Всдп. ВСЕ !!!! (копия). Наиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца
 Скачать 3.86 Mb.
|
|
Квалификационные тесты по врожденным порокам сердца На каждое задание выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных ниже (А, Б, В, Г, Д): 1. Для адекватной помощи новорожденным с пороками сердца необходимо: А. организовать диагностику врожденных пороков сердца в роддомах и детских больницах Б. разработать транспортировку детей, находящихся в критическом состоянии В. разработать методику хирургического лечения ВПС у детей до одного года, при этом особое внимание уделить возрасту первых трех месяцев жизни Г. изучить влияние на организм, разработать и внедрить в практику метода искусственного кровообращения у новорожденных Д. все перечисленное 2. В правое предсердие впадают все перечисленные сосуды, кроме: А. верхней полой вены Б. нижней полой вены В. венозного сердечного коронарного синуса Г. непарной вены Д. небольших вен сердца. 3. Продолжительность зубца Р в норме составляет: А. 0,02с Б. до 0,10с В. до 0,12с Г. до 0,13с Д. до 0,15с 4. К центрам автоматизма первого порядка относятся: А. синусовый узел Б. предсердные (эктопические) автоматические клетки В. автоматические клетки в атриовентрикулярном соединении Г. автоматические клетки в пучке Гиса и его ветвях Д.автоматические клетки в волокнах Пуркинье 5. Критериями синусового ритма являются: А. наличие зубцов P перед QRS Б. равенство интервалов P-P и R-R В. наличие положительных зубцов P в отведениях 1, 2, AVF, V2-V6 Г. наличие отрицательного зубца P в отведении AVR и двухфазного зубца P в отвыедении V1 Д. все кроме Б 5. В прямой проекции рентгенологического исследования по левому контуру сердца проецируется: А. правое предсердие Б. левое предсердие В. выводной отдел правого желудочка Г. приточный отдел правого желудочка Д. ствол легочной артерии 6. Симптом «снежной бабы» является рентгенологическим проявлением: А. частичного аномального дренажа легочных вен Б. тотального аномального дренажа легочных вен в левую верхнюю полую вену В. открытого общего атриовентрикулярного канала Г. неполного атриовентрикулярного канала Д. аномалии Эбштейна 7. Врожденный порок сердца формируется в течение: А. первого месяца эмбриогенеза Б. первых двух месяцев эмбриогенеза В. всего периода развития плода Г. формирование порока происходит после рождения Д. все перечисленное 8. На развитие врожденного порока сердца влияют: А. генетические факторы Б. физические и химические факторы В. генетические факторы и окружающая среда Г. все перечисленное Д. ни один из перечисленных 9. Высокая гипертензия малого круга при ВПС приводит к: А. гипертрофии средней оболочки мелких мышечных артерии Б. клеточной пролиферации интимы сосудов В. склерозу внутренной оболочки мелких сосудов Г. истончению средней оболочки Д. всему перечисленному 10. Открытый артериальный проток приводит к: А. гиперволемии малого круга кровообращения Б. гиповолемии малого круга кровообращения В. гипертензии малого круга кровообращения Г. правильно А и В Д. все перечисленное 11. Для открытого артериального протока с большим артериовенозным сбросом характерна следующая аускультативная картина: А. систолический шум Б. систолодиастолический шум В. диастолический шум Г. отсутствие шума Д. шум Грехем Стила 12. Наиболее информативным методом диагностики дефекта аорто-легочной перегородки является: А. аускультация Б. электрокардиография В. рентгенологическое исследование Г. катетеризация сердца Д. аортография. 13. Для дефекта межжелудочковой перегородки с артериовенозным сбросом отмечается преимущественно перегрузка: А. правого желудочка Б. левого желудочка В. обоих желудочков Г. правого предсердия Д. левого предсердия. 14. Дефект межжелудочковой перегородки в сочетание с аортальной недостаточностью следует дифференцировать с: А. открытым артериальным протоком Б. изолированным стенозом легочной артерии В. прорывом аневризмы синуса Вальсальвы Г. тетрадой Фалло Д. правильно А и В. 15. Акцент второго тона на легочной артерии является признаком: А. большого артериовенозного сброса крови Б. веноартериального сброса крови В. высокой легочной гипертензии Г. уровновешенного сброса крови Д. не связан ни с одним из факторов. 16. Дефект межжелудочковой перегородки является обязательным компонентом следующих пороков: А. открытого артериального протока Б. дефекта аортолегочной перегородки В. прорыва аневризмы синуса Вальсальвы в правый желудочек Г. общего артериального ствола Д. стеноза устья легочной артерии. 17. Показанием к хирургической коррекции дефекта межжелудочковой перегородки у ребенка до одного года является: А. большой сброс крови через дефект Б. нарастающая легочная гипертензия В. недостаточность кровообращения Г. частые респираторные заболевания Д. все перечисленное. 