|
|
Всдп. ВСЕ !!!! (копия). Наиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца
подтянуть стилет
|
выполнить прекардиальный удар
|
43
|
У женщины 78 лет, поступившей в стационар в подостром периоде передне-распространенного Q-инфаркта миокарда, появилась патологическая пульсация в IV межреберье слева от грудины. Тоны сердца приглушены, систолический шум в 1 точке.
Какой из дополнительных методов обследования необходимо провести для диагностики развившегося осложнения?
|
|
Рентгенографию органов грудной клетки
|
|
Вентрикулографию
|
|
Эхокардиографию
|
|
Коронарографию
|
|
ЧПЭС
|
44
|
У женщины 59 лет с передне-боковым Q-инфарктом миокарда на 2-й день болезни внезапно ухудшилось состояние, появились грубый систолический шум в III межреберье у левого края грудины и признаки нарастающей правожелудочковой недостаточности.
Какой из дополнительных методов обследования необходимо провести для диагностики развившегося осложнения?
|
|
Рентгенографию органов грудной клетки
|
|
Селективную коронароангиографию
|
|
Эхокардиографию
|
|
ЧПЭС
|
|
ЭКГ
|
45
|
У мужчины 45 лет с передне-распространенным Q-инфарктом миокарда выявлены патологическая пульсация в IV межреберье слева от грудины, приглушенность тонов сердца и систолический шум в 1 точке; ЧСС- 90 в мин.; АД 110/70 мм рт.ст. На 18-е сутки на ЭКГ регистрируется QS с подъемом интервала SТV2-V5.
Какой из перечисленных методов обследования поможет в диагностике развившегося осложнения?
|
|
ЭКГ
|
|
ЧПЭС
|
|
ЭхоКГ
|
|
Коронароангиография
|
|
Рентгенография органов грудной клетки
|
46
|
Юноша 19 лет поступил с жалобами на периодически возникающие приступы учащенного сердцебиения. Со слов пациента, ранее приступы были редкими, купировались самостоятельно, в последнее время стали частыми и более продолжительными. На ЭКГ: РИСУНОК. Какие из перечисленных методов лечения являются НАИБОЛЕЕ эффективными у данного пациента?
|
|
|
Имплантация стента
|
|
Баллонная ангиопластика
|
|
Назначение ингибиторов АПФ
|
|
Аблация дополнительного пути проведения
|
|
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
|
48
|
Пациентка Г. 65 лет доставлена в стационар с пароксизмом фибрилляции предсердий, который возник 5 дней назад. Гемодинамика стабильная. Больная настаивает на незамедлительном восстановлении ритма электрической кардиоверсии (который был эффективен во время предыдущего пароксизма). Ваша тактика ведения пациента?
|
|
проведение электрической кардиоверсии с предварительным введением в/в эноксапарина
|
|
проведение электрической кардиоверсии с предварительным введением в/в нефракционированного гепарина
|
|
проведение чреспищеводного ЭхоКГ для оценки наличия тромбов в полости левого предсердия
|
|
назначение антикоагулянтной терапии на 3 недели с последующим восстановлением ритма
|
|
назначить медикаментозную кардиоверсиюамиодароном
|
50
|
При мониторировании ЭКГ по Холтеру, какие признаки позволяют признать участие вазоспазма у больных со стенокардией?
|
|
наличие депрессии сегмента ST ишемического типа во время приступа стенокардии
|
|
преходящие подъемы сегмента ST
|
|
наличие частой желудочковой экстрасистолии
|
|
пробежки желудочковой тахикардии
|
|
наличие признаков парасистолии
|
№
|
Вопросы на русском языке Е5
|
1
|
Пациент после ИМ годичной давности. По ЭхоКГ ФВ 40%. Из сопутствующих состояний: длительный СД 2 типа. В ОАМ - белок 0,89 г/л. В БАК – калий 5,5 ммоль/л, креатинин 170 мкмоль/л, СКФ 56 мл/мин. При назначении каких базисных препаратов нужно быть осторожным и контролировать биохимические параметры крови?
|
|
бисопролол и аспирин
|
|
карведилол и аспирин
|
|
спиронолактон и лизиноприл
|
|
аспирин и фозиноприл
|
|
бисопролол и амлодипин
|
14
|
Больная, страдающая хроническим гломерулонефритом с выраженным гипертоническим синдромом, обратилась с жалобами на головную боль, одышку при нагрузке, чувство нехватки воздуха по ночам. АД 190/110 мм. рт. ст., клубочковая фильтрация 60 мл/мин, креатинин крови 140мкмоль/л, калий 4,6ммоль/л, холестерин 7,1ммоль/л. Какая комбинация препаратов наиболее целесообразны?
