задержками на 1,5-2 месяца. Какая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна? * левостороняя цистэктомия * резекциясы левого яичника * противовоспалительная терапия * + наблюдение в течение 3 месяцев * левостороняя аднексэтомия #50 *!У женщины 33 лет после физической нагрузки появились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 90/60 мм ртст, пульс 100 в мин. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа в области придатков болезненное образование размером 6,0х7,0 см, задний свод болезненный, свисает. Для какой патологии наиболее вероятна данная клиника? *апоплексия яичника * сальпингоофорит *перекрут кисты яичника *внематочная беременность *+разрыв кисты яичника #51 *!Какая причина эктопической беременности НАИБОЛЕЕ вероятна для трубной беременности в интерстициальном отделе? * генитальный инфантилизм * хронический сальпингит * нахождение в полости матки ВМС * +субмукозный миоматозный узел * спаечный процесс в малом тазу #52 *!У женщины 23 лет в анамнезе частые воспаления придатков и бесплодие в течение 2 лет. По поводу отсутствия беременности при гинекологическом осмотре обнаружили: Влагалище нерожавшей. Шейка матки конической формы. Матка не увеличена, малоподвижная, безболезненная. Слева и справа пальпируются тяжистые придатки, чувствительные при пальпации. Задний свод уплощен. На УЗИ органов малого таза: жидкость в позадиматочном пространстве в количестве – 10 мл. Какой объем оперативного вмешательства наиболее вероятен согласно клинического протокола №16 МЗ РК от 20 ноября 2015 года Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит)? * разъединение абдоминальных спаек * двухсторонняя аднексэктомия * двухсторонняя тубэктомия * сальпингонеостомия * + сальпингоовариолизис #53 *!Женщина 38 лет с жалобами на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 39,0ºС, пульс 110 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. PV: смещение шейки матки резко болезненное, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данной клиники? *обострение хронического сальпингоофарита *абсцесс Дугласова пространства *острый двухсторонний сальпингоофарит *разлитой перитонит *+пельвиоперитонит #54 *!В гинекологическом отделении женщина 30 лет с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. PV: Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какая тактика врача Наиболее вероятна? * дезинтоксикация и наблюдение *+снизить температуру и удалить ВМС * назначить антибактериальную терапию * провести гистероскопию для удаления ВМС * ограничиться проведением инфузионной терапии #55 *!Женщина 2о лет с жалобами на обильные кровянистые выделения на фоне задержки менструации на 2 месяца. В анамнезе - три медицинских аборта. Тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, цервикальный канал проходим для 1 поперечного пальца . Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Выделения обильные, кровянистые. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *аборт в ходу *начавшийся аборт * угрожающий аборт *+неполный аборт * полный аборт #56 *!Женщина 26 лет с жалобами на задержку очередной менструации. В анамнезе - три медицинских аборта. Положительный симптом раздражения брюшины. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, наружный зев закрыт. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки слева- не пальпируются. Справа – определяется образование «тестоватой» консистенции. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. С каким патологическим состоянием Наиболее вероятно проведение дифференциального диагноза? * неполный самопроизвольный аборт *полный самопроизвольный аборт *нарушение менструального цикла *+ острый аппендицит * хронический сальпингит #57 *!Женщина 28 лет с жалобами на задержку очередной менструации. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, наружный зев закрыт. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки слева не пальпируются. Справа – определяется образование «тестоватой» консистенции. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *аборт в ходу *начавшийся аборт *неполный аборт *угрожающий аборт *+внематочная беременность #58 *!У женщины 19 лет на 5–е сутки после хирургического аборта температура тела 38,5оС, боли внизу живота. Из анамнеза: артифициальный аборт произведен путем выскабливания полости матки в сроке 9 недель. В анализе крови: лейкоцитоз - 18,2х109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Какое показание для хирургического лечения наиболее вероятно? * безэффективность консервативной терапии в течение 6 часов * безэффективность консервативной терапии в течение 12 часов * безэффективность консервативной терапии в течение 24 часов *+ безэффективность консервативной терапии в течение 72 часов * безэффективность консервативной терапии в течение недели #59 *!У женщины 37 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *+неполный аборт * полный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #60 *!У женщины 30 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели. В последние 3 дня повышение температуры тела до 390С, тошнота, рвота. Из анамнеза: частая смена половых партнеров. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: наружный зев шейки матки закрыт. Матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. С какой патологией НАИБОЛЕЕ вероятно дифференцировать данную клиническую ситуацию? * острый гастрит * острый панкреатит * перфорация язвы желудка * разрыв кисты яичника *+острый аппендицит с явлением перитонита ДБ ПМСП #1 *!Врач общей практики пришел на патронаж, ребенку 10 дней. Из анамнеза: беременность первая, беременность протекала с токсикозом I и II половины беременности, на фоне ЖДА. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. По шкале Апгар 7-10 баллов. Наследственность не отягощена. Ребенок на грудном вскармливании. Кожные покровы чистые, обычной окраски. По органам без патологии. Какая наиболее вероятная группа здоровья у ребенка? *I *IIA *+IIБ *III *IV #2 *!Ребенку 14 дней. От 3 беременности, 2 родов. Родился в срок. Масса при рождении 3100,0 г., рост 51 см.В I триместре беременности мать перенесла ОРВИ, отмечался ранний токсикоз, анемия I степени.Родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Апгар оценивалось как 6-7 баллов. Был выписан на 4-ой день жизни в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового врача. Какая наиболее вероятная группа риска у данного новорожденного? * +риск развития патологии ЦНС * риск внутриутробного инфицирования * риск развития врожденных пороков органов и систем * риск развития трофических нарушений * риск развития фоновой патологии #3 *!На первом врачебном патронаже ребенку 7 дней. Родился в срок, с весом 3100гр, ростом 52 см. По шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен сразу. При осмоте кожа чистая, обычной окраски. Сосет хорошо, активный. Физиологические рефлексы вызываются, мышечный тонус удовлетворительный. На естественном вскармливании. Пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий. Стул желтый, кашицеобразный. Наследственность не отягощена. Семья неполная, мама не работает, живет с родителями. Социально-бытовые условия неудовлетворительные: живут в комнате подвального помещения. Какая наиболее вероятная группа риска у данного новорожденного? *I *II *III *IV *+V #4 *!На профилактическом осмотре мальчик, 1 год. На момент осмотра активный, нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Пытается самостоятельно ходить, говорит 6-8 слов. В течение года ничем не болел. Профилактические прививки получил по календарю. Был осмотрен узкими специалистами – здоров. Проведенные лабораторные исследования без патологии. Какая наиболее вероятная группа здоровья? *+I *IIA *IIБ *III *IV #5 *! На профилактическом осмотре ребенок 6 месяцев. Мальчик родился с массой тела 3700 г., длина тела-54 см. Находится на грудном вскармливании. При осмотре малыша кожные покровы обычной окраски, бархатистые. Патологии органов и систем не выявлено. Сосет активно. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Введение какого вида прикорма в первую очередь будет наиболее правильным? *Фруктовый сок *Фруктовое пюре *+Овощное пюре *Яичный желток *Творог #6 *!На прием в поликлинику пришел мальчик 2-х лет, рост 87 см, вес 12,5 кг. Психомоторное развитие соответствует возрасту. При осмотре: кожные покровы обычной окраски. Данные по органам без особенностей. Физиологические отправления в норме. Какое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе питания данного ребенка будет наиболее правильным? *1:1:1 *1:2:4 *1:2:5 |