Наиболее эффективная суточная доза препарата
 Скачать 229.81 Kb.
|
|
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Холера *Эшерихиоз *Дизентерия *Псевдотуберкулез *Кишечный иерсиниоз #399 *! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного? * Кишечный иерсиниоз * Псевдотуберкулез * Дизентерия * Лямблиоз *+Холера #400 *! Мужчина 52 лет доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии, t – 35,7°С, многократная обильная рвота; живот при пальпации мягкий, безболезненный; стул водянистый, без запаха, белесоватого цвета. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Ротавирусный гастроэнтерит * Пищевая токсикоинфекция * Острая дизентерия * Брюшной тиф *+Холера #401 *! Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Дегидратация *+Регидратация * Вакцинотерапия * Дезинтоксикация * Стабилизация гемодинамики #402 *! У женщины 28 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Неделю назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды. Врач предварительно обосновал диагноз: Холера. Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно? * Биологический * Эндоскопический * Аллергологический * Иммунологический *+ Бактериологический #403 *!Женщина, 25 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, жидкий стул до 5 раз в день. Болеет в течение двух недель. Лечилась самостоятельно антибиотиками, без эффекта. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 36,2°С, живот при пальпации болезнен по ходу толстого кишечника, спазмирован. Стул кашицеобразный с примесью слизи и крови в виде «малинового желе». После проведенного комплексного лечения в стационаре выписана с клиническим выздоровлением, взята на учет. Кратность отрицательного результата протозооскопии кала при выписке? *Двухкратный *+Трехкратный *Пятикратный *Шестикратный *Четырехкратный #404 *!Мужчина 35 лет, обратился с жалобами на тошноту, головную боль, боли в животе, жидкий стул до 5-6 раз в сутки. Болеет в течении месяца. Торгует овощами и фруктами на рынке. Питается на работе, пьет некипяченую воду. При осмотре: температура тела - 37,2°С, живот болезнен в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. После проведенного лечения в стационаре выписан с выздоровлением, рекомендована диспансеризация. Кратность осмотра, лабораторного обследования при диспансеризации? *Однократно *Двухкратно *+Четырехкратно *Шестикратно *Девятикратно #405 *!Мужчина, 30 лет, обратился с жалобами на слабость, головокружение, боли в животе, тошноту, жидкий стул, иногда запоры, усталость. Лечился у аллерголога по поводу крапивницы. Родственники из Сибири часто привозят вяленую рыбу. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные, сыпи нет. На языке ярко-красные болезненные пятна и трещины. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стула не было три дня. Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Аскаридоз *Описторхоз *Трихинеллез *Анизакидоз *+Дифиллоботриоз #406 *!Мужчина, 38 лет, обратился с жалобами на непостоянные боли в животе, тошноту, жидкий стул, сменяющийся запорами, слабость, головокружение, снижение работоспособности. Амбулаторно лечился у аллерголога по поводу крапивницы. Знакомые из Сибири часто привозят вяленую рыбу. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы бледные, сыпи нет. На языке ярко-красные болезненные пятна и трещины. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стула не было два дня. Какой анализ из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ информативен? *Печеночные пробы *Общий анализ крови *Иммуноферментный анализ *+Исследование кала на яйца глист *Бактериологическое исследование кала #407 *!Женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, снижение аппетита, жидкий стул. Больна в течение 2-х недель. Торгует овощами и фруктами, пьет некипяченую воду. При осмотре: бледность кожи, шелушение и мелкие трещины на губах, вздутие живота, урчание, болезненность живота в эпигастрии и вокруг пупка. Стул неприятного запаха, водянистый, на поверхности всплывают примеси жира. В гемограмме: эритроциты-3.5х1012\л, гемоглобин-124 г/л, лейкоциты-4,5х109/л, СОЭ-10 мм/ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: *Тениоз *+Лямблиоз *Энтеробиоз *Тениаринхоз *Анкилостомидоз #408 *!Женщина, 35 лет, обратилась с жалобами на слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, снижение аппетита, жидкий стул. Больна в течение 20 дней. Торгует овощами и фруктами, обедает на рабочем месте, пьет некипяченую воду. При осмотре: шелушение и мелкие трещины на губах, живот подвздут, урчание, болезненность вокруг пупка. Стул неприятного запаха, водянистый, на поверхности всплывают примеси жира. В гемограмме: эритроциты-3.5х1012\л, гемоглобин-124 г/л, лейкоциты-4,5х109/л, СОЭ-10 мм/ч. НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат (согласно КПДЛ?) *+Албендазол *Мебендазол *Левомицетин *Фуразолидон *Ципрофлоксацин #409 *!Женщина, 25 лет, обратилась с жалобами на слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, снижение аппетита, жидкий стул. Больна в течение 20 дней Из анамнеза: торгует овощами и фруктами, обедает на рабочем месте. У 5-летнего сына также отмечается жидкий стул. При осмотре: шелушение и мелкие трещины на губах, вздутие живота, урчание, болезненность вокруг пупка. Стул неприятного запаха, водянистый, на поверхности всплывают примеси жира. В гемограмме: эритроциты-3.5х1012\л, гемоглобин-124 г/л, лейкоциты-4,5х109/л, СОЭ-10 мм/ч. Какую схему албендазола целесообразно назначить (согласно КПДЛ)? *200мг/сут 1 р/день, 5 дней *200мг/сут 3 р/день, 10 дней *+400мг/сут 1 р/день, 5 дней *400мг/сут 2 р/день, 5 дней *400мг/сут 2 р/день, 10 дней #410 *!Женщина, 23 года, обратилась с жалобами на слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, снижение аппетита, кашицеобразный стул. Болеет в течение 3-х недель. Эпид.анамнез: торгует овощами и фруктами, обедает на рабочем месте. У 5-летнего сына также отмечается жидкий стул. При осмотре бледность кожи, хейлит, вздутие живота, урчание, болезненность живота в эпигастрии и вокруг пупка. Стул неприятного запаха, водянистый, на поверхности всплывают примеси жира. Проведен курс лечения амбулаторно. Индикатор эффективности излечения (согласно КПДЛ)? *Улучшение самочувствия *Нормализация консистенции кала *Нормализация общего анализа крови *+3 отрицательных анализа кала на лямблии *Определение антител (IgM, IgA, IgG) к антигенам лямблий в ИФА #411 *!Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на слабость, тошноту, отрыжку, изжогу, снижение аппетита, жидкий стул. Больна в течение 2-х недель. Из анамнеза: торгует овощами и фруктами, обедает на рабочем месте. У 3-летней дочери также отмечается жидкий стул. При осмотре: бледность кожи, хейлит, вздутие живота, урчание, болезненность живота в эпигастрии и вокруг пупка. Стул неприятного запаха, водянистый, на поверхности всплывают примеси жира. Проведен курс лечения амбулаторно. Какие сроки наблюдения за реконвалесцентом (согласно КПДЛ)? *1 месяц *Не менее 2-х месяцев *+Не менее 3-х месяцев *В течении одного года *Наблюдению не подлежит #412 *!Женщина, 45 лет, обратилась с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,00С, тошноту, рвоту, зуд кожи. Страдает хроническим холециститом, любит сырые рыбные блюда. При осмотре: кожные покровы и слизистые оболочки желтушны. Живот мягкий, при пальпации болезненность в проекции желчного пузыря. В анализе крови: лейкоциты- 10,5х109/л., эозинофилы-24%, СОЭ–26 мм/ч. Выписана из стационара после улучшения состояния. Какой срок диспансеризации в поликлинике (согласно КПДЛ)? *2 месяца *4 месяцев *6 месяцев *9 месяцев *+12 месяцев #413 *!