Ситуационные задачи микра. сит.задачи. Назовите микробы, чаще всего вызывающие инфекционные гепатиты

• Название: Назовите микробы, чаще всего вызывающие инфекционные гепатиты
• Анкор: Ситуационные задачи микра
• Дата: 13.01.2021
• Размер: 266.8 Kb.
• Имя файла: сит.задачи.docx
• Тип: Задача; #167759
• страница: 4 из 13

Ситуационная задача №25
Ответственным за эпидемиологический режим в ГКБ № 7 была назначена медицинская сестра А., в целях предупреждения возникновение ВБИ.

Задания:

1. 
   Какие основные функции должна выполнять назначенная медицинская се­стра?
   
2. 
   Какие специфические инфекции могут передаваться в стационарах при ис­пользовании приборов и аппаратуры, требующих особых методов стерили­зации?
   
3. 
   Кто организует работу младшего и среднего мед. персонала по предупреж­дению ВБИ? В чем заключается роль среднего и младшего медицинского персонала?
   
4. 
   Факторы риска возникновения ВБИ?
   
5. 
   Меры профилактики ВБИ?
   

Эталоны ответов к задаче №25.

1. Какие основные функции должна выполнять назначенная медицинская сестра?

Основными функциями медицинской сестры А., ответственной за эпидемио­логический режим в ГКБ № 7 являются: эпидемиологический надзор, выявле­ние и регистрация ВБИ, сбор информации о санитарно-гигиеническом со­стоянии стационара, текущей и генеральной уборки, определение потребно­стей стационара и конкретных отделений в дезинфектантах.

2. Какие специфические инфекции могут передаваться в стационарах при использовании приборов и аппаратуры, требующих особых методов стерили-
зации?

При использовании приборов и аппаратуры, требующих особых методов сте­рилизации могут передаваться вирусные гепатиты «В»,«С» и ВИЧ инфекция.

3. Кто организует работу младшего и среднего мед. персонала по предупреждению ВБИ? В чем заключается роль среднего и младшего медицинского персонала?

Работу по предупреждению возникновения ВБИ организует главная медицин­ская сестра больницы и старшая медицинская сестра отделения Средний и младший медперсонал должен строго выполнять свои обязанности по санэпид режиму и технике безопасности в отделении.

4. Факторы риска возникновения ВБИ?

Факторами риска возникновения ВБИ являются: частое применение инвазивных процедур; проведение длительных травматических операций; наличие централизованного операционного отделения; больные с гнойно-воспалитель­ными заболеваниями; лежачие больные после тяжелых операций.

5. Меры профилактики ВБИ?

Мерами профилактики ВБИ являются: соблюдение нормы заполнения палат (3-4 человека), правильное использование защитной одежды, соблюдение ги­гиенического режима сотрудниками, больными и посетителями, своевремен­ная дезинфекция кроватей, постели, белья, одежды, личных вещей, предметов индивидуального ухода.

Ситуационная задача №26
В пионерском лагере, расположенном на берегу небольшого водоема, заре­гистрировано 2 случая заболевания у детей, которые вопреки запрету купались в водоеме. На основании клинических симптомов и собранного анамнеза был поставлен диагноз «Брюшной тиф».
Задания:

1. 
   Назовите род возбудителя брюшного тифа.
   
2. 
   Какие виды возбудителей данного рода вызывают сходные по клинической картине заболевания?
   
3. 
   Эпидемиология брюшного тифа (источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции)?
   
4. 
   Что в основном служит исследуемым материалом у больных брюшным ти­фом в начале заболевания? Как собрать исследуемый материал?
   
5. 
   Специфическая профилактика?
   

Эталоны ответов к задаче №26.

1. Назовите род возбудителя брюшного тифа.

Род возбудителей брюшного тифа - сальмонеллы.

2. Какие виды возбудителей данного рода вызывают сходные по клинической картине заболевания?

Антропонозные заболевание подобного рода вызывается сальмонеллами тифа, паратифа А, и паратифа В.

3. Эпидемиология брюшного тифа (источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции?

Источником инфекции брюшного тифа -больной человек и бактерионоситель. Механизм - фекально-оральный; факторы - вода и пища; пути - водный и алиментарный.