|
|
антагонисты ионов кальция, из группы фенилалкиламинов + тиазидные диуретики
|
|
тиазидные диуретики + бетаблокаторы
|
|
бетаблокаторы + физиотенз
|
|
ингибиторы АПФ + тизидные диуретики
|
|
стимуляторыимидазолиновых рецепторов продолговатого мозга + антагонисты кальция
|
23
|
Пациент С., 45 лет, в связи с АГ принимает периндоприл 5 мг и бисопролол 10 мг. В течение последней недели больного беспокоит сухой кашель. При осмотре ЧСС 50 уд. в мин. АД 140/90 мм рт.ст. На ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 50 в мин, PQ 0,30 (атриовентрикулярная блокада І ст.) Какова ваша оптимальная лечебная тактика в связи с развитием вышеперечисленных осложнений?
|
|
отмена биспоролола, назначение физиотенза
|
|
отмена периндоприла, назначение верапамила
|
|
отмена обеих препаратов, назначение сартана + амлодипина
|
|
отмена обеих препаратов, назначение индапамида + физиотенза
|
|
уменьшение дозы бисопролола, дозу периндоприла оставить
|
29
|
Какой метод является решающим для верификации диагноза реноваскулярной гипертензии:
|
|
УЗДГ сосудов почек
|
|
брюшная аортография
|
|
катетеризация почечных вен
|
|
сцинтиграфия почек
|
|
оценка уровня активности ренина
|
30
|
В каких случаях пациенту с ОКСБПST необходимо провести раннюю коронарографию:
|
|
при рефрактерной стенокардии и при тяжелой сердечной недостаточности//
|
|
при индексе GRACE>140 и наличии, по крайней мере, одного фактора высокого риска//
|
|
при угрожающих жизни желудочковых аритмиях, при гемодинамических нарушениях//
|
|
во всех случаях диагностики ОКСБПST //
|
|
индекс GRACE составляет ≤140, однако, имеется, по крайней мере, один критерий высокого риска
|
38
|
Больной 52 лет с ишемической кардиопатией с выраженной сердечной недостаточностью (ФВ 28%), был реанимирован после развития остановки сердца, причиной которой являлась полиморфная желудочковая тахикардия без предшествующего удлинения интервала QT.Ваша тактика по профилактики внезапной сердечной смерти у этого пациента
|
|
назначение амиодарона
|
|
исследование и коррекция электролитных расстройств
|
|
назначение соталола
|
|
имплантация кардиовертера-дефибриллятора
|
|
проведение сердечной ресинхронизирующей терапии
|
40
|
М олодой спортсмен, 18 лет, при очередном медосмотре на ЭКГ- синусовая брадикардия 58 уд в мин. Пациенту проведено ХМ ЭКГ. Какое нарушение проводимо
ти выявлено у пациента на представленном фрагменте ХМ ЭКГ? (см картинку)
|
|
|
синусовая аритмия
|
|
АВ блокада II степени, типМобитц 1
|
|
СА блокада II степени, пауза кратная 2 R-R,
|
|
АВ блокада IIстепени, тип Мобитц 2
|
|
арест (отказ) синусового узла
|
42
|
П ациент М., 62 лет обратился с жалобами на эпизод кратковременного головокружения и потери сознания, во время работы в огороде. Из анамнеза – АГ многие годы, 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Принимает: периндоприл 5мг/д, бисопролол 10мг\д, кардиомагнил 75мг, периодически аторвастатин 20 мг/д. Больному проведено ХМ ЭКГ. Представленный фрагмент по дневнику совпадает современем кратковременного головокружения и потери сознания. Какое нарушение ритма
проводимости на данном фрагменте ХМ ЭКГ? (см картинку)
|
|
|
АВ блокада II степени, типМобитц 1
|
|
СА блокада II степени, пауза кратная 2 R-R,
|
|
АВ блокада IIстепени, тип Мобитц 2
|
|
блокироаанаянаджелудочковая экстрасистолия
|
|
АВ блокада III степени (полная АВ диссоциация)
|
43
|
Методом выбора лечения пароксизмальных форм фибрилляция предсердий является:
|
|
деструкция АВ узла
|
|
хирургическая аблация
|
|
катетерная аблация устьев легочных вен
|
|
эпикардиальная аблация
|
|
имплантация ЭКС
|
45
|
Б ольной С., 45 лет. доставлен в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, длившиеся более часа. До приезда дважды было эпизод кратковременные потери сознания. На ЭКГ:
Выберите НАИБОЛЕЕ целесообразную тактику введения данного пациента?
|
|
Эпикардиальное картирование
|
|
Холтеровское мониторирование ЭКГ
|
|
Временная электрокардиостимуляция
|
|
Абляции аритмогенной зоны
|
|
Чреспищеводная электростимуляция предсердий
| |
|
|
Скачать 3.86 Mb.