Наиболее эффективная суточная доза препарата
 Скачать 229.81 Kb.
|
|
Какой предварительный диагноз? * Пищевая токсикоинфекция *+Острая дизентерия * Сальмонеллез * Амебиаз * Холера #332 *!Женщина 52 года, осмотрена терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 100/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч. Какой из перечисленных ниже препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *аспирин *метрогил *пенициллин *доксициклин *+ципрофлоксацин #333 *!Мужчина 40 лет, жалоб не предъявляет. Работает поваром.При обследовании в кале выделена Shigellaflexneri 2a.Температура нормальная. Симптомов интоксикации нет. Живот мягкий, безболезненный, спазма кишечника нет. Стул оформленный. В гемограмме: эр.3.5х1012\л, гем.104 г/л, Л.6,5х109\л, п\я-4%, с\я-65%, м.-6%, л.- 25%, СОЭ-20 мм/ч. При ректороманоскопии: слизистая гиперемирована, эрозий, язв нет. Заключение: катаральный проктосигмоидит. Какой диагноз корректен? *бактерионистельство Shigella flexneri *Острая дизентерия, легкое течение *Хроническая дизентерия, ремиссия *+Острая дизентерия, субклиническое течение *Острая дизентерия, стертое течение #334 *!Мужчина 45 лет, осмотрен на 2-ой день болезни в участковой поликлинике. Жалобы на схватко¬образные боли в животе, головную боль, отсутствие аппетита, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,3°С, АД - 100/60 мм рт. ст. Пульс - 88 уд.в мин. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сиг¬мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч. Какая тактика является правильной согласно действующему клиническому протоколу? *назначить амбулаторное лечение *направить на ректороманоскопию *направить на консультацию проктолога *направить на бактериологическое исследование *+направить на госпитализацию в инфекционную больницу #335 *!Наиболее эффективным препаратом выбора для лечения легкой формы дизентерии является *Тетрациклин *+Фуразолидон *Левомицетин *Ампицилин *Гентамицин #336 *! У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при бактериологическом исследовании кала обнаружена ShigellaFlexneri. Клинически здорова. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ правильной? * Этиотропная терапия не показана * Диспансерное наблюдение * Назначить амбулаторное лечение *+Госпитализировать в инфекционное отделение * Повторное бактериологическое обследование кала #337 *!Мужчина 25 лет, поступил в инфекционную больницу на 2-ой день болезни. Жалобы на тошноту, головную боль, схватко¬образные боли в животе, ложные позывы, тенезмы, жидкий стул до 10 раз в сутки. Торгует на рынке, продает овощи и фрукты. Питается на рабочем месте. При осмотре: температура тела - 37,8°С, АД - 110/70 мм рт. ст. ЧСС - 86 уд. в мин. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сиг¬мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, гемоглобин -145 г/л, лейк.-11,4x109/л, э. – 1%, п.– 6%, с. – 75%, л. – 18%, м. - 5%,. СОЭ – 17мм/ч. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Холера, нормоволемическая атоксическая форма *Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма *+Острая дизентерия, колитическая форма *Кампилобактериоз, гастроинтестинальная форма *Эшерихиоз, типичная форма #338 *! Женщина 42 лет заболела на следующий день после употребления в гостях курицы гриль, консервированных баклажанов, салата с майонезом. Появились слабость, "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, осиплость голоса, сухость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота. При осмотре: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз. Глотает с трудом жидкую пищу, чувство кома в горле. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Ботулизм * Сальмонеллез * Сахарный диабет * Пищевая токсикоинфекция * Острое нарушение мозгового кровообращения #339 *! В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм. Какое основное лечение необходимо назначить: * После оказания первой помощи, возможно амбулаторное лечение * Регидратация * промывание желудка, высокие сифонные клизмы *+Введение поливалентной противоботулинистической сыворотки * Введение моновалентнойпротивоботулинистической сыворотки #340 *! В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм. С каким заболеванием нужно дифференцировать данное заболевание: * Брюшной тиф * Менингит * Сальмонеллез *+Острое нарушение мозгового кровообращения * Дизентерия #341 *! В инфекционную больницу поступила женщина 53 лет с жалобами на нарушение зрения, двоение предметов, сухость во рту, чувство «кома» в горле при глотании. Из анамнеза три дня назад дома ела маринованные грибы домашнего приготовления. Госпитализирована в стационар с диагнозом ботулизм. Как подтверждается диагноз: * РСК * РНГА *+Реакцией нейтрализации в биопробе * Аллергической пробы *ИФА #342 *! Наиболее вероятное действие ботулотоксина на структуры нервной системы: * двигательные нейроны коры головного мозга, * спинальные ганглии, * передние рога спинного мозга, *+холинэргическиесинапсы ЦНС и парасимпатической нервной системы * миелиновая оболочка мотонейронов головного и спинного мозга. #343 *! Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка. Каковы неотложные меры? * Переливание крови * Гормоны *+Искусственная вентиляция легких * Прозерин * Адреналин #344 *! Мужчина, 31 год, госпитализирован с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39о C, головную боль, выраженную слабость, ломоту в теле, ретроорбитальные боли, першение в горле, заложенность носа, сухой кашель. Заболел остро, 2 дня назад. При осмотре отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, в ротоглотке умеренная гиперемия слизистой, зернистость задней стенки глотки, затрудненное носовое дыхание. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 96 уд. в 1 мин. Какой диагноз наиболее вероятен? *+грипп *парагрипп *назофарингит * аденовирусная инфекция * риновирусная инфекция #345 *! Женщина 30 лет, срок беременности 21-22 нед, поступила в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке, одышку. Температура 39,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 120 уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст., ЧДД – 25. Какой этиотропный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Ингавирин 90 мг в день peros *Ремантадин по 1000 мг 3 раза в день peros *Виферон по 500000МЕ 2 раза в день perrectum *+Осельтамивир по 150 мг 2 раза в день peros *Анаферон таблетка сублингвально 3 раза в день. #346 *! Женщина, 20 лет, обратилась к врачу в первый день болезни. Заболела остро, повысилась температура с ознобом до 39,5°С, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, заложенность носа, боль и першение в горле, сухой кашель, мышечные боли, светобоязнь. Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+Грипп * Эпидемический сыпной тиф * Аденовирусная инфекция * Брюшной тиф * Респираторно-синцитиальная инфекция #347 *! Наиболее вероятный диагноз, при котором часто развиваются гипертермический и судорожный синдромы: * парагрипп *+грипп * РС инфекция * аденовирусная инфекция * короновирусня инфекция #348 *! Наиболее вероятная лабораторная диагностика гриппа осуществляется всеми перечисленными методами, кроме: * Культивации вируса в культурах ткани * Реакции связывания комплимента (РСК) * +РНГА * Иммунофлюоресценции * ПЦР #349 *! Юноша 16лет, поступил в стационар. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены,пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Грипп *+Парагрипп * Аденовирусная инфекция * Риновирусная инфекция * Респираторно-синцитиальная инфекция #350 *! Юноша 16лет, поступил в стационар. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Мочится адекватно. Какой отдел верхних дыхательных путей поражается при парагриппе? * Слизистые носа * Глотка * Гортань *+Трахея * Бронхи #351 *! Женщина 20 лет, поступила в стационар на 3-ий день болезни. Заболел остро: повышение температуры тела до 39о C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС-92, ЧД-30, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 3,5х 109, Hb-120 г/л, эритр-3,38х1012, п/я.-6%, с/я.-56%, мон.-8%,лимф.-40%, СОЭ-15 мм/ч. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у больного? * Отек легких * Острый бронхит * Вирусная пневмония * Бактериальная пневмония *+Вирусно-бактериальная пневмония #352 *! Мужчина 25 лет, поступил в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить *+Тамифлю * Ацикловир * Интерферон * Циклоферон * Оксалиновая мазь #353 *!Наиболее характерный признак аденовирусной инфекции при проведениидифференциальногодиагноза с инфекционным мононуклеозом: *тонзиллит *+фарингоконьюнктивит *лимфаденопатия *гепатомегалия *энантема #354 *! Мужчина 28 лет поступил в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура - 37ºС, инъекция сосудов склер, конъюнктивит левого глаза, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей. Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? * Грипп * Ринит * Парагрипп * Энтеровирусная инфекция *+Аденовирусная инфекция #355 *! Катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом, в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией характерны для какого заболевания: * Гриппа * Риновирусной инфекции *+Аденовирусной инфекции * Менингококкового назофарингита * Инфекционного мононуклеоза #356 *! Юноша 16 лет, учащаяся лицея, где были случаи ОРЗ, поступил в стационар на 8 день болезни. Заболевание началось постепенно с появления насморка и кашля, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 8 дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Увеличены шейные подчелюстные лимфо узлы незначительно. Односторонний конъюнктивит. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у больного? * Грипп * Парагрипп *+Аденовирусная инфекция * Риновирусная инфекция * Респираторно-синцитиальная инфекция #357 *! Мужчина 28 лет, обратился в стационар с жалобами на умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, незначительную боль в горле. При осмотре: температура - 37ºС, инъекция сосудов склер, конъюнктивит левого глаза, умеренная гиперемия и зернистость слизистой задней стенки глотки. Пальпируются шейные, подмышечные лимфатические узлы. Со стороны внутренних органов без особенностей. Какой синдром характерен для аденовирусной инфекции? *+ Фарингит * Бронхит * Ларингит * Склерит * Трахеит #358 *! Через 3 дня после посещения бассейна в детском саду заболели одновременно несколькодетей: у всех субфебрильная температура, насморк, кашель, конъюнктивит. У двоих детей отмечается отечность лица, гнойный конъюнктивит. Наиболее вероятный диагноз: *Дифтерия глаз *Гнойный конъюнктивит *+Аденовирусная инфекция *Краснуха *Корь #359 *! Мужчина 25 лет, поступил на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 37,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Какая лекарственные средства НАИБОЛЕЕ целесообразны? * Антибиотики *+ Противовирусные * Симптоматические * Иммуномодуляторы * Десенсибилизирующие #360 *! Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Ведущий клинический симптом гриппа? * Острое начало *+Выраженная интоксикация * Боли в горле * Выраженный ринит * Постепенное начало #361 *! Женщина30 лет, беременность 24- 25 недель, доставлена в инфекционную больницу на 2-й день болезни, с жалобами на головную боль, боль в лобной области и орбитах глаз, боль в горле, сухой кашель, ноющие боли в мышцах. Объективно: Температура 39,5С. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Сердце – тахикардия, ЧСС-92 уд/мин, АД:100/60 мм.рт.ст.Живот увеличен в обьеме, за счет беременности. Акушерсий анамнез отягощен. НАИБОЛЕЕ вероятныйдиагноз: * ОРВИ * Риновирусная инфекция * +Грипп * Аденовирусная инфекция * Респираторно-синцитиальная инфекция #362 *! Женщина30 лет, беременность 24- 25 недель, доставлена в инфекционную больницу на 2-й день болезни, с жалобами на головную боль, боль в лобной области и орбитах глаз, боль в горле, сухой кашель, ноющие боли в мышцах. Объективно: Температура 39,5С. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость задней стенки глотки. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Сердце – тахикардия, ЧСС-92 уд/мин, АД:100/60 мм.рт.ст.Живот увеличен в обьеме, за счет беременности. Акушерсий анамнез отягощен. Наиболее правильный выбор препарата для лечения гриппа: *ацикловир *интерферон *циклоферон *+осельтамивир *оксолиновая мазь # 363 *! Женщина 25 лет, сроком беременности 31-32 недель обратилась самостоятельно в приемное отделение инфекционной больницы. Заболела остро: озноб, умеренная головная боль, боли в костях и в мышцах, серозно-гнойные выделения из носа, кашель. Температура поднималось постепенно до 39,0 градусов. Присоеднинились боли в эпигастриальной области и диарея – 2-3 раза. При осмотре лицо гиперемировано, склеры инъецированы, правосторонний конъюнктивит, зернистость задней стенки глотки. Увеличены заднешейные, подчелюстные лимфатические узлы.Живот увеличен в обьеме, за счет беременности. Акушерский анамнез без особенностей. Наиболее вероятный диагноз: * Грипп * Парагрипп * Риновирусная инфекция *+Аденовирусная инфекция * Респираторно-синцитиальная инфекция # 364 *! Женщина28 лет поступила вчера сжалобами на высокую температуру тела, сильную головную боль. В анамнезе контакт с больными с ОРВИ. Назначены пенициллин в дозе 12 млн. ЕД в сутки в/м, осельтамивир 75 г. 2 раза в сутки, преднизолон 90 мг в/м, дезинтоксикационная терапия. Сегодня состояние больной резко ухудшилось, появились психомоторное возбуждение, геморрагическая сыпь по всему телу. ЧДД - 25 в 1 мин., пульс 130 уд./мин., нитевидный, АД – 60/40 мм рт.ст, температура тела 36,2ºС. В OAK: эр.-3,2х1012 /л, гем. -115 г/л, Л. -20,4x109 /л, э. – 1%, п\я – 7%, с\я – 75%, м – 2%, л – 15%, СОЭ - 25 мм/ч. |