Главная страница

Всдп. ВСЕ !!!! (копия). Наиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца


Скачать 3.86 Mb.
НазваниеНаиболее точный метод диагностики поражения артерий сердца
Дата05.08.2022
Размер3.86 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаВСЕ !!!! (копия).docx
ТипДокументы
#641140
страница47 из 63
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   63




60. Мужчине 40 лет с целью уточнения диагноза ИБС проведен стресс-ЭХОКГ с тредмилом. Что из перечисленного подтвердит диагноз ИБС вероятнее всего?

1




в сегменте миокарда с нормальной сократимостью в покое развивается акинез при нагрузке

2




увеличения утолщения стенки в ответ на пробу

3




уменьшение размеров полости левого желудочка в ответ на пробу

4




максимальная нагрузка не достигнута и при этом гипокинетичный сегмент не стал гиперкинетичным

5




в сегменте миокарда с нормальной сократимостью в покое отмечается нормальная сократимость при нагрузке


Е 05

№ Вопросы на русском языке

1 Пациент после ИМ годичной давности. По ЭхоКГ ФВ 40%. Из сопутствующих состояний: длительный СД 2 типа. В ОАМ - белок 0,89 г/л. В БАК – калий 5,5 ммоль/л, креатинин 170 мкмоль/л, СКФ 56 мл/мин. При назначении каких баз xисных препаратов нужно быть осторожным и контролировать биохимические параметры крови?

бисопролол и аспирин

карведилол и аспирин

+спиронолактон и лизиноприл

аспирин и фозиноприл

бисопролол и амлодипин

2 "Женщина 56 лет жалуется боли в загрудинной области с иррадиацией в левую руку при обычной нагрузке. Из анамнеза: в течение 3-х лет страдает ИБС. Об-но: При аускультаций тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС - 80 в мин. АД - 110/70 мм рт.ст.

На ЭКГ: депрессия STV1-V3. Выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ.

Назначение какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному? "

метопролол

+нитроглицерин

анаприлин

верапамил

атенолол

3 У больной К. жалобы на одышку при физической нагрузке, периодические боли в области сердца колющего характера, при осмотре - во II, III м/р пальпируется систолическое дрожание. II тон над легочной артерией ослаблен; вдоль левого края грудины систолический шум с максимумом звучания во II м/р. На ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка. При рентгенологическом исследовании - умеренное увеличение правого желудочка, дуга легочной артерии выбухает, обеднение легочного рисунка. Укажите возможный порок:

Незаращение артериального протока

Дефект межпредсердной перегородки

+Стеноз легочной артерии

Общий артериальный ствол

Стеноз аорты

4 Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Назначение какого из перечисленных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

терапия сердечными гликозидами

+прерывание беременности

неотложная комиссуротомия

кровопускания

назначение постельного режима до родов

5 Основание для диагноза - преобладания стеноза при митральном пороке, является:

громкий I тон над верхушкой, систолический и диастолический шумы, правожелудочковая недостаточность

ослабленный I тон, ранний тон открытия митрального клапана, продолжительный систолический шум

+доминирующий диастолический шум на верхушке сердца, фибрилляция предсердий, правожелудочковая недостаточность, громкий тон над верхушкой

систоло-диастолический шум во 2 м/р слева

громкий II тон над верхушкой, систолический и диастолический шумы, правожелудочковая недостаточность

6 "Женщина 67 лет, страдающая сочетанным митральным пороком, госпитализирована с жалобами на выраженную одышку в покое, кровохарканье. При осмотре: астенична, выраженный цианоз губ; систолический и мезодиастолический шумы на верхушке; мерцательная аритмия со средней ЧЖС-108 в мин. На ЭХОКГ: площадь левого атриовентрикулярного отверстия -1,0 см2. Недостаточность митрального клапана.

Назначение какого из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно для данной пациентки?"

