Всдп. ВСЕ !!!! (копия). Наиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца
 Скачать 3.86 Mb.
|
|
| | ||
| | синусовая аритмия | | |
| | АВ блокада II степени, тип Мобитц 1 | | |
| | СА блокада II степени, пауза кратная 2 R-R | | |
| | АВ блокада II степени, тип Мобитц 2 | | |
| | арест (отказ) синусового узла | | |
| 37 | Мужчина 52 лет жалуется на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 150-200 м и подъеме по лестнице на один этаж, купирующиеся приемом изокет-спрея. Об-но: тоны сердца приглушены, ритм прерывается единичными экстрасистолами. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Назначена стандартная терапия, через месяц отмечает полное купирование стенокардии. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для определения прироста толерантности к физической нагрузке? | | |
| | Сцинтиграфия | | |
| | Рентгенография | | |
| | Велоэргометрия | | |
| | Коронарография | | |
| | Электрокардиография | | |
| 38 | Пациент 47 лет обратился с жалобами на перебои в работе сердца, которые сопровождаются головокружением, были эпизоды потери сознания. При холтеровском мониторировании ЭКГ, выявлены 4 паузы более 3 сек. Какой метод исследования необходимо использовать для уточнения причины пауз? | | |
| | инвазивное электрофизиологическое исследование | | |
| | мультспиральная компьютерная томография сердца | | |
| | чреспищеводное электрофизиологическое исследование | | |
| | добутаминовую стресс-эхокардиографию | | |
| | позитронно-эмиссионную томографию миокарда | | |
| 39 |
| | |
| | синусовая аритмия | | |
| | АВ блокада II степени, тип 1 (с периодикой Самойлова -Венкебаха) | | |
| | СА блокада II степени, пауза кратная 2 R-R | | |
| | вегетативная дисфункция синусового узла | | |
| | арест (отказ) синусового узла | | |
| 40 | Мужчина 65 лет почувствовал дурноту, боли в эпигастральной области. Дважды была рвота съеденной пищей. Уровень тропонина – 52 нг/мл. Что наиболее вероятно будет при снятии ЭКГ? | | |
| | Q = 1/4 зубца R, в отведениях I, AVL, V4-V6, ST на изолинии, зубец Т положительный | | |
| | Q = 1/3 зубца R,Q-0,03" в отведениях III, AVF, ST на изолинии, зубец Т положительный | | |
| | II, III, AVF - QS, дугообразный подъем SТ, сливающийся с зубцом Т | | |
| | равномерно удлиненный интервал Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS | | |
| | равномерно удлиненный интервал Р-Q более 20" без выпадением QRS комплекса | | |
| 41 | Мужчина 56 лет жалуется на интенсивные загрудинные боли более 40 минут. Тропонин Т-9,5 нг/мл. На ЭКГ: QRV1-V2 , при этом RV1-V2 уширен до 0,14 сек. и высокий. STV1-V2 в виде монофазной кривой. Какое из перечисленных заключений по ЭКГ НАИБОЛЕЕ вероятно? | | |
| | ИМ задней стенки в сочетании с блокадой левой ножки п. Гиса | | |
| | ИМ задней стенки в сочетании с блокадой правой ножки п. Гиса | | |
| | ИМ передней стенки в сочетании с блокадой левой ножки п. Гиса | | |
| | ИМ боковой стенки в сочетании с блокадой правой ножки п. Гиса | | |
| | ИМ передней стенки в сочетании с блокадой правой ножки п. Гиса | | |
| 42 | Женщина 35л, обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5 - 10 минут. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке, боль никуда не иррадиирует. АД раньше не повышалось. Двое членов семьи, 50 и 56 лет, умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120/70 мм. рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза? | | |
| | Рентгенография грудной клетки. | | |
| | Катетеризация сердца. | | |
| | Сканирование с таллием. | | |
| | Эхокардиография. | | |
| | Биопсия миокарда | | |
| 43 | Женщина, 27 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку и высокую температуру, сухой кашель, раздирающая боль при кашле за грудиной. При осмотре –умеренная бледность кожных покровов и температура 38,2ºС. При перкуссии сердца определены следующие границы: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии в 5 м/р, верхняя – верхний край 3 ребра. При аускультации – тоны сердца ритмичны, ясные. Какие изменения вероятны при эхокардиографии? | | |
| | нормальные размеры полостей, интактные клапаны | | |
| | расширение полости правого желудочка | | |
| | регургитация на митральном клапане | | |
| | регургитация на аортальном клапане | | |
| | расширение полости левого желудочка | | |
| 44 | Мужчина 29 лет жалуется на одышку, боли в области сердца. Месяц назад перенес ОРВИ. При осмотре: ортопноэ, отеки голеней. В легких застойные хрипы. Кардиомегалия. Тоны сердца приглушены, на верхушке выслушивается систолический шум. ЧСС 110 в мин. АД 90/60 мм рт. ст. Печень увеличена на 3 см. В крови: лейкоциты – 11,4 тыс, СОЭ – 34 мм/час, АСТ – 56 МЕ/л. На ЭКГ выявлена низкая вольтажность зубцов. Р-Q интервал -32сек. Какой результат эхокардиографии НАИБОЛЕЕ вероятен ? | | |
| | гипокинезия задней стенки левого желудочка | | |
| | дилятация левого предсердия | | |
| | гипертрофия левого желудочка | | |
