Наиболее эффективная суточная доза препарата

• Название: Наиболее эффективная суточная доза препарата
• Дата: 07.06.2022
• Размер: 229.81 Kb.
• Имя файла: testy.docx
• Тип: Документы; #575487
• страница: 7 из 11

Какое лечебное мероприятие НАИБОЛЕЕ вероятно усугубило состояние больной?
* Осельтамивир

* Преднизолон

*+Пенициллин

* Обильное питье

* Дезинтоксикационная терапия
#365

*! Женщина30 лет, сроко беременности 24- 25 недель, доставлена каретой скорой помощи в инфекционную больницу. Жалобы: в течение 3-х дней температура 37,7 С, головная боль, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель. При осмотре: умеренная гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины не увеличены. Учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса. Сердечные тоны приглушены, пульс 82уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот увеличен в обьеме, за счет беременности. Акушерский анамнез отягощен. Мочится адекватно.

Наиболее вероятный диагноз:
*Грипп

*+Парагрипп

*Аденовирусная инфекция

*Риновирусная инфекция

*Респираторно-синцитиальная инфекция
#366

*! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни.Заболела остро, с повышения температуры до 39⁰С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит.

Наиболее вероятный диагноз:
* Хронический танзилит

* Инфекционный мононуклеоз

* +Дифтерия зева

* Туляремия ангинозная форма

* Иерсиниоз ангинозная форма
#367

*! Девушка, 22 лет, обратилась к терапевту на 3 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле, затруднение носового дыхания, изменения тембра голоса. Сокурсница 4 дня назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Имеется отек подкожной клетчатки до 1 шейной складки. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины отечны, фибринозный налет на миндалинах, язычке,не снимающийся шпателем.Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст.

НАИБОЛЕЕ характерный симптом токсической дифтерии зева:
* Симптомы интоксикации не выраженные;

* Высокая температура тела;

* Фибринозные налеты покрывают миндалины;

*+Отек подкожной жировой клетчатки шеи;

* Гнойные легко снимаемые налеты на миндалинах.
#368

*! Женщина 35 лет, обратилась к терапевту на 4 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле, затруднение носового дыхания, изменения тембра голоса, выраженную слабость. Сотрудница 3 дня назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-37,2⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Имеется отек подкожной клетчатки до 1 шейной складки. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины отечны, фибринозный налет на миндалинах, язычке,не снимающийся шпателем.Тоны сердца приглушены, пульс 96 в мин. АД 100/70 мм рт. ст.

НАИБОЛЕЕ тяжелым осложнением дифтерии является:
* Отит

*+Миокардит;

* Паратонзилит

* Токсический гепатит;

* Моно-, полиневриты.
#369

*! Девушка, 22 лет, обратилась к терапевту на 3 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле, затруднение носового дыхания, изменения тембра голоса. Сокурсница 4 дня назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Имеется отек подкожной клетчатки до 1 шейной складки. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины отечны, фибринозный налет на миндалинах, язычке,не снимающийся шпателем.Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным в лечении больной дифтерией:
* АКДС;

* Гаммаглобулин;

* Дифтерийный анатоксин;

* Противодифтерийный гаммаглобулин;

*+Антитоксическая противодифтерийная сыворотка(АПДС).
#370

*! Девушка, 22 лет, обратилась к терапевту на 3 день болезни с жалобами на высокую t до39⁰С, недомогание, умеренные боли в горле, затруднение носового дыхания, изменения тембра голоса. Сокурсница 4 дня назад была госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «ангина». Состояние средней тяжести. Т-38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Имеется отек подкожной клетчатки до 1 шейной складки. В зеве - гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины отечны, фибринозный налет на миндалинах, язычке,не снимающийся шпателем.Тоны сердца приглушены, пульс 88 в мин. АД 100/70 мм рт. ст.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым для подтверждения диагноза дифтерии:
* Общий анализ крови;

* Биохимический анализ крови;

* Серологический анализ крови;

*+Бактериологическое исследование мазка из зева на BL;

* Бактериологическое исследование мазка из зева на микрофлору.
#371

*! Женщина, 20 лет, воспитатель детского сада, поступила на 3 день болезни.Заболела остро, с повышения температуры до 39⁰С, с ознобом, недомоганием, позже появились боли в горле. Эпид. анамнез: 2 дня назад в инфекционное отделение госпитализирована воспитательница старшей группы этого же детсада с диагнозом «ангина». При осмотре: состояние средней тяжести. Т 38,4⁰С. Пальпируются увеличенные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В зеве яркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины выступают из-за дужек, отечны, покрыты серо-грязным налетом. Налет снимается с трудом, при этом подлежащая ткань кровоточит.