баллонной вальвулопластики

открытой митральной комиссуротомии

закрытой митральной комиссуротомии

имплантации биопротеза митрального клапана

+протезирования митрального клапана механическим протезом

7 Мужчина 34 лет, поступил с жалобами на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, одышку, перебои в области сердца, отеки на нижних конечностях. В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Выпивает 500-700 г. водки 2 - 3 раза в неделю. При обследовании обнаружены изменения со стороны сердца. Расширение границ сердца влево, на ЭКГ - электрическая ось сердца не изменена, РQ - 0,28, снижение сегмента SТ в грудных отведениях , двухфазный зубец Т в отведениях V4- V6.На Эхо-КГ- снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Миокардит

идиопатическая гипертропическая кардиомиопатия

+алкогольная кардиомиопатия

ишемическая брлезнь сердца

порок сердца

8 У 56-летнего пациента АГ более 7 лет, (АД макс 180/100 мм рт. ст.) При обследовании выявлено: УЗДГ - атеросклероз сосудов БЦА, ЭхоКГ – относительная толщина миокарда левого желудочка (ТЗЛЖ+ТМЖП)/КДРЛЖ>0,45 и показатель ИММЛЖ – 112г/м2. Определите какой тип изменения миокарда ЛЖ у пациента?

+концентрическое ремоделирование ЛЖ

концентрическая гипертрофия ЛЖ

эксцентрическая гипертрофия ЛЖ

нормальная геометрия миокарда ЛЖ

ассиметричная гипертрофия ЛЖ

9 В приемное отделение многоцентровой клиники доставлен пациент с жалобами на: повышение t тела до 39 град, потливость слабость, одышку, тяжесть в правом подреберье и эпигастрии. Из анамнеза: вышеуказанные симптомы около 2,5 месяцев, 3 недели назад выписался из пульмонологического отделения с диагнозом пневмония, где на фоне а/бактериальной терапии наступило некоторое улучшение самочувствия. Однако через неделю вновь появились симптомы интоксикации. Пациенту год назадимплантированнискусственный водитель ритма в связи с приступами МАС. В ОАК - анемия, лейкоцитоз, СОЭ 56 мм/час. Врач приемного покоя выставил предварительный диагноз:

ишемия мозга вследствие неэффективной стимуляции

внебольничная пневмония

+инфекционный эндокардит

сепсис

вирусный гепатит

10 Больная, 25 лет. Из анамнеза жизни - употребление опиоидных наркотических средствоколо года. Поступила с жалобами на повышение температуры тела до 39°С с ознобом, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Считает себя больной в течение месяца. При осмотре: кожный покров желтушный, бледный, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в проекции трикуспидального клапана, ЧСС -106 ударов в минуту, АД -120/40 мм.рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Пастозность голеней. О каком заболевании можно думать?

Миокардит

Пневмония

+Инфекционный эндокардит

Цирроз печени

Ревмокардит

11 "У пациента с выпотным перикардитом внезапно развился приступ резкой слабости с тахикардией, одышкой, падением АД, нитевидным пульсом, профузным холодным потом.

Какая тактика лечения наиболее целесообразна?

"

+Перикардиоцентез

Введение дофамина

Субтотальная перикардэктомия

Усиление диуретической терапии

Искусственная вентиляция легких

12 "Мужчина 29 лет жалуется на выраженную одышку, сердцебиение, резкое головокружение, однократный приступ потери сознания. Объективно: состояние крайне тяжелое, кожа резко бледная, холодный пот, пульсация шейных вен. Сидит в позе глубокого поклона. Тоны сердца глухие, ЧСС-120 уд/мин. АД-80/50 мм рт.ст. Определяется парадоксальный пульс. На ЭКГ: вольтаж зубцов резко снижен, электрическая альтернация. ЭХОКГ: систолическая и диастолическая сепарация перикарда с ослаблением подвижности, большое эхо-свободное пространство.

Какой из перечисленных методов лечения целесообразно назначить?"