Мужчина, 35 лет, обратился с жалобами на периодические боли в животе, тошноту, жидкий стул, иногда запоры, слабость, быструю утомляемость, сыпь по всему телу, головокружение. Полгода назад был на севере Сибири, где ел Хе из рыбы. Через месяц лечился у аллерголога по поводу крапивницы. Объективно: состояние средней тяжести. На коже - пятнисто-папулезная сыпь, зудящаяся. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. В анализе крови: эозинофилы - 18%. Какой анализ из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ информативен? *+Копроовоскопия *Печеночные пробы *Общий анализ крови *Общий анализ мочи *Бак. исследование кала #414 *!Мужчина, 32 лет, обратился с жалобами на тошноту, боли в правом подреберье, сыпь на теле. Лечился у дерматолога и аллерголога, лечение малоэффективное. Недавно вернулся из Японии, где часто употреблял салаты из сырых рыб (карповых). При осмотре: кожные покровы обычные, на туловище имеются единичные пятнистые элементы. Склеры субиктеричны. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Печень увеличена на 1,5 см. Выписан с рекомендациями о сдаче анализов кала с интервалом в 7 дней. Какова кратность отрицательного результата кала при диспансеризации (согласно КПДЛ)? *Двухкратно *+Трехкратно *Пятикратно *Четырехкратно *Шестикратно #415 *!Мужчина, 45 лет обратился в поликлинику с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и рвоту. Боли иногда носят опоясывающий характер. В анамнезе: пациент часто употребляет салат «Хе» из сазана. При осмотре: температура тела 38,60С, кожные покровы и склеры желтушные, живот болезнен в правом подреберье, положителен симптом Ортнера. В общем анализе крови: лейкоциты - 12,6х10х9/л, эозинофилы – 18%, СОЭ - 29 мм/час. НАИБОЛЕЕ правильная тактика врача: *Амбулаторное лечение *Оперативное вмешательство *+Экстренная госпитализация *Амбулаторное дообследование *Госпитализация в плановом порядке #416 *!Мужчина, 35 лет, обратился с жалобами на болезненные язвы с обильным гнойным отделяемым на правом предплечье. Из анамнеза: выезжал на юг Казахстана, отмечал укусы москитов. При осмотре: состояние удовлетворительное. Температура тела-36,70С. В области правого предплечья: две изолированные язвы с неровными краями, диаметром 2 и 3 см, дно язв неровное, покрыто желтовато-зеленым налетом. Вокруг язв гиперемированный инфильтрат. В области инфильтрата бугорки. Пальпируются подмышечные лимфоузлы справа. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: *Рожа *Малярия *Лихорадка Денге *+Кожный лейшманиоз *Висцеральный лейшманиоз #417 *!Мужчина, 38 лет, обратился с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 39,50С. Болен около 4 месяцев. В течение 6 месяцев по работе находился в Индии. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, кахексия, печень при пальпации плотная, увеличена на 5 см, селезенка достигает пупочной линии. После проведенной комплексной терапии выписан из стационара с клиническим улучшением. Каковы сроки диспансерного наблюдения реконвалесцента? *2 месяца *3 месяцев *6 месяцев *9 месяцев *+12 месяцев #418 *!Мужчина, 30 лет, обратился с жалобами на язву в области левой стопы. Заболел 2 месяца назад, когда заметил на тыльной поверхности левой стопы папулу. Через 4 дня вскрылась, образовалась язва и увеличивалась в обьеме. Прикладывал мази, эффекта не было. Из анамнеза: приехал 2 месяца назад из Пакистана, обучался в медресе. Объективно: состояние удовлетворительное, на тыльной поверхности левой стопы язва размером 10х15 см, с четкой фестончатой гранулематозной границей с экссудативным отделяемым. Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Эспундия *Фрамбезия *Флегмона левой стопы *+Зоонозный кожный лейшманиоз *Антропонозный кожный лейшманиоз #419 *!