Критерии выписки больной из стационара:
* Полное клиническое выздоровление

* При наличии 1-го отрицательного результата бактериологического посева

*+При наличии 2-х отрицательных результатов бактериологического посева

* При наличии4-х отрицательного результата бактериологического посева

* При наличии5-и отрицательных результатов бактериологического посева
#372

*! В урологическом отделении находится пациент с диагнозом орхоэпидидимит. Из анамнеза болеет 20 дней, периодически повышалась температура тела до 38⁰ С. В начале заболевания на фоне повышения температуры тела, отмечал болезненность и припухлость в области щек, неделю назад беспокоили боли в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота до 5-6 раз в день, диарея, 2 дня назад вновь повысилась температура тела, а вчера заметил болезненность и припухлость в области правого яичка.


О каком диагнозе можно подумать?
* Бактериальный орхит

* Хламидиоз

*+Паротитная инфекция

* Карцинома яичка

* Острый бруцеллез
#373

*! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомыположительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарныйцитоз.


Какое специфическое осложнение при паротитной инфекции?
* Пиелонефрит

* Гепатит

* Энтерит

* Остеомиелит

*+Орхит
#374

*! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомыположительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарныйцитоз.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*+Паротитная инфекция, серозный менингит

* Паротитная инфекция, острый панкреатит

* Острый гнойный сиалоденит

* Менингококковый менингит

* Цитомегаловирусная инфекция
#375

*! В урологическом отделении находится пациент с диагнозом орхоэпидидимит. Из анамнеза болеет 20 дней, периодически повышалась температура тела до 38⁰ С. В начале заболевания на фоне повышения температуры тела, отмечал болезненность и припухлость в области щек, неделю назад беспокоили боли в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота до 5-6 раз в день, диарея, 2 дня назад вновь повысилась температура тела, а вчера заметил болезненность и припухлость в области правого яичка.


Какая тактика врача?
* Удаление яичка оперативным путем

* Антибактериальная терапия

* Дезинтоксикационная терапия

*+Перевод в инфекционную больницу

* Физиолечение
#376

*! Девушка 18 лет, живет в общежитии, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, температуру. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 12 дней назад была в контакте с соседкой по комнате.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* ОРВИ

* Грипп

*+Корь

* Краснуха

* Скарлатина
#377

*! Девушка 18 лет, живет в общежитии, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, температуру. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. В анамнезе: состоит на учете у аллерголога. 2 недели назад была в контакте с соседкой по комнате, был введен иммуноглобулин.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Аллергическая реакция на иммуноглобулин

* Стоматит

* +Корь

*Ветряная оспа

* Герпетическая инфекция
#378

*! Девушка 18 лет, живет в общежитии, обратилась в поликлинику на 4-й день болезни с жалобами на лающий кашель, светобоязнь, слабость, температуру, сыпь на коже лица. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». На коже лица, шеи, груди имеется пятнито-папулезная сыпь. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 2 недели назад была в контакте с соседкой по комнате.


Сколько дней НАИБОЛЕЕ заразна больная неосложненной «корью» для окружающих?
* Весь катаральный период

* До 3 дней с момента заболевания

* До 7 дней с момента заболевания

*+До 5 дня с момента появления высыпаний

* До 10-го дня с момента появления высыпаний
#379

*! Девушка 20 лет, студентка, обратилась к врачу на 4-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39,4⁰С, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». На лице единичная пятнисто-папулезная сыпь. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет. 2 недели назад назад была в контакте с соседкой по комнате.

НАИБОЛЕЕ патогномоничным симптомом кори является:
* Склерит

* Температура

* Энантема Розенберга

*+Пятна Филатова-Коплика

* Пятна Киари-Авцына
#380

*! Девушка 19 лет, живет в общежитии, обратилась в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, температуру. Из анамнеза: ранее ничем не болела. Последняя вакцинация в 6 лет. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек у коренных зубов - энантема в виде «манной крупы». Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. В легких аускультативно жесткое дыхание, хрипов нет.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз.
* ОРВИ

* Грипп

*+Корь

* Иерсинеоз

* Аденовирусная инфекция
#381

*! Молодой человек 20 лет, студент, заболел остро, обратился на 5-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день болезни вначале на лице, затем распространилась на шею, грудь. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде «манной крупы». На коже лица, шеи, верхней половины туловища обильная, пятнисто-папулезная сыпь.