Консервативную терапию

Трансплантацию сердца

+Перикардиоцентез

Перикардэктомию

ЧКВ

13 "Мужчина 57 лет с Q-инфарктом миокарда почувствовал сильную боль в грудной клетке, одышку, кашель со скудной мокротой, кровохарканье, что привело к резкому ухудшению состояния. На ЭКГ: острый период переднего инфаркта миокарда. На рентгенограмме: треугольная тень в средней доле правого легкого.

Какое из перечисленных осложнений развилось у данного пациента? "

+Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Синдром Дресслера

Острая аневризма

Тампонада сердца

Отек легкого

14 Больная, страдающая хроническим гломерулонефритом с выраженным гипертоническим синдромом, обратилась с жалобами на головную боль, одышку при нагрузке, чувство нехватки воздуха по ночам. АД 190/110 мм. рт. ст., клубочковая фильтрация 60 мл/мин, креатинин крови 140мкмоль/л, калий 4,6ммоль/л, холестерин 7,1ммоль/л. Какая комбинация препаратов наиболее целесообразны?

+антагонисты ионов кальция, из группы фенилалкиламинов + тиазидные диуретики

тиазидные диуретики + бетаблокаторы

бетаблокаторы + физиотенз

ингибиторы АПФ + тизидные диуретики

стимуляторыимидазолиновых рецепторов продолговатого мозга + антагонисты кальция

15 При купировании длительной ангинозной боли у больного инфарктом миокарда повторно был применен морфий. Какое побочное действие этих препаратов наиболее опасно:

тошнота

вздутие живота

сонливость

+угнетение дыхательного центра

эйфория

16 Больная В., 78 лет, доставлена в приемное отделение с жалобами на одышку в покое, отеки на ногах, увеличение живота в объеме. Страдает АГ около 30 лет, более 10 лет — постоянная форма фибрилляции предсердий. Последнее ухудшение состояния около месяца. Объективно: акроцианоз, ортопноэ. Над легкими в нижнебоковых отделах застойные мелкопузырчатые влажные хрипы. Левая граница сердца расширена на 3см кнаружи от левой срединноключичной линии. Деятельность сердца аритмичная, на верхушке 1 тон ослаблен, систолический шум, АД 165/95 мм рт.ст., ЧСС 110 уд/мин., пульс 94 в мин Живот мягкий, увеличен в объеме за счет асцита, печень на 4,5 см ниже реберной дуги, плотная. Голени отечные. На ЭКГ — в отведениях V1–V4 желудочковый комплекс типа QS, сегмент ST на изолинии. Выставлен диагноз: ИБС постинфарктный кардиосклероз, постоянная форма фибрилляции предсердий, ХСН ФК III. Определите дальнейшую тактику?

+госпитализация в кардиологическое отделение, петлевые диуретики, бета-блокаторы, иАПФ, спиронолактон, пероральные антикоагулянты

госпитализация в терапевтическое отделение, тиазидные диуретики, спиронолактон в больших дозах, бета-блокаторы или дилтиазем

амбулаторное наблюдение, стационар на дому, петлевые диуретики, кордарон, бета-блокаторы

госпитализация в кардиологическое отделение, бета-блокаторы, нитраты, иАПФ, пероральные антикоагулянты

госпитализация в кардиоБИТ, нитраты, петлевые диуретики, бета-блокаторы, аспирин, иАПФ

17 "Мужчине 39 лет с интенсивными давящими болями за грудиной на догоспитальной этапе проведен тромболизис без эффекта. Через 2 часа развилась фибрилляция желудочков, после 6-ти кратной дефибрилляции восстановлен синусовый ритм. Экстренно проведена коронарография, выявившая протяженный 85% двухсосудистый стеноз. Во время процедуры в стволе ЛКА образовался тромб, наступила остановка сердца. В результате проведенной реанимации ритм сердца восстановлен, образовавшийся тромб лизирован.

Какая дальнейшая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?"

Чрескожная транслюминальная ангиопластика

+Маммарно-коронарное шунтирование

Повторный тромболизис

Консервативная терапия

Стентирование

18 У пациентки 59 лет приступ пароксизмальной фибрилляции предсердий, который сопровождается резкой артериальной гипотензией (АД 70/40 мм рт.ст.), стенокардией, кашлем с прожилками крови в мокроте. Ваша тактика по купированию аритмии у пациента?