| | дилятация правого желудочка | | |
| | выраженное снижение фракции выброса | | |
| 45 | Женщина, 26 лет через 2 недели после ОРВИ стала отмечать появление одышки, болей в области сердца, повышение температуры. При осмотре: ортопноэ, отеки голеней. В легких застойные хрипы, ЧДД-32 в 1 мин. Перкуторно: увеличение границ относительной сердечной тупости в поперечнике. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС 110 уд/мин, III тон, систолический шум на верхушке. АД 100/60 мм рт. ст. На ЭКГ:Синусовый ритм прерывается желудочковой экстрасистолии. Р-Q интервал -28сек. Какой результат эхокардиографии НАИБОЛЕЕ вероятен ? | | |
| | гипокинезия задней стенки левого желудочка | | |
| | дилятация левого предсердия | | |
| | дилятация левого желудочка | | |
| | дилятация всех отделов сердца | | |
| | локальное расширение стенки левого желудочка | | |
| 46 | У мужчины 45 лет с передне-распространенным Q-инфарктом миокарда выявлены патологическая пульсация в IV межреберье слева от грудины, приглушенность тонов сердца и систолический шум в 1 точке; ЧСС- 90 в мин.; АД 110/70 мм рт.ст. На 18-е сутки на ЭКГ регистрируется QS с подъемом интервала SТV2-V5. Какой из перечисленных методов обследования поможет в диагностике развившегося осложнения? | | |
| | ЭКГ | | |
| | ЧПЭС | | |
| | ЭхоКГ | | |
| | Коронароангиография | | |
| | Рентгенография органов грудной клетки | | |
| 47 | При ЭхоКГ исследовании сердца выявлена митральная регургитация с показателями: EROA-25 см2, RF – 33%, RO-40 мл, VC-0,5 см. Определите тяжесть митральной регургитации: | | |
| | физиологическая | | |
| | легкой степени | | |
| | умеренной степени | | |
| | тяжелая | | |
| | данных показателей недостаточно для оценки степени регургитации | | |
| 48 | Какой из перечисленных ниже ЭхоКГ признаков является патогномоничным для экссудативного перикардита | | |
| | систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы | | |
| | диффузное снижение сократимости миокарда | | |
| | наличие Эхо-негативного пространства за ЗСЛЖ и передней стенкой ПЖ | | |
| | парадоксальное движение МЖП | | |
| | расширение полости левого предсердия | | |
| 49 | Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения | | |
| | Медленное кровотечение | | |
| | Кровь сочится по каплям | | |
| | Медленное и тягучее кровотечение | | |
| | Кровь темно-красного цвета | | |
| | Быстрое и пульсирующее кровотечение | | |
| 50 | Достоверным признаком клинической смерти является | | |
| | Отсутствие пульса на сонной артерии | | |
| | Сужение зрачков | | |
| | Бледность кожных покровов | | |
| | Появление трупных пятен | | |
| | Понижение АД | | |
| 51 | Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является | | |
| | усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса | | |
| | придание пациенту положение с поднятым ножным концом | | |
| | подача дыхательных аналептиков через небулайзер | | |
| | применение наркотических анальгетиков | | |
| | усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса | | |
| 52 | Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять | | |
| | 60-80 в минуту | | |
| | 100-120 в минуту | | |
| | более 120 в минуту | | |
| | 80-120 в минуту | | |
| | не менее 90 в минуту | | |
| 53 | Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на | | |
| | отёк лёгких | | |
| | лёгочное кровотечение | | |
| | желудочное кровотечение | | |
| | рак лёгких | | |
| | бронхоэктатическую болезнь | | |
| 54 | Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. | | |
| | Общий анализ крови | | |
| | Общий анализ мочи | | |
| | Определение уровня сахара в крови | | |
| | Ультразвуковое исследование | | |
| | Компьютерная томография | | |
| 55 | Шкала Глазго используется для оценки: | | |
| | уровня угнетения сознания | | |
| | степени тяжести шока | | |
| | выраженности дыхательных расстройств при коме | | |
| | состояния новорожденного | | |
| | вида комы | | |
| 56 | Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: | | |
| | снижение сегмента ST | | |
| | широкий и глубокий зубец Q | | |
| | подъем сегмента ST | | |
| | уменьшение зубца R | | |
| | отрицательный зубец Т | | |
| 57 | Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: | | |
| | слабый раствор перманганата калия | | |
| | 1% раствор натрия гидрокарбоната | | |
| | слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты | | |
| | чистая вода | | |
| | 3% раствор натрия хлорида | | |
| 58 | У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: | | |
| | спонтанный пневмоторакс | | |
| | тромбоэмболия легочной артерии | | |
| | клапанный пневмоторакс | | |
| | острый коронарный синдром | | |
| | сухой плеврит | | |
| | | | |
| № | |||
ациенту Н. 20 лет, обратился к кардиологу связи с жалобами на головокружение, обмороки, которые беспокоят в течение месяца. Проведено холтеровское мониторирование ЭКГ. Что представлено на синхронизированной ЭКГ?