НАИБОЛЕЕ характерная продолжительность нарастания сыпи:
* 1 день

* 1-2 дня

* 3-5 дней толчкообразно

* 5 дней этапно: конечности-туловище- лицо

*+3 дня этапно: лицо-туловище-конечности
#382

*! Девушка 22 лет, поступила в аллергологическое отделение на 6-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день болезни вначале на лице, затем распространилась на шею, туловище, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде «манной крупы». На коже лица, шеи, груди обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь. В ОАК: эр. – 4,2х10¹²/л, Нв – 140 г/л, тр. – 115х10⁹/л, лейк. – 3,5х10⁹/л, э – 0%, п – 4%, с – 40%, л – 48%, м – 8%, СОЭ – 8 мм/ч.

НАИБОЛЕЕ, характерные изменения в гемограмме при кори в периоде высыпания:
* Лейкоцитоз, нейтрофиллез, лимфопения

* Лейкоцитоз, нейтропения, лимфоцитоз

* Лейкопения, нейтропения, моноцитоз

*+Лейкопения, эозинопения, тромбоцитопения

* Лейкопения, эозинофилия, тромбоцитоз, эритроцитоз
#383

*! Молодой человек 20 лет, студент, заболел остро, обратился в ГКИБ на 5-й день болезни с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день болезни вначале на лице, затем распространилась на шею, грудь. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39⁰С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде «манной крупы». На коже лица, шеи, верхней половины туловища обильная, пятнисто-папулезная сыпь. Для подтверждения диагноза врач назначил бактериологическое и серологическое исследование крови

Метод исследования, НАИБОЛЕЕ информативный для подтверждения диагноза «Корь»
* Бактериологическое исследование крови

* Серологическое исследование крови на 2-й день болезни

* Выявление специфических антител класса IgG в сыворотке на 5-й день с момента заболевания

*+Выявление специфических антител класса IgM в сыворотке на 5-й день с момента высыпаний

* Выявление специфических антител класса IgM в сыворотке в 1-й день с момента высыпаний
#384

*! Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на с температуру, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,5⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.

Кто из перечисленных НАИБОЛЕЕ ответственен за сохранение беременности? (Приказ и.о.МЗ РК от 30.10.2009года №626 «Об утверждении Правил проведения искусственного прерывания беременности»)?
* Гинеколог

* Инфекционист

* Участковый врач

*+Сама беременная

* Супруг, родственники
#385

*! Женщина 28 лет, первая беременность срок14-15 недель, жалуется на слабость,температуру,першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести, t- 37,2⁰С. На коже туловища, конечностях мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Затылочные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительны. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками; энантем, налетов нет.


Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Отправить на амбулаторное лечение

* Направить на консультацию к гинекологу

* Госпитализировать в инфекционный стационар

*+Провести беседу о тератогенных свойствах вируса

* Назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность
#386

*! Мужчина 18 лет, госпитализирован в инфекционную больницу на 4-й день болезни. Жалобы на боли в горле, повышение температуры тела до 38С, слабость, головную боль. Объективно: состояние средней тяжести, в сознании, адекватен. Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. Пальпируются заднешейные лимфатические узлы, увеличенные до размеров 1,0 х 1,5 см, плотноватой консистенции, чувствительные при пальпации. В ротоглотке умеренная гиперемия, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на миндалинах гнойные налеты. Гепатоспленомегалия. В ОАК: лейк.-12,5×10⁹/л, п/я нейтр.-1%, с/я нейтр.-40%, лимф.-42%, мон.-11%, атипичные мононуклеары-8%, СОЭ 20 мм/ч.