введение сердечных гликозидов

введение новокаинамида

+проведение электрической кардиоверсии

введение бета -блокаторов

введение кордарона

19 Пациент И., 50 лет жалуется на сильные жгучие боли за грудиной отдающие в левое плечо, одышку, усиливающуюся в горизонтальном положении, слабость, потливость. Боль и одышка в те¬чение 1 часа, имеют волнообразный характер, периодически уменьшаются, затем вновь усиливают¬ся. Изокет – спрей под язык незначительно уменьшил интенсивность боли. На ЭКГ зарегистрировано: горизонтальная депрессия сегмента STна 1 мм в отведениях- I, аVL, V3-V6. Выставлен диагноз ОКСБПST. Полный комплекс лечебных мероприятий на догоспитальном этапе в данном случае включает:

назначение кислорода по показаниям, обезболивание при необходимости, назначение двух антитромбоцитарных препаратов, назначение антикоагулянта, назначение бета-блокатора по показаниям, проведение тромболизиса

назначение кислорода по показаниям, обезболивание при необходимости, назначение одного антитромбоцитарного препарата, назначение антикоагулянта, парентеральное введение бета-блокатора

обезболивание при необходимости, назначение двух антитромбоцитарных препаратов, назначение антикоагулянта, назначение бета-блокатора по показаниям

+назначение кислорода по показаниям, обезболивание при необходимости, назначение двух антитромбоцитарных препаратов, назначение антикоагулянта, назначение бета-блокатора по показаниям

назначение кислорода по показаниям, обезболивание при необходимости, назначение антикоагулянта

20 Назначьте оптимальный бета-адреноблокатор для лечения сердечной недостаточности 78 летнему пациенту c АГ без ИБС:

метопрололтартрат

карведилол

бисопролол

+небиволол

метопрололсукцинат

21 Больная Н., 41 года, около 2-х лет отмечает повышение АД до первой степени, которая корригировалась немедикаментозными средствами. В настоящий момент у пациентки имеет место беременность 28 недель. АД 160/100 мм рт.ст., стабильно удерживается в течение 3-х дней. Жалоб нет. Беременность первая. Состояние удовлетворительное, деятельность сердца ритмичная, ЧСС 92 ударов в минуту, тоны на верхушке ясные. Отеков нет. В анализах мочи патологии нет. Какой препарат можно назначить беременной в плановом порядке для коррекции АД?

индапамид

физиотенз

+метилдофа

эналаприл

валсартан

22 У больной АГ 2 ст и риск 2 без сопутствующих заболеваний, на фоне применения средней дозы ИАПФ уровень АД составляет 130/92 мм рт. ст., ЧСС - 68 в мин. Ваши возможные действия:

+оставить ранее назначенную терапию

добавить индапамид

увеличить дозу ИАПФ до максимальной и добавить индапамид

сменить терапию на сартаны

добавить бета-блокатор

23 Пациент С., 45 лет, в связи с АГ принимает периндоприл 5 мг и бисопролол 10 мг. В течение последней недели больного беспокоит сухой кашель. При осмотре ЧСС 50 уд. в мин. АД 140/90 мм рт.ст. На ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 50 в мин, PQ 0,30 (атриовентрикулярная блокада І ст.) Какова ваша оптимальная лечебная тактика в связи с развитием вышеперечисленных осложнений?

отмена биспоролола, назначение физиотенза

отмена периндоприла, назначение верапамила

+отмена обеих препаратов, назначение сартана + амлодипина

отмена обеих препаратов, назначение индапамида + физиотенза

уменьшение дозы бисопролола, дозу периндоприла оставить

24 У пациента И.,68 лет постоянная форма фибрилляции предсердий на фоне ИБС постинфарктного кардиосклероза, ХСН ФК III (ФВ 36%), артериальной гипертензии 1-й степени, очень высокого риска. У пациента нет возможностей динамического контроля МНО. Каковы подходы к профилактике тромбоэмболических осложнений у больного?

