Ситуационные задачи микра. сит.задачи. Назовите микробы, чаще всего вызывающие инфекционные гепатиты
 Скачать 266.8 Kb.
|
|
Эталоны ответов к задаче №9 1. Назовите возбудителя гонореи, его морфологические и тинкториальные свойства? Возбудителем гонореи являются гонококки, относящиеся к роду нейссерий. Они имеют бобовидную форму, располагаются внутри лейкоцитов и вне их. По Граму окрашиваются в красный цвет (Гр-). 2. Эпидемиология гонореи: источник инфекции входные ворота, механизм, факторы и пути передачи инфекции? Источником инфекции является только больной человек, входные ворота -слизистые половых органов, конъюнктива глаз новорожденных; механизм -контактный; путь передачи - контактно-половой (прямой контакт), кон-тактно-родовой. 3. Какие методы микробиологического исследования применяются с целью диагностики гонореи? Для диагностики гонореи применяются, в основном, бактериоскопический при острых формах, бактериологический и серологический методы исследования (при хронических формах). 4. Какая форма заболевания возникает у новорожденного, рожденного от больной гонореей матери? При прохождении ребенка через родовые пути матери больной гонореей гоно¬кокки попадают на конъюнктиву глаз новорожденного и вызывают конъюнк¬тивит - бленнорею, что может привести к слепоте. 5. С какой целью применяется гонококковая вакцина, что она собой представляет? Убитая гонококковая вакцина применяется с целью провокации при диагно¬стике, а также для лечения хронической гонореи. Ситуационная задача №10 Двое сотрудников отправились на рыбалку. А так как питьевой воды захватили мало, то использовали воду из открытого водоема, причем один из них пил некипяченую воду. Через две недели он заболел, температура тела поднялась до 390 С. Больной был госпитализирован с диагнозом «Брюшной тиф». Задания: Назовите ряд возбудителя брюшного тифа? Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя, образует ли он споры и выделяет ли экзотоксин? Эпидермиология брюшного тифа: источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции? Каким путем заразился указанный больной и почему? Проводится ли специфическая профилактика и терапия брюшного тифа? Эталоны ответов на задачу №10. 1. Назовите род возбудителя брюшного тифа? Сальмонеллы. 2. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя, образуют ли споры и выделяет ли экзотоксин? Сальмонеллы тифа - Гр - палочки, спор не образуют, экзотоксин не выделяют. 3. Эпидемиология брюшного тифа: источник инфекции, механизм, факторы,пути передачи инфекции? Источником является больной человек и бактерионосители; механизм - фе-калъно-оралъный; факторы - вода, пища (чаще молоко); пути передачи - вод¬ный, алиментарный. 4. Каким путем заразился указанный больной и почему? Больной заразился водным путем, так как пил некипяченую воду из от-крытого водоема. 5. Проводится ли специфическая профилактика и терапия брюшного тифа? Специфическая профилактика брюшного тифа проводится химической ассоциированной вакциной, в состав которой входят антигены сальмонелл тифа. Профилактика проводится по эпид. показаниям в предэпидемический период (весной). Брюшнотифозный бактериофаг применяется для лечения ре-конвалесцентов и для профилактики назначается контактным лицам. Ситуационная задача №11 В клинику инфекционных болезней поступил больной с симптомами диареи (жидкий стул со слизью и прожилками крови). На основании клинических данных и характерного вида испражнений был поставлен диагноз: «Дизентерия». Задания: Назовите род возбудителей дизентерии и основные виды? Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителей дизентерии? Назовите характер исследуемого материала и основной метод микробиологической диагностики дизентерии? В чем его сущность? Как собрать материал на исследование? Эпидемиология дизентерии: источник инфекции, механизмы, факторы и пути передачи инфекции? Специфическая профилактика и терапия дизентерии? Эталоны ответов к задаче №11 1. Назовите род возбудителей дизентерии и основные виды? Род - шигеллы; Виды - Григорьева-Шига, Флекснера (дизентерии), Зонне, Бон-да. 2. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителей дизентерии? Возбудители дизентерии Гр- палочки. 3. Назовите характер исследуемого материала и основной метод микробиоло- гической диагностики дизентерии? В чем его сущность? Как собрать мате- риал на исследование? Исследуемым материалом служат испражнения. Материал берут специаль-ными стерильными металлическими петлями или пластмассовыми палочками. Основной метод диагностики - бактериологический - выделение чистой куль¬туры и ее идентификация. 4. Эпидемиология дизентерии: источник инфекции, механизмы, факторы и пути передачи инфекции? Источник инфекции - больной человек и бактерионосители; механизм - фе-калъно-оралъный; факторы - пища и вода; пути передачи - алиментарный, водный. 5. Специфическая профилактика и терапия дизентерии? Специфическая профилактика дизентерии проводится химической комби- нированной вакциной, в состав которой входят антигены разных видов ди- зентерии. Вакцинация проводится по эпид. показаниям. Дизентерийные бак-териофаги определенных видов применяются для специфической профилактики дизентерии у контактных, а также для фаготерапии реконвалесцентов. Ситуационная задача №12 В инфекционную клинику поступил больной ребенок 3 лет из детского сада № 18 с клиническими проявлениями диареи, где было зарегистрировано несколько случаев заболевания колиэнтеритом. Задания: Назовите род и виды возбудителей колиэнтерита, их морфологические и тинкториальные свойства? Эпидемиология: источник заболевания, механизм, факторы, пути передачи инфекции? Что такое входные ворота инфекции и что послужило входными воротами инфекции в данном случае? Что служит исследуемым материалом при колиэнтерите и как его собирают? Требования к транспортировке и доставке исследуемого материала в лабораторию? Какой метод применяют для определения чувствительности бактерий к антибиотикам, и в чем его суть? Эталон ответа к задаче №12. 1. Назовите род и виды возбудителей колиэнтерита и их морфологические и тинкториальные свойства? Род - эшерихии; Виды -0111, 055, O126, 0144. Это Гр- палочки. 2. Эпидемиология: источник заболевания, механизм, факторы, пути передачи инфекции? Источники заболевания - больной человек или бактерионоситель; меха низмы - фекально-оралъный; факторы - вода и пища; пути - алиментарный, водный. 3. Что такое входные ворота инфекции и что послужило входными воротами инфекции в данном случае? Входные ворота - это место проникновения возбудителя в организм. В данном случае при колиэнтерите входными воротами является слизистая тонкой кишки. 4. Что служит исследуемым материалом при колиэнтерите и как его соби- рают? Требования к транспортировке и доставке исследуемого материала в лабораторию? Исследуемым материалом служат испражнения, которые забирают специальной металлической петлей из ануса, помещают в пробирку и доставляют в лабораторию в металлическом контейнере мед. персоналом. 5. Какой метод применяют для определения чувствительности бактерий к антибиотикам и в чем его суть? Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам применя-ется диско-диффузионный метод. На чашку с агаром делают посев тампо¬ном исследуемой культуры методом «газона» и стерильным пинцетом на¬кладывают диски пропитанные антибиотиками (не более 6). При чувстви¬тельности бактерий к антибиотикам образуется зона отсутствия роста. Ситуационная задача №13 При проф. осмотре в школе № 243 на флюорографии обнаружены очаги затемнения в верхушке правого легкого у школьника В, который был направлен в тубдиспансер для обследования. Задания: Назовите род и вид основного возбудителя туберкулеза у человека, его морфологические и тинкториальные свойства? В чем особенность химического состава туберкулезной палочки и как их установить? Какой метод окраски применяется для выделения туберкулезной палочки? В какой цвет окрашиваются туберкулезные палочки и остальная флора? Что служит исследуемым материалом при туберкулезе, в зависимости от формы заболевания, требования к транспортировке и доставке в лабораторию? Чем осуществляется специфическая профилактика туберкулеза, характеристика препарата? Эталон ответа к задаче №13. 