Наиболее эффективная суточная доза препарата
 Скачать 229.81 Kb.
|
|
Какой маркер НАИБОЛЕЕ часто используется для специфической диагностики ВГВ? *+HbsAg *HBeAg *HBcAg *Антителк HBsAg *Антител к HbeAg #251 *!Женщина, 35 лет, поступила в инфекционный стационар на 8-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, после обеда усилилась тошнота, участилась рвота. Госпитализирована с диагнозом: острый вирусный гепатит В. Какой маркер ВГВ, указывает на активную репликацию вируса в крови? *HBsAg *+HBeAg *anti HDV *anti HB cor total * antiHBs #252 *!Женщина, 35 лет, поступила в инфекционный стационар на 8-й день болезни с жалобами на слабость, снижение аппетита, тошноту, рвоту до 3 раз в сутки, желтуху, кожный зуд. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, после обеда усилилась тошнота, рвота участилась до 3 раз, отмечаетдесневые и носовые кровотечения при утреннем туалете. Госпитализирована с диагнозом:Острый вирусный гепатит В. Что НАИБОЛЕЕ вероятно указывает о тяжести течения заболевания? *Анорексия *Выраженная желтуха *Интенсивный кожный зуд *Кратность рвоты *+Наличие геморрагического синдрома #253 *!Мужчина, 45 лет, поступил в отделение интенсивной терапии с жалобами на резкую слабость, тошноту, рвоту кофейной гущей, плохой сон, кошмарные сновидения. Болеет в течение двух недель, вначале отмечались тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в суставах. Эпид.анамнез: 2 месяца назад была травма, по поводу чего был оперирован, была гемотрансфузия. При осмотре: состояние тяжелое, печеночный запах изо рта, кожные покровы и видимые слизистые интенсивно желтушные. Сонлив, адинамичен. Перкуторно печеночная тупость выше края правой реберной дуги на 2,0 см. Диурез снижен, моча темная. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у данного пациента? *Острая почечная недостаточность *Хроническая почечная недостаточность *+Острая печеночная энцефалопатия *Латентная печеночная энцефалопатия *Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания #254 *!Мужчина, 43 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: Вирусный гепатит «В». На 10 день госпитализации отмечается выраженная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, вчера и сегодня была рвота до 5 раз в сутки, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2,0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 94 уд/мин., АД 130/80 мм. рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. Отмечается тремор кончиков пальцев. Больного в экстренном порядке перевели в ОРиТ с диагнозом: Вирусный гепатит «В», тяжелое течение. ОЭП, ПрекомаI. Какие клинические признаки в пользу ОПЭ, ПрекомыI? *Брадикардия *Гепатоспленомегалия *+Тахикардия, тремор кончиков пальцев *Отсутствие аппетита, тошнота, учашение рвоты *Темная моча, наростание желтухи #255 *!Женщина, 40 лет поступила в отделение интенсивной терапии с жалобами на резкую слабость, тошноту, рвоту кофейной гущей, плохой сон, кошмарные сновидения. Болеет в течение двух недель, заболела постепенно вначале отмечались недомагание, усталость, боли в суставах, затем появилась тошнота, рвота, отсутствие аппетита.Эпид.анамнез: 2 месяца назад попала в ДТП, был перелом ключицы, по поводу чего была оперирована, была гемотрансфузия. Объективно: состояние тяжелое, на вопросы отвечает порой неадекватно, возбуждена. Кожные покровы и видимые слизистые интенсивно желтушные. Пульс 100 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст. Печень по краю реберной дуги, пальпируется селезенка. Диурез снижен, моча темная. НАИБОЛЕЕ вероятныйдиагноз? *Вирусный гепатит В, осложнение ОПЭI *+Вирусный гепатит В, осложнение ОПЭII *Вирусный гепатит D, осложнение ОПЭII *Вирусный гепатит С, осложнение ОПЭIII *Вирусный гепатит D, осложнение ОПЭIII #256 *!Женщина, 40 лет поступила в отделение интенсивной терапии, с жалобами на резкую слабость, тошноту, рвоту кофейной гущей, плохой сон, кошмарные сновидения. Анамнез собран со слов сопровождающих. Болеет в течение двух недель, заболела постепенно,вначале отмечались недомогание, усталость, боли в суставах, затем появилась тошнота, рвота, отсутствие аппетита,последние 2 дня отмечает по утрам носовые кровотечения. Эпид.анамнез: 2 месяца назад попала в ДТП, был перелом ключицы, по поводу чего была оперирована, была гемотрансфузия. Объективно: состояние тяжелое, сознание - сопор, реагирует на сильные раздражители, печеночный запах изо рта, кожные покровы и видимые слизистые интенсивно желтушные. Геморрагии на коже в местах инъекций. Печень по краю реберной дуги, пальпируется селезенка. Диурез снижен, моча темная. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную стадию ОПЭ? *ОПЭI *ОПЭII *ОПЭII-III *+ОПЭIII *ОПЭIV #257 *!Мужчина, 43 лет, находился на стационарном лечении в течение 25 дней с диагнозом: Вирусный гепатит «В», жалобы на резкую слабость, рвоту после приема пищи. При осмотре: сознание сохранено, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Желтуха наросла, печень прежних размеров, на 2,0 см. ниже реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 90 уд/мин., АД 130/90 мм. рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. На ИФА HBsAg+, antiHDV+,antiHBcorе total+ НАИБОЛЕЕ вероятныйдиагноз? *Вирусный гепатит А *Вирусный гепатит В *Вирусный гепатит Д *Вирусный гепатит В+С *+Вирусный гепатит В+Д #258 *!