4. Что в основном служит исследуемым материалом у больных брюшным тифом в начале заболевания? Как собрать исследуемый материал?

Исследуемым материалом в начале заболевания служит в основном кровь. Бе­рут венозную кровь стерильным шприцем, предварительно обработав поверх­ность кожи 70° спиртом.

5. Специфическая профилактика?

Специфическая профилактика брюшного тифа проводится поливалентной вакциной, включающей антигены возбудителей брюшного тифа, паратифов «А» и «В», дизентерии, холеры, ботулизма и столбняка.

Ситуационная задача №27
В родильном доме у одной из рожениц родился ребенок с явными призна­ками уродства, что наблюдается при цитомегаловирусной инфекции.
Задания:

1. 
   К какому семейству относятся цитомегаловирусы?
   
2. 
   Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции (источник инфекции, меха­низм, факторы, и пути передачи инфекции)?
   
3. 
   Какими путями происходит заражение плода?
   
4. 
   Характер исследуемого материала?
   
5. 
   Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции?
   

Эталоны ответов к задаче №27.

1. К какому семейству относятся цитомегаловирусы?

Цитомегаловирусы относятся к семейству герпесвирусов (ДНК-содержащих).

2. Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции (источник инфекции, механизм, факторы, и пути передачи инфекции)?

Источник - больной человек и вирусоноситель.

Механизм - аэрогенный, контактный, кровяной, реже - фекально-оральный.

Факторы - воздух, биологические жидкости, кровь.

Пути - воздушно-капельный, контактно-половой, контактно-ротовой,

парентеральный, контактно-родовой, капельный, плацентарный, реже

алиментарный.

3. 
   Какими путями происходит заражение плода? Заражение плода произошло плацентарным путем.
   
4. 
   Характер исследуемого материала?
   

Исследуемым материалом служит кровь, мокрота, слюна, испражнения, спинно-мозговая жидкость.

3. 
   Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции?
   Применяется живая вакцина либо в виде моновакцины, либо в сочетании с
   вакциной против краснухи.
   

Ситуационная задача №28
В женскую консультацию обратилась беременная женщина с отягощенным анамнезом – не вынашивание беременности. Врач-гинеколог провел исследова­ние на цитомегаловирусную инфекцию.
Задания:

1. 
   Какой тип нуклеиновой кислоты содержит цитомегаловирус?
   
2. 
   Какой исследуемый материал был взят у беременной женщины и с какой це­лью?
   
3. 
   Кто входит в группу риска заболевания цитомегаловирусной (ЦМВ) инфек­цией?
   
4. 
   Как проявляется ЦМВ инфекция у беременных?
   
5. 
   Основной метод микробиологической диагностики ЦМВ инфекции?
   

Эталоны ответов к задаче №28.

1. 
   Какой тип нуклеиновой кислоты содержит цитомегаловирус? Цитомегаловирусы содержат ДНК.
   
2. 
   Какой исследуемый материал был взят у беременной женщины и с какой це­лью?
   

У беременной женщины была взята кровь на серологическое исследование -определение антител в сыворотки крови.

3. Кто входит в группу риска заболевания цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекцией?

В группу риска заболевания ЦМВ инфекцией входят дети до 2-х лет, пожи­лые люди и с выраженным иммунодефицитом.

4. Как проявляется ЦМВ инфекция у беременных?

У беременных проявляется недоношенность, гибель плода, врожденные урод­ства.

5. Основные метод микробиологической диагностики ЦМВ инфекции?
Основными методами диагностики является серологический метод (РСК,

РИФ), вирусологический.

Ситуационная задача №29
В инфекционную больницу поступил больной, проживающий в районе энде­мичном по чуме, с подозрением на «Бубонную форму чумы».
Задания:

1. 
   Назовите род возбудителя чумы?
   
2. 
   Морфология и тинкториальные свойства возбудителя чумы?
   
3. 
   Эпидемиология чумы (источник инфекции, механизм, факторы, пути пере­дачи инфекции)?
   
4. 
   Что служит исследуемым материалом при данной болезни и как его взять на микробиологическое исследование?
   

5. Методы диагностики чумы?
Эталоны ответов к задаче №29.