1. Назовите род и виды основного возбудителя туберкулеза у человека, их морфологические и тинкториальные свойства? Род - микобактерии; Вид - (Hominis) - человеческий; Гр + полиморфные па¬лочки. 2. В чем особенность химического состава туберкулезной палочки и как их установить? Туберкулезная палочка содержит большое количество (до 40%) жировоска и жирных кислот, благодаря чему они устойчивы к спирту, кислотам и щело¬чам. 3. Какой метод окраски применяется для выделения туберкулезной палочки? В какой цвет окрашиваются туберкулезные палочки и остальная флора? Туберкулезная палочка выявляется методом окраски по Цилю-Нильсену. Они окрашиваются в красный цвет, а остальная флора в синий. 4. Что служит исследуемым материалом при туберкулезе, в зависимости от формы заболевания, требования к транспортировке и доставке в лабора- торию? Исследуемым материалом при туберкулезе легких служит - мокрота, если нет отделяемого, то промывные воды бронхов. При туберкулезе почек - мо¬ча, при туберкулезном менингите - спинномозговая жидкость. Доставлять в лабораторию необходимо в металлическом контейнере мед. работником не позднее 2-х часов. Ликвор необходимо доставить тотчас же в термо¬контейнере. 5. Чем осуществляется специфическая профилактика туберкулеза, характе- ристика препарата? Профилактика осуществляется живой вакциной БЦЖ на 3-5 день жизни в род. домах. Ситуационная задача №14 В микробиологическую лабораторию поступил исследуемый материал больного В., находящегося в сыпнотифозном отделении ГИКБ №1. При обследовании на педикулез насекомых не обнаружили. Из анамнеза не смогли выявить предполагаемый источник инфекции. Задания: Что такое род бактерий? К какому роду относятся возбудители сыпного тифа? Морфологические и тинкториальные свойства возбудителей сыпного тифа? Эпидемиология эпидемического сыпного тифа: источник инфекции, механизм передачи, фактор передачи, пути передачи инфекции, его сущность? Способы неспецифической профилактики сыпного тифа? Эталоны ответов к задаче №14 1. Что такое род бактерий? Род бактерий - это бактерии, имеющие одинаковую морфологию. К какому роду относятся возбудители сыпного тифа? Возбудители сыпного тифа относятся к роду риккетсий. Морфологические и тинкториальные свойства возбудителей сыпного тифа? Риккетсий - полиморфные палочки, Гр-. 4. Эпидемиология эпидемического сыпного тифа: источник инфекции, меха- низм передачи, фактор передачи, пути передачи инфекции, его сущность? Источником инфекции эпидемического сыпного тифа является больной человек; механизм передачи инфекции - кровяной; фактор передачи - кровь; путь передачи - трансмиссивный, переносчиком является платяная вошь. 5. Способы неспецифической профилактики сыпного тифа? С целью неспецифической профилактики сыпного тифа проводится борьба с педикулезом (с переносчиками сыпного тифа - вшами). Ситуационная задача №15 В школе № 458, где количество учащихся - 380 человек, выявлен случай заболевания дифтерией. Врач педиатр провел осмотр контактных с целью выявления больных с ангиной, как группы риска, и список выявленных передал медицинской сестре для взятия у них материала на микробиологическое исследование. Задания: Назовите род возбудителя дифтерии? Чем обеспечивается морфологическая особенность возбудителя дифтерии, и каковы его тинкториальные свойства? Какой материал, чем и с какой целью берут у больных с ангиной? Какие условия необходимо учитывать при взятии материала? Условия доставки исследуемого материала в микробиологическую лабораторию? Проводится ли специфическая профилактика в очаге больных дифтерией? Поясните ответ. Эталоны ответа к задаче №15 1. Назовите род возбудителя дифтерии? Возбудитель дифтерии относится к роду коринебактерий. 