Мужчина, 30 лет, поступает в инфекционный стационар с жалобами на выраженную слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье. Заболел неделю назад. При осмотре: состояние средней тяжести, пониженного питания, кожныепокровы бледные, иктеричные, по ходу локтевых вен следы от многократных инъекций, с кровоязлияниями и синяками. Пальмарная эритема. Сосудистые звездочки на лице и воротниковой зоне. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5-3,0 см., плотной консистенции. Моча темная. Стул обесцвеченный.Эпид.анамнез: операции, травмы отрицает. Употребление наркотиков отрицает. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *Острый вирусный гепатит В *Хронический вирусный гепатит В *Острый вирусный гепатит С *+Хронический вирусный гепатит С *Вирусный гепатит Д, суперинфекция #259 *!Мужчина, 30 лет, поступает в инфекционный стационар с жалобами на выраженную слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье. Заболел неделю назад.При осмотре: состояние средней тяжести, пониженного питания, кожныепокровы бледные, иктеричные, по ходу локтевых вен следы от многократных инъекций. Пальмарная эритема. Сосудистые звездочки на лице и воротниковой зоне. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,0 см., плотной консистенции. Моча темная. Стул обесцвеченный.Эпид.анамнез: операции, травмы отрицает. Употребление наркотиков не отрицает. Госпитализирован в стационар с диагнозом: Острый вирусный гепатит С. Какие маркеры свидетельствуют о наличии острого вирусного гепатита «С»? *+anti HCV Ig M *anti HCV total *anti HB corIg M *anti HB cor total *HBsAg #260 *!Женщина, 30 лет, поступила в стационар на 10-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье. Начало заболевания постепенное, со слабости, общего недомогания, ломоты в суставах, головные боли, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота после приема пищи.На 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал и появилась желтушность склер. Сегодня наросла слабость, головокружения, после обеда усилилась тошнота, неоднократная рвота. Госпитализирована с диагнозом:Острый вирусный гепатит В. Какие симптомы НАИБОЛЕЕ отражают тяжесть состояния? *+Симптомы интоксикации *Тяжесть в области печени *Ахоличный кал *Холурия *Желтуха #261 *!Женщина, 29 лет, поступает в инфекционную больницу на 5-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, кожный зуд, тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье, бессонницу по ночам. Заболела неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, была однократная рвота, на 5-й день болезни заметила потемнение мочи, на 6-й день болезни обесцветился кал, а вчера с утра родственники заметили желтушность склер, после обеда усилилась тошнота, участилась рвота. Госпитализирована с диагнозом:Острый вирусный гепатит В. Какие клинические проявления указывают о наличии синдрома печеночной интоксикации? *Повышение температуры тела, гепатомегалия, тяжесть в правом подреберье *Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала *Упорная головная боль, нарушение сознания, генерализованные судороги *Жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей *+Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота #262 *!Женщина, 23 лет, жительница Узбекистана поступает в инфекционный стационар с жалобами на слабость, желтуху, кожный зуд. Болеет примерно неделю на протяжении которой беспокоила слабость, тошнота, снижение аппетита, была несколько раз рвота. Два дня назад заметила потемнение мочи, обратился в медицинский центр, где в биохимических анализах крови АЛТ – 234 ед/л, билирубин -102 ммоль/л, тимоловая проба 10,4 ед. На ИФА antiHEVIgM – положительный. Для какой группы людей характерно НАИБОЛЕЕ тяжелое течение этого заболевания? *Детей *Молодых *Пожилых *+Беременных *Лиц с отягощенным преморбидным фоном #263 *!Мужчина, 30 лет, поступил в стационар на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. Выставлен диагноз: Вирусный гепатит А. Что относится к базисной терапии при вирусном гепатите? *Режим, диета №5, гепатопротекторы *Диета №5, антибиотики, гепатопротекторы *Режим, диета №5, ферменты *Диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты *+Диета №5, режим, питье #264 *!Женщина,37 лет, поступила в стационар на 5-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье. Заболела остро, с повышения температуры до 38С, слабости, головной боли, снижения аппетита, присоединилась тошнота.Эпид.