Всдп. ВСЕ !!!! (копия). Наиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца
 Скачать 3.86 Mb.
|
|
Вопросы на русском языке е4 | ||
| 1 | Гемодинамическая и нейрогуморальная разгрузка сердца при инфаркте миокарда наиболее оптимально достигается назначением: | |
| | антагонистов кальция из группы дилтиазема | |
| | бета-адреноблокаторов | |
| | антагонистов кальция из группы дигидропиридинов | |
| | антагонистов кальция из группы бензодиазепина | |
| | нитратов | |
| 2 | У 60-летнего больного с ИБС и признаками значительной левожелудочковой недостаточности на ЭКГ - полная поперечная блокада с узловым ритмом 50 ударов в мин, единичные желудочковые экстрасистолы. Какой из нижеприведенных препаратов может повредить больному своим побочным действием? | |
| | амлодипин | |
| | эналаприл | |
| | клопидогрель | |
| | верошпирон | |
| | бисопролол | |
| 3 | Как называется форма ФП, при которой неправильный предсердный ритм удерживается в течение 1 года и более на тот момент, когда принимается решение о необходимости и возможности восстановления синусового ритма (стратегия контроля ритма)? | |
| | пароксизмальная | |
| | постоянная | |
| | персистирующая | |
| | длительно персистирующая | |
| | впервые выявленная | |
| 4 | Мужчина 60 лет, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, госпитализирован с жалобами на одышку и приступы удушья по ночам. При суточном мониторировании ЭКГ выявлены эпизоды безболевой ишемии миокарда, желудочковые пароксизмальные тахикардии. Развитие какого осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно у пациента? | |
| | Синкопе | |
| | Фибрилляции желудочков | |
| | Фибрилляции предсердий | |
| | Артериальной гипертензии | |
| | Гипертрофической кардиомиопатии | |
| 5 | Пациентка Ф., 44 лет, наблюдается по поводу ХРБС, митрального порока. При очередном осмотре пациентка отмечает усиление одышки и снижение толерантности к нагрузке. При эхокардиографическом исследовании сердца выявлена митральная регургитация с показателями: EROA-50 см2, RF – 60%, RO-70 мл, VC-0,8 см. Определите тяжесть митральной регургитации: | |
| | физиологическая | |
| | легкой степени | |
| | средней степени | |
| | тяжелая | |
| | данных показателей недостаточно для оценки степени регургитации | |
| 7 | Основание для диагноза - преобладания стеноза при митральном пороке, является: | |
| | громкий I тон над верхушкой, систолический и диастолический шумы, правожелудочковая недостаточность кто то так ответил | |
| | ослабленный I тон, ранний тон открытия митрального клапана, продолжительный систолический шум | |
| | доминирующий диастолический шум на верхушке сердца, фибрилляция предсердий, правожелудочковая недостаточность , громкий тон над верхушкой | |
| | систоло-диастолический шум во 2 м/р слева | |
| | громкий II тон над верхушкой, систолический и диастолический шумы, правожелудочковая недостаточность | |
| 8 | Пациент, 50 лет. Доставлен в приемный покой с жалобами на сильные распирающая боли в спине, выраженную общую слабость, которые появились 30 минут назад. Через несколько минут потерял сознание. В анамнезе: артериальная гипертензия. При осмотре: состояние крайне тяжелое. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС - 130 в мин. АД 180/100 мм рт.ст. На аортографии выявлен дефект стенки аорты с неровными краями. Выберите наиболее целесообразное экстренное лечение? | |
| | введение нитропруссида натрия | |
| | введение ганглиоблокатора | |
| | в/в введение бета-блокатора | |
| | введение сердечных гликозидов | |
| | в/в введение клонидина | |
| 9 | Пациент Н. 43 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, одышку при быстрой ходьбе. В анамнезе: год назад перенес очаговый миокардит после гриппа, с этого времени периодически беспокоят приступы сердцебиения. Об-но: кожные покровы бледноватые. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Со стороны сердца: верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от срединноключичной линии; аускультативно: тоны сердца ритмичны, слегка приглушены, на верхушке сердца выслушивается мягкий систолический шум. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 98 в мин, признаки дилатации ЛП, парные НЖЭ. Выберите комбинацию для терапии | |
| | бета-блокаторы, иАПФ в малых дозах, аспирин | |
| | бета-блокаторы, иАПФ в малых дозах | |
| | кордарон, иАПФ в малых дозах | |
| | бета-блокаторы, пероральные антикоагулянты | |
| | аспирин, иАПФ | |
| 13 | У пациента с выпотным перикардитом внезапно развился приступ резкой слабости с тахикардией, одышкой, падением АД, нитевидным пульсом, профузным холодным потом. Какая тактика лечения наиболее целесообразна? | |
| | Перикардиоцентез | |
| | Введение дофамина | |
| | Субтотальная перикардэктомия | |
| | Усиление диуретической терапии | |
| | Искусственная вентиляция легких | |
| 14 | Женщина 56 лет жалуется на приступообразные жгучие боли в области сердца и за грудиной, сопровождающиеся холодным липким потом, слабость.При осмотре: бледность кожных покровов, профузный пот, похолодание конечностей; адинамия; частое поверхностное дыхание; глухость тонов сердца, ритм галопа, тахикардия. АД 80/40 мм рт.ст. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для выбора тактики лечения при данном осложнении? | |
| | Фракция выброса | |
| | Пульсовое давление | |
| | Артериальное давление | |
| | Центральное венозное давление | |
| | Давление заклинивания легочной артерии | |
| 15 | Пациент Ф. 56 лет с ХСН на фоне ИБС. Принимает бисопролол в дозе 10 мг/сут., периндоприл 5мг/с, верошпирон 25мг/с. При проведении ХМ ЭКГ — средняя ЧСС 89 ударов в мин, максимальная (при физических нагрузках) не превышает 120 ударов в мин; в покое — 80 ударов в мин. Какой препарат необходимо добавить больному для достижения целевого уровня ЧСС: | |
| | верапамил | |
| | увеличить дозу бисопролола | |
| | ивабрадин | |
| | амиодарон | |
| | пропафенон | |
| 16 | Мужчина 43 лет с аортальным стенозом жалуется на сжимающие боли за грудиной, головокружение, слабость. Градиент давления на аортальном клапане 79 мм рт.ст. Выбор какой тактики ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразен? | |
| | Операция не показана | |
| | Тщательное наблюдение | |
| | Консервативное лечение | |
| | Протезирование аортального клапана | |
| | Предупреждение возможных осложнений | |
| 17 | Какова желательная продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии у больных после перенесенного ИМ, а также после ЧКВ - стентирования (при отсутствии осложнений и противопоказаний)? | |
| | не менее 1 месяца | |
| | не менее 3 месяцев | |
| | не менее 6 месяцев | |
| | не менее 12 месяцев | |
| | не менее 24 месяцев | |
| 21 | Больного 63 лет в течение 3 месяцев беспокоят приступы болей за грудиной длительностью 5-10 минут, связанные с физической нагрузкой. Боли проходят в покое и после приема нитроглицерина. Назовите характерные ЭКГ- признаки, которые должны быть у данного больного: | |
| | при физической нагрузке без изменений ЭКГ | |
| | желудочковая экстрасистолия после нагрузки | |
| | ||