1. Назовите род возбудителя чумы?

Род возбудителя чумы - иерсинии.

2. Морфология и тинкториальные свойства возбудителя чумы?

Палочки овоидной формы с биполярной окраской, Гр (-).

3. Эпидемиология чумы (источник инфекции, механизм, факторы, пути пере-

дачи инфекции)?

Источник - больные грызуны, верблюды, больной человек; механизмы -кровяной, аэрогенный, контактный, оральный; факторы - кровь, воздух, пища, инфекционный материал; пути - трансмиссивный, воздушно-капельный, кон¬тактно-бытовой, алиментарный.

4. Что служит исследуемым материалом при данной болезни и как его взять на микробиологическое исследование?

Исследуемым материалом служит пунктат бубона, который берут стериль¬ным шприцем предварительно обработав поверхность бубона 70% спиртом.

3. Методы диагностики чумы?

Бактериологический, бактериоскопический.

Ситуационная задача №30
В инфекционную больницу поступил больной, который путешествовал по Волге на теплоходе. На основании клинических данных (у больного был час­тый стул в виде «рисового отвара») был поставлен предварительный диагноз «Холеры».
Задания:

1. 
   К какому роду относится возбудитель холеры?
   
2. 
   Какова морфология и тинкториальные свойства возбудителя холеры?
   
3. 
   Эпидемиология холеры: источник инфекции, механизм, факторы и пути пе­редачи инфекции.
   
4. 
   Характер исследуемого материала?
   
5. 
   Специфическая профилактика и терапия холеры?
   

Эталоны ответов к задаче №30.

1. 
   К какому роду относится возбудитель холеры? Возбудитель холеры относится к роду вибрионов.
   
2. 
   Какова морфология и тинкториальные свойства возбудителя холеры? Возбудитель холеры имеет форму «запятой» с 1 жгутиком, Гр (-).
   

3. Эпидемиология холеры: источник инфекции, механизм, факторы и пути передачи инфекции.

Источник - больной человек и бактерионоситель; механизм - фекально-оральный; факторы - вода и пища; пути - водный, алиментарный.

4. Характер исследуемого материала?

Испражнения, рвотные массы, вода, пищевые продукты, органы трупов.

5. Специфическая профилактика и терапия холеры? Поясните ответ.

Для специфической профилактики холеры применяется убитая вакцина.

Профилактика проводится по эпид.показаниям. Для санации реконвалес-центов применяется специфический бактериофаг, он же применяется для обеззараживания воды в колодцах.

Ситуационная задача №31
В инфекционную клинику поступил больной К. с жалобами на длительную лихорадку, озноб, боли в суставах. Как выяснилось из анамнеза больной К. Ра­ботает на животноводческой ферме. На основании клинических данных и эпиданализа врач поставил диагноз: «Бруцеллез».
Задания:

1. 
   Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя бруцел­леза?
   
2. 
   Какие виды бруцелл вызывают бруцеллез?
   
3. 
   Характер исследуемого материала? Поясните ответ.
   
4. 
   Основной метод микробиологической диагностики бруцеллеза?
   
5. 
   Специфическая профилактика бруцеллеза. Поясните ответ.
   

Эталоны ответов к задаче №31.

1. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя бруцеллеза?

Возбудитель бруцеллеза - мелкие Гр (-) палочки, коккобактерии.

2. Какие виды бруцелл вызывают бруцеллез?

Бруцеллез вызывают 3 вида бруцелл: Br. Melitensis- мелкого рогатого скота; Br. Suis - свиней; Br. Bovis - крупного рогатого скота.

3. Характер исследуемого материала? Поясните ответ.
Исследуемым материалом служит кровь - для выделения гемокультуры и
сыворотка крови для обнаружения специфических антител.

4. 
   Основной метод микробиологической диагностики бруцеллеза? Основным методом микробиологической лабораторной диагностики бруцеллеза является серологический
   
5. 
   Специфическая профилактика бруцеллеза. Поясните ответ. Специфическая профилактика бруцеллеза проводится живой вакциной по
   

эпид. показаниям.


