Наиболее эффективная суточная доза препарата
 Скачать 229.81 Kb.
|
|
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *столбняк *ботулизм *+бешенство *нейробруцеллез *менингококковая инфекция #479 *!Женщина, 35 лет, вызвала врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38С, озноб, головную боль, сильные боли в икроножных мышцах ног, боль в пояснице. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела – 38,5ºС. Лицо, шея гиперемированы, инъекция сосудов склер. Увеличены все группы лимфоузлов. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? *Укус клеща *Укус комаров *+Купание в водоеме *Употребление сырой рыбы *Выезд в тропическую страну #480 *!Мужчина 35 лет, работник собачьего питомника, вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38С, озноб, головную боль, сильные боли в икроножных мышцах ног, боль в пояснице. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела – 38,5ºС. Лицо, шея гиперемированы, инъекция сосудов склер. Увеличены все группы лимфоузлов. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета. Какие клинические симптомы, НАИБОЛЕЕ характерны для данной патологии? *Боли в пояснице *Головная боль *Боли в суставах *Боли в грудной клетке *+Боли в икроножных мышцах #481 *!Мужчина, 55 лет, обратился в поликлинику на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38С, затруднение открывания рта, напряжение мышц шеи. Заболел остро: стало трудно жевать. На следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38°С. 20 дней назад на даче поранился о гвоздь. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 38,2°С. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся дугой, лицо стало цианотичным, зубы стиснуты, покрылся потом. Мышцы голеней, стоп, кистей не напряжены. Какая тактика является НАИБОЛЕЕ правильной? *+Госпитализация в инфекционный стационар *Госпитализация в отделение неврологии *Лечение в амбулаторных условиях *Проведение лабораторных анализов *Проведение вакцинации #482 *!Мужчина, 35 лет, вызвал врача на дом на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38С, затруднение открывания рта, напряжение мышц шеи. Заболел остро: стало трудно жевать. На следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 38,5°С. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся дугой, лицо стало цианотичным, зубы стиснуты, покрылся потом. Мышцы голеней, стоп, кистей не напряжены. Какой фактор эпид.анамнеза характерен для данного заболевания? *Укус клеща *Укус комаров *Купание в водоеме *+Повреждение кожи *Употребление сырой рыбы #483 *!Вызов на дом. Мужчина 35-ти лет жалуется на сильную головную боль, повышение температуры теладо 39,0º-40,0ºС, нарушение сна. Из анамнеза: заболел неделю назад: субфебрильная температура, слабость, нарастающая головная боль. Вчера 3 раза был жидкий стул. Адинамичен, заторможен. Кожные покровы бледные, в области живота - единичные элементы сыпи розового цвета. Печень увеличена на 1,5 см. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот вздут. Какой диагноз наиболее вероятен? *Ку-лихорадка *+Брюшной тиф *Клещевой сыпной тиф *Эпидемический сыпной тиф *Клещевой тиф Северной Азии #484 *!Вызов на дом. Мужчина 35-ти лет жалуется на сильную головную боль, повышение температуры теладо 39,0º-40,0ºС, нарушение сна. Из анамнеза: заболел неделю назад: субфебрильная температура, слабость, нарастающая головная боль. Вчера 3 раза был жидкий стул. Адинамичен, заторможен. Кожные покровы бледные, в области живота - единичные элементы сыпи розового цвета. Печень увеличена на 1,5 см. Тоны сердца приглушены. ЧСС – 78 уд./мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, края и кончик языка свободны от налета. Живот вздут. Тактика врача? *Назначить лечение на дому *Организовать стационар на дому *+направить в стационар *Лечение в дневном стационаре *Направить только по получению лабораторного подтверждения #485 *!Мужчина, 46-лет, житель южного региона Казахстана, приехал на гости. Вызывал на дому по месту жительство. В течение 8-ми дней отмечает головную боль, слабость, жар, бессонницу. При осмотре: состояние тяжелое, заторможен, температура тела-38,80С. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные элементы розеолезно-папулезной сыпи. Язык суховат, на спинке обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень +1,0 см. Что в тактике врача должно быть НАИБОЛЕЕ первоочередным? *дезинфекция в очаге *+передача экстренного извещения *обследование контактных лиц *серологическое обследование *бактериологическое обследование #486 *!Женщина, 40 лет обратилась к терапевту на 1-ый день болезни. Заболела остро через 3 часа после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 4-5 раз, жидкий стул до 7-8 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 100/60. Пульс - 90 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Холера *+Сальмонеллез *Острая дизентерия *Острый гастроэнтероколит *Пищевая токсикоинфекция #487 *!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., пульс 92 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Препараты какой группы целесообразно назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? *+Антибиотики *Противовирусные *Симптоматические *Иммуномодуляторы *Десенсибилизирующие #488 *!Мужчина, 37 лет, заболел через 6 часов после употребления несвежего холодца: появились многократная рвота, частый жидкий стул, боли по всему животу; стул обильный, водянистый, типа "мясных помоев", слабость, гипотония. Тактика врача? *Назначить лечение на дому *Организовать стационар на дому *серологическое обследование *Назначить антибиотики *+промывание желудка и очистительная клизма #489 *!Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Выберите НАИБОЛЕЕ правильную тактику врача? *+Госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям *Лечение на дому *Промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно *Госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям *Назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях #490 *!