Наиболее эффективная суточная доза препарата
 Скачать 229.81 Kb.
|
|
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Лимфогранулематоз *Сибирская язва *Лейшманиоз *Туляремия *+Чума #453 *!Мужчина, 23 лет, житель Петропавловской области, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38С, с ознобом, головную боль, боли в мышцах, общую слабость, болезненную язву на правом плече. При осмотре состояние средней тяжести, на передней поверхности плеча справа - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, пальпируется плотноватый, размером 4х5 см, умеренно болезненный лимфоузел в подмышечной области справа. Какой эпи.анамнез будет в пользу вероятного случая? *употребление воды из открытого водоема *уход за домашними животными *наличие крыс во дворе *сбор сена *+укус клеща #454 *!Мужчина, 32 года, обратился к участковому врачу на 4 день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38С, с ознобом, головную боль, боли в мышцах, общую слабость, боль в горле. Объективно: Т 38,2С. Увеличены шейные лимфоузлы малоболезненные, с четкими контурами не спаянные с окружающей тканью. В ротоглотке миндалины гипертрофированы до 2 степени, отечны, гиперемированы, с некротическими налетами. Какой эпи.анамнез будет в пользу вероятного случая? *+употребление воды из открытого водоема *уход за домашними животными *наличие мышей в доме *наличие крыс во дворе *укус клеща #455 *!Мужчина, 46 лет, обратился в поликлинику на 3 день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38С, общую слабость, сильно распухшуюся левую кисть. При осмотре: Т 38С. выраженный отек левой кисти, на месте ранения язва с плотным черным струпом на дне, безболезненная. Вокруг язвы множественные везикулы с серозным содержимым. Какой эпид.анамнез будет в пользу вероятного случая? *плавание в открытом водоеме *уход за домашними животными *+участие в забое коровы *укус комаров *укус клеща #456 *!В поликлинику обратился мужчина с данным первичным кожным аффектом.  Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Антропонозный кожный лейшманиоз *Зоонозный кожный лейшманиоз *+Сибирская язва, кожная форма *Клещевой боррелиоз *Чума, кожная форма #457 *!Мужчина 34 лет, вызвал врача на дом на 7 день болезни с жалобами на повышение температуры до 38С, наличие язвы и отека левой руки. Эпид.анамнез: шашлычник, сам разделывает туши животных. Заболел остро с Т 38С, заметил в области левой кисти пузырек с кровянистым содержимым, после вскрытия которого образовалась язва, присоединился обширный отек всей руки. St.localis: На тыльной стороне левой кисти - безболезненная язва, размером 2×2 см, окруженная зоной гиперемии. Вокруг язвы - пузырьки с серозным содержимым, отек левой верхней конечности до плеча. Пальпируется лимфоузел размером 4х5см в левой подмышечной области. Как классифицируете данный случай? *Сибирская язва, предположительный случай *+Сибирская язва, вероятный случай *Сибирская язва, подтвержденный случай *Сибирская язва, сомнительный случай *Сибирская язва, клинический случай #458 *!Мужчина, 45 лет, вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38С, появление язвы на среднем пальце правой кисти. Эпид.анамнез: за неделю до болезни порезал палец при разделке мяса. Заболел 5 дней назад с повышения температуры тела. На 4 день болезни заметил на пальце язву. При осмотре: Т 38С. В области среднего пальца правой кисти язва безболезненная, с серозно-геморрагическим отделяемым, вокруг гиперемия, отек до уровня локтя. Подмышечный лимфаденит справа. Лейкоциты – 20х109/л, п/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф. – 88%, лимф. – 6%, мон. -2%. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Рожа, буллезная форма *Листериоз, кожная форма *Пастереллез, кожная форма *Клебсиеллез, кожная форма *+Сибирская язва, кожная форма #459 *!Женщина 30 лет, вызвала врача на 4-ый день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38С, озноб, сильную головную боль, ломоту в теле, носовое кровотечение. Жительница Жамбылской области. При осмотре: Т – 38,5°С, вялая. Лицо, шея гиперемированы, склеры инъецированы. В подмышечных областях необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. Стул кашицебразный без патологических примесей. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? * Употребление сырого молока * Выезд за границу * Купание в водоеме *+Укус клеща * Укус блохи #460 *!Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, находился на стационарном лечении с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. При осмотре: Т 39С, на туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Печень увеличена на 2,0 см. Больной выписан через 21 день с улучшением состояния. Какова длительность срока диспансерного наблюдения за переболевшим? *+12месяцев * 6 месяцев * 3 месяца * 2месяца * 1месяц #461 *!Мужчина 26 лет, житель Сузакского района Туркестанской области, на 5-ый день болезни вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры до 39С, головную боль, ломоту в теле, носовое кровотечение. Заболел с повышения температуры до 39С, слабости, болей в мышцах, головной боли. Вчера присоединились носовое кровотечение, кровоточивость десен. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый, лицо, шея гиперемированы. На туловище необильная петехиальная сыпь. Симптом жгута и щипка положительные. Пульс-90 уд. АД – 90/60 мм.т.ст. Тромбоциты – 150х109/л. Как классифицируете данный случай? *+ККГЛ, предположительный случай * ККГЛ, вероятный случай * ККГЛ, подтвержденный случай * ККГЛ, сомнительный случай * ККГЛ, клинический случай #462 *!Мужчина, 30 лет, вызвал врача на дом 20 мая на 4 день болезни с жалобами на Т 39С, слабость, носовое кровотечение. Житель южного региона Казахстана, за неделю до болезни участвовал в стрижке овец. Заболел с повышения температуры тела, рвоты, слабости, жидкого стула, головной боли, ломоты в теле. Сегодня появилось умеренное носовое кровотечение. При осмотре: Т 39,00С, кожа лица, шеи гиперемирована, конъюнктивит, в зеве гиперемия. В подмышечных впадинах петехии. Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена на 1,0 см. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Омская геморрагическая лихорадка *Лихорадка Денге *Лихорадка Западного Нила *+Крым-Конго геморрагическая лихорадка *Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом #463 *!Мужчина 25 лет, житель Западно-Казахстанской области, госпитализирован в инфекционную больницу на 4-ый день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,0С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, сильную боль в пояснице. При осмотре: Т 38,5°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, пастозны, кровоизлияние в склеры левого глаза. В ротоглотке умеренная гиперемия. Симптом жгута и щипка положительные. Симптом поколачивания по пояснице положительный. Печень увеличена на 1,5 см. Снижение диуреза. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? *Выезд за границу *Купание в водоеме *+Наличие мышей в доме *Употребление сырой воды *Употребление сырого молока #464 *!Мужчина 42 лет, житель Западно-Казахстанской области, находился на стационарном лечении с жалобами на Т 39°С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, сильную боль в пояснице, снижение диуреза. При осмотре: Т 38,5°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, пастозны, кровоизлияние в склеры левого глаза. Симптом жгута и щипка положительные. Симптом поколачивания по пояснице положительный. Печень увеличена на 1,5 см. На 9 день болезни самочувствие улучшилось, боли в пояснице уменьшились, диурез увеличился до 5 л. Больной выписан через 21 день с улучшением состояния. Какова длительность срока диспансерного наблюдения за переболевшим? *1месяц * 2месяца * 3 месяца * 6 месяцев *+12месяцев #466 *!Мужчина 42 лет, вызвал врача с жалобами на высокую лихорадку, рвоту, носовое кровотечение. Прибыл из Заира (Африка). Заболел три дня назад, с Т 380C, были слабость, головная боль, боли в животе, рвота. На второй день появилась сыпь на коже туловища. Сегодня появилась кровь в рвотных массах, носовое кровотечение. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании. Т 41С, петехиальная сыпь на коже туловища. Гематомы на коже спины, ягодиц. С утра мочи было мало, моча с примесью крови. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? *+Контакт с больным *Укус комаров *Купание в водоеме *Употребление сырой воды *Употребление сырого молока #467 *!Мужчина 43 лет, вызвал врача с жалобами на высокую лихорадку, рвоту, носовое кровотечение. Больной за день до болезни был в течение 7 дней в Заире (Африка). Сосед по комнате высоко лихорадил, отмечалось носовое кровотечение. Мужчина заболел два дня назад, с Т 380C, были слабость, головная боль, боли в животе, рвота. Сегодня появились сыпь на коже туловища, кровь в рвотных массах, носовое кровотечение. При осмотре: состояние тяжелое. В сознании. Т 41С, петехиальная сыпь на коже туловища. Гематомы на коже спины, ягодиц. С утра мочи было мало, моча с примесью крови. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *ККГЛ *+БВВЭ *Малярия *Лихорадка Денге *Висцеральный лейшманиоз #468 *!Мужчина, 36 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на температуру 40,0℃, головную боль, боли в суставах, в мышцах, скованность походки, слабость. Приехал с отдыха в Тайланде 5 дней назад. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38,5-39,0℃, которая через 3 дня нормализовалась и на следующий день вновь повысилась до 40,0℃. При осмотре: t-38,4℃. Лицо, шея гиперемированы, инъекция склер. На коже туловища и конечностях макуло-папуллезная сыпь местами сливная, местами геморрагическая. Увеличены периферические лимфоузлы. ЧСС – 80 уд./мин. АД – 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный, печень у края реберной дуги. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? *Укус клеща *+Укус комаров *Купание в водоеме *Употребление сырой воды *Употребление сырой рыбы #469 *!Мужчина, 30 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на температуру 40,0℃, головную боль, боли в суставах, в мышцах, скованность походки, слабость. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38,5-39,0℃, которая через 3 дня нормализовалась и на следующий день вновь повысилась до 40,0℃. При осмотре: t-38,4℃. Лицо, шея гиперемированы, инъекция склер. На коже туловища и конечностях макуло-папуллезная сыпь местами сливная, местами геморрагическая. Увеличены периферические лимфоузлы. ЧСС – 80 уд./мин. АД – 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный, печень у края реберной дуги. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? *Укус клеща *Купание в водоеме *Употребление сырой воды *Употребление сырой рыбы *+Выезд в тропическую страну #470 *!Женщина, 62 года, вызвала врача на дом на 3 день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,30С, озноб, головную боль, боль и покраснение левой голени. 5 дней назад натерла ногу в новых туфлях. В течение 2-х дней отмечает озноб, головную боль, сегодня – стала беспокоить боль, отек, покраснение левой голени. Температура 39°С, на левой голени и стопе яркая гиперемия, выраженный отек с четкими границами, кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации. На основании каких данных можно поставить диагноз? *+Клинико-эпидемиологические данные * Бактериологическое исследование * Кожно-аллергическая проба * Серологическая реакция * Биологическое исследование #471 *!Женщина, 62 года, вызвала врача на дом на 3 день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,30С, озноб, головную боль, боль и покраснение левой голени. 5 дней назад натерла ногу в новых туфлях. В течение 2-х дней отмечает озноб, головную боль, сегодня – стала беспокоить боль, отек, покраснение левой голени. Температура 39°С, на левой голени и стопе яркая гиперемия, выраженный отек с четкими границами, кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации. Какой препарат НАИБОЛЕЕ подходит для лечения? *Амикацин *Доксициклин *Азитромицин *+Пенициллин *Ципрофлоксацин #472 *!