назначение аспирина

назначение клопидогреля

назначение эноксапарина

назначение варфарина

+назначение ривароксабана

25 Какой из перечисленных методов лучевой диагностики НАИБОЛЕЕ вероятно позволит выявить степень кальциноза коронарных артерий и зоны дискинезии миокарда; оценить степень проходимости венозных аортокоронарных шунтов; провести визуализацию пороков сердца?

Коронарография

+Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Позитронно эмиссионная томография

Мультиспиральная компьютерная томография

26 "Больной 56 лет обратился с жалобами на боль давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, возникающую при ходьбе до 150-200 м, исчезающую после приема нитроглицерина. Объективно: ИМТ-31 кг/м2. В легких при аускультаций дыхание везикулярное. Перкуторно незначительное расширение границ сердца влево. При аускультации: тоны сердца приглушены, ритм правильный. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для определения прироста толерантности к физической нагрузке?"

Эхокардиография

Рентгенография

+Велоэргометрия

Коронарография

Холтеровское мониторирование ЭКГ

27 Мужчину 63 лет беспокоят ангинозные боли при ходьбе на расстояние менее 100 метров и в покое. КФК-МВ – 16 МЕ/л, АСТ – 23 МЕ/л, ЛДГ – 346 МЕ/л. На ЭКГ – диффузно-дистрофические изменения. Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно в данной ситуации?

Суточного мониторирования АД

Сцинтиграфии

Тредмила

ЭКГ

+Коронарография

28 "Мужчина 43 лет поступил с жалобами на загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку и под лопатку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, умеренная тахикардия. АД – 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ: элевация сегмента STV2-V4.

Назначение какого из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразно?"

ЧПЭС

+коронарографии

вентрикулографии

сцинтиграфии миокарда

позитронно-эмиссионной томографии

29 Какой метод является решающим для верификации диагноза реноваскулярной гипертензии:

УЗДГ сосудов почек

+брюшная аортография

катетеризация почечных вен

сцинтиграфия почек

оценка уровня активности ренина

30 В каких случаях пациенту с ОКСБПST необходимо провести раннюю коронарографию:

+при рефрактерной стенокардии и при тяжелой сердечной недостаточности//

при индексе GRACE>140 и наличии, по крайней мере, одного фактора высокого риска//

при угрожающих жизни желудочковых аритмиях, при гемодинамических нарушениях//

во всех случаях диагностики ОКСБПST //

индекс GRACE составляет ≤140, однако, имеется, по крайней мере, один критерий высокого риска

31 "Женщина 59 лет переведена из районной больницы с диагнозом Q-образующего инфаркта миокарда. Тромболитическая терапия не проводилась. При выполнении КАГ выявлено многососудистое поражение коронарного русла: окклюзия среднего сегмента передней нисходящей артерии, стеноз устья и проксимального отдела правой коронарной артерии на 75%, тандемный стеноз ПКА в среднем сегменте-85-90%. Выполнена имплантация двух стентов в ПКА; реканализация тотальной окклюзии ПНА с последующей имплантацией стента.

Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ целесообразны после стентирования данной больной?

"

Фраксипарин и аспирин

+Аспирин и клопидогрел

Клопидогрел и варфарин

Эноксапарин, затем варфарин

Варфарин и фондапаринукс

32 "Мужчина 52 лет с передним Q-образующим инфарктом. При проведении КАГ выявлено бифуркационное поражение передней нисходящей артерии.

Назначение какого вмешательства НАИБОЛЕЕ вероятно нивелирует эффект хронического воспаления вокруг инородного тела, потенцирующего рестеноз?

