Наиболее эффективная суточная доза препарата
 Скачать 229.81 Kb.
|
|
#201 *!Мужчина, 56 лет, страдает в течение многих лет слоновостью правой ноги, беспокоят боли в пояснице и нижней части живота. Живет в Тайланде. Объективно: резко пониженного питания, истощен, бледен, живот увеличен в размерах за счет жидкости в брюшной полости, пупок выпирает, элефантиаз правой нижней конечности. В анализе крови: эозинофилы – 30%, СОЭ – 20 мм/час. В стационаре после приема диэтилкарбамазина развилась аллергическая реакция, в связи с чем назначен ивермектин. НАИБОЛЕЕ эффективная суточная доза препарата? *+0,2 мг/кг *0,4 мг/кг *0,6 мг/кг *0,8 мг/кг *1,0 мг/кг #202 *!Мужчина, 46 лет, страдает в течение многих лет слоновостью правой ноги, беспокоят боли в пояснице и нижней части живота. Живет в Тайланде. Объективно: резко пониженного питания, истощен, бледен, живот увеличен в размерах за счет жидкости в брюшной полости, пупок выпирает, элефантиаз правой нижней конечности. В анализе крови: эозинофилы – 28%, СОЭ – 25 мм/час. Какой биоматериал больного целесообразно взять первоочередным? *Кал *Моча *+Кровь *Лимфа *Мокрота #203 *!Женщина, 40 лет, в течении десяти лет страдает слоновостью нижних конечностей. Вначале заметила отек стопы, затем отек распространился на голени и бедра. За это время нижние конечности увеличились в три раза по сравнению с ее обычными размерами. В течении 20 лет жила в Индии. При осмотре: пораженные нижние конечности в виде бесформеннной глыбы с толстыми поперечными складками кожи. Моча молочно-белого цвета. В анализе крови: эозинофилы – 30%, СОЭ – 20 мм/час. Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Анизакидоз *Мансонеллез *Диоктомифоз *+Вухерериоз *Стронгилоидоз #204 *!Женщина, 48 лет, в течении пятнадцати лет страдает слоновостью нижних конечностей. Вначале заметила отек стопы, затем отек распространился на голени и бедра. За это время нижние конечности увеличились в три раза по сравнению с ее обычными размерами. В течении 20 лет жила в Индии. При осмотре: пораженные нижние конечности в виде бесформеннной глыбы с толстыми поперечными складками кожи. Моча молочно-белого цвета. В анализе крови: эозинофилы – 35%, СОЭ – 20 мм/час. Какова продолжительность лечения диэтилкарбамазином? *1-3 дня *5-7 дней *8-10 дней *+12-14 дней *16-18 дней #205 *!Мужчина, 28 лет, заболел 3 недели назад, когда на верхней губе появился бугорок темно - красного цвета, в центре образовался пузырек с темным содержимым. Затем бугорок распался с обильным серозно-гнойным отделяемым. На 3-й неделе болезни образовалась язва размером 2,0 х 3,0 см. с неровными краями. Общее состояние удовлетворительное. Температура не повышалась. Какая бывает специфическая гранулема при кожном лейшманиозе? *Пятно *+Папула * Везикула *Пустула *Рубец #206 *!Мужчина, 35 лет, собирается выезжать в рабочую командировку в неблагоприятный по кожному лейшманиозу регион Афганистана. Была рекомендована вакцинация. На какой срок обеспечивает иммунитет прививки против кожного лейшманиоза? *3 месяца *6 месяцев *1 год *5 лет *+Пожизненно #207 *!Женщина, 25 лет, жалобы на зудящиеся высыпания на нижних конечностях. Сыпь появилась через 20 минут после купания в теплом водоеме. Состояние удовлетворительное. Температура тела- 36,40С. Периферические лимфатические узлы не увеличены. На голенях и стопе единичные папулезные элементы, зудящиеся. После осмотра сыпь постепенно самостоятельно исчезла. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+Церкариоз *Описторхоз *Токсокароз *Лептоспироз *Трихинеллез #208 *!Женщина, 20 лет, обратилась с жалобами на зудящиеся высыпания на нижних конечностях. Сыпь появилась через 15 минут после купания в теплом водоеме. Состояние удовлетворительное. Температура тела- 36,40С. Периферические лимфатические узлы не увеличены. На голенях и стопе единичные папулезные элементы, зудящиеся. После осмотра сыпь постепенно самостоятельно исчезла. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ эффективно? *Мебендазол *+Супрастин *Албендазол *Левомецитиновая мазь *Обработка бриллиантовой зеленью #209 *!Девушка, 18 лет, доставлена бригадой скорой помощи в приёмное отделение инфекционной больницы с жалобами на повышение температуры тела в течении 3 суток, слабость, появления слегка зудящейся сыпи. Самостоятельно принимала парацетамол. В анамнезе корь в детстве, аллергия на анальгетики. При осмотре:состояние средней тяжести, температура тела 39,30С, на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей полиморфная (пятнисто-папулезная, везикулезная, местами корочки) сыпь. 2 недели назад была в гостях у родственников, где болел ребенок аналогичной инфекцией. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Герпес *Краснуха *Иерсинеоз *+Ветряная оспа *Аллергический дерматит #210 *!Женщина,40 лет, поступила в стационар без сознания. Со слов родственников выяснено, что больна в течение 3-х дней, беспокоили слабость, головная боль, повышение температуры тела. Сегодня стала заторможена, появились судороги тела, нижних конечностей. При осмотре: сознание сопор, ригидность затылочных мышц на 4 см, симптом Кернига положительный с 2-х сторон, везикулезные высыпания на губах. СМЖ цитоз 840 клеток в мл3, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *+Герпетическая инфекция, менингоэнцефалит *Энтеровирусная инфекция, менингоэнцефалит *Грипп, гипертоксическая форма *Клещевой менингоэнцефалит #211 *!Мужчина, 25 лет, поступил в ПКО инфекционной больницы с жалобами на повышение температуры тела до 39,0, слабость, сильную головную боль. Работает учителем в колледже. При осмотре: состояние тяжелое, в сознании, ригидность затылочных мышц 3п/п, симптомКернига с 2-х сторон «+». В ротоглотке: умеренная гиперемия передних небных дужек, на мягком небе мелкие высыпания. В ОАК: эр.– 4,2х1012/л; лейк. –9,0х109/л; СОЭ –15мм/час. СМЖ: цитоз – 500 клеток в 1 мкл (лимф–70%), глюк – 3,2 ммоль/л. ПЦР на вирус Коксаки А «положительный». Какой этиотропный препарат является НАИБОЛЕЕ эффективным? *Цефтриаксон по 1,0 гр. х 2 раза в день в/м *Осельтамивир по 75 мг х 2 раза в день peros *Ципрофлоксацин по 400 мг х 2 раза в день в/в *+Гроприносин по 2 таблетки х 3 раза в день peros *Левомицетина сукцинат по 1,0 гр. х 3 раза в день в/м #212 *!Мужчина 36 лет, поступил в отделение на 5-е сутки заболевания с жалобами на высокую температуру тела, небольшую головную боль, незудящуюся сыпь на коже, боль в горле. Накануне в семье трое детей переболели герпетической ангиной. При осмотре: состояние средней тяжести, t-39,50С. Менингеальные симптомы отрицательные. В ротоглотке: яркая гиперемия слизистой, на мягком небе, небных дужках множество мелких папул с серозным содержимым. На коже туловища, конечностей обильная мелкоточечная сыпь. Печень не увеличена. Выставлен диагноз: Энтеровирусная инфекция. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для подтверждения диагноза? *Бактериологическое *Кожно-аллергическую пробу *+Серологическое *Бактериоскопическое *Вирусологическое #213 *!Школьник, 15 лет, болен в течение недели, отмечает слабость, повышение температуры до 38 С, головную боль. При осмотре на кожных покровах отмечаются единичные высохшие корочки. Сегодня у больного появилась шаткость походки, головокружение, речь стала невнятной, отмечается ригидность мышц затылка. Что НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациента? *Синдром Денди-Уоркера *Энтеровирусная инфекция, осложнение - менингоэнцефалит *+Ветряная оспа, осложнение - менингоэнцефалит *Герпетический менингит-осложнение менингит *Менингококковая инфекция-осложнение Отек мозга. #214 *!Юноша, 15 лет, обратился в клинику на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: температура 38,5° С. кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Живот мягкий чувствительный правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5см, плотноватой консистенции. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больного? *Листериоз *Иерсиниоз *Лептоспироз *Вирусный гепатит *+Инфекционный мононуклеоз #215 *!Юноша, 17 лет, обратился в инфекционную больницу на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: температура 38,5° С. Кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия, миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Живот мягкий, чувствительный правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0см, плотноватой консистенции. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? *Кровь на Реакцию прямой гемагглютинация *Общий анализ крови *+Кровь на реакцию Пауля-Буннеля *Кровь на маркеры вирусных гепатитов *Кровь, кал, моча, мазок из зева на иерсинии #216 *!Юноша, 17 лет,обратился в клинику на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре: температура 38,5° С, кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия, миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Гепатомегалия. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз? *Острым бруцеллезом *+Стрептококковая ангина *Сальмонеллез *Брюшной тиф *Грипп #217 *!Мужчина, 20 лет, обратился в клинику на 7-й день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: температура 38,5° С, кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия, миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Гепатомегалия. Выставлен диагноз «Инфекционный мононуклеоз». Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для данного заболевания? *Лихорадка постоянного типа *Желтуха *Паратонзиллярный абсцесс *Спленомегалия *+Генерализованная лимфоаденопатия #218 *!Юноша, 17 лет, доставлен в приемный покой инфекционной больницы на 5-ый день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, выраженную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре: температура 38,5° С, кожные покровы, склеры субъиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – гиперемия, миндалины увеличены, в лакунах гнойный налет. Живот мягкий, чувствительный правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0см, плотноватой консистенции. Какое изменение в крови НАИБОЛЕЕ характерно для данной инфекции? *Лейкопения *Эозинофилия *Лейкоцитоз *+Атипичные мононуклеары *Нейтрофилез #219 *!Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании, на головную боль, тошноту, слабость, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура тела 38,5°С. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больного? *+Инфекционный мононуклеоз *Лептоспироз *Вирусный гепатит *Сальмонеллез *Острый тонзиллит #220 *!Женщина, 30 лет, заболела с повышения температуры тела, слабости, недомогания, появилась пятнистая сыпь по всему телу, позже стали появляться новые элементы, пятна превратились в везикулы, а кое-где и корочки. Сыпь распространилась и на волосистую часть головы. Эпид.анамнез: в подъезде этого же дома, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией. Какой НАИБОЛЕЕ важный дифференциально-диагностический признак при данном заболевании? *Этапность высыпания *Слияние элементов сыпи *+Высыпание на волосистой части головы *Высыпание только на слизистых оболочках *Высыпания на коже ладоней и подошве #221 *!Больная, 30 лет, заболела с повышения температуры тела, слабости, недомогания, появилась пятнистая сыпь по всему телу, позже стали появляться новые элементы, пятна превратились в везикулы, а кое-где и корочки. Сыпь распространилась и на волосистую часть головы. Эпид.анамнез: в подъезде этого же дома, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией. Какой характер высыпаний НАИБОЛЕЕ характерен для данного заболевания? *Мономорфная *+Полиморфная *Этапность высыпания *Склонность к слиянию *Скудная #222 *!