Мужчинa 45 лет, обратился с жалобами на боли в области грудной клетки постоянного характера, иррадирующие в спину. Болеет в течение месяца. Лечился самостоятельно травами, улучшения нет. Охотник. При осмотре: дыхание затруднено, усиление болей при кашле, иногда мокрота с примесью крови. На УЗИ в правой доле печени определяется киста с четким контуром, размером 2х3 см. В анализе крови: лейкоциты- 9,2х109/л, эозинофилы-8%, СОЭ-28 мм/ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Туберкулез *Аспергиллез *Парагонимоз *+Эхинококкоз *Опухоль легких #420 *!Мужчина, 39 лет, при обследовании на УЗИ органов брюшной полости в правой доле печени обнаружено кистозное образование с кальцинированной капсулой. При осмотре: состояние удовлетворительное. температура тела – 36,5°С. Кожные покровы обычной окраски. Тоны сердца приглушены, Ps -80 уд. А/Д – 110/70 мм.рт.ст. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не цвеличены. Стул оформленный, моча светлая. Какая дальнейшая тактика лечения? (согласно КПДЛ) *Назначить албендазол *Назначить мебендазол *Назначить празиквантел *Оперативное вмешательство *+Наблюдение и УЗИ в динамике #421 *!Мужчинa, 34 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области и груди, тошноту. Болен в течение 3 дней. За 2 недели до болезни отмечал сыпь на теле, принимал супрастин. Живет в сельской местности, дома много собак. При осмотре: иктеричность склер, кожа слабожелтушна. В легких справа в нижних отделах ослабленное дыхание. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. На УЗИ в правой доле печени определяется киста с четким контуром, размером 5х7 см. Какой диагноз из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *Описторхоз *Клонорхоз *+Эхинококкоз *Вирусный гепатит *Желчекаменная болезнь #422 *!Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль и тяжесть в правом подреберье, утомляемость в течение нескольких месяцев, похудание. Много лет работал чабаном. При осмотре: кожа с желтушным оттенком на фоне бледности, сыпи нет. В легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный; печень увеличена за счет правой доли, консистенция плотная. На УЗИ в правой доле печени определяется киста с четким контуром, размером 3х5 см. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Клонорхоз *Токсокароз *Описторхоз *+Эхинококкоз *Альвеококкоз #423 *!Мужчина, 55 лет, обратился к врачу по поводу тяжести в правом подреберье, которая беспокоит в течение двух месяцев. Работает кинологом. При осмотре: состояние удовлетворительное, температура тела-36,70С. На УЗИ органов брюшной полости обнаружена однокамерное кистозное образование с однородным анэхогенным содержимым размером 2,5 х 2,7см. в правой доле печени, стенка кисты четко визуализируется и определяется гидатидный песок («снежинки»). Какая сонографическая стадия кисты (СЕ) НАИБОЛЕЕ вероятна? (согласно КПДЛ ? *+Первая *Вторая *Третья *Четвертая *Пятая #424 *!Мужчинa 34 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в правом подреберье. Из анамнеза: сельский житель, имеется домашний скот, собаки. При осмотре: кожные покровы обычной окраски. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. На УЗИ в правой доле печени определяется киста с четким контуром, размером 2х2 см. На фоне приема албендазола 800 мг в сутки через месяц после начала терапии АЛаТ – 328 ед/л. Какая дальнейшая тактика лечения албендазолом? (согласно КПДЛ)? *+Временно отменить *Назначить мебендазол *Продолжить по 800 мг в сутки *Увеличить дозу до 1200 мг в сутки *Уменьшить дозу до 200 мг в сутки #425 *!Женщина, 45 лет, обратилась с жалобами на отхождение белесоватых образований размером 3-4 см вне акта дефекации в течение последнего месяца. Лечилась травами, без эффекта. Работает поваром, часто пробует фарш. Объективно: состояние средней тяжести, раздражительна. Температура тела – 36,5ºС. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в правых отделах. Стул полуоформлен. В анализе крови: лейкоциты – 6,0 х 109/л, эозинофилы – 25 %, СОЭ – 15 мм/час. |