Какой лабораторный анализ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ информативный?
* Бактериологический анализ мазка из зева

* Биопсия лимфатического узла

* УЗИ лимфатических узлов

*+Иммуноферментный анализ

* Биохимический анализ крови
#387

*! Отличием краснухи от кори является все перечисленное, кроме:
*  Менее выражены явления катара верхних дыхательных путей
* Отсутствие пятен Вельского - Филатова - Коплика

*  Отсутствие этапности высыпаний в период разгара болезни
* Высокая лихорадка

*+ Сыпь не оставляет пигментации и шелушения
#388

*! Наиболее вероятные клинические формы проявления краснухи у беременных:
*Типичными и атипичными формами краснухи на перенесенное ранее заболевание

*+Атипичные формы следует подозревать при наличии легкого катарального воспаления верхних дыхательных путей, появившегося спустя 15 - 21 день после контакта с больным краснухой и умеренно выраженной лимфаденопатии

*Наличие специфических антител в крови беременной не позже12 дней после контакта с больным краснухой

*Краснуха диагностируется при нарастании титра специфических антител в 4 и более раз

*Все ответы правильные
#389

*! Осложнениями при краснухе могут быть все перечислен­ие, кроме:

*Артритов

*Тромбоцитопенической пурпуры

*Энцефалита

* Серозного менингита

*+ Миокардита
#390

*! Для скарлатины характерны следующие клинические сим­птомы:

* Острое начало, лихорадка, интоксикация

* Озноб, головная боль, боль в горле, тонзиллит

* Точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи со сгущением  в естественных складках

* Шелушение кожи после угасания сыпи

*+ Все перечисленные
#391

*! Больная 19 лет, поступила с выраженными симптомами интоксикации, с высокой температурой тела 40⁰С, жалуется на боли в горле. Заболела утром, когда среди полного здоровья, повысилась температура тела, появились боли в горле, а к вечеру заметила сыпь. При осмотре лицо гиперемировано, кроме носогубного треугольника, на шее, на сгибательных поверхностях конечностей, в области складок мелкоточечная сыпь. Пальпируются увеличенные углочелюстные, чувствительные при пальпации лимфатические узлы. В зеве яркая гиперемия «пылающий зев», отмечается гипертрофия миндалин, мелкие энантемы на мягком нёбе.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

* Лакунарная ангина

*+Скарлатина

* Инфекционный мононуклеоз

* Корь

* Дифтерия
#392

*! Женщина 25 лет заболела остро, повысиласьтемпература 38,0°С, ангина.На 2-ые сутки появилась мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, с бледным носогубным треугольником.

Наиболее вероятный предварительный диагноз:

*Корь период высыпания

*Краснуха

*Иерсиниоз

*+Скарлатина

*Инфекционный мононуклеоз
#393

*! Наиболее вероятная группа классификации вируса ветряной оспы:

* Арбовирусы
* Энтеровирусы

*+Герпетические вирусы
* Ретровирусы

* Пиковирусы

 

#394

*! Наиболее характернаяособенности вируса ветряной оспы:

* Устойчив к воздействию низких температур
* Устойчив к воздействию высоких температур

* Быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей
*+Устойчив к действию дезинфекционных средств

* Устойчив к высушиванию

 

#395

*! Женщина 30 лет, заболела остро, общая слабость, головная боль, температура 38 С. На туловище, конечностях появились пятна, которые через 2 дня превратились в пузырьки с серозным содержимым в середине с пупковидным вдавлением.

Наиболее вероятный предполагаемый диагноз:

* Краснуха

* Герпетическая инфекция

*+Ветряная оспа

* Опоясывающий лишай

* Рожа

 

#396

*! Наиболее вероятный диагностический признак ветряной оспы:

*Общая интоксикация
*Лихорадка

*+Пятнисто-везикулезные высыпания на коже и слизистых

*Увеличение печени и селезенки

*Увеличение лимфатических узлов
#397

*! Наиболее вероятная лихорадка при ветряной оспе:

*Лихорадка гектическогохарактера

*Волнообразная лихорадка

*+Лихорадка постоянного типа

*Субфибрильная лихорадка

*Интермиттирующая лихорадка
#398

*! Мужчина 25 лет. Вызов бригады СМП. Жалобы на жидкий стул до 10-15 раз в сутки, рвоту 5-6 раз в сутки. Болей в животе, тошноты не было. Температура тела не повышалась. Заболевание началось остро, 1 день. Эпид.анамнез: за день до болезни прибыл из туристической поездки в Индию. При осмотре: t – 35,8⁰С,состояние тяжелое, голос осипший, вялый. АД 85/40мм рт ст., PS 98 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Стул обильный, водянистый, типа «рисового отвара», без патологических примесей.