Женщина, 17 лет, страдает рецидивирующими высыпаниями на лице с локализацией процесса на крыльях носа. Объективно: на гиперемированном и отечном фоне на коже крыльев носа сливавшиеся 3-5 пузырьков с серозным содержимым. Интоксикация не выражена, температура субфебрильная. Какой препарат обладает наибольшей эффективностью для леченииэтого заболевания? *Ремантадин *Виферон *+Ганцикловир *Рибавирин *Ацикловир #223 *!Мужчина, 35лет, поступил в стационар без сознания. Со слов родственников выяснено, что болен в течение 3-х дней, беспокоили слабость, головная боль, повышение температуры тела. Сегодня стал заторможен, появились судороги тела, нижних конечностей. При осмотре: сознание сопор, ригидность затылочных мышц +4 см, симптом Кернига положительный с 2-х сторон. В СМЖ цитоз 580 клеток в мл3, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%. В анамнезе: лечился у невролога по поводу неврита тройничного нерва. На МРТ головного мозга очаги некроза в височной, лобной областях. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Туберкулез *Бруцеллез *+Герпетическая инфекция *Менингококковая инфекция *Цитомегаловирусная инфекция #224 *!Женщина,40лет, поступила в стационар без сознания. Со слов родственников выяснено, что больна в течение 3-х дней, беспокоили слабость, головная боль, повышение температуры тела. Сегодня стала заторможена, появились судороги тела, нижних конечностей. При осмотре: сознание сопор, ригидность затылочных мышц +4 см, симптом Кернига положительный с 2-х сторон, герпетические высыпания на губах. СМЖ цитоз 840 клеток в мл3, лимфоциты 80%, нейтрофилы 20%. Какой этиотропный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациентке? *Ремантадин *+Ацикловир *Ганцикловир *Циклоферон *Рибавирин #225 *!Девушка, 17 лет, страдает рецидивирующими высыпаниями на лице с локализацией процесса на крыльях носа. Объективно: на гиперемированном и отечном фоне на коже крыльев носа сливавшиеся 3-5 пузырьков с серозным содержимым. Интоксикация не выражена, температура субфебрильная. Какое лечение НАИБОЛЕЕ вероятно? *Антибактериальная мазь *Глюкокортикостероидная мазь *Десенсибилизующие средства *+Противовирусные препараты *Антибиотики #226 *!Женщина, 32 года, через год после радикальной мастэктомии с последующей лучевой терапией, появились множественные полиморфные элементы: везикулы, папулы, эрозии, расположенные по ходу 8 межреберья, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. В первые 3 дня заболевания наблюдались слабость, головная боль, температура 38ºС-38,5ºС. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Экзема *Рожа *Генерализованная герпетическая инфекция *Ветряная оспа *+Опоясывающий лишай #227 *!Девушка, 16 лет, поступила в инфекционную больницу на 1-й день болезни. Заболела остро с внезапного повышения температуры до 400С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. Состояние тяжелое, общая гиперестезия. Зрачки расширены, на свет реакция сохранена. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Тоны сердца глухие, пульс -130 в мин., АД – 100/50 мм рт.ст. В гемограмме: лейкоциты – 18,0х109 /л., СОЭ - 45 мм/час. Цереброспинальная жидкость: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (+++), цитоз 900 кл. в 1 мкл, из них нейтрофилов - 83%, лимфоцитов - 17%. Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Пневмония *+Менингококковый менингит *Менингококковый назофарингит *Менингококковый менингоэнцефалит *Менингококковая инфекция, менингококкцемия #228 *!Девушка, 16 лет, доставлена в стационар в 1-й день болезни. Заболела остро, с внезапного повышения температуры до 400С, резкой головной боли, рвоты, не приносящей облегчение. Состояние тяжелое, общая гиперестезия. Зрачки расширены, на свет реакция сохранена. Резко выражена ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Тоны сердца глухие, пульс -130 в мин., АД – 100/50 мм рт.ст. |