Симптомокомплекс в виде жалоб на тошноту, рвоту, частый, жидкий стул 10 раз в сутки, боли слева в нижней части живота, слабость, повышение температуры. Заболел остро, после употребления салата из капусты. Объективно: Т-37,7⁰С. Живот болезненный в левой подвздошной области, сигма плотная, болезненная спазмированная. Стул - жидкий, скудный со слизью и кровью. Поставьте диагноз: *+Острая дизентерия, типичная форма, средней степени тяжести *Острая дизентерия, типичная форма, легкое течение *Острая дизентерия, атипичная форма, средней степени тяжести *Острая дизентерия, атипичная форма, легкое течение *Острая дизентерия, атипичная форма, тяжелое течение #491 *!Женщина 35 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на повышение температуры, головную боль, схваткообразные боли в животе, жидкий стул до 15 раз в сутки. 2 дня назад на рынке пробовала клубнику. При осмотре: температура тела - 38,1°С, АД - 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул скудный, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, гем. -145 г/л, Л. -11,4x109 /л, э.– 1%, п\я – 7%, с\я – 65%, м – 9%,л – 18%, СОЭ - 17мм/ч. Какой материал для бак.посева целесообразно взять для уточнения диагноза? *+кал *мочу *кровь *перианальный соскоб *желчь #492 *!Женщина 52 года, осмотрена терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 100/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Аспирин *Мелдронат *Пенициллин *Доксициклин *+Ципрофлоксацин #493 *!Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Предварительный диагноз? *Острая дизентерия *Сальмонеллез *Холера *+Амебная дизентерия *Иерсиниоз #494 *!Женщина 42 года, вызвала врача на дом на 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, двоение предметов и нечеткость зрения, затруднено глотание, чувство кома в горле. Эпид.анамнез: З дня назад ела копченую рыбу, купленную на рынке. На следующий день появилась слабость, сухость во рту, боли в эпигастрии, 2 раза была рвота, на 3-й день - "сетка" перед глазами, двоение предметов, нарушение глотания, появилась осиплость голоса. При осмотре: сознание ясное, веки с обеих сторон опущены, зрачки расширены. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Ботулизм *Сальмонеллез *Пищевая токсикоинфекция *Артериальная гипертензия, криз *Острое нарушение мозгового кровообращения #495 *!Женщина 34 лет обратилась в поликлинику на 2-ый день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 3 дня назад употребляла маринованные грибы. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, косоглазие. Голос гнусавый. Слышит хорошо. Живот слегка вздут, перистальтика кишечника слабая. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Пробиотики *Антибиотики *Обильное питье *Витамины группы В *+Специфическая сыворотка #496 *!Мужчина, 44 года обратился к терапевту с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, тяжесть в веках. Вчера был на сваддьбе, много выпил, ел разнообразную пищу, соленые огурцы, помидоры, грибы.При осмотре сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД - 90/60. Жи¬вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая. Какой диагноз является наиболее вероятным? *+Ботулизм *Отравление грибами *Синдром Гииена-Барре *Острая алкогольная интоксикация *Острое нарушение мозгового кровообращения #497 *!Вызов на дом. У мужчины 32 лет заболевание началось с общей слабости, боли в эпигастрии, рвоты, с последующим развитием нечеткости зрения, двоения предметов, нарушения глотания. Два дня назад употреблял свиной копченый окорок. Что в тактике врача должно быть НАИБОЛЕЕ первоочередным? *дезинфекция в очаге *бактериологическое обследование *обследование контактных лиц *серологическое обследование *+передача экстренного извещения #498 *!Мужчина, 31 год обратился в поликлинику заболел остро, с озноба, повышения температуры тела до 39о C, болей в лобной и ретроорбитальных областях, ломоты в теле, боли и першения в горле, заложенности носа. При осмотре на 2-й день болезни отмечены гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, насморк, сухой кашель, тахикардия. Какой этиотропный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *+Ингавирин 90 мг в день per os *Ремантадин по 1000 мг х 3 раза в день peros *Виферон по 500000МЕ х 2 раза в день perrectum *Гроприносин по 2 капсулы х 3 раза в день peros *Анаферон таблетка сублингвально х 3 раза в день. #499 *!Мужчина 20 лет, вызов на дом на 3-ий день болезни. Заболел остро: повышение температуры тела до 39о C, боли в височных, лобной, ретроорбитальной областях, боли в горле, заложенность носа, ломота в теле, боли в костях и суставах. При осмотре: гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, сухой кашель, одышка. В нижних отделах легких выслушивается ослабленное дыхание, сухие хрипы. ЧСС-92, ЧД-30, АД-100/60 мм.рт.ст. В гемограмме: лейкоциты- 3,5х 109, Hb-120 г/л, эритр-3,38х1012, тромб-225, п/я-6%, с/я-56%, мон . -8%,лимф . -30%, СОЭ-15 мм/ч. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у больного? *Отек легких *Острый бронхит *+Вирусная пневмония *Бактериальная пневмония *Вирусно-бактериальная пневмония #500 *!Мужчина, 24 лет, вызвал участкового врача на следующий день болезни с жалобами на головную боль в лобной области и орбитах глаз, боль в горле, сухой кашель, ноющие боли в мышцах. Объективно: Температура 39,5С. Слизистые ротоглотки ярко гиперемированы, зернистость задней стенки глотки. Инъекция сосудов склер. Кашель сухой, непродуктивный. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, тахикардия, чсс-92 уд/мин, АД:100/60 мм.рт.ст. Были назначены: цефазолин 1,0х3р в/м, глюкоза 5%-500,0 в/в, супрастин 1,0 в/м, ремантадин по схеме, полоскание горло с фурациллином. Назначение какого из перечисленных ниже препаратов НАИБОЛЕЕ ошибочно? *+цефазолина *глюкозы *супрастина *ремантадина *фурациллина |