"

Баллонная ангиопластика

Аорто-коронарное шунтирование

ЧКВ с имплантацией биорезорбируемого стента

+ЧКВ с имплантацией металлического стента с лекарственным покрытием

ЧКВ с имплантацией металлического стента без лекарственного покрытия

33 "Женщина 68 лет с тяжелым течением ИБС направлена в стационар для проведения эндоваскулярного вмешательства. По результатам КАГ имплантированы 3 стента.

Какие из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ часто приводят к тромбозу стентов?

"

Контрпульсация

Баллонная ангиопластика

Имплантация биорезорбируемого скаффолда

+Имплантация металлического стента с лекарственным покрытием

Имплантация металлического стента без лекарственного покрытия

34 "У мужчины 44 лет с наследственной отягощенностью по атеросклерозу впервые возникли интенсивные давящие боли за грудиной, купированные аналгетиками. На ЭКГ: признаки ишемии передней стенки и гипертрофия левого желудочка. При коронароангиографии выявлено стенозирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 85%.

Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

"

Трансплантация сердца

+ЧКВ со стентированием

Баллонная ангиопластика

Аорто-коронарное шунтирование

Маммарно-коронарное шунтирование

35 "Женщина 44 лет, злостная курильщица, имеющая нарушения гормонального баланса и свертывания крови, к 35 годам перенесла 2 инфаркта миокарда. По результатам коронарографии у пациентки выявлен 85% стеноз передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии.

Какое из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно обеспечит возможность естественного функционирования коронарного сосуда?

"

Баллонная ангиопластика

Аортокоронарное шунтирование

ЧКВ с имплантацией биорезорбируемого скаффолда

+ЧКВ с имплантацией металлического стента с лекарственным покрытием

ЧКВ с имплантацией металлического стента без лекарственного покрытия

36 "В экстренном порядке поступил Ваш пациент, которому Вы выполнили стентирование передней межжелудочковой артерии 2 месяца ранее. У пациента вновь появились характерные боли и на ЭКГ элевация сегмента ST ниже изолинии. Сейчас вы решили провести консилиум, который пришел к выводу, что у пациента возможен тромбоз стента.

Что рекомендовано согласно ESC/EACTS 2014 г при тромбозе стента по миокардиальной реваскуляризации (класс доказательности I, уровень A)?

"

Экстренный тромболизис

Экстренное шунтирование

Срочное введение гепарина

Увеличить дозу дезагрегантов

+Экстренное чрезкожное вмешательство

37 Ранним признаком истощения блока питания искусственного водителя ритма обычно является:

появление сливных комплексов

+появление псевдосливных комплексов

удлинение интервала между "пиком" водителя и QRS

внутрижелудочковая блокада

уменьшение частоты импульсов водителя ритма

38 Больной 52 лет с ишемической кардиопатией с выраженной сердечной недостаточностью (ФВ 28%), был реанимирован после развития остановки сердца, причиной которой являлась полиморфная желудочковая тахикардия без предшествующего удлинения интервала QT.Ваша тактика по профилактики внезапной сердечной смерти у этого пациента

назначение амиодарона

исследование и коррекция электролитных расстройств

назначение соталола

+имплантация кардиовертера-дефибриллятора

проведение сердечной ресинхронизирующей терапии

39 Пациент 58 лет год назад перенес инфаркт миокарда с зубцом Q, передней стенки ЛЖ. С этого времени постоянно принимает: рамиприл бисопролол, аспирин, аторвастатин. При ХМ ЭКГ у больного выявлены частые желудочковые экстрасистолы и эпизоды неустойчивой ЖТ. При ЭхоКГ - ФВ левого желудочка 35%. Ваша тактика по профилактики внезапной сердечной смерти у этого пациента?

назначение амиодарона

имплантация кардиовертера-дефибриллятора

назначение соталола

замена бисопролола на метопролол

назначение пропафенона

40 Молодой спортсмен, 18 лет, при очередном медосмотре на ЭКГ- синусовая брадикардия 58 уд в мин. Пациенту проведено ХМ ЭКГ. Какое нарушение проводимости выявлено у пациента на представленном фрагменте ХМ ЭКГ? (см картинку)

1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   63


написать администратору сайта