18. Из дефектов межжелудочковой перегородки чаще всего самостоятельно закрываются: А. подлегочные дефекты Б. перимембранозные субтрикуспидальные В. подаортальные дефекты Г. небольшие мышечные дефекты Д. ни один из перечисленных. 19. При синдроме Эйзенменгера, в случае дефекта межжелудочковой перегородки, имеются следующие признаки: А. расщепление второго тона на основании сердца Б. акцент второго тона В. грубый и продолжительный систолический шум и мезодиастолический шум на верхушке сердца Г. диастолический шум на легочной артерии Д. правильно Б и Г. 20. Наиболее характерным ангиокардиографическим признаком частично открытого атриовентрикулярного канала является: А. поступление контрастного вещества из левого желудочка в правый Б. контрастирование правого предсердия из левого желудочка В. сужение выводного отдела правого желудочка Г. сужение путей оттока из левого желудочка Д. повторное контрастирование легочной артерии. 21. Анатомически частично открытый атриовентрикулярный канал характеризуется наличием: А. вторичного дефекта межпредсердной перегородки Б. открытого овального окна В. первичного дефекта межпредсердной перегородки с нарушением развития атриовентрикулярных клапанов Г. дефекта межжелудочковой перегородки Д. все перечисленное. 22. Аускультативная картина стеноза легочной артерии характеризуется всеми перечисленными признаками, за исключением: А. грубого систолического шума Б. усиления первого тона В. усиления второго тона на основании сердца Г. ослабления и отсутствия второго тона во втором межреберье слева от грудины Д. систолического тона изгнания. 23. Двойное отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка характеризуется: А. наличием обоих сосудов, отходящих от правого желудочка Б. наличием дефекта межжелудочковой перегородки В. отсутствием митрального полулунного контакта Г. наличием высокой легочной гипертензии или стеноза легочной артерии Д. всего перечисленного. 24. Радикальная коррекция при двойном отхождении аорты и легочной артерии от правого желудочка со стенозом легочной артерии включает: А. закрытие дефекта межжелудочковой перегородки Б. перемещение аорты в левый желудочек В. устранение стеноза устья легочной артерии Г. создание внутри правого желудочка тоннеля между дефектом межжелудочковой перегородки и устьем аорты Д. правильно В и Г. 25. Наиболее частым врожденным пороком сердца с цианозом у детей, переживших младенческий возраст, является: А. стеноз легочной артерии Б. тетрада Фалло В. коарктация аорты Г. незаращенный артериальный проток Д. первичная легочная гипертензия. 26. Катетеризация сердца у детей при тетраде Фалло обычно выявляет все перечисленное, за исключением: А. высокой резистентности легочного клапана Б. нормального показателя системного кровотока В. нормального давления в правом предсердии Г. снижения насыщения кислородом системного артериального кровотока Д. как правило сброс справа налево. 27. Атрезию трехстворчатого клапана труднее всего спутать с: А. общим артериальным стволом Б. легочной атрезией с интактной межжелудочковой перегородкой В. дефектом межжелудочковой перегородки Г. атриовентрикулярной коммуникацией Д. всеми перечисленными пороками. 28. Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, за исключением: А. смещения конусной перегородки вперед и влево Б. нарушения развития структур правого желудочка В. сужения выводного отдела правого желудочка Г. рестриктивного дефекта межжелудочковой перегородки Д. декстропозиции аорты. 29. При тетраде Фалло тяжесть гемодинамических нарушений, преимущественно, обусловлено наличием: А. декстропозиции аорты Б. дефекта межжелудочковой перегородки В. сужения устья легочной артерии Г. гипертрофии правого желудочка Д. гипоплазии левого желудочка. 30. Гемодинамика малого круга кровообращения при тетраде Фалло характеризуется: А. нормальным легочным кровотоком Б. усиленным легочным кровотоком В. гипертензионным легочным кровотоком Г. обедненным легочным кровотоком Д. коллатеральным легочным кровотоком. 31. Аускультативно тетрада Фалло характеризуется всем перечисленным, за исключением: А. ослабленного второго тона на легочной артерии Б. усиления второго тона на аорте В. систолического шума, обусловленного стенозом устья легочной артерии Г. систолического шума вследствие сброса крови через дефект Д. усиления первого тона на верхушке. 32. Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением: А. смещение створок трикуспидального клапана в правый желудочек сердца Б. укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана В. вторичного дефекта межпредсердной перегородки или овального окна Г. увеличения правых отделов сердца Д. аномалии впадения легочных вен. 33. Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением: А. регургитации на трикуспидальном клапане Б. веноартериального сброса на уровне предсердий В. умеренной или выраженной гипоксемии Г. недостаточности митрального клапана Д. умеренной гиповолемии по малому кругу. 34. Коарктация аорты – это сегментарное сужение аорты в: А. типичном месте (область перешейка на аорте) Б. любом месте восходящей и нисходящей аорты В. сужение дистальнее левой подключичной артерии выше, ниже или напротив артериальной связки Г. правильно А и В Д. правильно все. 35. Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется: А. повышением легочно-капиллярного давления Б. гиперволемией В. гиповолемией Г. правильно А и Б Д. правильно А и В. 36. Наиболее ранним симптомом врожденного стеноза митрального клапана являются: А. периферические отеки Б. боли в брюшной полости вслед за увеличением печени В. сердцебиение вследствие предсердной аритмии Г. одышка Д. ортопноэ. 37. Артериальное давление при недостаточности аортального клапана: А. нормальное Б. низкое систолическое и повышенное диастолическое В. низкое систолическое и низкое диастолическое Г. нормальное или повышенное систолическое и низкое диастолическое Д. высокое на руках и низкое на ногах. 38. При аортолегочном анастомозе по Ватерстоуну-Кули анастомоз накладывается: А. между восходящей частью аорты и стволом легочной артерии (ЛА) Б. между восходящей частью аорты и правой ветвью ЛА В. между дугой аорты и правой ветвью легочной артерии Г. между дугой аорты и левой легочной артерии Д. все перечисленное. 39. Под термином «центр автоматизма второго порядка» понимаются: А. автоматические клетки в предсердиях Б. верхняя и средняя часть атриовентрикулярного узла В. нижняя часть АВ-узла и пучок Гиса Г. ветви пучка Гиса Д. правильно А и Б. 40. Центр автоматизма третьего порядка - это: А. АВ-узел Б. атриовентрикулярное соединение В. ветви пучка Гиса Г. волокна Пуркинье в желудочках Д. правильно В и Г. 41. При нормальном положении электрической оси сердца угол α равен: А. от 0 до 29۫° Б. от 30 до 69° В. от -1 до -90° Г. от 70 до 90° Д. от 91 до -150° 42. При отклонении электрический оси сердца влево угол α равен: А. от 0 до 29° Б. от 30 до 69° В. от -1 до -90° Г. от 70 до 90° Д. от 91 до -150° 43. При отклонении электрический оси сердца вправо угол α равен: А. от 0 до 29° Б. от 30 до 69° В. от 70 до 90° Г. более 90° Д. от -1 до -90° 44. Коррекция общего атриовентрикулярного канала состоит в: А. восстановлении целостности передней створки митрального клапана Б. восстановление целостности перегородочной створки трикуспидального клапана В. пластика предсердно-желудочкового сообщения Г. разделении общего атриовентрикулярного отверстия на артериальные и венозные Д. все перечисленное. 45. Операции при изолированном стенозе легочной артерии могут быть выполнены всеми перечисленными методами, однако предпочтение следует отдать: А. умеренной гипотермии Б. углубленной гипотермии В. искусственному кровообращению Г. баллонной дилятации при катетеризации Д. правильно В и Г. 46. Для клинической картины тетрады Фалло у детей не является характерным: А. вынужденное положение Б. симптомы у большинства больных отсутствуют В. одышка при напряжении Г. приступы тяжелого цианоза Д. «барабанные палочки». 47. Тетрада Фалло характеризуется следующим положением дефекта межжелудочковой перегородки: А. межтрабекулярным в мышечной части перегородки Б. субтрикуспидальным В. подлегочным Г. субаортальным Д. ни одним из перечисленных 48. Ангиокардиографически при изолированном клапанном стенозе легочной артерии выявляются все следующие признаки, за исключением: А. постстенотического расширения ствола легочной артерии Б. сужения выводного отдела правого желудочка в систолу В. расширения выходного отдела в диастолу Г. регургитации контрастного вещества в правое предсердие Д. сужения восходящей аорты 49. Топическая диагностика двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка при ангиокардиографии выявляется введением контрастного вещества в: А. правое предсердие Б. правый желудочек В. легочную артерию Г. левый желудочек Д. аорту 50. Хирургическое лечение двойного отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка включает все перечисленное, кроме: А. закрытия дефекта межжелудочковой перегородки Б. перемещения аорты в левый желудочек В. устранения стеноза легочной артерии (при его наличии) Г. создания сообщения между аортой и левым желудочком чрез дефект межжелудочковой перегородки Д. расширения дефекта межжелудочковой перегородки при рестриктивных дефектах 51. Нижнюю дугу по правому контуру сердца в прямой проекции образует: А. правое предсердие Б. выводной отдел правого желудочка В. приточный отдел правого желудочка Г. ствол легочной артерии Д. правое предсердие и правый желудочек |