анамнез: выезжала 1 месяц назад в командировку, жила в общежитии, питалась в общепите. При осмотре: состояние тяжелое, сознание ясное, вялая. Кожные покровы и видимые слизистые умеренно желтушны. Пульс 100 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, б/б, печень пальпируется на 2,0 см. ниже реберного края, болезненная. Госпитализирована с диагнозом: острый вирусный гепатит А. Какой показатель биохимического анализа указывает на интоксикационный синдром? *Повышение общего билирубина за счет прямой фракции *Повышение сулемового титра *Повышение тимоловой пробы *Снижение холестерина, щелочной фосфотазы, ГГТП *+Повышение АЛТ, АСТ #265 *!Мужчина, 45 лет, поступил на 10-й день болезни с жалобами на слабость, появление желтухи, выраженный кожный зуд, нарушение сна, снижение аппетита, тошнота. Заболел постепенно, сначала появилась слабость, общее недомогание, ломота в суставах, снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 7-й день обесцветился кал и появилась желтуха, кожный зуд, который нарастал с каждым днем. Эпид.анамнез: 2 месяца назад лечил зубы. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые интенсивно желтушные, следы расчесов на спине, н/конечностях. Живот мягкий, печень пальпируется на 2,5 см. ниже реберного края, чувствительная. Назначены биохимические анализы крови. Какой показатель биохимического анализа указывает на наличие желтухи? *+Повышение общего билирубина за счет прямой фракции *Повышение сулемового титра *Повышение тимоловой пробы *Снижение холестерина, щелочной фосфотазы, ГГТП *Повышение АЛТ, АСТ #266 *!Мужчина, 30 лет, поступил в стационар на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, нарушение сна, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, ломота в суставах, постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день обесцветился кал и появилась желтуха, которая с каждым днем становилась все интенсивнее, появился выраженный кожный зуд. Госпитализирован с диагнозом: Острый вирусный гепатит В. Какой показатель биохимического анализа свидетельствует в пользу холестатического синдрома при ВГ? *Повышение активности АСТ, АЛТ *Снижение сулемовой пробы *Снижение уровня альбуминов *Повышение тимоловой пробы *+Повышение уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфотазы #267 *!Мужчина, 45 лет, поступил на 10-й день болезни с жалобами на слабость, появление желтухи, снижение аппетита, тошнота. Заболел постепенно, сначала появилась слабость, общее недомогание, ломота в суставах, снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 7-й день обесцветился кал и появилась желтуха. Эпид.анамнез: 2 месяца назад лечил зубы. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2,5 см. ниже реберного края, чувствительная. Госпитализирован с диагнозом: Острый вирусный гепатит В. Какой показатель биохимического анализа свидетельствует в пользу мезенхимально-воспалительного синдрома при ВГ? *Повышение билирубина за счет прямой фракции *Повышение активности АЛТ *Снижение уровня альбуминов *+Повышение тимоловой пробы *Повышение уровня холестерина #268 *!Женщина, 37 лет, поступила в стационар на 5-й день болезни с жалобами на выраженную слабость, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту до 4-5 раз в сутки, желтуху, тяжесть в эпигастральной области и в правом подреберье. Заболела остро, с повышения температуры до 38С, слабости, головной боли, снижения аппетита, присоединилась тошнота.Эпид.анамнез: выезжала 1 месяц назад в командировку, жила в общежитии, питалась в общепите. При осмотре: состояние тяжелое, сознание ясное, вялая. Кожные покровы и видимые слизистые умеренно желтушны. Пульс 100 уд/мин, АД 100/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, б/б, печень пальпируется на 2,0 см. ниже реберного края, болезненная. Госпитализирована с диагнозом: острый вирусный гепатит А. Какой показатель биохимического анализа свидетельствует в пользу цитолитического синдрома при ВГ? *Снижение активности АСТ, АЛТ *+Повышение активности АЛТ, АСТ *Снижение уровня альбуминов *Повышение тимоловой пробы *Повышение уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфотазы #269 *!Мужчина, 43 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: Вирусный гепатит «В». 10 день госпитализации стонет от болей в правом подреберье, отмечается выраженная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, вчера и сегодня была рвота до 5 раз в сутки, заторможенность, медленно отвечает на вопросы, не всегда правильно, ночью плохо спал. Ощущается «печеночный» запах изо ртa, желтуха наросла, размеры печени уменьшились. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 94 уд/мин., АД 130/80 мм. рт. ст. Моча темная, стул ахоличный. Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о развитии какого осложнения? *Холангите *Жирового гепатоза *Циррозе печени *Дискинезии желчевыводящих путей *+Острой печеночной недостаточности #270 *!Женщина, 37 лет, беременность 25-26 недель, доставлена в инфекционнуюклиникубезсознания с резковыраженнойжелтухой. Ощущается «печеночный» запахизортa.Тонысердцаприглушены. Пульсритмичныйслабогонаполнения, 120 ударов в минуту. АД – 110/70 ммрт.ст. Приперкуссиинижнийкрайпечениопределяетсяна2 смвышеребернойдугипосреднеключичнойлиниисправa.Желтушностьпоявиласьзаденьдопоступления в стационар, а занеделюдопоступлениябыласлабость, ломота в суставах, снижениеаппетитa. |