Ситуационная задача №32
В инфекционную клинику поступил больной Б. с жалобами на головную боль, резкие боли в мышцах, особенно в икроножных и высокую температуру 39-40° С. Как выяснилось из анамнеза больной проживает в районе неблагопо­лучном по туляремии. На основании клинической картины врач поставил больному Б. диагноз «туляремия».
Задания:

1. 
   К какому роду относится возбудитель туляремии?
   
2. 
   Морфологические и тинкториальные свойства возбудителей туляремии?
   
3. 
   Эпидемиология туляремии (источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи).
   
4. 
   Характер исследуемого материала и методы лабораторной диагностики?
   
5. 
   Специфическая профилактика туляремии? Поясните ответ.
   

Эталоны ответов к задаче №32.

1. 
   К какому роду относится возбудитель туляремии? Возбудитель туляремии относится к роду Francisella.
   
2. 
   Морфологические и тинкториальные свойства возбудителей туляремии? Возбудитель туляремии - мелкие Гр (-) палочки, коккобактерии.
   

3. Эпидемиология туляремии (источник инфекции, механизм, факторы, пути
передачи).

Источник - грызуны; механизм - оральный, кровяной, контактный, аэроген­ный; факторы - пищевые продукты, кровь, инфицированные субстраты, объ­екты внешней среды; воздух; пути - алиментарный, водный, трансмиссивный, контактно-бытовой, воздушно-капельный.

4. Характер исследуемого материала и методы лабораторной диагностики?
Пунктат бубона, отделяемое глаз, мокрота, испражнения, кровь. Основной метод лабораторной диагностики - серологический; для выделения чистой культуры применяется биологический метод исследования.

5. Специфическая профилактика туляремии? Поясните ответ.
Специфическая профилактика туляремии проводится живой вакциной по
эпидемиологическим показаниям.

Ситуационная задача №33
Девушка 18 лет, во время мытья крыльца на даче, занозила палец. Занозу ви­димо удалила не полностью и не провела обеззараживание ранки. Через 2 не­дели появились первые признаки заболевания в виде спазма жевательных мышц, затруднения глотания. При обращении к врачу на основании клиниче­ских симптомов был поставлен диагноз «столбняк».
Задания:

1. 
   Назовите род возбудителя столбняка?
   
2. 
   Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя столб­няка?
   
3. 
   Эпидемиология: источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции?
   
4. 
   Метод микробиологического исследования и его цель?
   
5. 
   Специфическая профилактика столбняка?
   

Эталоны ответов к задаче №33.

1. Назовите род возбудителя столбняка?

Возбудитель столбняка относится к роду Clostridium (клостридий).

2. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя столбняка?

Возбудитель столбняка - Гр (+-) крупная палочка с концевой (терминальной)

спорой, что напоминает «барабанную палочку».

3. Эпидемиология: источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи
инфекции?

Столбняк относится к сапронозам. Источником является почва, содержащая споры столбнячной палочки, факторами передачи - загрязненные спорами столбняка различные объекты и материалы, в частности, хирургический, пу­ти передачи - контактно-бытовой.

4. 
   Метод микробиологического исследования и его цель? Бактериологическое исследование проводят с целью обнаружения спор куль­туры возбудителя столбняка в перевязочном шовном материале для профи­лактики столбняка у послеоперационных больных и новорожденных.
   
5. 
   Специфическая профилактика столбняка?
   

Профилактика столбняка проводится стерильным анатоксином в плановом порядке. Экстренную профилактику при ранениях проводят антитоксической противостолбнячной сывороткой.

Ситуационная задача №34
В клинику инфекционных болезней поступил больной А. с жалобами на боли в области желудка, тошноту, головную боль, птоз век, диплопию (двоение предметов). Как выяснилось из анамнеза, больная А. принимала в пищу собст­венные консервированные грибы. На основании клинической картины и анам­нестических данных был поставлен диагноз «ботулизм».
Задания:

1. 
   К какому роду относится возбудитель ботулизма?
   
2. 
   Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя боту­лизма?
   
3. 
   Эпидемиология ботулизма (источник инфекции, механизм, факторы и пути передачи инфекции).
   
4. 
   Основной метод микробиологической диагностики?
   
5. 
   Специфическая профилактика и терапия ботулизма? Поясните ответ.