Главная страница

Всдп. ВСЕ !!!! (копия). Наиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца


Скачать 3.86 Mb.
НазваниеНаиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца
Дата05.08.2022
Размер3.86 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВСЕ !!!! (копия).docx
ТипДокументы
#641140
страница9 из 63
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   63





Вопросы на русском языке




1

На приеме у кардиолога поликлиники мужчина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной. Страдает ИБС в течение 2-х лет. Ухудшение состояния в течение недели, когда ангинозные приступы стали учащаться с увеличением их интенсивности. Назначена ЭКГ.
Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет обнаружено на электрокардиограмме?




 

Ишемическое смещение сегмента ST




 

Перегрузка левых отделов сердца




 

Гипертрофия левого желудочка




 

Инверсия зубца Т




 

Тахикардия




2

Женщина 56 лет жалуется боли в загрудинной области с иррадиацией в левую руку при обычной нагрузке. Из анамнеза: в течение 3-х лет страдает ИБС. Об-но: При аускультаций тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС - 80 в мин. АД - 110/70 мм рт.ст.
На ЭКГ: депрессия STV1-V3. Выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ.
Назначение какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному?




 

метопролол




 

нитроглицерин




 

анаприлин




 

верапамил




 

атенолол




3

У больной К. жалобы на одышку при физической нагрузке, периодические боли в области сердца колющего характера, при осмотре - во II, III м/р пальпируется систолическое дрожание. II тон над легочной артерией ослаблен; вдоль левого края грудины систолический шум с максимумом звучания во II м/р. На ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка. При рентгенологическом исследовании - умеренное увеличение правого желудочка, дуга легочной артерии выбухает, обеднение легочного рисунка. Укажите возможный порок:




 

Незаращение артериального протока




 

Дефект межпредсердной перегородки




 

Стеноз легочной артерии




 

Общий артериальный ствол




 

Стеноз аорты




4

Молодой человек 22 лет, перенесший острую ревматическую лихорадку в 11-летнем возрасте, жалуется на одышку, приступы удушья по ночам, кровохарканье. Объективно: щелчок открытия митрального клапана, систолический и протодиастолический шумы на верхушке сердца. На ЭКГ: гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Умеренная гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: митральная конфигурация сердца.
Назначение какого из перечисленных оперативных вмешательств целесообразно?




 

Трансплантация сердца




 

Баллонная вальвулопластика




 

Закрытая митральна комиссуротомия




 

Имплантация биопротеза митрального клапана




 

Протезирование митрального клапана механическим протезом




5

Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Назначение какого из перечисленных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?




 

терапия сердечными гликозидами




 

прерывание беременности




 

неотложная комиссуротомия




 

кровопускания




 

назначение постельного режима до родов




6

Женщина 67 лет, страдающая сочетанным митральным пороком, госпитализирована с жалобами на выраженную одышку в покое, кровохарканье. При осмотре: астенична, выраженный цианоз губ; систолический и мезодиастолический шумы на верхушке; мерцательная аритмия со средней ЧЖС-108 в мин. На ЭХОКГ: площадь левого атриовентрикулярного отверстия -1,0 см2. Недостаточность митрального клапана.
Назначение какого из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно для данной пациентки?




 

баллонной вальвулопластики




 

открытой митральной комиссуротомии




 

закрытой митральной комиссуротомии




 

имплантации биопротеза митрального клапана




 

протезирования митрального клапана механическим протезом




7

Мужчина 34 лет, поступил с жалобами на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, одышку, перебои в области сердца, отеки на нижних конечностях. В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Выпивает 500-700 г. водки 2 - 3 раза в неделю. При обследовании обнаружены изменения со стороны сердца. Расширение границ сердца влево, на ЭКГ - электрическая ось сердца не изменена, РQ - 0,28, снижение сегмента SТ в грудных отведениях , двухфазный зубец Т в отведениях V4- V6.На Эхо-КГ- снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?




 

Миокардит




 

идиопатическая гипертропическая кардиомиопатия




 

алкогольная кардиомиопатия




 

ишемическая брлезнь сердца




 

порок сердца




8

У 56-летнего пациента АГ более 7 лет, (АД макс 180/100 мм рт. ст.) При обследовании выявлено: УЗДГ - атеросклероз сосудов БЦА, ЭхоКГ – относительная толщина миокарда левого желудочка (ТЗСЛЖ/РЛЖ) >0,42 и показатель ИММЛЖ – 112г/м2.Определите какой тип изменения миокарда ЛЖ у пациента?




 

концентрическое ремоделирование ЛЖ




 

концентрическая гипертрофия ЛЖ




 

эксцентрическая гипертрофия ЛЖ




 

нормальная геометрия миокарда ЛЖ




 

ассиметричная гипертрофия ЛЖ




9

В приемное отделение многоцентровой клиники доставлен пациент с жалобами на: повышение t тела до 39 град, потливость слабость, одышку, тяжесть в правом подреберье и эпигастрии. Из анамнеза: вышеуказанные симптомы около 2,5 месяцев, 3 недели назад выписался из пульмонологического отделения с диагнозом пневмония, где на фоне а/бактериальной терапии наступило некоторое улучшение самочувствия. Однако через неделю вновь появились симптомы интоксикации. Пациенту год назадимплантированнискусственный водитель ритма в связи с приступами МАС. В ОАК - анемия, лейкоцитоз, СОЭ 56 мм/час. Врач приемного покоя выставил предварительный диагноз:




 

ишемия мозга вследствие неэффективной стимуляции




 

внебольничная пневмония




 

инфекционный эндокардит




 

сепсис




 

вирусный гепатит




10

Больная, 25 лет. Из анамнеза жизни - употребление опиоидных наркотических средствоколо года. Поступила с жалобами на повышение температуры тела до 39°С с ознобом, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Считает себя больной в течение месяца. При осмотре: кожный покров желтушный, бледный, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в проекции трикуспидального клапана, ЧСС -106 ударов в минуту, АД -120/40 мм.рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Пастозность голеней. О каком заболевании можно думать?




 

Миокардит




 

Пневмония




 

Инфекционный эндокардит




 

Цирроз печени




 

Ревмокардит



1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   63


написать администратору сайта