2. Чем обеспечивается морфологическая особенность возбудителя дифтерии, и каковы его тинкториальные свойства? Возбудители дифтерии - палочки с булавовидными утолщениями на концах, благодаря наличию зерен волютина. Палочки располагаются в виде римской цифры V. По Граму окрашиваются в фиолетовый цвет (Гр+). 3. Какой материал, чем и с какой целью берут у больных с ангиной? Какие условия необходимо учитывать при взятии материала? У больных с ангиной берут материал 2-мя прямыми стерильными сухими ватными тампонами: одним - со слизистой зева на границе здоровой и пораженной ткани (не раньше чем через 2 часа после еды), другим из носа с обеих ноздрей. Тампоны помещают в разные пробирки. 4. Условия доставки исследуемого материала в микробиологическую лабора- торию? Пробирки с тампонами с взятым материалом от каждого больного связывают вместе, помещают в металлический контейнер и доставляют в микробиологическую лабораторию не позднее 2-х часов после взятия. 5. Проводится ли специфическая профилактика в очаге больных дифтерией? Поясните ответ. Экстренная специфическая профилактика в очаге больного дифтерией проводится противодифтерийной антитоксической сывороткой. Ее вводят только контактным не привитым против дифтерии, у которых не были обнаружены антитоксические антитела. Ситуационная задача №16 В детском саду во время осмотра детей врач-педиатр выявил больного ребенка с подозрением на дифтерию, о чем было послано экстренное извещение в Районный Центр Санэпиднадзора. В группе, где находился больной ребенок, с подозрением на дифтерию, было еще 16человек. Задания: С какой целью было послано экстренное извещение в Центр Санэпиднадзора? Какие мероприятия проводит медицинская сестра в очаге больных дифтерией? Эпидемиология дифтерии: источник инфекции, основной механизм, фактор и путь передачи инфекции? Что такое дезинфекция и ее виды? Проводится ли плановая специфическая профилактика дифтерии? Поясните ответ. Эталоны ответов к задаче №16 1. С какой целью было послано экстренное извещение в Центр Санэпиднадзора? Экстренное извещение в Центр Санэпиднадзора было послано с целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге больного. Врач эпидемиолог проводит эпидемиологическое расследование с целью выявления источника инфекции и организовывает противоэпидемические мероприятия. 2. Какие мероприятия проводит медицинская сестра в очаге больных дифтерией? Медицинская сестра с целью выявления бактерионосителей проводит взятие материала из носа (из обеих ноздрей одним стерильным сухим прямым ватным тампоном) у всех контактных детей и у персонала данной группы. 3. Эпидемиология дифтерии: источник инфекции, основной механизм, фактор и путь передачи инфекции? Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, основной механизм передачи - аэрогенный; фактор - воздух; путь передачи - воздушно-капельный. 4. Что такое дезинфекция и ее виды? Дезинфекция - это обеззараживание, направленное на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде. 5. Проводится ли плановая специфическая профилактика дифтерии? Поясните ответ. Плановая специфическая профилактика дифтерии проводится ассоциированной вакциной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (КДС) с 3-х месяцев, а далее по возрастным группам. Ситуационная задача №17 В Астраханской области, в районе эндемичном по чуме, был выявлен больной А с подозрением на бубонную форму чумы. Больного госпитализировали в инфекционную больницу. Проводя эпидемиологическое расследование в очаге больного, врач эпидемиолог назначил ряд противоэпидемических мероприятий. Задания: Назовите род возбудителя чумы? Особенности морфологии и тинкториальные свойства возбудителя? Эпидемиология чумы: источник инфекции, механизмы передачи, факторы и пути передачи инфекции? Какой исследуемый материал, как и с какой целью необходимо взять у данного больного? Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в районе, где зарегистрирован случай заболевания чумой? |