Мужчина 36 лет, обратился в стационар на 3 день болезни с жалобами на повышение температуры до 37°С, слабость, головную боль, появление красноты и отека в области большого пальца правой кисти, сопровождающейся зудом и жжением. Обьективно: состояние средней тяжести, Т - 37,5°С. В области большого пальца правой кисти ярко красная эритема с отеком и инфильтрацией кожи, центр эритемы менее возвышается над уровнем кожи и несколько бледнее по окраске. Пальпируются подмышечные лимфоузлы справа. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? *Разделка рыбы *+Разделка свиного мяса *Употребление сырой воды *Употребление сырой рыбы *Употребление куриного мяса #473 *!Женщина 35 лет, обратилась в поликлинику на 4 день болезни с жалобами на повышение температуры до 37°С, слабость, головную боль, появление красноты и отека в области большого пальца левой кисти, сопровождающейся зудом и жжением. Эпидемиологический анамнез: за 3 дня до заболевания повредила кожу большого пальца левой кисти при разделке свиного мяса. Обьективно: состояние средней тяжести, Т - 37,5°С. В области большого пальца левой кисти ярко красная эритема с отеком и инфильтрацией кожи, центр эритемы менее возвышается над уровнем кожи и несколько бледнее по окраске. Отмечается лимфангит в области правого предплечья, пальпируются подмышечные лимфоузлы справа. Какой препарат является наиболее эффективным? *мономицин *аминохинолин *лазеротерапия *+пенициллин *5-валентная сурьма #474 *!Женщина, 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 37,8С, озноб, слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,20С. Пальпируются все группы лимфатических узлов, печень увеличена на 1,0 см. ОАК: э.-4,3 х 1012/л, гем.-145 г/л, Л. - 4,0 х 109/л, п/я - 2%, с/я. - 47 %, л. - 45%, м. - 6%, СОЭ – 36 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики? *+Реакция Райта *Реакция Видаля *Реакция Вейля-Феликса *Реакция Пауля-Буннеля *Реакция связывания комплемента #475 *!Женщина, 48 лет, обратилась к врачу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в локтевых и тазобедренных суставах, в пояснице. Эпид.анамнез: живет в городе, часто уптребляет шашлыки. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Пальпируются все группы лимфатических узлов, печень увеличена на 1,0 см. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. ОАК: лейк.- 4,6´109/л, СОЭ - 36 мм/ч. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+Бруцеллез *Лептоспироз *Брюшной тиф *Эпидемический сыпной тиф *Крымская геморрагическая лихорадка #476 *!Женщина 40 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в правом локтевом и левом коленном суставах, потливость, слабость, раздражительность беспокоят в течение года. Часто употребляет творог и сметану, купленные у частных лиц. Объективно: увеличение всех групп лимфатических узлов, печень увеличена на 1,0 см, суставы внешне не изменены. В гемограмме: э.-4,3 х 1012/л, гем.-145 г/л, Л. - 4,0 х 109/л, п/я - 1%, с/я. - 47 %, л. - 45%, м. - 6%, СОЭ – 15 мм/час. Какой из перечисленных ниже препаратов НАИБОЛЕЕ показан в первую очередь? *Левомицетин 0,5 г. х 4 раза *Амоксиклав 625 мг. х 2 раза *Пенициллин 1 млн. х 6 раз в/м *Цефазолин 1г. х 3 раза в/м *+Доксициклин по 0,1х2 раза #477 *!Женщина, 22 года, обратилась в поликлинику к инфекционисту с жалобами на укус бродячей собаки. Что нужно предпринять для профилактики? *+Направить в травмпункт для получения антирабической сыворотки *Назначить антибиотики *Направить в инфекционный стационар для госпитализации *Наблюдать в течение года *Направить к хирургу для обработки раны #478 *!Мужчина, 40 лет, вызвал врача на дом с жалобами на слабость, слюнотечение. За 2 месяца до заболевания снимал шкуру с подстреленной лисы. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. При осмотре: температура 37,2 °С, лицо красное, беспокоен, говорлив, боится смерти. Воду пить не может, сразу появляется болезненный спазм мышц глотки, резкое затруднение вдоха. Дыхание шумное, прерывистое. АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 120 уд.в 1 мин. |